臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識試題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識試題與參考答案

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1、男，49歲，心電圖示PR間期固定，且大于0.21秒，無QRS波群脫落。

最可能的診斷是（）

A、竇性心律不齊

B、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性心動過緩

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：E

2、胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)（）

A、蛋白質(zhì)的代謝

B、水、鹽的代謝

C、脂肪代謝

D、鈣磷代謝

E、糖的代謝

正確答案：E

3、甘露醇利尿的基本原理是（）

A、水利尿

B、增加清除率

C、腎小管分泌減少

D、腎小球濾過率增加

E、滲透性利尿

正確答案：E

4、下列哪項代謝過程的細(xì)胞內(nèi)定位不正確（）

A、膽固醇合成：胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B、氧化：細(xì)胞膜受體

C、酮體合成：線粒體

D、三酰甘油：肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E、脂肪酸活化：胞液

正確答案：B

5、下列選項中，不屬于創(chuàng)傷或感染時機體代謝改變的是（）

A、體重減輕

B、蛋白質(zhì)分解加速

C、脂肪動用加快

D、能量需求增加50%

正確答案：D

6、有關(guān)表面麻醉，下列說法中不正確的是（）

A、精神異常者禁用

B、應(yīng)嚴(yán)格控制局麻藥的用量

C、與其他麻醉方法一樣，需術(shù)前用藥

D、丁卡因的極量為40mg

E、局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率較低

正確答案：E

7、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。

除手術(shù)外，傷后早期最重要的治療措施是（）

A、抗生素

B、留置尿管

C、甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

D、防止壓瘡

E、止痛劑

正確答案：C

8、在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項

不能用于判定治療是否成功（）

A、尿素呼氣試驗

B、快速尿酸酶試驗

C、血清學(xué)檢查

D、胃黏膜組織染色

E、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

正確答案：C

9、尿中有可能發(fā)現(xiàn)（）

A、蛔蟲卵

B、蛻蟲雌蟲

C、肝吸蟲卵

D、血吸蟲尾蝴

E、阿米巴包囊

正確答案：B

10、下列無助于腎源性水腫與心源性水腫鑒別的是（）

A、水腫的伴隨癥狀

B、水腫開始部位

C、水腫嚴(yán)重程度

D、水腫的伴隨體征

E、水腫發(fā)展快慢

正確答案：C

11、下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項不正確（）

A、對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫

B、在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失

常藥物是合理的

C、在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證

則應(yīng)使用B受體阻滯藥

D、復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制

E、應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癩藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能

正確答案：E

12、Brodie膿腫又名（）

A、血源性骨髓炎

B、創(chuàng)傷后骨髓炎

C、局限性骨膿腫

D、硬化性骨髓炎

E、Garre骨髓炎

正確答案：C

13、女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時。最可能的診斷是（）

A、輸卵管扭轉(zhuǎn)

B、輸尿管結(jié)石

C、急性闌尾炎

D、腸系膜淋巴結(jié)炎

E、宮外孕破裂

正確答案：C

14、肺癌空洞常見于（）

A、大細(xì)胞未分化癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、腺癌

D、鱗癌

E、細(xì)支氣管-肺泡癌

正確答案：D

15、甲亢患者應(yīng)用復(fù)方碘液作術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該注意的原則中，哪項是錯誤

的（）

A、從小量開始逐步增加

B、可長期服用

C、大量服用

D、一般用2?3周

E、可間歇應(yīng)用

正確答案：B

16、下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）

A、驚厥

B、易激惹

C、多汗

D、枕禿

E、睡眠不安

正確答案：A

17、隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為（）

A、形狀增大，回聲強度降低

B、形狀縮小，回聲增強

C、形狀增大，回聲增強

D、均無變化

E、形狀增大，回聲無變化

正確答案：B

18、健康人尿中可見到（）

A、蠟樣管型

B、白細(xì)胞管型

C、顆粒管型

D、紅細(xì)胞管型

E、透明管型

正確答案：E

19、影響和制約醫(yī)療水平的因素不包括（）

A、科技發(fā)展水平

B、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平

C、醫(yī)務(wù)人員的道德水平

D、衛(wèi)生政策和制度的合理性

E、病人的合作程度

正確答案：E

20、下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變和嘔血，但除外（）

A、嚴(yán)重外傷

B、大面積燒傷

C、劇烈嘔吐

D、非留體類藥物

E、顱腦手術(shù)

正確答案：C

21、不常見胸廓擴張度單側(cè)受限的病因是（）

A、氣胸

B、大量胸腔積液

C、胸膜肥厚

D、肺氣腫

E、肺炎

正確答案：D

22、急性B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志是（）

A、CD3

B、CD33

C、CD13

D、CD7

E、CD19

正確答案：E

23、急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：（）

A、周圍血管擴張

B、竇性心動過速

C、心排血量急劇降低

D、迷走神經(jīng)興奮性增加

E、血管床增大而有效循環(huán)血量不足

正確答案：C

24、患兒，男，9歲，玩耍時不慎被木刺扎進(jìn)右手示指指腹，自覺疼痛,

即來院急診。正確處理方法為（）

A、立即切開減壓、引流

B、加大抗生素劑量

C、用藥外敷

D、局部熱鹽水浸泡

E、待出現(xiàn)被動感后切開引流

正確答案：A

25、女性，35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急性闌尾

炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是（）

A、輸液加抗生素治療，觀察病情變化

B、給予哌替咤止痛

C、立即灌腸后拍KUBX線平片

D、作剖腹探查術(shù)

正確答案：A

26、四肢對稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿的是（）

A、藥物免疫性血小板減少性紫瘢

B、血栓性血小板減少性紫瘢

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、血小板無力癥

E、過敏性紫瘢

正確答案：E

27、束顫電位代表（）

A、運動單位興奮性增高

B、運動單位興奮性降低

C、肌纖維興奮性增高

D、肌束興奮性降低

E、肌束興奮性增高

正確答案：A

28、0T試驗原理是（）

A、速發(fā)型超敏反應(yīng)

B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C、IV型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

D、I型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

E、免疫排斥反應(yīng)

正確答案：C

29、非胰島素依賴型糖尿病的特點是（）

A、極少以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

B、患者空腹血糖都增高

C、患者體型均肥胖

D、都有“三多一少”表現(xiàn)

E、空腹尿糖均呈陽性

正確答案：A

30、診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）

A、超聲心動圖

B、休息時心電圖

C、心電圖運動負(fù)荷試驗

D、24h動態(tài)心電圖

E、2h動態(tài)心電圖

正確答案：C

31、下列何種心理治療技術(shù)為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需（）

A、傾聽技術(shù)

B、引導(dǎo)技術(shù)

C、暗示技術(shù)

D、結(jié)構(gòu)技術(shù)

E、闡釋技術(shù)

正確答案：C

32、衡量組織興奮性的指標(biāo)是（）

A、肌肉收縮或腺體分泌

B、閾強度

C、動作電位

D、靜息電位

E^閾電位

正確答案：B

33、關(guān)于意識狀態(tài)的概念，下列哪項是錯誤的（）

A、凡能影響大腦功能活動的疾病皆會引起不同程度的意識改變

B、根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷以及澹

妄

C、臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷

D、意識狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性

E、意識狀態(tài)是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺

狀態(tài)

正確答案：C

34、小兒前鹵的閉合時間為（）

A、3~6個月

B、7?10個月

C、24?30個月

D、20?24個月

E、12?18個月

正確答案：E

35、男，22歲，心電圖上RR間期絕對規(guī)則，頻率200次/分，QRS波群

時限為0.08秒。最可能的診斷是（）

A、竇性心動過速

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、心房顫動

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、心房撲動

正確答案：B

36、心臟性猝死最常見的病因是（）

A、惡性心律失常

B、急性泵衰竭

C、冠心病

D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E、心肌病

正確答案：C

37、下列哪一個不是一碳單位（）

A、C02

B、—CH=NH

C、—CH3

D、一CH=

E、—CHO

正確答案：A

38、與梅毒血清學(xué)試驗無關(guān)的檢驗是（）

A、ESR

B、USR

C、TPHA

D、VDRL

E、RPR

正確答案：A

39、下列哪種物質(zhì)參與AD與效應(yīng)（）

A、Smlg

B、T細(xì)胞

C、IgM

D、IgG

E、巨噬細(xì)胞

正確答案：D

40、主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）

A、硝普鈉+B受體阻滯劑

B、硝苯地平

C、ACEI

D、朋屈嗪

E、吠塞米（速尿）

正確答案：A

41、下述哪項不屬診斷思維的注意問題（）

A、典型與不典型

B、局部與整體

C、主要與次要

D、臨床表現(xiàn)與主訴

E、現(xiàn)象與本質(zhì)

正確答案：D

42、藥物的滅活和消除速度決定了（）

A、不良反應(yīng)的大小

B、最大效應(yīng)

C、作用持續(xù)時間

D、起效的快慢

E、后遺效應(yīng)的大小

正確答案：C

43、關(guān)于肺功能檢查應(yīng)用范圍下列哪項是錯的（）

A、判定肺功能障礙的類型

B、可以發(fā)現(xiàn)肺部較小的病變

C、可以區(qū)別心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難

D、確定肺功能障礙的程度

E、可用以判斷某些藥物的療效

正確答案：B

44、新鮮尿液外觀混濁，加熱后混濁消失，可能為（）

A、尿酸鹽

B、膿尿

C、碳酸鹽

D、草酸鹽

E、磷酸鹽

正確答案：A

45、室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了（）

A、左心房

B、左心室

C、右心房

D、肺循環(huán)

E、右心室

正確答案：C

46、尿干化學(xué)分析儀檢查白細(xì)胞和紅細(xì)胞與顯微鏡檢查白細(xì)胞和紅細(xì)胞

的關(guān)系（）

A、只紅細(xì)胞有對應(yīng)關(guān)系

B、只白細(xì)胞有對應(yīng)關(guān)系

C、尿液混濁時才有對應(yīng)關(guān)系

D、都有對應(yīng)關(guān)系

E、都無對應(yīng)關(guān)系

正確答案：E

47、低位室間隔缺損位于（）

A、室上喳下方

B、室間隔肌部

C、主動脈瓣下

D、室間隔膜部、室上崎上方

E、肺動脈瓣下

正確答案：B

48、新生兒抗感染的主要抗體是（）

A、IgD

B、IgM

C、IgE

D、IgA

E、IgG

正確答案：E

49、下列哪項不宜通過纖維支氣管鏡檢進(jìn)行治療（）

A、取氣管、支氣管內(nèi)異物

B、止血治療

C、氣胸時經(jīng)支氣管抽氣治療

D、病灶局部藥物注射

E、腫瘤的電凝、電切或激光治療

正確答案：C

50、下列哪項不屬于交界性陣發(fā)性心動過速的心電圖特征（）

A、頻率常大于160次/min

B、P波與QRS波群無固定關(guān)系

C、逆行P波可位于QRS波群之前

D、逆行P波可位于QRS波群之中

E、逆行P波可位于QRS波群之后

正確答案：B

51、有關(guān)全脊髓麻醉，錯誤的是（）

A、是硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥

B、硬膜外穿刺時盡量避免穿破硬脊膜

C、一旦發(fā)生全脊麻，應(yīng)立即采取措施，以維持病人循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定

D、給予試驗劑量的局麻藥后，如未出現(xiàn)全脊麻，就可以一次性注入維持

量

E、為了防止全脊麻的發(fā)生，應(yīng)預(yù)先注入試驗劑量的局麻藥

正確答案：D

52、死亡細(xì)胞變?yōu)槭人嵝?，?xì)胞核的細(xì)微結(jié)構(gòu)消失，但細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)

的輪廓仍存在，這種改變稱為（）

A、脂肪壞死

B、液化性壞死

C、干酪性壞死

D、凝固性壞死

E、壞疽性壞死

正確答案：D

53、成人顱內(nèi)壓增高最常見的X線征象是（）

A、囪門增寬

B、顱縫分離

C、頭顱擴大

D、鞍背疏松脫鈣

E、腦回壓跡增多

正確答案：D

54、下列有關(guān)脂肪酸氧化的敘述中哪項是錯誤的（）

A、首先脂肪酸活化，生成脂酰CoA

B、其產(chǎn)物只有脂酰CoA

C、經(jīng)肉毒堿進(jìn)入線粒體內(nèi)

D、在碳上進(jìn)行脫氧、加水、再脫氧，并在a、B碳之間斷裂

E、肉毒堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I是脂酸B氧化的限速酶

正確答案：B

55、溶血反應(yīng)的早期臨床特征是：（）

A、腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感

B、黏膜皮膚有出血點和瘀斑

C、面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹

D、頭部脹痛，惡心、嘔吐

E、寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難

正確答案：A

56、放射性核素肺掃描有助于下列哪項引起胸痛疾病的診斷（）

A、肺炎

B、肺梗死

C、肺癌

D、急性心肌梗死

E、主動脈夾層動脈瘤

正確答案：B

57、高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉首選（）

A、硬膜外隙阻滯

B、神經(jīng)阻滯

C、氣管插管全身麻醉

D、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

E、全憑靜脈麻醉

正確答案：C

58、ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）

A、梅毒性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、真菌性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、化膿性腦膜炎

正確答案：D

59、不從內(nèi)囊后腳通過的纖維束為（）

A、丘腦皮質(zhì)束

B、聽輻射

C、皮質(zhì)腦干束

D、皮質(zhì)脊髓束

E、視輻射

正確答案：C

60、下列不屬于肥厚型心肌病表現(xiàn)的是（）

A、起立時或運動時眩暈甚至?xí)炟?/p>

B、胸痛

C、咯血

D、勞力時呼吸困難

E、猝死

正確答案：C

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1、關(guān)于腫瘤的預(yù)防，下列哪些敘述是正確的（）

A、II級預(yù)防是降低死亡率

B、m級預(yù)防是提高生存質(zhì)量

C、I級預(yù)防是減少發(fā)生率

D、有1/3的癌是可以預(yù)防的

E、癌癥可用免疫預(yù)防，但不宜使用化學(xué)預(yù)防

正確答案：ABCD

2、低蛋白膳食適用于（）

A、中毒燒傷病人

B、尿毒癥病人

C、急性腎炎病人

D、心臟病病人

E、肝功能衰竭者病人

正確答案：BCE

3、脫氧腎上腺素擴瞳作用的特點是（）

A、升高眼內(nèi)壓

B、不升高眼內(nèi)壓

C、引起調(diào)節(jié)麻痹

D、不引起調(diào)節(jié)麻痹

E、維持時間短

正確答案：BDE

4、導(dǎo)致血管內(nèi)外液體失平衡而形成水腫的基本因素有（）

A、淋巴回流受阻

B、有效膠體滲透壓降低

C、微血管通透性降低

D、血漿清蛋白含量升高

E、毛細(xì)血管有效流體靜壓升高

正確答案：DE

5、血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血要開

胸探查（）

A、引流量連續(xù)3h,每小時超過200ml

B、引流量連續(xù)2h,每小時超過100ml

C、引流量連續(xù)4h,每小時超過100ml

D、一次性引流超過：1000ml

正確答案：AD

6、作為病人，他們的心理需求包括（）

A、需要信心

B、需要接納和關(guān)心

C、需要尊重

D、需要和諧環(huán)境、適度活動與刺激

E、需要安全

正確答案：ABCDE

7、腦復(fù)蘇的治療須包括（）

A、避免或減輕使腦代謝需求增加的因素

B、維持動脈血壓

C、減輕腦組織的再灌注損傷

D、降低顱內(nèi)壓

E、維持機體正常體溫

正確答案：ABCD

8、兒科特殊病史應(yīng)包括（）

A、預(yù)防接種史

B、喂養(yǎng)史

C、生產(chǎn)史

D、生長發(fā)育史

E、生活史

正確答案：ABCDE

9、遺傳因素與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，以下屬于肺癌原癌基因的是（）

A、Her2/neu

B、P53

C、Myc-L

D、K-ras

E、EGFR

正確答案：ACDE

10、纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證是（）

A、原因不明的肺不張

B、大葉性肺炎

C、原因不明咯血

D、性質(zhì)不明的彌漫性肺部病變

正確答案：ACD

11、衡量記憶力的指標(biāo)有如下哪些方面（）

A、記憶的準(zhǔn)確性

B、記憶的完整性

C、記憶的敏捷性

D、記憶的持久性

E、記憶的備用性

正確答案：BCD

12、嘔吐咖啡渣樣物不屬于因為血紅蛋白與胃酸在胃里形成的是（）

A、堿式硫酸鐵

B、酸化正鐵血紅蛋白

C、硫化亞鐵

D、氧化鐵

正確答案：ACD

13、高滲性脫水易出現(xiàn)（）

A、尿少

B、口渴

C、脫水熱

D、休克

E、皮膚彈性降低

正確答案：ABC

14、慢性顱內(nèi)壓增高者，其頭顱X線平片可表現(xiàn)為（）

A、鞍背骨質(zhì)稀疏

B、指狀壓跡增多

C、蝶鞍擴大

D、顱骨骨縫分離

E、盧頁骨骨質(zhì)增生

正確答案：ABCD

15、下列符合小兒佝僂病激期表現(xiàn)的是（）。

A、有神經(jīng)精神癥狀：小兒煩躁、不活潑、夜驚多汗

B、輔助檢查：血鈣增高、磷降低、堿性磷酸酶增高

C、骨骼X線檢查：干箭端增寬，臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀、杯口狀改

變

D、有骨骼改變：肌張力低，肝、脾大

E、骨骼X線檢查：骨干密度普遍增高

正確答案：ACD

16、先天性腎位置異?？晌挥冢ǎ?/p>

A、盆腔

B、對側(cè)

C、腰舐部

D、腹部

E、胸腔

正確答案：ABCE

17、乙肝五項檢查中，符合大三陽的指標(biāo)是()。

A、抗-HBs(+)

B、HBeAg(+)

C、抗-HBe(+)

D、抗-HBc(+)

E、HBsAg(+)

正確答案：BDE

18、非離子型碘制劑是()

A、膽影葡胺

B、磁顯葡胺

C、泛影葡胺

D、優(yōu)維顯

E、歐乃帕克

正確答案：DE

19、急性腹瀉的特點有()

A、長期反復(fù)發(fā)作

B、起病急驟

C、多見于吸收不良或腸道腫瘤

D、常伴有腹痛

E、病程較短

正確答案：BDE

20、氣胸的X線征象是()

A、被壓縮的肺表面的臟層胸膜，顯示為一層纖細(xì)的邊緣

B、縱隔向患側(cè)移位，膈肌位置上升

C、肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低

D、氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理

E、縱隔向健側(cè)移位，膈肌位置下降

正確答案：ACDE

三、判斷題(共20題，每題1分，共20分)

1、腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。

()

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

2、每天尿量少于400mL者稱為無尿。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

3、纖維支氣管鏡檢查能直視氣管及各級支氣管。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

4、疾病診斷過程中應(yīng)盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

5、門靜脈收集腹盆腔內(nèi)所有不成對臟器的靜脈血。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

6、促胰液素可抑制胃液分泌。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案