小兒高熱驚厥急救與護理課件

2023小兒高熱驚厥急救與護理ppt課件匯報人：xxx小兒高熱驚厥概述急救處理流程藥物治療方案選擇護理操作規(guī)范與技巧并發(fā)癥預防與處理策略總結回顧與展望未來進展方向contents目錄PART01小兒高熱驚厥概述定義與發(fā)病原因定義小兒高熱驚厥是指發(fā)生在嬰幼兒期的伴有高熱的驚厥發(fā)作，多見于感染性疾病，且顱內感染最為常見。發(fā)病原因主要與嬰幼兒的大腦發(fā)育未完善、分析鑒別及抑制能力差、大腦運動神經元異常放電及遺傳因素等有關。臨床表現突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多伴有意識障礙。分型根據臨床表現可分為單純型和復雜型。單純型表現為全面性發(fā)作，無局灶性發(fā)作特征；復雜型則具有局灶性發(fā)作特征，如偏癱、單癱或雙側不對稱發(fā)作等。臨床表現及分型根據患兒病史、臨床表現及體格檢查，結合腦電圖等輔助檢查可明確診斷。診斷標準需與顱內感染、中毒性腦病、癲癇等疾病進行鑒別。鑒別診斷診斷標準與鑒別診斷預防措施積極預防和治療感染性疾病，加強嬰幼兒的護理和營養(yǎng)，提高免疫力。重要性小兒高熱驚厥是兒科常見急癥之一，如不及時處理或處理不當，可導致腦損傷、智力障礙等嚴重后遺癥，因此預防和及時治療具有重要意義。同時，家長和醫(yī)護人員應加強對患兒的護理和觀察，及時發(fā)現并處理異常情況。預防措施與重要性PART02急救處理流程現場初步評估與判斷判斷病情詢問病史觀察患兒癥狀根據患兒癥狀、病史及現場情況，初步判斷是否為高熱驚厥。了解患兒既往有無熱性驚厥史，家族中有無類似病史。注意患兒是否有突然高熱、意識喪失、雙眼上翻、牙關緊閉等表現。將患兒頭偏向一側，及時清除口腔內分泌物或嘔吐物，防止窒息。清除口腔異物解開患兒衣領，保持呼吸道通暢。解開衣物用壓舌板或筷子等物品裹上布條放在患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷。防止舌咬傷保持呼吸道通暢方法根據患兒情況，可給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等，以控制抽搐發(fā)作。鎮(zhèn)靜藥物應用針灸止痙避免過度刺激在患兒抽搐時，可采用針灸方法進行止痙，如針刺人中、合谷等穴位。在患兒抽搐時，避免過度搬動、搖晃患兒，以免加重病情。030201控制抽搐發(fā)作措施物理降溫藥物降溫監(jiān)測體溫補充水分降溫方法及注意事項采用溫水擦浴、退熱貼等方法進行物理降溫，注意避免使用冰水或酒精擦浴。在降溫過程中，要密切監(jiān)測患兒體溫變化，防止體溫過低或過高。根據患兒情況，可給予退熱藥物如對乙酰氨基酚等，注意藥物劑量和使用方法。在患兒高熱時，要注意補充水分，防止脫水。PART03藥物治療方案選擇為長效巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，對小兒高熱驚厥有較好療效。苯巴比妥即安定，為長效苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用。地西泮為短效苯二氮卓類藥物，起效快，作用時間短，具有較好的抗驚厥作用。咪達唑侖常用抗驚厥藥物介紹根據小兒體重、年齡及病情嚴重程度，合理控制藥物劑量，避免過量或不足。在驚厥發(fā)生時盡早給藥，以迅速控制驚厥癥狀，防止驚厥持續(xù)發(fā)作。藥物使用劑量和時機把握時機把握劑量控制密切觀察患兒用藥后的反應，注意有無呼吸抑制、血壓下降、心率失常等不良反應。不良反應監(jiān)測一旦發(fā)現不良反應，應立即停藥并給予相應處理，如吸氧、升壓、抗心律失常等。不良反應處理藥物不良反應監(jiān)測和處理個體化治療策略制定綜合評估根據患兒的病情、年齡、體重、既往史等因素，進行綜合評估，制定個體化的治療方案。動態(tài)調整在治療過程中，根據患兒的病情變化及藥物反應，及時調整治療方案，以達到最佳治療效果。PART04護理操作規(guī)范與技巧

密切觀察病情變化監(jiān)測生命體征包括體溫、心率、呼吸、血壓等，記錄驚厥發(fā)作的次數、持續(xù)時間和癥狀表現。觀察神志和瞳孔變化評估意識狀態(tài)和神經系統(tǒng)功能，及時發(fā)現異常并報告醫(yī)生。保持呼吸道通暢將患兒頭偏向一側，清除口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。口腔清潔定期用生理鹽水或溫開水清洗口腔，保持口腔清潔，預防口腔感染。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛?，防止皮膚感染。預防壓瘡對長時間臥床的患兒，要定時翻身、拍背，防止壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。皮膚護理和口腔清潔工作飲食調整根據患兒年齡和病情，制定合理的飲食計劃，以清淡、易消化、高營養(yǎng)為主。營養(yǎng)支持對不能進食的患兒，給予靜脈營養(yǎng)支持，保證患兒生長發(fā)育所需。補充水分鼓勵患兒多飲水，防止脫水和高熱引起的水電解質紊亂。飲食調整及營養(yǎng)支持方案對患兒進行安撫，減少其恐懼和焦慮情緒，保持情緒穩(wěn)定。心理護理與患兒家屬保持良好溝通，解釋病情和治療方案，取得家屬信任和配合。家屬溝通向患兒家屬普及高熱驚厥相關知識，指導家屬掌握基本的急救和護理技能。健康教育心理護理和家屬溝通技巧PART05并發(fā)癥預防與處理策略03密切觀察呼吸變化密切觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，發(fā)現異常及時處理。01保持呼吸道通暢在驚厥發(fā)作時，立即將患兒頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻分泌物，防止窒息。02吸氧對于有缺氧表現的患兒，應及時給予吸氧，以改善呼吸功能。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險降低液體管理根據患兒的病情和需要，合理安排輸液種類、速度和量，以維持水電解質平衡。血壓監(jiān)測定期監(jiān)測患兒的血壓變化，對于血壓異常者及時采取干預措施。心電監(jiān)護對驚厥患兒進行心電監(jiān)護，以便及時發(fā)現和處理心律失常等異常情況。循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測及干預手段在驚厥發(fā)作時，及時給予鎮(zhèn)靜藥物，以控制驚厥發(fā)作，減少對神經系統(tǒng)的損害。鎮(zhèn)靜藥物使用采取物理降溫和藥物降溫相結合的方式，將患兒的體溫控制在安全范圍內，避免高熱對神經系統(tǒng)的損傷。降溫措施對于驚厥持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作的患兒，可給予腦保護治療，以減輕腦水腫和缺氧等損害。腦保護治療神經系統(tǒng)保護措施落實保持患兒皮膚清潔干燥，避免感染；對于高熱出汗多的患兒，及時更換衣物，防止受涼。皮膚護理口腔護理心理護理健康教育保持患兒口腔清潔濕潤，避免口腔黏膜干燥和感染；對于不能進食的患兒，給予口腔護理和營養(yǎng)支持。對患兒和家長進行心理疏導和支持，減輕他們的焦慮和恐懼情緒，提高治療依從性。向患兒和家長普及高熱驚厥的相關知識，指導他們掌握正確的急救和護理方法，預防并發(fā)癥的發(fā)生。其他可能出現問題預警PART06總結回顧與展望未來進展方向急救處理措施包括保持呼吸道通暢、控制驚厥、降溫等關鍵步驟，以及及時送醫(yī)的重要性。護理要點和注意事項密切觀察病情變化，做好記錄；保持環(huán)境安靜，減少刺激；飲食宜清淡易消化，避免油膩和辛辣食物等。高熱驚厥的定義和癥狀小兒時期常見的急癥，體溫高于39℃時發(fā)生的驚厥，表現為全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多數伴有意識障礙。關鍵知識點總結回顧介紹新型抗驚厥藥物的作用機制、療效和副作用等方面的研究進展。藥物治療新進展如物理降溫技術、神經調控技術等在小兒高熱驚厥治療中的應用及效果評估。非藥物治療技術新型治療技術介紹未來發(fā)展趨勢預測疾病預防和早期