抗菌藥物管理制度

抗菌藥物管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院對抗菌藥物的管理，減少抗菌藥物濫用、耐藥菌株的產(chǎn)生，保障患者用藥安全，依據(jù)國家有關藥品管理法規(guī)，訂立本抗菌藥物管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)使用的全部抗菌藥物的管理，包含抗菌藥物的申請、使用、配給、儲存、監(jiān)測等。第二章抗菌藥物的分類第三條抗菌藥物分為以下幾類：1.β—內(nèi)酰胺類抗生素2.氟喹諾酮類抗生素3.氨基糖苷類抗生素4.多粘菌素類抗生素5.糖肽類抗生素6.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素7.磺胺類藥物8.其他抗生素第三章抗菌藥物的申請與使用第四條醫(yī)院內(nèi)臨床科室需使用抗菌藥物時，醫(yī)生須向醫(yī)院藥劑科進行書面申請，包含患者姓名、住院號、臨床診斷、病原學檢測結果等相關信息，并提交相關診療看法。第五條藥劑科收到申請后，依據(jù)患者情況、病原學檢測結果和科室醫(yī)生的診療看法，審核并予以批準。第六條藥劑科依據(jù)批準的抗菌藥物申請，執(zhí)行配藥操作，并將相關信息記錄在藥品調(diào)配記錄簿中。第七條臨床科室收到配藥后，在患者的用藥記錄中進行書面記錄，包含藥品名稱、劑量、用法、頻率等內(nèi)容，并妥當保管。第八條抗菌藥物的使用期限為醫(yī)囑開具的用藥周期，結束時應在用藥記錄中標明。第九條醫(yī)生在用藥過程中發(fā)現(xiàn)病情有變，需調(diào)整抗菌藥物的種類、劑量或療程時，應向藥劑科提交書面申請，并經(jīng)過審批后方可更改。第十條臨床科室使用抗菌藥物后，應及時向藥劑科報告及反饋療效、藥物不良反應等情況，供藥劑科進行監(jiān)測和評估。第四章抗菌藥物的配給和儲存第十一條醫(yī)院設立特地的藥劑科，負責抗菌藥物的配給和儲存。第十二條藥劑科依照醫(yī)院規(guī)定的儲存條件，妥當保管抗菌藥物，確保其質(zhì)量和安全性。第十三條抗菌藥物應以專用藥物柜進行存儲，定期對存儲區(qū)域進行衛(wèi)生清理，并保持干燥、陰涼、通風。第十四條藥劑科定期對抗菌藥物進行庫存盤點，確保管量準確，并訂立合理的采購計劃，保障臨床科室的用藥需求。第十五條對于過期、損壞或顯現(xiàn)異常的抗菌藥物，藥劑科應立刻進行處理，及時上報，并進行相應的記錄和報廢處理。第五章抗菌藥物的監(jiān)測與評估第十六條醫(yī)院藥劑科負責抗菌藥物的使用監(jiān)測，包含抗菌藥物的使用頻率、使用量、耐藥情況等數(shù)據(jù)。第十七條藥劑科應定期統(tǒng)計和分析抗菌藥物的使用數(shù)據(jù)，制作相關報告，向醫(yī)院管理部門提交，并依據(jù)評估結果提出相應的管理建議和措施。第十八條醫(yī)院管理部門應依據(jù)藥劑科供應的數(shù)據(jù)和報告，完善醫(yī)院的抗菌藥物管理制度，及時調(diào)整和優(yōu)化管理措施。第十九條醫(yī)院應加強對醫(yī)生、護士及藥劑科工作人員的培訓，提高其藥品管理和抗菌藥物使用知識和技能。第二十條醫(yī)院管理部門應建立健全抗菌藥物管理的督查機制，定期對醫(yī)院各科室的抗菌藥物使用情況進行檢查，督促科室嚴格依照本制度執(zhí)行。第六章附則第二十一條對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關法律法規(guī)予以處理。第二十二條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修訂或增補，由醫(yī)院管理部門負責，并報醫(yī)院領導審批后生效。第二十