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文檔簡介
1醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備管理規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及日常管理、監(jiān)督管理要求。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及管理。本文件不適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理。2規(guī)范性引用文件本文件中沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療廢物medicalwaste醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。3.2醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備medicalwastetransferstorageequipmentandfacilities在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后分類收集的醫(yī)療服務(wù)場所區(qū)域暫存點和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物集中貯存暫存間(房)和所需的設(shè)施設(shè)備。4一般要求4.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宜按照“設(shè)置統(tǒng)一、設(shè)施統(tǒng)一、標(biāo)識統(tǒng)一、布局合理、切合實際”的原則,加強醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的管理,納入質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,預(yù)防職業(yè)暴露,防止醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或者環(huán)境污染事故。4.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配置納入總體建設(shè)規(guī)劃及信息化建設(shè)規(guī)劃,采用數(shù)字化信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。4.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理的相關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急預(yù)案。4.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)<媛毴藛T,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的日常管理和監(jiān)督管理工作。4.5醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散。4.6禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。5相關(guān)部門職責(zé)與要求25.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定代表人為醫(yī)療廢物管理工作第一責(zé)任人,組織制定醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備設(shè)備管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和應(yīng)急預(yù)案,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。5.2感染管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備的監(jiān)督管理工作。具體職責(zé)包括:——對本機構(gòu)從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)?!笇?dǎo)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害?!O(jiān)控執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散?!O(jiān)控建立醫(yī)療廢物全過程(分類收集、運送、貯存、處置)閉環(huán)規(guī)范化質(zhì)量管理。——對工作質(zhì)量進(jìn)行分析并落實持續(xù)改進(jìn)。建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度,對科室的意見有調(diào)查、反饋、落實和結(jié)果記錄。5.3后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備的日常管理工作。具體職責(zé)包括:——負(fù)責(zé)建立醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備集中貯存場所工作制度和崗位職責(zé)——負(fù)責(zé)落實醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點運送至中轉(zhuǎn)貯存場所全流程的工作要求,并有相應(yīng)記錄?!?fù)責(zé)中轉(zhuǎn)貯存場所相關(guān)設(shè)施設(shè)備的配置、運轉(zhuǎn)和維護(hù),并有運行日志。——負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、暫存、交接至醫(yī)療廢物處置單位的閉環(huán)管理?!?fù)責(zé)落實醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處置及上報?!?fù)責(zé)醫(yī)療廢物運送工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)及日常管理。5.4各病區(qū)(科室)負(fù)責(zé)本病區(qū)(科室)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、交接等日常管理工作。6醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備6.1醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的新建、擴建和改建,應(yīng)遵循國家法律法規(guī)對醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)布局和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求,并進(jìn)行充分論證和驗收。6.2醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備包括醫(yī)療廢物暫存間(房)、醫(yī)療廢物管理人員辦公室、工作人員洗浴間,并配備滿足附錄A要求的設(shè)施設(shè)備。7日常管理和監(jiān)督管理7.1醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的日常管理工作依照附錄A要求進(jìn)行。7.2醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的監(jiān)督管理工作依照附錄B要求進(jìn)行。3(規(guī)范性)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及日常管理要求A.1醫(yī)療廢物暫存間(房)A.1.1設(shè)有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間(房);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等,如條件不具備,應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置共用醫(yī)療廢物暫存間(房)統(tǒng)一管理。A.1.2醫(yī)療廢物暫存間(房)選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū)以及生活垃圾存放場所等,且水平距離大于25M,設(shè)有獨立通道、物理隔斷,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送車輛的出入。不宜建于地下室或半地下室。如因條件限制水平距離無法滿足大于25M要求時,應(yīng)配備空氣凈化裝置和霧化消毒裝置。A.1.3醫(yī)療廢物暫存間(房)結(jié)構(gòu)整體應(yīng)具備較好的密閉性,滿足防銹、隔音、保溫等要求。須有防雨淋裝置,地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡。結(jié)構(gòu)整體墻裙高不低于1米,必須采用防水,防滲漏,防潮濕的建筑材料。室內(nèi)應(yīng)地面有良好的排水性能,墻面采用防水到棚頂建筑材料,易于清潔和消毒。A.1.4醫(yī)療廢物暫存間(房)分區(qū)包括:——醫(yī)療廢物運送專用車存放間;——醫(yī)療廢物運送專用工具清洗消毒區(qū);——醫(yī)療廢物暫存區(qū)(按分類分區(qū)防置),面積不得小于15㎡;——特殊感染醫(yī)療廢物存放(間)區(qū);——設(shè)備區(qū);——污水消毒排放池區(qū)。A.1.5醫(yī)療廢物暫存間(房)應(yīng)配備:——紫外線燈管、LED工作燈、去懸浮顆粒物除異味裝置、空氣物表霧化消毒裝置;——地面水流槽及地漏,污水消毒排放池;——冷藏柜;溫濕度計;——防水、便捷電源插座;——高壓水槍(20米軟管);——內(nèi)外監(jiān)控攝像頭;——供水龍頭,拖布池,手衛(wèi)生設(shè)施,清潔用具;——流程版、宣傳圖、分區(qū)分類標(biāo)識;——具備智能稱重和信息化監(jiān)管設(shè)備一體化功能的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車;——轉(zhuǎn)運桶(箱)、各型號醫(yī)療垃圾袋;——消毒劑,必要的防護(hù)用品;——防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等設(shè)施。A.1.6醫(yī)療廢物暫存間(房)應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施,專人管理,落實防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。A.1.7應(yīng)避免陽光直射醫(yī)療廢物暫存間(房)內(nèi),具備良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件。4A.1.8醫(yī)療廢物暫存區(qū)外應(yīng)安放“禁止吸煙、飲食”“兒童不宜靠近”等警示標(biāo)識。應(yīng)按衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識要求,明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識。A.1.9醫(yī)療廢物暫存間(房)應(yīng)按時開窗通風(fēng)。無法滿足水平距離要求的,應(yīng)內(nèi)設(shè)空氣凈化裝置(如高頻電場空氣凈化裝置),設(shè)定每次內(nèi)循環(huán)10-30分鐘后外排模式,去除空氣異味和懸浮顆粒物。A.1.10每天對醫(yī)療廢物暫存間(房)內(nèi)空氣和物體表面采用自動霧化消毒裝置或手工噴霧消毒,不得少于2次。醫(yī)療廢物不能在48小時內(nèi)清運時,應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案,對超時限貯存的醫(yī)療廢物啟動可延續(xù)消毒的安全保障措施,條件不具備的可人工完成消毒。A.1.11應(yīng)內(nèi)設(shè)冷暖空調(diào)保證適宜醫(yī)療廢物貯存的溫度。A.1.12產(chǎn)生的廢水應(yīng)經(jīng)“污水消毒排放池”處理后再采用管道排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng),禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境。A.1.13應(yīng)配備具備低溫貯存或防腐要求所需的冷藏柜,按時限貯存病理性廢物。A.1.14應(yīng)配備高壓水槍(20米軟管)。醫(yī)療廢物出庫移交后對地面及時清洗消毒。A.1.15醫(yī)療廢物暫存間(房)內(nèi)、外應(yīng)安裝監(jiān)控攝像頭進(jìn)行實時監(jiān)控。A.1.16醫(yī)療廢物暫存間(房)應(yīng)設(shè)有醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車存放區(qū)和清洗消毒區(qū)。A.1.17不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機構(gòu)等,難以設(shè)置獨立的醫(yī)療廢物暫存房(間)時,應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下述要求:——不得露天存放醫(yī)療廢物,應(yīng)按A.1.8要求設(shè)置警示標(biāo)識;——可用金屬或硬質(zhì)塑料制作,應(yīng)具有一定的強度,滿足防滲漏和消防安全要求;——須與生活垃圾存放地分開,并采取防雨淋、防揚散、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施;——醫(yī)療廢物須分類包裝并盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,置于專用暫時貯存柜(箱)中;——醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒清洗一次。A.2醫(yī)療廢物管理人員辦公室A.2.1醫(yī)療廢物管理人員辦公室內(nèi)宜配設(shè)冷暖空調(diào),提供舒適工作條件。A.2.2應(yīng)配備辦公桌椅、電腦、打印機、資料檔案柜等辦公設(shè)備,備用防護(hù)用品,配置測溫設(shè)備、手衛(wèi)生設(shè)施、洗衣機、更衣柜、掛衣架等。A.2.3條件具備的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宜內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示屏對設(shè)備運行及空氣濕度,溫度、藥液量等信息進(jìn)行實時采集,監(jiān)控設(shè)備運行情況。A.3醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接A.3.1收集A.3.1.1科室醫(yī)療廢物分類收集后,暫存于醫(yī)療服務(wù)場所區(qū)域暫存點,存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)加蓋密封。A.3.1.2醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋鵝頸式密封包裝,特殊醫(yī)療廢物應(yīng)雙層包裝、分層封扎。(特殊廢物包括但不限于傳染或疑似傳染性的廢物、傳染病人生活垃圾等)A.3.1.3銳器盒應(yīng)增加專用包裝密封,以防運輸過程中破損。A.3.1.4醫(yī)療廢物應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)簽,注明種類、重量、數(shù)量、產(chǎn)生單位、交接時間及人員等信息。A.3.1.5傳染性廢物、胎盤等特殊醫(yī)療廢物,應(yīng)明顯標(biāo)識。A.3.1.6使用電子標(biāo)簽的,其信息內(nèi)容應(yīng)包括B.6.1.4和B.6.1.5的要求。A.3.2轉(zhuǎn)運A.3.2.1科室人員與醫(yī)療垃圾運送人員雙向交接確認(rèn),再用醫(yī)療垃圾車密閉運送到醫(yī)療廢物集中貯存暫存間(房)。5A.3.2.2運送醫(yī)療廢物時必須專人專用車輛,不得與其他生活垃圾混裝、混運。A.3.2.3轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)保持醫(yī)療廢物處于密閉狀態(tài),按既定路線進(jìn)出。A.3.2.4運送時間應(yīng)錯開上下班高峰期,運送路線要避開人流稠密地區(qū)。A.3.3貯存A.3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物。A.3.3.2醫(yī)療廢物應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類并在對應(yīng)區(qū)域固定擺放,存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)加蓋密封。A.3.3.3擺放周轉(zhuǎn)桶單層平放;用置物架周轉(zhuǎn)箱可多層堆碼,但不超過3層,距棚大于50cm。A.3.3.4病理性、胎盤等應(yīng)在冰柜或冰箱中貯存,冰柜或冰箱溫度應(yīng)控制在0-5℃。A.3.3.5醫(yī)療廢物存放區(qū)溫度應(yīng)不高于20℃,相對濕度50-60%。A.3.3.6醫(yī)療廢物宜日產(chǎn)日清,暫存間貯存時長不超過48小時。A.3.3.7暫存間應(yīng)隨時關(guān)門、上鎖,或設(shè)置門禁避免他人誤入。A.3.3.8暫存間設(shè)有全覆蓋在線監(jiān)控,禁止無關(guān)人員進(jìn)入。A.3.4交接A.3.4.1醫(yī)療廢物應(yīng)交由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托合同的有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位轉(zhuǎn)運和處置。A.3.4.2暫存間應(yīng)對每日入庫和出庫的醫(yī)療廢物數(shù)量、重量、分類信息等由手工過渡到信息化進(jìn)行匯總并做好臺賬記錄。A.3.4.3暫存間工作人員應(yīng)與終端處理機構(gòu)人員對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、重量、交接時間及人員、轉(zhuǎn)運時包裝或容器狀況等信息進(jìn)行核對,并雙簽確認(rèn)。不許進(jìn)行再次分揀和二次分裝。A.3.4.4醫(yī)療廢物交接臺賬記錄應(yīng)及時填寫紙質(zhì)或電子化記錄,并當(dāng)面交接確認(rèn)。A.3.4.5在收集、運送、貯存、交醫(yī)療廢物集中處置單位中發(fā)生異常的應(yīng)另外注明。A.4消毒和清洗要求A.4.1醫(yī)療廢物暫時貯存間(房)每天應(yīng)在醫(yī)療廢物清運之后消毒沖洗。應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛清洗場所和清洗污水收集消毒處理池。每日運送完畢,應(yīng)在車輛清洗消毒間內(nèi)對車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒,噴灑消毒液后密封至少30分鐘再將消毒液清洗掉。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。A.4.2醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)每次運送完畢,應(yīng)在醫(yī)療廢物暫存間(房)內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱(桶)進(jìn)行清洗、消毒。A.4.3清洗污水應(yīng)經(jīng)入“污水消毒排放池”處理后,排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中污水處理系統(tǒng),禁止向環(huán)境排放清洗污水。A.5轉(zhuǎn)運人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求A.5.1轉(zhuǎn)運人員應(yīng)具備如下專業(yè)技能:——熟悉相關(guān)法律法規(guī),遵守崗位職責(zé);——掌握醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和工作流程;——掌握發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時應(yīng)急措施,并及時報告;——熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識要求,裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器(如包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序。A.5.2轉(zhuǎn)運人員應(yīng)加強職業(yè)衛(wèi)生防護(hù),包括但不限于:——了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,以及使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性;——運送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品;6——體檢1次/年,宜進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。A.6應(yīng)急措施A.6.1運送過程中發(fā)生翻車、撞車導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時,應(yīng)立即向本單位應(yīng)急小組報告,并采取下述應(yīng)急措施:——在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū),禁止其他車輛和行人穿過,避免污染物擴散和對行人造成傷害;——對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理,對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理;——清理人員在進(jìn)行清理工作時須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理;——如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,并到醫(yī)院接受救治;——對被污染的現(xiàn)場地面進(jìn)行消毒和清潔處理。A.6.2采取上述應(yīng)急措施的同時,同時向主管部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后,向主管部門和應(yīng)急小組寫出書面報告,報告的內(nèi)容包括:——事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;——泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室名稱;——醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響;——已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。A.7醫(yī)療廢物在線監(jiān)管平臺具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)接入醫(yī)療廢物在線監(jiān)管平臺。醫(yī)療廢物收集過程中利用具備自動稱重、掃碼交接、數(shù)據(jù)交互、路線監(jiān)督等功能的醫(yī)廢收集設(shè)備,以互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)手段為載體,開展醫(yī)療廢物智能收集。醫(yī)廢交接過程中,通過收集設(shè)備采集并記錄醫(yī)廢產(chǎn)生時間、地點、類別、重量、交接人等信息,生成醫(yī)廢唯一身份標(biāo)識二維碼,標(biāo)識貼于醫(yī)廢袋上,確保醫(yī)療機構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和全流程可追溯。同時,將采集的數(shù)據(jù)信息即時上傳給互聯(lián)網(wǎng)在線實時管理平臺,實現(xiàn)醫(yī)療廢物信息的整體監(jiān)管、動態(tài)預(yù)防、分級預(yù)警、信息共享。A.8重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求A.8.1收集、運送、貯存A.8.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝,包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。A.8.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。暫時貯存場所由專人按照傳染病種類根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求,使用0.2%-0.5%過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L或5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒。A.8.2運送和處置A.8.2.1運送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛,由專人負(fù)責(zé),并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運。運送時間應(yīng)錯開高峰期,運送路線要避開人流稠密地區(qū);運送車輛每次卸載完畢,根據(jù)不同病原體,使用0.2%-0.5%過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L(作用30分鐘)或5000mg/L-10000mg/L(大于60分鐘)含氯消毒劑噴灑消毒。A.8.2.2暫存處必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū),隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識,無關(guān)人員不得進(jìn)入。7根據(jù)不同病原體污A.8.2.3染風(fēng)險程度,采用相應(yīng)濃度,暫存處隔離區(qū)應(yīng)由專人使用使用0.2%-0.5%過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L(作用30分鐘)或5000mg/L-10000mg/L(作用大于60分鐘)含氯消毒劑噴灑消毒對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每天上下午各一次,特殊情況隨時消毒。有條件的單位采用自動消毒裝置消毒。A.8.2.4具體消毒劑、消毒劑濃度、消毒方法選擇遵循國家發(fā)布的特定病原體《消毒技術(shù)指南》執(zhí)A.8.3人員職業(yè)防護(hù)A.8.3.1運送操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到二級防護(hù)要求,即必須穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、防護(hù)靴、戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性乳膠手套等,近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。A.8.3.2每次運送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用快速手消毒劑揉搓不少于15秒鐘。A.8.4院外應(yīng)急轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物暫存的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時,應(yīng)及時與生態(tài)環(huán)境部門溝通,增加每日轉(zhuǎn)運次數(shù)。A.9管理制度A.9.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。A.9.2應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記臺賬,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記臺賬采用電子文檔和紙質(zhì)檔案同時保存,保存期不少于3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)院至少保存3年。A.9.3加強職業(yè)防護(hù),配備防護(hù)用品。按照要求穿戴防護(hù)用品,根據(jù)風(fēng)險大小采取相應(yīng)級別防護(hù)措施。發(fā)生特殊感染和疫情時按照相關(guān)要求進(jìn)行防護(hù)。8(規(guī)范性)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備監(jiān)督管理要求B.1物體表面消毒監(jiān)測B.1.1配備自動霧化消毒裝置或手工噴霧消毒設(shè)備等,對暫存間內(nèi)物體表面和空間定時無死角消毒,查看記錄。B.1.2每半年進(jìn)行監(jiān)測,物體表面平均菌落數(shù)≤10CFU/cm2,疫情期間或有醫(yī)院感染暴發(fā)事件時檢測致病菌。B.2手衛(wèi)生生物學(xué)監(jiān)測每季度進(jìn)行監(jiān)測,衛(wèi)生手消毒后工作人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。B.3空氣生物學(xué)監(jiān)測B.3.1配備空氣凈化消毒裝置或采取通風(fēng)消毒措施等,吸附、分解或轉(zhuǎn)化各種空氣污染物,去除空氣異味和懸浮顆粒物,保證周圍環(huán)境無害,查看記錄。B.3.2每半年進(jìn)行監(jiān)測,空氣平均菌落數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿),疫情期間或有醫(yī)院感染暴發(fā)事件時及時檢測致病菌。B.4職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的監(jiān)督B.4.1暫存間(房)工作人員宜開展免疫接種,包括但不限于肝炎、新冠肺炎疫苗接種等。B.4.2暫存間(房)工作人員應(yīng)正確穿脫防護(hù)用品和執(zhí)行手衛(wèi)生要求。B.4.3暫存間(房)工作人員結(jié)束工作后應(yīng)沐浴更衣,工作服裝統(tǒng)一清洗、消毒。B.5醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存、交接閉環(huán)全過程的監(jiān)督B.5.1應(yīng)配備足夠數(shù)量醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛,指定專人負(fù)責(zé)全過程管理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛不得裝載或混裝生活垃圾及其他貨物。B.5.2轉(zhuǎn)運人員到病區(qū)(科室)接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)檢查外觀是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識,不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染
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