全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病考試試題三

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病考試試題三1、單選

腦栓塞急性期治療一般不用（）。A.抗凝劑如肝素B.尿激酶溶栓C.脫水劑D.腦保護(hù)劑E.中藥活血化瘀正確答案：E2、單選

高血壓腦出血常見誘因（）。A（江南博哥）.睡眠B.受涼C.感染D.外傷E.勞累或情緒激動(dòng)正確答案：E3、單選

60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）。A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E4、單選

女，32歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施為（）。A.查眼底有無視盤水腫B.量體溫有無發(fā)熱C.腦血管造影有無動(dòng)脈瘤D.腦脊液檢查E.血常規(guī)正確答案：D5、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因（）。A.高血壓B.腦腫瘤C.腦外傷D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.煙霧病正確答案：D6、單選

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別為（）。A.起病速度B.有無高血壓C.有無定位性體征D.昏迷程度E.有無腦疝形成正確答案：C7、單選

腦出血的預(yù)后與下列哪種因素有關(guān)（）。A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度正確答案：E8、單選

腦干梗死常引起（）。A.單癱B.交叉癱C.偏癱D.截癱E.四肢癱正確答案：B9、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期治療哪項(xiàng)正確（）。A.尼莫地平B.低分子右旋糖酐C.尿激酶D.肝素E.罌粟堿正確答案：A10、單選

腦震蕩的診斷要點(diǎn)（）。A.原發(fā)昏迷不超過30分鐘B.CT檢查有陽性發(fā)現(xiàn)C.逆行遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)局限體征E.腰穿腦脊液檢查異常正確答案：A11、單選

對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A.臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.不再從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E.對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形手術(shù)治療正確答案：E12、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）。A.對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C.失語D.同側(cè)單眼失明E.對(duì)側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)正確答案：A13、單選

腦血栓形成的最佳治療為（）。A.腦保護(hù)治療B.抗凝治療C.外科治療D.降纖治療E.超早期溶栓治療正確答案：E14、單選

腦栓塞中最常見的受累血管是（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈正確答案：B參考解析：從血管解剖上分析，心源性栓子最易進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈，而大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，故4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈。15、單選

腦梗死主要應(yīng)與下列哪種疾病作鑒別（）。A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膿腫D.腦腫瘤E.腦炎正確答案：A16、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防性治療最佳藥物為（）。A.肝素B.尼莫地平C.丹參D.阿司匹林E.西比靈正確答案：D17、單選

有關(guān)癲癇的描述不正確的是（）。A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C參考解析：需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，癇性發(fā)作通常指一次發(fā)作過程，癲癇患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作形式。18、單選

58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失，診斷（）。A.腦出血，左顳葉鉤回疝B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成正確答案：A19、單選

腦出血累及一側(cè)內(nèi)囊，最可能導(dǎo)致的癱瘓為（）。A.截癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.單癱E.四肢癱正確答案：B20、單選

有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）。A.發(fā)作間隙期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C.癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過36小時(shí)D.大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的TIA常出現(xiàn)跌倒發(fā)作E.診斷主要依靠CT或MRI正確答案：B參考解析：TIA是指因腦血管病變引起的短暫性局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。發(fā)作間隙期不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似，癥狀多在1小時(shí)內(nèi)緩解，CT或MRI檢查無責(zé)任病灶。21、單選

關(guān)于腦出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.收縮壓維持在16～18kPaB.每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上C.給予止血芳酸D.保持安靜，積極抗腦水腫E.發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼正確答案：D22、單選

女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分種左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是（）。A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D23、單選

進(jìn)展性卒中是指（）。A.發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展B.發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在24小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展C.發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在12小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展D.發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在72小時(shí)逐漸進(jìn)展E.發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在3周內(nèi)逐漸進(jìn)展正確答案：A24、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用（）。A.罌粟堿B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶正確答案：D25、單選

下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱（）。A.小腦下后動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.脊髓前動(dòng)脈D.小腦下前動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈正確答案：B26、單選

男，54歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36．5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能的診斷為（）。A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血正確答案：C參考解析：解題思路：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（+）的患者，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液呈均勻一致血性，基本上可診斷。右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限系右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤破裂損傷動(dòng)眼神經(jīng)所致。27、單選

男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是（）。A.額葉出血B.橋腦出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：B28、單選

腦血栓形成不會(huì)出現(xiàn)（）。A.昏迷B.肢體癱瘓C.抽搐D.頭痛E.腦膜刺激征正確答案：E29、單選

老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點(diǎn)是（）。A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識(shí)障礙多見，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血正確答案：D30、單選

64歲男性，高血壓病史