高危兒疑難病例討論、會診、轉(zhuǎn)診工作制度

高危兒疑難病例討論、會診、轉(zhuǎn)診工作制高危兒疑難病例討論制度1、凡治療效果不佳或一周內(nèi)經(jīng)三級醫(yī)師查房診斷不明的病例應(yīng)進行疑難病例討論。2、疑難病例討論會由科室醫(yī)師及相關(guān)科室人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長參加。3、疑難病例討論前要預先做好準備，將有關(guān)材料加以調(diào)整，寫出書面摘要，發(fā)給參會人員，以便做發(fā)言準備。4、疑難病例討論會由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師主持。住院醫(yī)師報告病例資料，參加人應(yīng)充分發(fā)言，全面分析，提出診療意見。結(jié)束時主持人應(yīng)總結(jié)，制定診療方案?？剖乙龊糜涗?，及時整理，歸入案。高危兒會診、轉(zhuǎn)診工作流程1、院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診:(1、門診病人實行首診負責制。如需要轉(zhuǎn)科檢查，可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣，接受會診科室得推諉，應(yīng)優(yōu)先就診，認真做好問診、檢查及處理工作，詳細記錄。(2、住院病人院內(nèi)科間會診，需填寫會診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室值班時不受此限殊需要外，一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會診責任師，院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘，一般病人不超過24小時。(3、會診時，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查，介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄遇疑難、危重或處理有困難者，及時請本科上級醫(yī)師會診(4會診后若需轉(zhuǎn)科治療經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出，派人護病人至新科室并交好班接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧不得推諉，及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。(5診因病情需要多科集體會診，由需會診科主任或負責人向醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)務(wù)科同意后確定時間，通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加，并做好登記和記錄。2、院外會診、轉(zhuǎn)診:(1請院外會診除緊急情況外必須經(jīng)科主任同意，并填院外會診申請單，經(jīng)分管領(lǐng)導同意，醫(yī)務(wù)科備案，方可邀請院外醫(yī)師，必要時需上報衛(wèi)生局備案。(2、請院外醫(yī)師會診時，有關(guān)臨床資料要準備充分，科室要有人陪同檢查，介紹病情，聽取會診意見要謙虛，認真作好記錄。3、外院請會診、轉(zhuǎn)診(1、因工作需要應(yīng)邀外出會診，原則上由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排，應(yīng)邀醫(yī)師所在科室應(yīng)及時派出，派出人員一般應(yīng)具備中級以上職稱者。應(yīng)邀外出會診者，應(yīng)具有高度的責任心應(yīng)認真仔細，極端負責地對待這項工作。(2、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師會診同意轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療的病人，要在力所能及的基礎(chǔ)上盡早安排住院治療。(3、外出會診醫(yī)師回院后到醫(yī)務(wù)科作好登記工作。高危兒轉(zhuǎn)診工作制度1、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在診療保健工作中，對篩查出高危兒，首先進行搶救治療，病情穩(wěn)定出院后應(yīng)及時出《高危兒童轉(zhuǎn)診通知單，通知家長及時帶嬰幼兒到縣婦幼保健院兒保門診作進一步檢查和評估。2至42天之間到縣級及以上婦幼保健機構(gòu)兒保門診進行檢查。3、縣婦幼保健院兒保門診對基層轉(zhuǎn)診的高危兒童進行檢查、評估和診斷，健康兒童及時轉(zhuǎn)回原體檢單位，進入規(guī)系統(tǒng)管理，輕癥高危兒童由原單位按高危兒童管理要求行收案管理。重癥高危兒童收案管理，并根據(jù)各個高危兒的具體情況，按照診療常規(guī)，制定治療方案，進行定期隨和管理，對疑似伴有神經(jīng)精神、運動等發(fā)育異常的高危兒轉(zhuǎn)至上級婦幼保健機構(gòu)進行早期干預。高危兒童恢復健康疾病治愈后給予結(jié)案，轉(zhuǎn)回原體檢單位，并轉(zhuǎn)入健康兒童統(tǒng)管理。4、經(jīng)縣婦幼保健院復查需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診斷治療的高危兒，由縣婦幼保健院開具轉(zhuǎn)診通知單進行轉(zhuǎn)診，做好轉(zhuǎn)登記。5、各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時規(guī)