全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：心血管疾病題庫考點（題庫版）

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：心血管疾病題庫考點（題庫版）1、單選

肥厚型梗阻型心肌病的治療應（）。A.主要應用β-阻滯劑B.必要時可合用胺碘酮C.心絞痛時不能應用鈣拮抗劑D.心絞痛發(fā)作時應用硝酸甘油E.有心衰時可常（江南博哥）規(guī)應用洋地黃正確答案：A2、單選

下列哪項提示左心功能不全（）。A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細正確答案：A參考解析：本題考點：左心功能不全的體征。左心功能不全患者的體征，心率增快，心尖部可以有舒張期奔馬律，肺動脈區(qū)第二心音亢進，兩肺濕性啰音，有的患者可出現(xiàn)交替脈。在5個備選答案中，A是較為合適的。3、單選

肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是（）。A.心尖部舒張期雜音B.胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響C.心包摩擦音D.心包叩擊音E.有奇脈正確答案：B4、單選

男，36歲，因心悸，氣短4年，近1個月加重來住院。經(jīng)檢查診斷擴張型心肌病?；颊呒覍傧蜥t(yī)生了解該病的預后，下列對預后的判斷，哪項是錯誤的（）。A.心衰的出現(xiàn)頻度較高，預后不良B.癥狀出現(xiàn)后5年生存率為22％左右C.部分患者可發(fā)生栓塞或猝死D.死因多為心衰和嚴重心律失常E.手術病例的生存率和預后在逐年改善正確答案：B5、單選

心絞痛發(fā)作的典型部位是（）。A.胸骨體下段之胸骨后B.胸骨體上中段之胸骨后C.心尖區(qū)D.心前區(qū)向左臂外側放散E.以上都不是正確答案：B6、單選

患者，男，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項是錯誤的（）。A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地爾硫?30mg，tidD.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E.避免劇烈運動、持重或屏氣正確答案：B參考解析：該病例應該診斷為梗阻性肥厚型心肌病，如應用增強心臟收縮力的藥物會加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黃。本病的治療原則為舒緩心肌，使左心室與流出道之間的壓力差減低，增加心室容量，減少心肌耗氧量，緩解癥狀，故可用β受體阻滯劑。7、單選

高血壓伴左室肥厚，選擇降壓藥物最佳方案是（）。A.α1-阻滯劑B.β-阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.鈣拮抗劑正確答案：E8、單選

關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的（）。A.心電圖上無病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標正確答案：C參考解析：漂浮導管監(jiān)測只能通過血流動力學檢查反映了解心功能情況，并為治療提供重要依據(jù)，但不能直接判斷急性心肌梗死面積。9、單選

男，62歲，反復發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時血壓180／120mmHg，有高血壓史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為（）。A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.高血壓病D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C10、單選

診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是（）。A.心律絕對不規(guī)則B.心率＞160次／分C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯E.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢停止后心率復原正確答案：C11、單選

女性，52歲，心絞痛2年，半小時前因情緒激動再次出現(xiàn)胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能緩解入院，為了進一步明確診斷，以下哪些檢查作為首選（）。A.平靜心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.超聲心電圖D.心臟X線檢查E.放射性核素檢查正確答案：A12、單選

下列疾病中，不伴有高血壓的疾病是（）。A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.主動脈狹窄D.嗜鉻細胞瘤E.腎動脈狹窄正確答案：B13、單選

引起心后負荷加重的瓣膜病是（）。A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：B14、單選

急性心肌梗死最主要的治療方法是（）。A.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息B.室性心律失常靜注阿托品C.靜推毛花苷CD.發(fā)病8小時后溶栓E.采取坐位及雙腿下垂正確答案：A15、單選

男，30歲，自述心悸，氣短10天，X線胸片示：心臟呈燒瓶狀，超聲心動圖顯示：心包內(nèi)液性暗區(qū)，體檢可發(fā)現(xiàn)的體征不包括（）。A.頸靜脈怒張B.肝大C.奇脈D.動脈血壓升高E.脈壓減小正確答案：D16、單選

肺心病心衰時用強心劑的指征是（）。A.肺動脈高壓B.心率＞120次／分C.感染控制、利尿劑無效D.兩肺底濕啰音E.氣急、發(fā)紺明顯正確答案：C17、單選

洋地黃對下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效（）。A.甲狀腺功能亢進征B.風心病、二尖瓣狹窄C.心肌炎D.肺梗死E.肥厚性心病正確答案：B18、單選

關于左心功能不全的說法，不正確的是（）。A.常見于高心病、冠心病等B.呼吸困難是最主要癥狀C.由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力D.夜間發(fā)作性呼吸困難又稱心源性哮喘E.為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)正確答案：E19、單選

心肌梗死最多見的并發(fā)癥是（）。A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調或斷裂D.栓塞E.心臟破裂正確答案：C20、單選

暈厥常發(fā)生于（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：C21、單選

二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）。A.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.右心受累與左房壓無關D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重正確答案：A22、單選

慢性肺心病最常見的病因是（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.重癥肺結核E.原發(fā)性肺動脈高壓正確答案：A23、單選

判斷慢性肺心病心力衰竭，最有意義的是（）。A.尿少、水腫B.缺氧及高碳酸血癥C.劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝大E.靜脈壓明顯升高正確答案：E24、單選

CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次／分，律齊，S1增強，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調的診斷最有意義（）。A.血壓下降B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫E.心濁音界向左擴大正確答案：C25、單選

下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位（）。A.血清心肌酶B.心電圖C.超聲心動圖D.心向量圖E.放射性核素掃描正確答案：B26、單選

女，36歲，因心悸、氣短、少尿、下肢浮腫2個月就診。查體：心臟擴大，心尖部聞及第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫（+++）；超聲心動示：左室擴大，彌漫性運動減弱；尿液檢查，蛋白（++）。最可能的診斷是（）。A.肝硬化B.慢性腎炎C.縮窄性心包炎D.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭E.限制性心肌病正確答案：D27、單選

房顫常見的病因為（）。A.風心病B.可見于正常人C.冠心病D.高心病E.以上均為正確答案：E28、單選

男，42歲，高血壓病史5年，近2周自感頭痛頭暈加重，伴心悸明顯。查體：血壓180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室傳導阻滯。控制血壓不宜選擇下列哪項（）。A.卡托普利B.依那普利C.美托洛爾D.吲噠帕胺E.硝苯地平正確答案：C29、單選

下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。A.患者血壓明顯升高，查體：BP200/130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，查體：心率120次/分，偶聞及室性期前收縮，實驗室報告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動圖報告左心室腔明顯擴大正確答案：C參考解析：肥厚型心肌病多數(shù)患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或運動時眩暈，甚至暈厥等表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，可聞及第4心音，心尖部常有收縮期雜音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，該雜音受到心肌收縮力、左心室容量及射血速度的影響而有明顯變化，常因左室容積減少而增強。30、單選

關于限制型心肌病，下列哪項是錯誤的（）。A.以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征B.起病急，出現(xiàn)心力衰竭C.常見心房顫動D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律E.診斷比較困難，主要依靠臨床癥狀、X線與超聲心動圖檢查正確答案：B31、單選

男性，72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長期服用小劑量阿司匹林，其治療作用為（）。A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對正確答案：C32、單選

哪類風心病心尖部第一心音亢進（）。A.肺動脈高壓B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B33、單選

扭轉洋地黃中毒所致完全性房室傳導阻滯禁用（）。A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器正確答案：D參考解析：本題考點：洋地黃中毒時的治療。鉀離子能降低心肌的興奮性和傳導性，故房室傳導阻滯時禁用。34、單選

男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150～170）/（70～80）mmHg，有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的（）。A.脈壓差小B.易發(fā)生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥正確答案：A參考解析：老年高血壓以單純收縮期高血壓多見，老年人動脈硬化，動脈彈性減退，出現(xiàn)脈壓差增大。無論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動。血壓的波動、血壓的高度與老年人壓力感受器調節(jié)血壓的敏感性減退密切相關。35、單選

男性，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每天清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓12．5／8kPa（95／60mmHg），心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復正常。以后加用硝苯吡啶后未再有發(fā)作，應用硝苯吡啶的機制是（）。A.可減慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠狀動脈痙攣D.提高血壓，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收縮正確答案：C36、單選

女性，43歲，10年前發(fā)現(xiàn)瓣膜病，房顫，工作中突然出現(xiàn)意識喪失，摔倒，直接送往醫(yī)院，2小時后意識恢復，出現(xiàn)右側肢體麻痹，胸部X線示左房、右室大。本次癥狀最可能的病變是（）。A.二尖瓣狹窄B.心源性休克C.急性心梗D.阿-斯綜合征E.腦栓塞正確答案：E37、單選

急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮（早搏）首選（）。A.強心苷B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛爾正確答案：B38、單選

心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變最常見于（）。A.異常Q波B.P-R間期延長C.P波高尖D.ST段水平壓低0.1mV以上E.右束支傳導阻滯正確答案：D39、單選

女，62歲，患高血壓多年，一直服用多種藥物，近1周來，血壓明顯升高，伴頭痛、頭暈、出虛汗，最可能的原因為（）。A.睡眠不好B.工作較忙C.更年期綜合征D.停用美托洛爾（倍他樂克）E.停用復方丹參正確答案：D40、單選

下列哪項提示二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全（）。A.心尖區(qū)收縮期雜音B.第一心音不亢進C.左心室增大D.肺水腫E.左房衰竭正確答案：C41、單選

對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是（）。A.利尿劑類B.硝酸酯類C.α受體興奮劑類D.鈣離子拮抗劑類E.血管緊張素轉換酶抑制劑類正確答案：E參考解析：本題考點：心力衰竭的治療血管緊張素轉換酶抑制劑（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴張小動脈和靜脈的作用，逆轉左室肥厚。42、單選

右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.上腹脹滿B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.發(fā)紺正確答案：D43、單選

選出不是治療房顫的原則（）。A.轉復后預防復發(fā)B.2年以內(nèi)轉復心律C.預防血栓栓塞D.控制心室率在100次分以下E.去除誘因正確答案：B44、單選

女，35歲，有風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全5年，近日感心悸、氣急，心率160次／分，律不齊，心電圖示：心房顫動，宜選用（）。A.普萘洛爾B.強心苷C.電擊D.利多卡因E.奎尼丁正確答案：B45、單選

心律失常的治療，下列哪種組合正確（）。A.心房顫動－普魯卡因酰胺B.室上性心動過速－去甲基腎上腺素C.室性心動過速－頸動脈竇按摩D.心室纖顫－利多卡因E.房室傳導阻滯－阿托品正確答案：E46、單選

女，33歲，勞累后心悸、氣促7年。查體：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及Ⅲ有隆隆樣舒張期雜音有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)整。本次因突然氣短伴咯血入院。該病首選的治療措施是（）。A.止血藥B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射垂體后葉素D.地西泮肌注、氨茶堿靜脈注射E.呋塞米正確答案：E47、單選

下列哪項不符合陣發(fā)性室速的ECG特點（）。A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過110次/分C.P波與QRS波群常有關D.可見室性融合波E.QRS波寬大畸形正確答案：C參考解析：室速的常見頻率為130～180次/分，發(fā)作時多數(shù)人心室激動不能傳至心房，故心房仍由竇性節(jié)律控制，心房頻率低于心室頻率，房室激動處于分離狀態(tài)，P波與QRS波之間多沒有固定的關系。48、單選

高血壓性腦出血最常見的并發(fā)癥為（）。A.腦心綜合征B.電解質紊亂C.褥瘡D.上消化道出血E.心肌梗死正確答案：D參考解析：解題思路：腦出血的最常見并發(fā)癥上消化道出血為病情危重的并發(fā)癥，是由于應激性反應--胃部應激性潰瘍所致。49、單選

女，72歲，風心病史40年，房顫10年，1天前突然出現(xiàn)右側肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢體感覺及運動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.TIA正確答案：B50、單選

左心功能不全最早和最常見的癥狀是（）。A.心悸、乏力B.咳嗽、咳白色泡沫樣痰C.少尿D.勞力性呼吸困難E.氣短、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：D51、單選

風濕性心臟病最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣正確答案：A52、單選

關于單純風心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯誤的是（）。A.左心房增大B.二尖瓣鈣化粘連C.前后葉舒張同向運動D.二尖瓣后葉"城垛樣"改變E.左房內(nèi)可有血栓正確答案：D53、單選

作用于血小板ADP受體的藥物是（）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.雙嘧達莫E.肝素正確答案：A54、單選

房顫時心電圖的特點是（）。A.竇性P波不規(guī)則B.竇性P波仍存在C.竇性P波在QRS波群中D.竇性P波被f波代替E.竇性P波在QRS波群之后正確答案：D55、多選

高血壓并發(fā)癥有（）。A.糖尿病B.急性腦血管病C.代謝性酸中毒D.心力衰竭E.腎小動脈硬化，腎功能衰竭正確答案：B,D,E56、單選

高血壓病飲食治療中限鹽應為每日（）。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g正確答案：D57、單選

急性病毒性心肌炎的主要治療是（）。A.抗病毒治療B.靜脈點滴能量合劑C.使用抗生素預防感染D.休息E.中藥治療正確答案：D參考解析：目前心肌炎的治療沒有特異性的治療方法，休息可以降低心肌做功，減少心肌耗氧，降低心室壁的張力。58、單選

冠心病的易患因素不包括（）。A.高血脂B.糖尿病C.A型性格D.肥胖E.甲亢正確答案：E59、單選

使快速房顫的心室率減慢，首選（）。A.洋地黃B.利多卡因C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺本題正確答案：A60、單選

室性陣發(fā)性心動過速的特點是（）。A.多無器質性心臟病B.多不影響心功能C.心電圖無室性融合波D.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作E.心尖區(qū)第一心音強弱不等正確答案：E61、單選

二尖瓣關閉不全見于下列哪些疾?。ǎ.肥厚性心肌病B.風濕性心臟病C.冠心病D.先天性心臟病E.以上都是正確答案：E參考解析：肥厚性心肌病二尖瓣葉SAM、風濕心瓣膜病變、冠心病乳頭肌功能不全、先天性二尖瓣葉畸形等都可造成二尖瓣關閉不全。62、單選

男性，60歲，半年前有心絞痛發(fā)作史，近一個月胸痛次數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時間延長，來內(nèi)科急診室。心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時V1～5的ST段明顯抬高，胸痛緩解后ST回到等電位線。接診醫(yī)生擬收急診觀察室或住院治療，但均無空床。下列處理哪項最為恰當（）。A.介紹去就近醫(yī)院治療B.回合同醫(yī)院治療C.給患者開藥回家治療D.聯(lián)系加床住院治療E.同兄弟科室聯(lián)系借床暫住正確答案：D63、單選

高血壓累及的靶器官表現(xiàn)為（）。A.心電圖示：左室肥厚B.心電圖示：肺性P波C.胸部X線片示：右室增大D.尿常規(guī)示：大量白細胞E.眼底檢查示：晶狀體渾濁正確答案：A64、單選

某男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的是（）。A.主動脈第二音減弱B.視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓C.尿常規(guī)RBC（++），Pro（+）D.ECG：Rv5+Sv1＞4.0mVE.PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm正確答案：A65、單選

選擇恰當?shù)闹委煾哐獕河盟帲ǎ.高血壓合并咳嗽--卡托普利B.高血壓合并竇性心動過緩--阿替洛爾C.高血壓合并竇性心動過速--硝苯地平D.高血壓合并水腫--引噠帕胺E.高血壓合并糖尿病--美托洛爾正確答案：D66、單選

男性患者，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時的心電圖改變應是（）。A.有關導聯(lián)的ST段抬高B.有關導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關導聯(lián)T波倒置E.有關導聯(lián)有異常Q波正確答案：A67、單選

女性患者，47歲。診斷為風心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應用地高辛0.25mg/d1個月，心室律突然轉為規(guī)則，50次/分，提示（）。A.已經(jīng)轉為竇性心律B.已達洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯正確答案：D68、單選

女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選（）。A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷C（西地蘭）E.阿托品正確答案：A參考解析：對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。69、單選

急性心肌梗死搶救時，不應（）。A.迅速轉院B.就地搶救C.休息D.立即止痛E.保持安靜正確答案：A70、單選

女，30歲，診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)（）。A.心尖部第一心音亢進B.心尖部第三心音C.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心尖部傳導E.心尖部短促的舒張中晚期雜音正確答案：A71、單選

二尖瓣狹窄最常見的早期體征是（）。A.水腫B.體循環(huán)淤血C.頭昏D.咯血E.呼吸困難正確答案：E72、單選

選出不是病態(tài)竇房結綜合征的診斷依據(jù)（）。A.竇性停搏，稍久后出現(xiàn)室性心律B.竇性停搏，稍久后出現(xiàn)交界區(qū)性心律C.竇性停搏，稍久后出現(xiàn)房顫D.竇性停搏，稍久后出現(xiàn)竇性心動過速E.持久而嚴重的竇性心動過緩正確答案：D73、單選

房顫時f波頻率多是（）。A.160～180次／分B.250～350次／分C.250～600次／分D.350～600次／分E.400～600次／分正確答案：D74、單選

男，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作，應用硝苯地平的機制為（）。A.提高血壓，改善心肌灌注B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠狀動脈痙攣D.可減慢心率，降低心肌氧耗E.增快心率，消除期前收縮正確答案：C75、單選

單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)（）。A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓正確答案：B76、單選

典型心絞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失時間多在（）。A.幾秒鐘以內(nèi)B.1～2分鐘C.10～15分鐘D.20分鐘左右E.30分鐘以上正確答案：B77、單選

慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）。A.低鉀、低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并酸中毒E.稀釋性低鈉血癥正確答案：C78、單選

心絞痛急性發(fā)作期，立即采用哪種方法更有效（）。A.吸氧B.舌下含化硝酸甘油C.休息D.鎮(zhèn)靜E.舌下含化阿司匹林正確答案：B79、單選

膳食中下列哪項與高血壓的發(fā)生有關（）。A.低鈉低鉀B.低鈉高鉀C.高鈉低鉀D.高鈉高鉀E.低鈉高鉀高鈣正確答案：C80、單選

擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為（）。A.＜10％B.15％～20％C.40％D.50％～60％E.＞65％正確答案：C81、單選

男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有淤點，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側肢體癱、失語，查體：T38．5℃，心尖部可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，血壓160／90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義（）。A.贅生物B.二尖瓣反流C.三尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄正確答案：A82、單選

主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時的治療，錯誤的是（）。A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利正確答案：D83、單選

關于高血壓危象，錯誤的是（）。A.在高血壓基礎上緩慢B.收縮壓可達200mmHg以上C.嚴重時舒張壓可達140mmHg以上D.有自主神經(jīng)功能失調現(xiàn)象E.有靶器官急性損害表現(xiàn)正確答案：A84、單選

男，28歲，預激綜合征病史3年，1小時前突感心悸來急診室。ECG示預激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機制最可能的是下列哪一項（）。A.延長房室結不應期B.縮短旁路不應期C.延長旁路不應期D.縮短房室結不應期E.抑制心肌的興奮性正確答案：A85、單選

女性、21歲，醫(yī)學院學生，近一周睡眠不足。上午在參觀手術時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷（）。A.腦缺氧發(fā)作B.血管神經(jīng)性暈厥C.特發(fā)性直立性低血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形正確答案：B86、多選

風濕性心臟病二尖瓣關閉不全的體征是（）。A.心尖區(qū)全收縮期雜音B.第二心音分裂C.心尖區(qū)舒張中期雜音D.心尖區(qū)收縮期雜音可傳至胸骨左緣第3肋間E.第一心音減弱正確答案：A,B,C,D,E87、單選

女性，25歲，既往曾因活動時心悸、氣短，診斷為風心病，二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是（）。A.經(jīng)合理治療，左心功能被糾正B.在左心功能不全的基礎上并發(fā)了心包積液C.左心功能不全加重D.左心功能不全的基礎上發(fā)生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全正確答案：D88、單選

男，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應選用的藥物是（）。A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.雙氫克尿噻正確答案：C參考解析：目前常用β受體阻滯劑，如患者癥狀減輕可長期應用。長期使用鈣通道阻滯藥也具有較好效果。但對梗阻型且有肺小動脈嵌壓較高、既往左心衰竭病史、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯的患者則宜慎用。89、單選

慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A參考解析：慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，故應該慎用。90、單選

最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是（）。A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室正確答案：D參考解析：本題考點：伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病。引發(fā)急性左心功能衰竭的常見疾?。孩倥c冠心病有關的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎上出現(xiàn)快速性心律失?；驀乐鼐徛孕穆墒С?；④輸液過多等。91、單選

女性患者，28歲，活動后心悸氣促4年，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開瓣音，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄。無風濕活動和感染，目前最好的治療方法是（）。A.口服地高辛B.人工瓣膜置換術C.利尿劑治療D.β受體阻滯劑E.經(jīng)二尖瓣球囊形成術正確答案：E參考解析：患者有心功能不全，為單純二尖瓣狹窄患者，可以聽到開瓣音，提示二尖瓣還有一定的彈性，年齡28歲，可考慮做經(jīng)二尖瓣球囊形成術。9