2021病毒性肝炎健康管理專家共識(shí)解讀(全文)

2021病毒性肝炎健康管理專家共識(shí)解讀(全文)2021病毒性肝炎健康管理專家共識(shí)解讀（全文）乙型與丙型病毒性肝炎：肝硬化與肝癌的隱匿推手乙型與丙型病毒性肝炎，作為肝硬化與肝細(xì)胞癌的主要誘因，在我國影響深遠(yuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有7000萬慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者和1000萬慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者。健康體檢，作為發(fā)現(xiàn)HBV與HCV感染者和患者的重要途徑，其重要性不言而喻。專家共識(shí)：病毒性肝炎管理的指南針2021年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合多個(gè)學(xué)科的專家代表，共同制定了《病毒性肝炎健康管理專家共識(shí)（2021年）》（以下簡稱《共識(shí)》）。該《共識(shí)》旨在為負(fù)責(zé)病毒性肝炎管理、檢測、關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和管理人員提供指導(dǎo)，幫助他們在病毒性肝炎的篩查、預(yù)防和管理中做出科學(xué)決策?！豆沧R(shí)》：篩查與管理的藍(lán)圖《共識(shí)》結(jié)合流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估與篩查、感染者的管理與教育，精心制定了乙型、丙型病毒性肝炎的篩查與管理流程（圖1、2）。這些流程圖如同航海圖，為醫(yī)務(wù)人員在病毒性肝炎的防治之海中指引方向。流行病學(xué)：乙肝與丙肝的雙重挑戰(zhàn)《共識(shí)》指出，HBsAg的持續(xù)存在是慢性肝病發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌（HCC）的主要風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志。積極預(yù)防接種、篩查與治療是消除乙型肝炎的關(guān)鍵。隨著國內(nèi)藥物可及性的提升，發(fā)現(xiàn)HBV感染者并及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，成為降低肝硬化、HCC風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。對于丙肝，《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)我國雖屬低流行地區(qū)，但低認(rèn)知率、低診斷率、高慢性化率的現(xiàn)狀要求我們在不同地區(qū)加大力度，發(fā)現(xiàn)并治療丙肝患者，以消除病毒性肝炎這一重大公共衛(wèi)生威脅。實(shí)驗(yàn)室檢查：四重奏的診斷樂章《共識(shí)》詳細(xì)闡述了血清學(xué)檢測、病毒學(xué)檢測、生物化學(xué)檢查、肝臟疾病希望評估四個(gè)方面的實(shí)驗(yàn)室檢查，為準(zhǔn)確診斷病毒性肝炎提供了科學(xué)依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)評估與篩查：HBV與HCV的雙重奏《共識(shí)》鼓勵(lì)在健康體格檢查中進(jìn)行HBV血清學(xué)標(biāo)志物的篩查，并對高危人群定期篩查。對于HCV，推薦對存在感染風(fēng)險(xiǎn)的行為、暴露、疾病或情況的個(gè)體進(jìn)行常規(guī)或一次性檢測。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和健康管理機(jī)構(gòu)可在體檢人員知情同意的前提下，將HCV檢測納入健康體檢范疇。感染者的管理與教育：康復(fù)之路的燈塔《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)了對感染者的管理與教育的重要性，如同燈塔指引著感染者在康復(fù)之路上前行。通過科學(xué)的管理和教育，幫助感染者更好地控制病情，提