《藥理學》考核大綱

《藥理學》考核大綱課程編號：14090011課程類別：學科專業(yè)基礎必修課總學時數(shù)：104學時學分：4學分一、考核要求《藥理學》課程的考試,旨在對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)基礎知識及應用能力，進行一種綜合性的考察。它包含兩層含義：即包括學生對于藥理學的基本理論和基本知識的理解和掌握情況，還包括對不同疾病的藥物選擇和解決相關臨床實際用藥問題的能力。二、考核內(nèi)容理論部分第一章藥理學總論－緒言藥理學的研究對象及學科任務，研究方法。第二章藥物代謝動力學藥物在機體內(nèi)的過程；藥動學基本參數(shù)的意義及相互關系；握藥物消除動力學規(guī)律；連續(xù)用藥血藥濃度變化的規(guī)律及意義。第三章藥物效應動力學藥物作用與藥理效應；藥物治療效果和不良反應，量效關系、藥物與受體的相互作用。第四章影響藥的效應的因素影響藥物作用的因素，藥物相互作用的基本規(guī)律和危害。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論各型受體及其亞型的分布、興奮時的效應；傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的環(huán)節(jié)及傳出神經(jīng)藥物的分類。第六章膽堿受體激動藥乙酰膽堿的M、N樣作用；毛果蕓香堿的作用、應用和不良反應及縮瞳、降低眼內(nèi)壓的機制。第七章抗膽堿酶藥和膽堿酶復活藥新斯的明對骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應用。有機磷酸酯的中毒機制，中毒癥狀，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機制解毒作用。第八章M膽堿受體阻斷藥M受體阻斷藥對腺體分泌、眼（瞳孔、眼壓、視力調節(jié)）、平滑肌、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應，中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。山莨菪堿、東莨菪堿對外周血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼及腺體的作用特點、臨床用途，不良反應及禁忌癥。合成擴瞳藥對眼擴瞳作用及調節(jié)麻痹作用的差異，合成解痙藥的特點及應用。第九章N膽堿受體的阻斷藥除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥產(chǎn)生肌肉松弛的機制。NN膽堿受體阻斷藥的臨床適應征、作用特點、不良反應。NM受體阻斷藥琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點、體內(nèi)過程、臨床應用、不良反應及應用注意事項。第十章腎上腺素受體激動藥該類藥物的化學結構特點，構效關系，及其分類。腎上腺素受體激動藥對受體的選擇性、體內(nèi)過程、臨床應用、不良反應。三類腎上腺受體激動藥對心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應用。麻黃堿、阿拉明、新福林等的作用與應用。第十一章腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥的分類；α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對血流動力學的影響以及作用、作用機制、臨床用途和不良反應。第十四章局部麻醉藥影響局麻藥作用的因素；局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特點及臨床用途。第十五章鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類、巴比妥類的量效關系規(guī)律、分類、作用特點、臨床應用及作用機制和主要不良反應。第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平的作用特點及臨床用途，主要不良反應，不同類型癲癇的合理選藥。硫酸鎂的抗驚厥作用。第十七章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥抗帕金森病藥物的作用方式及類別，左旋多巴治療帕金森病作用機制、特點及主要不良反應，卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭、苯海索抗帕金森病的作用特點。第十八章抗精神失常藥氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用及常見不良反應。其他抗精神失常藥的作用特點及用途。第十九章鎮(zhèn)痛藥嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應。噴他佐辛及其他鎮(zhèn)痛藥的作用特點及應用。阿片受體拮抗藥的臨床意義。第二十章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機制、主要不良反應，阿司匹林的作用特點、用途及常不良反應。其他類別的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點、用途及不良反應。第二十一章離子通道概論及鈣拮抗藥離子通道的分類，鈣離子和鈣通道的生理作用以及鈣通道拮抗劑的藥理作用及應用。第二十二章抗心律失常藥抗心律失常藥的不良反應與臨床應用及各類抗心律失常藥對心肌電生理活動的影響。抗心律失常藥的基本電生理作用；抗心律失常的藥物選用。第二十三章腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥血管緊張素轉化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機制，臨床用途，主要不良反應。第二十四章利尿藥和脫水藥各類利尿藥的藥理作用及作用機制。利尿藥臨床應用及應用原則、主要不良反應及用藥注意事項。脫水藥的作用機制及臨床用途。第二十五章抗高血壓藥抗高血壓藥的分類，利尿藥、β－受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI抗高血壓的作用及特點、作用機制、不良反應?？蓸穼帯⑦哌蜞?、硝普鈉、甲基多巴、利血平的作用特點。第二十六章治療心力衰竭的藥物治療CHF藥物的分類，強心甙的藥理作用、作用機制、不良反應及臨床應用。其他治療CHF藥物的作用特點及應用。第二十七章抗心絞痛藥硝酸酯類治療心絞痛的作用及作用機制、臨床應用、不良反應；β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥治療心絞痛的作用與應用；治療心絞痛的聯(lián)合用藥。第二十八章調血脂藥和抗動脈粥樣硬化藥調血脂藥、HMG-COA還原酶抑制藥、苯氧芳酸類、考來烯胺、煙酸、抗氧化劑、多烯脂肪酸類、粘多糖及多糖類的調血脂作用及臨床用途。第二十九章作用于血液和造血器官的藥物肝素、低分子肝素的抗凝作用特點、作用機制、臨床應用、不良反應。鐵劑的體內(nèi)過程及影響鐵吸收的因素、制劑選擇及應用。葉酸、維生素B12.華法令、維生素K的作用及臨床用途。氨苯甲酸、氨甲環(huán)酸、雙香豆素、葉酸和右旋糖酐的作用特點及應用主要不良反應第三十章影響自體活性物質的藥物組胺受體分布及效應，H1受體阻斷藥理作用、臨床應用、主要不良反應，H2受體阻斷藥作用及應用。第三十一章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物平喘藥物分類及其臨床應用，腎上腺素受體激動藥、茶堿類、M膽堿受體阻斷藥、腎上腺皮質激素及肥大細胞膜穩(wěn)定藥的藥理作用與應用。鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用及應用第三十二章作用于消化系統(tǒng)的藥物掌握治療消化性潰瘍藥中各類抗酸藥的特點，各類抑制胃酸分泌藥的作用機制、臨床應用和不良反應。硫酸鎂的導瀉原理及適應癥。第三十三章子宮興奮藥催產(chǎn)素，麥角新堿興奮子宮平滑肌的作用特點、臨床應用、不良反應與用藥注意。第三十五章腎上腺皮質激素類藥腎上腺糖皮質激素的分類、藥理作用、作用機制、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應與藥物濫用的危害。第三十六章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥甲狀腺素的藥理作用及臨床用途，抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應用、不良反應。第三十七章胰鳥素及口服降血糖藥胰島素及口服降血糖藥的作用機制、臨床應用、主要不良反應及其防治。第三十八章抗菌藥物概論抗菌藥物的常用術語、各類抗菌藥物的抗菌作用機制及細菌耐藥性產(chǎn)生機制，抗菌藥物應用的基本原則。第三十九章β—內(nèi)酰胺類抗生素β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制及細菌耐藥機制。青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應證、不良反應及其防治。青霉素和頭孢菌素的分類及各類藥物特點。非典型β-酰胺類抗生素的特點。第四十章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類抗生素的抗菌作用、抗菌機制。紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌特點、臨床應用與不良反應。第四十一章氨基糖苷類抗生素氨基糖苷類抗生素的共性。常用藥物鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌譜，適應證及不良反應。第四十二章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素四環(huán)素類、氯霉素類的抗菌作用及機制，臨床應用，不良反應及其防治。多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點。

第四十三章人工合成抗菌藥喹諾酮類藥物的抗菌譜、抗菌機制、體內(nèi)過程、臨床應用?；前奉愃幬锏目咕饔门c應用；甲氧芐啶的抗菌作用機制與應用，與磺胺類合用的根據(jù)。硝基呋喃類藥物及甲硝唑的臨床應用。第四十四章抗真菌藥及抗病毒藥兩性霉素Ｂ，制霉菌素，灰黃霉素，唑類抗真菌藥，特比萘芬，氟胞嘧啶的抗菌作用特點、臨床用途及不良反應。常用抗病毒藥物的作用特點及應用。第四十五章抗結核病藥及抗麻風病藥異煙肼的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應。其他第一線抗結核病藥利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺抗結核的作用特點及應用，不良反應，耐藥性?？菇Y核病藥的應用原則。

第四十六章抗寄生蟲藥1.各類抗瘧藥的作用機制、適應證、不良反應及其防治。2.甲硝噠唑體內(nèi)過程，藥理作用及臨床應用，不良反應與注意事項。3.吡喹酮、乙胺嗪的抗蟲作用，療效與不良反應。4.常用抗蠕蟲藥的藥理作用與臨床應用。第四十七章抗惡性腫瘤藥抗癌藥的分類、耐藥性、主要不良反應，各類抗癌藥物的作用特點、適應證。三、考試方式(一)理論考試1.考試類別：閉卷、筆試2.記分方式：百分制滿分為100分。占總成績的70%。3.考試時量：120分鐘4.試題總數(shù)：50題左右5.命題的指導思想和原則全面考查學生對藥理學的基本理論、基本概念和基本知識點學習、理解、掌握的情況，考查學生運用所學知識對常見疾病進行藥物選擇及解決問題的能力。命題的原則是注重基礎知識的掌握，客觀性題目占比較重的份量（占55%）；同時注重培養(yǎng)學生運用所學知識分析、解決問題的能力，鼓勵學生創(chuàng)新思維的形成，主觀題允許自由發(fā)揮。最基本知識占60%左右，稍微靈活的題目占20%左右，較難題目占20%左右。6.題目類型：（1）選擇題：（單選題：有一個選項答案是正確，每題1.分，30分左右；多選題：有兩個或兩個以上正確選項，多選少選不給分，每題1.分）（2）填空題：（每空1分，20分左右）（3）名詞解釋題：（每題4.分，20分左右）（4）簡答題：（每題5.分，15.分左右）（5）論述題：（每題10分，10分左右）7.各類題目的特點及考試要求（1）選擇題。從似是而非或意義相近的幾個答案中，選擇正確答案。一般具有簡單、明確、客觀的特點。主要考查學生對基本知識掌握的準確程度。（2）填空題。填寫內(nèi)容一般較簡短，要求十分準確。答案具有唯一性特點。主要考查學生對最基本的知識是否準確掌握并記憶。（3）名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學生對基本概念的理解和掌握的程度。（4）簡答題。屬于中型題目。主要是要求學生簡要地回答出一些較系統(tǒng)的基本知識。用這類題目考試，主要是考查學生對基本知識理解和掌握的程度。（5）論述題。在多數(shù)情況下，這是比較難的題目。它具有內(nèi)容多、廣、活的特點，用這類題目考試，主要是考查學生對所學的基本理論、基本知識的全面理解、綜合分析和運用所學知識分析和解決實際臨床問題的能力。這類題目的分數(shù)一般不會全部丟掉，但也很難全部得到。8.答題要求：同學們拿到考卷后，首先要把各類題目的要求和意思弄清楚，切忌看錯題目，答非所問。對于各類題目的回答要求如下：（1）對于選擇題，要求填寫要準確，無需解釋。（2）對于填空題，要求填寫要準確、無需解釋。（3）對于名詞解釋，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實質。對于英文縮寫應先寫出中文含義。（4）對于簡答題，只要求答出要點，如果本身所表示的意思不明確，則需要對要點稍作說明。若要點本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無須再作說明。（5）對于論述題，要求答出要點，每答出一個要點，就要求對這個要點加以比較詳細和充分的解釋和說明。如果只答要點不作解釋和說明，就要扣分。（二）實驗考核見相應專業(yè)的《實驗考核大綱》（三）平時成績由學生完成適量的課外練習、實驗報告質量、到課情況等評定。平時成績占總成績的20%。四、教材及參考書目教材：楊寶峰主編藥理學（第七版）北京：人民衛(wèi)生出版社2008參考書目：[1]金有豫主編藥理學（第五版）北京：人民衛(wèi)生出版社2004[2]周宏灝主編藥理學北京：科學出版社2007[3]楊世杰主編藥理學（七年制）北京：人民衛(wèi)生出版社2005

第六章泌尿與生殖系統(tǒng)第一節(jié)泌尿系統(tǒng)與腎上腺腎與輸尿管膀胱腎上腺第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)檢查技術正常影像學表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷妊娠與計劃生育各種影像檢查的比較與優(yōu)選第三節(jié)男性生殖系統(tǒng)檢查技術正常影像學表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷各種影像檢查的比較與優(yōu)選第七章乳腺第一節(jié)檢查技術第二節(jié)正常影像學表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第四節(jié)疾病診斷第五節(jié)各種影像檢查的比較與優(yōu)選第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦檢查技術正常影像學表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷各種影像檢查的比較與優(yōu)選第二節(jié)脊髓檢查技術正常影像學表現(xiàn)