傳染病試題題庫

艾滋病

（-）單項選擇題

1、艾滋病的全稱是：（）

A、免疫缺陷綜合征

B、獲得性免疫缺陷綜合征

C、先天性免疫缺陷綜合征

D、繼發(fā)性免疫缺陷綜合征

2、下列哪項不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)：（）

A、發(fā)熱

B、咽痛

C、淋巴結(jié)腫大

D、口腔真菌感染

3、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細胞：（）

A、紅細胞

B、白細胞

C、T淋巴細胞

D、巨噬細胞

4、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群：（）

A、同性戀者

B、性亂交者

C、靜脈吸毒者

D、無償獻血人員

5、艾滋病病毒感染人體后臨床癥狀分期錯誤的提法是：（）

A、急性感染期

B、病毒攜帶期

C、無癥狀感染期

D、艾滋病期

6、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：（）

A、性傳播

B、母嬰垂直傳播

C、血液傳播

D、蟲媒傳播

7、下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：（）

A、血常規(guī)

B、HIV抗體確診試驗

C、HIV抗體篩查試驗

D、尿常規(guī)

8、HIV不可以用下列哪種方法殺滅：（）

A、370C,10%漂白粉處理30分鐘

B、焚燒

C、室溫條件下，放置3天

D、56C,30分鐘

9、艾滋病常見合并癥一般不包括：（）

A、復發(fā)性單純疤疹

B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉

C、皮膚瘙癢

D、急性腎炎

10、當HIV侵入機體后，未進入發(fā)病期者被稱為：（）

A、艾滋病病人

B、艾滋病病毒感染者

C、窗口期病人

D、艾滋病期病人

11、艾滋病人體體液含有大量病毒，具有很強傳染性的是：（）

A、血液

B、尿液

C、淚液

D、汗液

12、人群對艾滋病病毒的易感性正確的描述是：（）

A、人群對HIV普遍易感

B、種族、性別與易感性有關(guān)

C、只有高危人群易感

D、只有性傳播疾病患者易感

13、世界衛(wèi)生組織推薦的診斷艾滋病的主要癥狀是：（）

A、體重減輕10%以上

B、發(fā)熱1個月以上

C、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

D、體重減輕10%以上，發(fā)熱1個月以上和持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個月以上

14、艾滋病的特異性治療是：（）

A、高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療

B、抗反轉(zhuǎn)錄能抑制劑治療

C、蛋白酶抑制劑治療

D、融合抑制劑治療

（二）判斷題

1、感染HIV的人是艾滋病的唯一傳染源。（）

2、抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的作用是抑制病毒復制。（）

3、兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV感染。（）

4、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀。（）

5、如母親為艾滋病人，其新生兒不可能成為HIV感染者。（）

6、用于殺滅乙型肝炎病毒的消毒劑完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（）

7、醫(yī)護人員受到針刺等接觸到HIV污染的血液而感染的幾率遠高于乙肝。（）

8、北京市艾滋病確認實驗室是北京市疾病預防控制中心艾滋病確認中心。（）

9、由于艾滋病無法治愈屬于甲類傳染病。（）一、單選題

1、當H1V侵入機體后，未進入發(fā)病期者被稱之為

A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期

2、艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊的病毒。

A、免疫系統(tǒng)B、神經(jīng)系統(tǒng)C、骨酪系統(tǒng)D、肌肉系統(tǒng)

3、艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率，大約是％。

A、40B、60C、80D、100

4、對艾滋病病毒易感的人群是。

A、靜脈吸毒者B、性亂者C、同性戀者D、每個人

5、對于HIV/A1DS的診斷最重要的是根據(jù)

A、臨床表現(xiàn)B、經(jīng)確認HIV抗體陽性C、具有高危行為

6、下列哪個不是艾滋病的傳播途徑：

A、性接觸B、血、血制品、器官移植和污染的注射器

C、蚊蟲叮咬D、母嬰垂直傳播

7、下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱B、咽痛C、淋巴結(jié)腫大D、口腔真菌感染

8、艾滋病常見合并癥有：

A、PCPPB、隱球菌腦膜炎C、弓形體感染D、以上都是

9、HIV感染的確證實驗是：

A、免疫印跡法查HIV抗體B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體C、PDR法檢測HIVRNA

D、流式細胞儀檢測CD4細胞數(shù)

10、PCP首選治療是：

A、氟康呼B、復方新諾明C、戊烷瞇D、乙胺喀嚏

11、HIV感染人體后主要導致下列哪個系統(tǒng)損害：

A、消化系統(tǒng)B、免疫系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、骨胳系統(tǒng)

12、H1V不可以用下列哪種方法殺滅：

A、37度，10%漂白粉處理30分鐘

B、56度，30分鐘C、焚燒D、溫室，3天

13、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播

A、共用針頭或注射器B、性接觸C、日常生活接觸D、母嬰傳播

14、下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：

A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、HIV抗體篩查試驗D、HIV抗體確診試驗

15、艾滋病患者常見的腫瘤是

A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波濟肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤

16、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群

A、同性戀者B、性亂交者C、靜脈吸毒者D、醫(yī)護人員

二、是非題

1、初篩檢測結(jié)果為HIV陽性并伴有臨床癥狀，可以診斷為H1V感染者，（）

2、于H1V感染者及AIDS病人日常生活和工作不會感染艾滋病。（）

3、一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（）

4、性交時只要使用安全套就可以預防艾滋病。（）

5、保護HIV/AIDS患者的合法權(quán)益，是做好預防控制艾滋病的重要內(nèi)容之一。（）

6、艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以機會性感染和機會性腫瘤為特征的一

種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。（）

7、我國HIV-1主要流行株是HIV-1的B,E亞型。（）

8、HIV感染的確診需病原學檢查，如兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV感染。（）

9、如母親為艾滋病人，其新生兒血中HIV抗體陽性，即可確診是感染了HIV。（）

10、抗病毒治療主要是抑制病毒在體內(nèi)復制，目前主張聯(lián)合用藥。（）

11、與艾滋病患者共同進餐可以感染艾滋病毒（）

12、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀（）

13、沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人（）

14、因為艾滋病毒只感染少數(shù)有危險行為的人，因此我們無須進行大量的健康教育（）

15、艾滋病目前不能治愈，提高病人生存質(zhì)量和延長生存期是治療的最終目標。（）

三、填空題

1、II前已證實，艾滋病主要通過、、途徑傳播。

2、從感染艾滋病病毒到抗體可測出的這段時間稱為。

3、影響艾滋病流行因素主要有、、以及

等。

4、對HIV傳染源的控制應采取、和措施。

5、對HIV傳播途徑的控制主要手段是、、、以及。

6、HIV感染分為三期，是期、期和期。

7、目前HIV/AIDS的預防主要是采取以為主的綜合性預防措施。

8、隱球菌腦膜炎的首選治療是。

9、目前認為HIV感染者開始抗HIV治療最好的時機是。

10、疊氮脫氧胸背（AzidothymidineAZT）又名（ZidovudineZDV）其作用機制是抑制減少HIV

的復制.

11、艾滋病全稱為，是由感染引起的一種傳播速度快，目前無法治愈但能夠預防的傳染性

疾病。

12、艾滋病是以嚴重免疫缺陷為主要臨床特征的傳染性疾病，其感染各期的確診必須根據(jù)和

綜合分析，慎重診斷

13、典型的艾滋病毒感染，從感染到死亡經(jīng)歷以下階段：、

、、。

14、艾滋病的傳染源為、。

四、簡答題

1.艾滋病的全稱

2、艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？

3、HIV主要存在于H1V感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強嗎？什么樣的消毒藥物可以

用于艾滋病病毒的消毒

4、診斷艾滋病的依據(jù)應從哪些方面考慮？

5、當發(fā)生艾滋病流行時，應采取哪些控制措施

6、艾滋病的治療原則

7、艾滋病的傳染源

8、艾滋病的易感人群

9、HIV初篩試驗的試驗方法的要求是什么？

10、簡述HIV感染到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)

11、最常見的艾滋病指征性疾病是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)？

12、什么叫HIV感染的“窗口期”？

13、艾滋病常見的機會性感染和腫瘤包括哪些？

14、試述艾滋病毒不傳播的途徑。

15、試述對艾滋病人和HIV感染者醫(yī)學管理的內(nèi)容

參考答案：

(一)單選題

1、B2,A3、D4、D5、B

6、C7、D8、D9、A10、B

11、B12、D13、C14、D15、C16、D

(二)是非題

1、錯2、對3、對4、錯5、對

6、對7、錯8、錯9、錯10、對

11、錯12、錯13、對14、錯15、對

(三)填空題

1、性接觸、血液及血制品、母嬰2、窗口期

3、高危行為人數(shù)的增加、知識缺乏和社會歧視、經(jīng)輸血和其它醫(yī)源性感染、人口流動

4、疫情報告、AIDS和HIV感染者的醫(yī)學管理、針對接觸者的預防措施

5、控制HIV經(jīng)性傳播、控制HIV輸(受)血液傳播、控制醫(yī)源性傳播、對吸毒的控制、控制

母嬰傳播6、急性HIV感染、無癥狀HIV感染、艾滋病7、切斷傳染途徑8、兩性霉素B

9、CD4<350/mm10、逆轉(zhuǎn)錄酶11、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、人免疫缺陷病毒(HIV)

12、流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果13、急性感染期、無癥狀感染期、艾滋

病前期、艾滋病期14、病人、HIV感染者

(四)簡答題

1、艾滋病的全稱是"獲得性免疫缺陷綜合征"。是一種山免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，

生存于人體的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)。

2、主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播

經(jīng)性傳播:全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接

觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染，

血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳

播的危險。

母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。

3、艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外

界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物,

完全可以用于艾滋病病毒的消毒。

4、診斷主要從三方面考慮：

(l)HIV抗體檢測經(jīng)確認試驗陽性。

(2)臨床表現(xiàn)。

(3)流行病學史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV

污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。

在三條中最主要的依據(jù)是:H1V抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學史可提示應考慮做

HIV抗體檢測。

5、當發(fā)生HIV疫情時，應采取傳染源控制和傳播途徑控制的手段

傳染源的控制措施：

(1)疫情報告:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應向疾病預防控制中心報告

(2)HIV感染者的醫(yī)學管理:指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人

和HIV感染者提供醫(yī)學、心理咨詢。

(3)對接觸者的預防措施:與艾滋病人和HIV感染者密切相關(guān)的接觸者進行醫(yī)學檢查和HIV的

檢測，為他們提供相應的咨詢服務。

傳播途徑的控制：

(1)控制HIV經(jīng)性傳播:樹立健康的性觀念向進行安全性行為，避免婚外性行為和多性伴的高

危行為。

(2)控制輸(受)血液傳播:對所有獻血員都要進行HIV檢測。以保證安全供血。

(3)控制醫(yī)源性傳播:加強醫(yī)院管理、嚴格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染，同時做好職業(yè)暴露

的安全性防護。

(4)吸毒的控制:為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器，或者采用美沙酮遞減療法。

(5)控制母嬰傳播:做好HIV陽性婦女的咨詢工作，勸其最好不要生育，對分娩后HIV陽

性母親應采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng)，并對好新生兒定期隨訪，密切注意新生兒的感染情

況。

6、目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、

預防和治療機會性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。

7、艾滋病患者，無癥狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源，病毒存在于血液、體液和精

液內(nèi)，感染者在抗體陽轉(zhuǎn)陰前即有傳染性。

8、不分種族，年齡，男女均可感染，以中青年占多數(shù)。

9、敏感性高，不能出現(xiàn)假陰性，但允許有少量的假陽性。

10、臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉1cm,慢性腹瀉在

4一5次日以上，體重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺抱子蟲肺炎、巨細

胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)

肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。

11、最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺抱子蟲肺炎。主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、夜間盜汗、

乏力、不適和體重減輕，呼吸短促;血氧分壓明顯降低，胸部X光片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門

周圍間質(zhì)性浸潤。

12、H1V感染后2—4周，機體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，這段從感染H1V到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)

的時間，稱為"窗口期"，其時間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應答不同而異，但在很大

程度上還取決于所采用檢驗方法的敏感度。

13、艾滋病常見的機會性感染和腫瘤有:1、卡氏肺泡子蟲肺炎2、肺結(jié)核3、念珠菌性食管

炎4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5、卡波濟肉瘤6、非霍奇金淋巴瘤等，

14、HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染

者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦

公用具等不會感染艾滋病:H1V不會經(jīng)馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池

等而傳播;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病，但是要避免共用牙刷和剃須刀.

15、對艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病

情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學、心理咨詢;為防止HIV傳播而采取綜合性的措

施等。

傳染性非典型性肺炎

（-）單項選擇題

1、傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為：（）

A、AIDS

B、SARS

C、ARDS

D、HFRS

2、傳染性非典型性肺炎的病原體為：（）

A、輪狀病毒

B、新型冠狀病毒

C、衣原體

D、支原體

3、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為：（）

A、隱性感染者

B、患者

C、潛伏期感染者

D、慢性感染者

4、傳染性非典型性肺炎的早期癥狀不包括：（）

A、高熱

B、全身性中毒癥狀

C、大量咳痰

D、肺部濕哆音

5、傳染性非典型性肺炎早期白細胞計數(shù)：（）

A、升高

B、不升高或降低

C、不變

D、不用檢查

6、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查沒有：（）

A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合

B、呈毛玻璃狀、片狀陰影

C、陰影在發(fā)病兩周內(nèi)發(fā)展迅速

D、大片均勻致密影，邊緣清晰

7、傳染性非典型性肺炎臨床確診必須的依據(jù)是：（）

A、明確的流行病史

B、符合臨床癥狀和體征

C、核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

D、明確的流行病史，符合臨床癥狀和體征和核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)

8、傳染性非典型性肺炎疑似和確診病人診斷依據(jù)的主要區(qū)別是：（）

A、無明確流行病學史

B、符合臨床癥狀和體征

C、排除其他疾病

D、病毒核酸或抗體陽性

9、發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎疑似病人，其處理措施為：（）

A、留院觀察，單人單病房

B、轉(zhuǎn)送定點醫(yī)院，單人病房

C、留院觀察，多人病房

D、轉(zhuǎn)送定點醫(yī)院，多人病房

10、治療和處置非典型肺炎病人時，醫(yī)護人員應特別加強個人防護的工作為：（）

A、送藥

B、注射

C、采集標本、支氣管鏡、氣管插管

D、X線檢查

11、傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為：（）

A、抗菌治療

B、抗病毒治療

C、激素治療

D、對癥、支持為主的綜合治療

（-）判斷題

1、傳染性非典型性肺炎又稱為呼吸窘迫綜合征。（）

2、傳染性非典型性肺炎的主要傳播途徑為消化道傳播。（）

3、傳染性非典型性肺炎感染者傳染性最強的時期為病程4-9天.（）

4、發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎患者或疑似病例后由疾控中心上報上一級衛(wèi)生行政機關(guān)。（）

5、傳染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物應進行隨時消毒。（）

6、流行病學史是臨床確診主要依據(jù)之一。（）

7、傳染性非典型性肺炎的主要治療措施為隔離和對癥、支持為基礎的綜合治療措施。（）

8、傳染性非典型性肺炎患者外周血白細胞總數(shù)明顯升高。（）

9、胸片X線檢查符合傳染性非典型性肺炎表現(xiàn)即可做出臨床確診診斷。（）

10、對傳染性非典型性肺炎發(fā)熱超過38.50C患者，應立即使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療。

（）

11、收治傳染性非典型性肺炎患者的定點醫(yī)院應填寫《傳染性非典型肺炎日報表》上報市疾

控中心。（）

12、傳染性非典型性肺炎是我國法定的乙類傳染病，流行時按照甲類傳染病管理。（）

一、選擇題

1、關(guān)于SARS患者的外周血象及淋巴細胞檢測，下列哪項不正確

A.白細胞總數(shù)正?；蚱虰.常有淋巴細胞計數(shù)減少

C.CD4、CD8、T淋巴細胞計數(shù)均降低D.血小板可減少

E.血紅蛋白明顯降低

2、關(guān)于SARS的主要傳播途徑

A.近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑B.糞口傳播是最主要的傳播途徑

C.易感者的手直接或間接接觸了污染物質(zhì)不傳播SARSD.同室居住者不易被感染

3、對于疑似SARS者正確的處理方法是

A.進入正常診療程序B.安排醫(yī)學隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室，需家屬陪護

D.留院觀察，收入單人觀察室，為避免交叉感染，不允許家屬陪護

4、下列哪項不是無創(chuàng)通氣的禁忌證

A.胸部CT或X線發(fā)現(xiàn)有肺大泡B.氣胸或縱隔氣腫

C.血壓明顯降低D.休克糾正后

5、下列關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.常以發(fā)熱為首發(fā)利主要癥狀

B.嚴重者明顯呼吸窘迫但肺部體征不明顯

C.氧療及呼吸支持很重要

D.激素對減輕中毒癥狀有效，需大量，長期

A.抗生素治療無效

6、下列哪一項不符合重型SARS的診斷標準

A.生命體征不穩(wěn)，咯血痰，煩躁，呼吸困難明顯，靜息無躁動時呼吸頻率＞30次/分

B.淋巴細胞絕對值低于正常值且進行性下降，CD3+T細胞＜600cells/ul,或伴有明顯腎功能、

肝功能及心功能損傷

C.胸片顯示大于或等于2葉病變且進展較快;或病變小于2葉但48小時內(nèi)病灶進展大于50%

D.PaO2＜70mmHg和/或SaO2＜93%

E.氧合指數(shù)＞300

7、傳染性非典型肺炎(SARS)的病原體為

A.冠狀病毒OC43

B.SARS冠狀病毒SARS-CoV

C.冠狀病毒229E

D.呼吸道合胞病毒(RSV)

8、繼2002年11月~2003年5月底全球SARS流行阻斷后，2003年12月~2004年1月，在

我國廣東省又發(fā)生了例SARS散發(fā)病例。

A.2B.3C.4D.5

9、根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員

發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人時,城鎮(zhèn)應于小時內(nèi)以電話或傳真向當?shù)乜h疾病控制機構(gòu)報告。

A.2B.6C.12D.24

10、SARS病人的淋巴細胞計數(shù)若為，對診斷有較大的提示意義。

A.小于0.9*10A9/LB.介于0.9*10A9/L和1.2*10人9幾。.大于1.2*10A9/L

11、對SARS病人發(fā)病后的密切接觸者，應自與病人最后接觸之「I起，進行醫(yī)學觀察

天。

A.7B.10C.14D.21

二、是非題

1、大部分SARS患者的首發(fā)癥狀為咳嗽。（）

2、SARS是由SARS-CoV引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同。（）

3、對于SARS疑似患者予以單間留觀，主要是為了避免交叉感染。（）

4、我國已將SARS列為法定傳染病，雖未歸類但要求按照甲類傳染病處置。（）

5、SARS對于暫無特效病因治療，氧氣療法以呼吸支持治療很重要。（）

6、SARS患者呼吸困難很明顯時，聽診肺部體征也很明顯，二者嚴重程度相符合。（）

7、SARS患者需要進行無創(chuàng)機械通氣時，呼吸道梗阻，也可以使用CPAPo（）

8、根據(jù)我國的調(diào)查資料顯示，SARS的常見潛伏期為7天，最長潛伏期為10天。（）

9、目前認為癥狀期SARS病人、潛伏期的SARS病人和恢復期的SARS病人都具有傳染性。

（）

10、SARS病人發(fā)病初期，外周血白細胞一般正?；蛏?。（）

11、檢測SARS病人的血清學特異性IgG抗體，如果恢復期較急性期升高，即可判斷為實驗

室確診病例。（）

12、SARS臨床表現(xiàn)對病人的診斷有很強的特異性。（）

三、填空題

1、SARS的主要傳播方式是傳播、也可以通過傳播、及傳播。

2、醫(yī)護人員的三級個人防護是指、和。

3、典型SARS臨床表現(xiàn)的四期是指、、和。

4、SARS的臨床型別包括、、和。

5、SARS潛伏期多限于周之內(nèi)，平均天。

6、SARS的治療原則強調(diào)早、早、早、早。

7、發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷SARS病例后，電話疫情報告所在地CDC的時間是，填寫《傳染

疫情報告卡》的時間是在小時內(nèi)。

8、嚴重急性呼吸綜合征的病原體是。

9、診斷SARS重型的指標之一，PaO2cmmHg和/或SaO2<%。

10、截止到2003年6月24日，我國大陸共個省報告SARS病例例。

11、2002年底~2003年6月，SARS流行主要波及的省份有、、、、和六個省（自治

區(qū)、直轄市）。

12、目前認為SARS的主要傳播途徑為。

13、目前所知，全球最早的SARS病例于年月日發(fā)生在

14、WHO于年月日宣布，發(fā)生在的最后一條SARS傳播鏈被阻斷，標志人類與2002

年底~2003年夏天全球SARS流行的斗爭取得階段性重大勝利。

四、簡答題

1、簡述傳染性非典型肺炎的定義及主要特征。

2、簡述SARS的疫情報告時間及程序。

3、傳染性非典型肺炎的流行病學史是指什么？

4、傳染性非典型肺炎的三類主要臨床表現(xiàn)是什么？

5、傳染性非典型肺炎的外周血象有何特點？

6、醫(yī)護人員的個人防護如何分級及實施？

7、大多數(shù)傳染性非典型肺炎的首發(fā)癥狀是什么？

8、應與SARS做鑒別診斷的疾病主要包括哪些？

9、簡述SARS的防治原則和主要預防控制措施。

10、簡述SARS病人的主要臨床表現(xiàn)

11、簡述SARS病人的主要治療原則

12、簡述SARS病人的密切接觸者的定義

13、簡述SARS病例流行病學個案調(diào)查的目的和注意事項

參考答案：

一、選擇題：

EADDDEBCBAC

二、是非題：

錯錯對對對錯錯錯錯錯錯錯

三、填空題：

1、近距離呼吸道飛沫傳播手接觸氣溶膠2、基本防護加強防護嚴密防護

3、前驅(qū)期進展期極期恢復期5、二周之內(nèi)2~10天6、早發(fā)現(xiàn)早隔離早診斷早治療7、

立即28、SARS冠狀病毒(SARS-CoV)9、7093%10,24532711.北京廣東山西內(nèi)蒙古

河北天津12、近距離呼吸道飛沫傳播直接接觸患者呼吸道分泌物傳播13、20021116中

國廣東省佛山市14、200375中國臺灣省

四、簡答題：

1、傳染性非典型肺炎是?種新出現(xiàn)的嚴重急性呼吸道傳染病，又名為嚴重急性呼吸綜合征

(SARS)o由一種新型變異冠狀病毒引起，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，臨床主要表現(xiàn)

為急性發(fā)熱，有流感樣癥狀和呼吸道癥狀，肺部浸潤病灶，白細胞計數(shù)正常或降低、抗菌藥

物治療無效等特點。并有顯著的家庭和醫(yī)院聚集現(xiàn)象，我國已將SARS列為法定傳染病。

2、各級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)SARS疑似或臨床診斷病例后，應立即電話報告所在區(qū)縣CDC,并在2小

時內(nèi)填寫《非典疫情報告卡》，山所在區(qū)縣CDC將疫情信息錄入信息報送系統(tǒng)。

3、(1)發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)。

(2)近2周內(nèi)曾到過或居住于報告有SARS患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。

4、SARS的臨床癥狀可分為三大類：

(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀:發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫一般＞38度，呈持續(xù)性發(fā)熱，常伴有畏

寒、頭痛、乏力、肌痛及食欲減退等非特異性癥狀。

(2)呼吸道癥狀:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少數(shù)痰中帶血，胸悶及胸痛，或有不同程度的呼

吸閑難。

(3)其他方面癥狀:部分病人可有腹瀉、肝臟腫大及肝功能異常等。

5、外周血象白細胞總數(shù)正?；蚱?，常有淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)異形淋巴細

胞。若淋巴細胞計數(shù)＜0.9x109/L,對診斷的意義較大。

6、個人防護分三級，即基本防護、加強防護及嚴密防護，具體要求如下：

(1)基本防護:防護對象為在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員，著裝要求：

工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

(2)加強防護:防護對象為進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員:發(fā)熱門診，SARS病區(qū)工

作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)務人員和司機，著裝要求:在基本防護的基礎上可

按危險程度使用以下防護用品。隔離衣:進入傳染病區(qū)時。防護鏡：有體液或其他污染物噴

濺的操作時。外科口罩：進入傳染病區(qū)時。手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚

粘膜的操作時。面罩：有可能被病人的體液噴濺時。鞋套：進入傳染病區(qū)時。

(3)嚴密防護：防護對象為進行有創(chuàng)操作的醫(yī)務人員，如給SARS患者進行氣管插管、切

開吸痰或作尸檢。要求：在加強防護的基礎上，使用面罩?

7、大多數(shù)傳染性非典型肺炎患者以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。體溫一般＞38度。常呈持續(xù)性

發(fā)熱，一般退熱藥無效。

8、主要應與流感、細菌性肺炎以及傳統(tǒng)的非典型肺炎如肺炎支原體、肺炎衣原體和肺炎軍

團菌病相鑒別。

9、防治原則：“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。主要防治措施:及時發(fā)現(xiàn)病例，進行隔

離、治療；追蹤病例的所有發(fā)病后的密切接觸者，進行醫(yī)學觀察；控制醫(yī)院感染。

10、臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸閑難等呼吸

道癥狀為主要表現(xiàn)，部分病例可有腹瀉等消化道癥狀；胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤影,

實驗室檢查外周血白細胞計數(shù)正?；蚪档?；抗菌藥物治療無效。重癥病例表現(xiàn)明顯的呼吸困

難，并可迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征。

11、雖然SARS的病原已經(jīng)明確，但發(fā)病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療，臨床

上應以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為主，在目前療效尚不明確的情況下，而盡量避免

多種藥物（如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激索等）長期、大劑量地聯(lián)合應用。

12、SARS的密切接觸是指治療或護理、探視SARS病人，疑似病人，與病人共同生活及通

過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。

13、開展病例個案調(diào)查的主要目的在于核實診斷，查找傳染源和傳播途徑；確定和追蹤密切

接觸者及一般接觸者，進行分類管理，防止疾病的進一步傳播；掌握疫情波及范圍和影響因

素，為疫情的處理提供依據(jù):為進一步闡明疾病自然史、流行病學特征及規(guī)律提供研究線索。

流行病學個案調(diào)查應按照衛(wèi)生部下發(fā)傳染性非典型肺炎流行病學調(diào)查指導原則,采用統(tǒng)一的

個案調(diào)查表進行。流調(diào)人員在進行流調(diào)時要做好個人防護，調(diào)查過程中還應注意發(fā)現(xiàn)病人隔

離管理和消毒、防護等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，并給予必要的指導。

鼠疫

（-）單項選擇題

1、鼠疫在我國傳染病法中為哪一類傳染?。海ǎ?/p>

A、甲類

B、乙類

C、丙類

D、已經(jīng)消滅，故沒有列為我國傳染病法中規(guī)定的傳染病

2、腺鼠疫的好發(fā)部位是：（）

A、肺部

B、肝臟

C、脾臟

D、淋巴結(jié)

3、關(guān)于鼠疫病原菌下述哪項是錯誤的：（）

A、腸桿菌科的耶爾森菌屬

B、1000C1分鐘死亡

C、革蘭染色陰性

D、對外界的抵抗力強

4、患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39C,伴頭痛、惡心、查體有粘膜充

血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。該患者可能的診斷是：（）

A、腺鼠疫

B、急性淋巴結(jié)炎

C、絲蟲病

D、肺炎

5、對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好：（）

A、尿培養(yǎng)

B、淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)

C、糞培養(yǎng)

D、以上都不是

6、鼠疫的主要傳染源是：（）

A、蚊蟲

B、感染了鼠疫桿菌的嚙齒類動物和鼠疫病人

C、跳蚤

D、虱子

7、關(guān)于鼠疫流行特征下列哪項是錯誤的：（）

A、鼠疫主要在嚙齒類動物中流行

B、人間鼠疫與鼠間鼠疫關(guān)系密切

C、病死率低

D、鼠疫發(fā)病與職業(yè)有關(guān)

8、下列哪種傳播方式是人感染肺鼠疫的主要途徑：（）

A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人

B、人剝食

C、接觸患有肺鼠疫的病人

D、以上都不是

9、腺鼠疫的隔離期為：（）

A、體溫消退

B、痰培養(yǎng)3次為陰性

C、白細胞恢復正常

D、炎癥完全消散

10、治療鼠疫的首選抗菌藥物是：（）

A、鏈霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、磺胺喀啜

11、發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人后，關(guān)于報告疫情的規(guī)定下列哪項是正確的：（）

A、城市不得超過2小時，農(nóng)村不得超過6小時

B、只有醫(yī)務人員才有權(quán)報告疫情

C、病人家屬發(fā)現(xiàn)后，應親自到衛(wèi)生部門報告，以便衛(wèi)生部門詳細了解情況

D、對疑似鼠疫的病人要等確診后再報告

12、對鼠疫患者的隔離，下列哪項是錯誤的：（）

A、對鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取嚴密隔離

B、在9天內(nèi)與鼠疫患者同室工作和生活的人也應該隔離

C、凡已經(jīng)確診的各型鼠疫患者可在一室隔離

D、必要時可以鼠疫病人的住宅為中心，劃定隔離圈，對隔離圈內(nèi)所有居民進行隔離

13、對接觸者的檢疫時間為：（）

A、3天

B、5天

C、7天

D、9天

14、鼠疫疫區(qū)處理達到環(huán)境衛(wèi)生要求且9天無繼發(fā)病人，宣布解除疫區(qū)封鎖，必須經(jīng)哪個部

門批準：（）

A、醫(yī)院行政部門

B、當?shù)丶膊☆A防控制中心

C、縣級以上人民政府

D、省級以上人民政府

15、對鼠疫的描述下列哪項不對?：（）

A、鼠疫為人畜共患傳染病

B、鼠疫為自然疫源性疾病

C、近10年來，全球鼠疫流行呈上升趨勢

D、我國已經(jīng)消滅了鼠疫

16、目前對鼠疫患者的接觸者最好的預防措施是：（）

A、口服抗菌藥物

B、注射鼠疫菌苗

C、注射內(nèi)種球蛋白

D、注射恢復期患者的血清

17、腺鼠疫淋巴結(jié)病變的特點為：（）

A、淋巴結(jié)腫大，但不疼痛

B、淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，但與周圍組織不粘連

C、淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，但不破潰

D、淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，1周后很快化膿破潰

（-）判斷題

1、發(fā)現(xiàn)鼠疫患者必須送到傳染病醫(yī)院進行隔離。（）

2、鼠疫的鼠一蚤一人傳播方式是腺鼠疫的主要傳播方式。（）

3、鏈霉素、四環(huán)素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素和金霉素都可以用來治療鼠疫。（）

4、醫(yī)務人員為鼠疫患者治療時，必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔

離衣。（）

5、廣泛接種鼠疫菌苗是最好的預防方法。（）

一、選擇題

1、鼠疫是我國法定傳染病。

A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類

2、鼠疫的臨床分型中，最為兇險。

A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.其他類鼠疫

3、在鼠疫的血清檢查中，可對鼠疫感染做出快速診斷的是。

A.接血凝法（PHA）

B\酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）

C放射免疫沉淀試驗（RIP）

D\熒光抗體法（FA）

4、是消滅鼠疫的根本性措施。

A.B.C,D.

5、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。（重復）

A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠

6、鼠疫耶爾森菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，是哪種細菌：

A.需氧菌B.,厭氧菌C.需氧菌D.厭氧菌

7、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為

A.城市2小時內(nèi)，農(nóng)村4小時內(nèi)B.城市4小時內(nèi)，農(nóng)村6小時內(nèi)

C.城市6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)D.城市12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)

8、鼠疫分型中病死率極高，最嚴重的臨床類型是。

A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫

二、是非題

1、鼠疫是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一。（）

2、鼠疫桿菌對抗菌素中的青霉素很敏感。（）

3、鼠疫桿菌耐熱但不耐寒，在-30度低溫下即可死亡。（）

4、鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。（）

5、鼠疫的發(fā)病率及病死率?般無年齡、性別差異。不同人群發(fā)病率的高低主要取決于與傳

染源接觸的機會。（）

6、肺鼠疫為最嚴重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）

7、對鼠疫接觸者應檢疫7天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至14天。（）

8、檢測鼠疫患者或動物血清中F1抗體，急性期間隔兩周的血清抗體滴度呈4倍以上增長,

或一次滴度》1：100時有診斷價值。（）

9、鼠疫疫苗一般每年接種?次，必要時6個月后再接種一次。（）

10、鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。（）

三、填空題

1、鼠疫以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于齒類動物，是典型的傳染病。

2、鼠疫主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過及進行傳播。

3、按照宿主的生物學特征，可將鼠疫自然疫源地分成、、和

類型。

4、人對鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發(fā)病，但是病后可獲得較的免疫力。

5、腺鼠疫的好發(fā)部位依次為、和。

6、鼠疫耶爾森菌的致病物質(zhì)主要包括、、及其它具有致病作用的抗原等。

7、鼠疫臨床表現(xiàn)以、、和為主要特征。

8、根據(jù)臨床表現(xiàn)，鼠疫主要分為型、型、型及型。

9、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診鼠疫病例，本著“、、和”原則，積極給予以抗菌治療為主

的綜合措施。

10、人間鼠疫的主要傳染源是和。

四、簡答題

1、鼠疫的主要臨床特點是什么？

2、鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？

3、鼠疫的傳播途徑有哪些？

4、鼠疫的臨床類型有哪些？

5、腺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？

6、肺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點是什么？

7、鼠疫病原治療的首選藥物是什么？

8、肺鼠疫病人的隔離原則？

9、簡述鼠疫的概念。

10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。

11、簡述人間鼠疫的流行病學特征。

12、簡述鼠疫的臨床分型及特征。

13、簡述鼠疫的經(jīng)常性預防控制措施。

14、簡述鼠疫的傳播途徑有哪些？

15、對鼠疫疑似和確診病例隔離期限怎么確定？

16、對進入疫區(qū)或接觸鼠疫患者的醫(yī)務人員應該如何進行個人防護？

17、簡述鼠疫的確診依據(jù)是什么？

18、簡述什么是原發(fā)性肺鼠疫？

參考答案：

一、選擇題

ACDABACA

二、是非題

對錯錯錯對錯錯對對錯

三、填空題

1,自然疫源地

2、空氣飛沫接觸

3、旱獺疫源地黃鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地

4、持久

5、腹股溝腋下頸部

6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白質(zhì)）內(nèi)毒素（脂多糖）莢膜抗原

7、高熱淋巴結(jié)腫痛出血傾向肺部特殊炎癥

8、腺、肺、敗血癥及輕

9、早報告早隔離早治療就地治療

10、鼠類肺鼠疫患者

四、簡答題

1.臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血等。

2.野生嚙齒類動物蝕本病的主要傳染源和貯存宿主，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要。

3.①鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，②此外蚤糞中的病菌可隨搔癢從傷口進入體內(nèi)而使人受

染，“鼠一蚤一人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠通過

呼吸、談話、咳嗽等由呼吸道形成“人一人”的方式傳播，④直接接觸病人的痰、膿液、病

獸的皮、血、肉，可通過皮膚粘膜感染；進食未煮熟染菌的野生嚙齒動物等，也有自消化道

感染患病的機會，⑤本病也有經(jīng)婢類傳播的可能性。

4.臨床上大多表現(xiàn)為腺型、肺型及兩者繼發(fā)的敗血癥型。

5.多發(fā)生于流行初期，起病急，蚤叮咬處的淋巴結(jié)在病程第1日即有增大，伴紅、腫、痛,

于第2-4日達高峰，病人常因劇烈疼痛而被迫采取強迫體位一此為腺鼠疫的特征。腹股溝淋

巴結(jié)最長累及。重大的淋巴結(jié)可化膿潰破或逐漸消散，潰破后傷口愈合較慢。在淋巴結(jié)腫大

后病情加劇，而于3-5日內(nèi)因嚴重毒血癥、休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。如能度過一周，

則恢復機會增多。

6.較少見，多見于流行高峰期。原發(fā)性肺鼠疫為鼠疫桿菌由呼吸道進入而形成，起病急，

毒血癥顯著，在24-36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸短促、紫組、胸痛，開始為少量粘痰，后

轉(zhuǎn)稀而多，色鮮紅而呈泡沫狀，含有大量病菌。肺部檢查僅聽到散在啰音或胸膜摩擦音，故

體征與病情嚴重程度很不相稱也是本病的重要體征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日內(nèi)

死亡，臨終前病人全身皮膚呈高度紫州，故由“黑死病”之稱。

7.氨基糖昔類抗生素。

8.發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人，必須按甲類傳染病規(guī)定立即以“緊急疫情”及時上報，病人按不

同的類型分別隔離，徹底治療。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個月，其分泌物必須三次培養(yǎng)

陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿6周，痰菌培養(yǎng)連續(xù)6次陰性才能解除隔離；接觸者隔

離9天，有疫苗接種史者隔離要延長至12天。在隔離期間病人分泌物、排泄物及可能染菌

的物件應徹底消毒處理或焚毀，尸體應立即火化。

9.鼠疫是由鼠疫桿菌引起的種烈性傳染病。以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于嚙齒類動物,

是典型的自然疫源性傳染病。鼠疫傳染性強、病死率高。被列為我國法定甲類傳染病之首，

也是國際檢疫傳染病。

10.主要宿主是疫源地的優(yōu)勢種，對鼠疫桿菌具有一定的感受性并能引起菌血癥或敗血癥，

對疫源地形成和鼠疫桿菌的延續(xù)其主要作用。其特征為：①是疫源地的優(yōu)勢種，數(shù)量穩(wěn)定、

密度較高；②種群分布廣，呈島狀或帶狀連續(xù)性分布；③具有適于寄生蚤生存的結(jié)構(gòu)復雜的

洞穴和穩(wěn)定的洞內(nèi)小氣候，其寄生蚤具有傳播鼠疫桿菌的能力；④具有冬眠或隱性帶菌能力，

病原體、媒介和宿主間形成相互適應關(guān)系。

11.①傳染源包括患病的嚙齒類動物，以旱獺、黃鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的動物傳染

源；病人作為傳染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫和其他型源，但不同臨床型作為傳染

源的意義不同；②傳播途徑主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過空氣飛沫及接觸進行傳播。

傳播媒介主要是蚤類，尤以開皇客蚤最為重要，人類的腺鼠疫多數(shù)都是通過該蚤傳播的；肺

鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠

疫，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人間肺鼠疫的流行。接觸

傳播多與職業(yè)有關(guān)，如野外獵取旱獺、黃鼠、野兔后剝皮毛時或皮毛加工等過程中，病原體

能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成鼠疫傳播；③人群對鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即

可能發(fā)病。病后可獲得較持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的預防接種后，可使人群易感性降低。

④流行特征：鼠疫是自然疫源性傳染病，人間鼠疫的地理分布與動物疫源地緊密相聯(lián)；鼠間

鼠疫發(fā)生的季節(jié)因宿主而不同，源于家鼠鼠疫的人間鼠疫，由于家鼠無冬眠現(xiàn)象，全年皆可

發(fā)生，鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異，不同人群發(fā)病率的高低主要取決于傳

染源接觸的機會。

12.臨床分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型和其他類型鼠疫等，其特征如下：

（1）腺鼠疫：最常見，好發(fā)部位依次腹股溝（約70%）、腋下（約20%）、頸部（約10%）,

多為單?側(cè)。病初即有淋巴結(jié)腫大且發(fā)展迅速，淋巴結(jié)及周圍組織顯著紅腫熱痛，以病后2-3

天為最重。如治療及時，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時，1周后淋巴結(jié)很快化膿、破潰，

常可發(fā)展為敗血癥或肺鼠疫。

（2）肺鼠疫：可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)肺鼠疫起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫、發(fā)絹、咳

嗽、痰為黏液或血性泡沫。肺部僅可聞及散在的濕啰音或輕微的胸膜摩擦音。體征與病情嚴

重程度不一致是本病特征之一。X線檢查呈支氣管肺炎改變。

（3）敗血癥鼠疫：最為兇險。原發(fā)很少，多繼發(fā)與腺鼠疫或肺鼠疫。起病急驟，寒戰(zhàn)高熱,

全身嚴重毒血癥癥狀，血壓下降，澹妄或昏迷，進而發(fā)生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血

和壞死，病死率極高。

（4）其他類型鼠疫：如：皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼熟義、腦膜型鼠疫、扁桃體鼠疫等。

13.①消除鼠疫的自然疫源地是消滅鼠疫的根本性措施、因為只要有疫源地的存在，就有可

能造成鼠疫流行。②加強過境衛(wèi)生檢疫。③在鼠疫流行季節(jié)前1-2個月，對疫區(qū)居民、參加

防疫、進入疫區(qū)的醫(yī)務人員有計劃地進行鼠疫菌苗的預防接種。非疫區(qū)人員的醫(yī)務人員有計

劃地進行鼠疫菌苗的預防接種。非疫區(qū)人員在鼠疫菌接種10天后方可進入疫區(qū)。④滅蚤及

滅鼠。⑤開展安全獵獺工作。開展流行病學監(jiān)測和經(jīng)常性的鼠間鼠疫病原學及血清學監(jiān)測工

作，不斷完善預防對策和措施。

14.經(jīng)鼠蚤叮咬傳播；經(jīng)皮膚粘膜傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播；經(jīng)消化道傳播。

15.癥狀消失，血液、分泌物或痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，肺鼠疫6次陰性，每次間隔3天。

16.預防接種兩周后方能進入疫區(qū)。工作時應著連衣褲的防護服，戴口罩、帽子、乳膠手套

及防護眼鏡，穿長筒膠鞋及隔離衣。接觸患者可預防服用四環(huán)素、磺胺喀噓或鏈霉素。

17、①疑似病例或尸檢標本中檢出有毒力的鼠疫耶爾森菌,是確診首例鼠疫患者的唯一依據(jù)。

②首發(fā)病例確診后?；颊呒毦鷮W檢查（涂片或培養(yǎng)）或血清學檢查任何?項陽性，可確定診

斷。

18.由呼吸道排出的鼠疫耶爾森菌通過K沫直接經(jīng)呼吸道傳至肺，引起的肺鼠疫，稱原發(fā)性

肺鼠疫。

肺結(jié)核

（-）單項選擇題

1、下列疾病屬于乙類傳染病的是：（）

A、風疹

B、肺結(jié)核

C、麻風病

D、黑熱病

2、下列哪類人群不屬于結(jié)核易感人群：（）

A、糖尿病患者

B、矽肺患者

C、艾滋病患者

D、慢性阻塞性肺氣腫患者

3、切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及時消毒

B、避免兒童與病人接觸

C、病人寢具餐具單用，勤消毒

D、病人要在發(fā)熱門診就診

4、對結(jié)核桿菌的認識，下列哪項是錯誤的：（）

A、對外界抵抗力較強

B、微生物學分離培養(yǎng)中生長緩慢

C、陽光下曝曬2小時也不能被殺滅

D、陰濕處可生存5個月以上

5、結(jié)核病的主要傳染源是：（）

A、開放性肺結(jié)核病人

B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人

C,痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人

D、各類結(jié)核病人

6、肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是：（）

A、督導病人復查

B、督導病人休息

C、督導化療

D、指導病人消毒

7、肺結(jié)核主要傳播途徑是：（）

A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核

B、與肺結(jié)核病人共餐

C、與肺結(jié)核病人握手

D、吸入含結(jié)核菌的塵埃

8、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標是：（）

A、x線好轉(zhuǎn)

B、癥狀好轉(zhuǎn)

C、血沉下降

D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性

9、卡介苗的接種對象是：（）

A、小學生

B、青年人

C、新生兒

D、結(jié)核病高發(fā)人群

10、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀：（）

A、倦怠、乏力

B、低熱

C、打噴嚏

D、夜間盜汗、食欲減退

11、以下哪一項不是肺結(jié)核實驗室診斷方法：（）

A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結(jié)核菌DNA

B、血清抗結(jié)核抗體檢查

C、腦脊液培養(yǎng)

D、PPD試驗

12、肺結(jié)核的傳播途徑不包括：（）

A、接觸結(jié)核病人

B、攝入被結(jié)核菌污染的食物

C、與患結(jié)核的牛接觸

D、輸血

13、下面關(guān)于肺結(jié)核潛伏期的說法哪一項是錯誤的：（）

A、自感染結(jié)核菌至出現(xiàn)原發(fā)性病變，或呈現(xiàn)明顯的結(jié)核菌素反應，約需5-10周

B、原發(fā)感染后的第一年至第二年，發(fā)生繼發(fā)性、進行性肺結(jié)核或肺外結(jié)核的危險性最大

C、潛隱性感染可持續(xù)終生

D、HIV感染可使結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核的危險性增加，間隔時間縮短

14、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)確診的肺結(jié)核病人以后，應該：（）

A、按照屬地化管理原則，在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報或通過報告卡進行報告

B、將需要入院治療的危重病人轉(zhuǎn)至當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的專門醫(yī)療機構(gòu)隔離治療

C、對不需要住院的病人，應制定診療方案，并將其轉(zhuǎn)至疾病預防控制機構(gòu)進行登記管理D、

以上均正確

15、預防性使用抗結(jié)核藥物的對象應包括：（）

A,HIV感染者

B、未接種卡介苗的5歲以下結(jié)核菌素試驗陽性兒童

C、與新診斷的傳染性肺結(jié)核病人密切接觸的結(jié)核菌素試驗陽性的幼兒和青少年

D、以上都是

16、以下關(guān)于醫(yī)護人員防護的哪種說法是正確的：（）

A、防范院內(nèi)肺結(jié)核感染是醫(yī)院感染控制工作的重點

B、由于肺結(jié)核病人可能在確診前入住普通病房，醫(yī)護人員難以主動采取相應的防護措施

C、醫(yī)護人員在對肺結(jié)核病人進行支氣管鏡檢查、氣管插管、尸體解剖時，更應注意防護

D、以上均正確

（-）判斷題

1、如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過3周，或伴咯血、胸痛等癥狀，抗感染治療無效，應考慮

結(jié)核可能性。（）

2、如果病人出現(xiàn)原因不明的低熱、伴盜汗、乏力、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào)，應考慮結(jié)核

可能性。（）

3、患原發(fā)性結(jié)核的兒童通常沒有傳染性。（）

4、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。（）

5、肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。（）

6、痰檢結(jié)核菌試驗陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。（）

7、痰檢結(jié)核菌試驗陰性，說明該人未患結(jié)核病。（）

8、PPD試驗陽性強弱與結(jié)核病的活動程度有直接關(guān)系。（）

9、規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可以降低病人作為傳染源的流行病學意義。（）

10、陽光［紫外線］對結(jié)核菌有較強的殺滅作用。（）

11、痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。（）

12、我國現(xiàn)有活動性結(jié)核病人451萬，結(jié)核病人數(shù)在世界上僅次于印度。（）

一、多選題

I.結(jié)核病分類

A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核

2.肺結(jié)核病人的癥狀

A.倦怠、乏力B.低熱C.打噴嚏D.夜間盜汗、食欲減退E.多關(guān)節(jié)腫痛

3.以下哪些是肺結(jié)核實驗室診斷方法

A.核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結(jié)核菌DNA

B.血清抗結(jié)核抗體檢查C.腦脊液培養(yǎng)

D.PPD試驗E.OT試驗

4.以下哪些是初治肺結(jié)核？

A.尚未開始抗結(jié)核治療的患者B.慢性排菌者

C.正進行標準化治療方案用藥而未滿療程的患者

D.不規(guī)則化療未滿1個月的患者E.不規(guī)則化療已滿3個月的患者

5.以下哪些是復治肺結(jié)核？

A.初治失敗的患者B.規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復陽的患者

C.慢性排菌患者D.不規(guī)則化療超過1個月的患者

E.不規(guī)則化療未滿1個月的患者

二、單選題

1.描述結(jié)核病的人群分布特點時，最佳的指標是

A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率