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文檔簡(jiǎn)介
我國(guó)是全球最大的化工產(chǎn)業(yè)聚集地,化工生產(chǎn)多以化工園區(qū)為承
載地。化工園區(qū)聚集了大量的石化、化工企業(yè),生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸和
儲(chǔ)存了各種各樣的危險(xiǎn)化學(xué)品,生產(chǎn)工藝復(fù)雜,危險(xiǎn)源眾多而集中。
當(dāng)化學(xué)品或其能量在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中,由于人為或其
他原因引起化學(xué)品泄漏、污染或爆炸,將導(dǎo)致意外釋放造成財(cái)產(chǎn)損失
和人員生理和心理傷害,甚至引發(fā)社會(huì)災(zāi)難。此類(lèi)化學(xué)事故通常較為
頻繁發(fā)生,對(duì)人群健康的影響復(fù)雜多樣,危害嚴(yán)重且作用時(shí)間長(zhǎng),衛(wèi)
生應(yīng)急處置復(fù)雜,救治難度大。目前,大多數(shù)的化工園區(qū)都缺乏專(zhuān)業(yè)
性衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu),化工園區(qū)的化學(xué)事故的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作
也是近年才開(kāi)始收到各方關(guān)注。
我國(guó)尚沒(méi)有關(guān)于化工園區(qū)衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)標(biāo)
準(zhǔn)。但T/CPCIF0054.1—2020《化工園區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)導(dǎo)則第1部分:總
綱》中10.9條款規(guī)定化工園區(qū)應(yīng)建立危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍,
根據(jù)自身安全風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型和實(shí)際需求配套建設(shè)醫(yī)療急救場(chǎng)所和避難場(chǎng)
所;GB/T39217—2020《化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則》中6.2.29規(guī)定化
工園區(qū)應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),建立必要的安全應(yīng)急體系,其中
包括醫(yī)療應(yīng)急救援中心。應(yīng)急管理部《化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)排查治理導(dǎo)
則》(應(yīng)急2019〔78號(hào)〕)規(guī)定,消防站、應(yīng)急響應(yīng)中心、醫(yī)療救
護(hù)站等重要設(shè)施的布置應(yīng)有利于應(yīng)急救援的快速響應(yīng)需要,并與涉及
爆炸物、毒性氣體、液化易燃?xì)怏w的裝置或設(shè)施保持足夠的安全距離;
化工園區(qū)應(yīng)建設(shè)危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍;根據(jù)自身安全風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)
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型和實(shí)際需求,配套建設(shè)醫(yī)療急救場(chǎng)所和氣防站?;趯?shí)際工作需要,
本項(xiàng)目組啟動(dòng)本標(biāo)準(zhǔn)編制。
1.工作簡(jiǎn)況
1.1項(xiàng)目背景
我國(guó)化工園區(qū)的發(fā)展起步于20世紀(jì)90年代,早前并無(wú)公認(rèn)定義,
一般泛指各類(lèi)以石化、化工為主導(dǎo)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)或工業(yè)園區(qū)。近
年來(lái),GB/T39217—2020、T/SDHCIA001—2020、DB37/T
4212—2020、DB32/T2915—2016,DB61/T1098—2017,應(yīng)急管理
部〔2019〕78號(hào)文等標(biāo)準(zhǔn)或文件都對(duì)化工園區(qū)作出了明確定義。本
標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)項(xiàng)目組討論采用GB/T39217—2020中3.1定義,由多個(gè)相聯(lián)
的化工企業(yè)構(gòu)成,以發(fā)展石化和化工產(chǎn)業(yè)為導(dǎo)向、地理邊界主體明確、
基礎(chǔ)設(shè)施和管理體系完整的工業(yè)區(qū)域。
通?;@區(qū)包括兩種類(lèi)型:一種是由政府部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立或認(rèn)定
的專(zhuān)業(yè)化工園區(qū);另一種是政府部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立或認(rèn)定的經(jīng)濟(jì)(技術(shù))
開(kāi)發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)或其他工業(yè)園區(qū)中相對(duì)獨(dú)立設(shè)置的化工
園(區(qū)),俗稱(chēng)“園中園”。截至2018年底全國(guó)共有化工園區(qū)676
家,其中國(guó)家級(jí)化工園區(qū)57家,省級(jí)化工園區(qū)351家,地市級(jí)化工
園區(qū)268家。據(jù)統(tǒng)計(jì),化工園區(qū)其總產(chǎn)值約占我國(guó)石油和化學(xué)工業(yè)總
產(chǎn)值的60%,以化工園區(qū)為載體的化學(xué)工業(yè)將成為未來(lái)主導(dǎo)模式,為
我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和安全做出了巨大貢獻(xiàn)。
目前有關(guān)化學(xué)事故應(yīng)急處置與救援,我國(guó)已經(jīng)形成了以國(guó)家中毒
救治基地體系、突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍為骨干的中毒衛(wèi)生應(yīng)
急網(wǎng)絡(luò);然而化學(xué)事故對(duì)人群健康的影響不僅有中毒,往往還伴有燒
傷、爆震傷、機(jī)械性傷害和心理健康影響等多重傷害;單一的中毒衛(wèi)
生應(yīng)急能力體系,難以滿(mǎn)足復(fù)雜多樣的化學(xué)事故應(yīng)急救援實(shí)際工作需
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要,探索能夠處置化工園區(qū)事故的綜合衛(wèi)生應(yīng)急體系是當(dāng)年面臨的重
要任務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外典型的化工園區(qū)應(yīng)急救援體系建設(shè),如新
加坡裕廊化工園區(qū),采取封閉式安全管理,建設(shè)公共消防站,配備應(yīng)
急救援車(chē)輛,組建海上應(yīng)急消防隊(duì),委托建設(shè)應(yīng)急救援模擬實(shí)訓(xùn)基地,
作為應(yīng)急處置突發(fā)事故的初期保障。國(guó)內(nèi)上?;瘜W(xué)工業(yè)園區(qū)比較有代
表性,其是我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)第一個(gè)以石油和精細(xì)化工為主的專(zhuān)業(yè)開(kāi)
發(fā)區(qū),建設(shè)了集公共安全、消防、醫(yī)療急救、化學(xué)救援、防災(zāi)減災(zāi)、
市政搶險(xiǎn)、環(huán)境保護(hù)等七大功能于一體的應(yīng)急響應(yīng)中心,并形成了包
括應(yīng)急消防支隊(duì)、企業(yè)專(zhuān)職應(yīng)急救援隊(duì)、企業(yè)聯(lián)合應(yīng)急救援隊(duì)和醫(yī)療
急救中心等的綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍。該中心是一個(gè)小而專(zhuān)的醫(yī)療化學(xué)救
援中心,以醫(yī)療化學(xué)救援為特色,職業(yè)健康為重點(diǎn)的醫(yī)療急救中心,
其建設(shè)模式為在市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療單位基礎(chǔ)上強(qiáng)化化救功能的化工區(qū)醫(yī)
療應(yīng)急中心,為全國(guó)的化工園區(qū)做了比較好的樣板。
盡管?chē)?guó)內(nèi)化工園區(qū)在應(yīng)急救援體系建設(shè)中積累了一定經(jīng)驗(yàn),但調(diào)
研發(fā)現(xiàn)尚存在不少問(wèn)題,具體包括:一是過(guò)度依賴(lài)消防力量,對(duì)危險(xiǎn)
化學(xué)品中毒、泄漏和爆炸等事故的處置缺乏專(zhuān)業(yè)有效手段;二是運(yùn)營(yíng)
經(jīng)費(fèi)僅依靠政府投入,導(dǎo)致高水平專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不足和救援能力有待
提升,難以承擔(dān)重特大復(fù)雜化學(xué)救援任務(wù);三是救援機(jī)構(gòu)建設(shè)缺少專(zhuān)
業(yè)建設(shè)指南,化工園區(qū)往往根據(jù)自身規(guī)模而不是實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況、財(cái)力
和企業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行化學(xué)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè),標(biāo)準(zhǔn)不一,缺少科學(xué)論
證,造成各處救援機(jī)構(gòu)實(shí)力差別較大。如何積極有效應(yīng)對(duì)化工園區(qū)化
學(xué)事故危害,建設(shè)健全科學(xué)完善運(yùn)行高效的衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu),
全面保障人民生命健康和生產(chǎn)安全,已成為加快推進(jìn)化工園區(qū)安全高
質(zhì)量發(fā)展亟待解決的難題之一。
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項(xiàng)目組調(diào)研發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)部分化工園區(qū)已在籌建和增建化工園區(qū)醫(yī)
療急救中心,如重慶長(zhǎng)壽化工園區(qū),其在原重慶市第三人民醫(yī)院的基
礎(chǔ)上,建設(shè)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療急救中心,并籌建中心化學(xué)救援大樓,為“二
甲醫(yī)院和化學(xué)救援功能”二合一模式;江蘇省泰興開(kāi)發(fā)園區(qū)醫(yī)院則是
一家一級(jí)社區(qū)醫(yī)院式醫(yī)療機(jī)構(gòu),原來(lái)僅有醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜
合服務(wù)等功能,相當(dāng)于初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),沒(méi)有化學(xué)事故應(yīng)急救援相
關(guān)功能,最近有關(guān)部門(mén)考慮到開(kāi)發(fā)園區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援工作需要,
該醫(yī)院也在籌備建立化救職防大樓,進(jìn)一步完善開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療應(yīng)急急救
中心功能。其他尚在建設(shè)中的相關(guān)中心有:連云港徐圩新區(qū)醫(yī)療急救
中心,皆為在二級(jí)甲等醫(yī)療單位基礎(chǔ)上加強(qiáng)化救、核救功能模式;另
有正在建設(shè)初期的大連西中島化工開(kāi)發(fā)園區(qū),擬和中國(guó)職業(yè)安全健康
協(xié)會(huì)化工專(zhuān)業(yè)委員會(huì)合作,籌建醫(yī)療應(yīng)急中心。
但調(diào)研中,項(xiàng)目組也發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題:如有些化工園區(qū)在建設(shè)期間
僅同步投資建設(shè)了開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,但是并沒(méi)有化學(xué)事故應(yīng)急救援功能,
完全僅為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),根本不能滿(mǎn)足化工園區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援工
作需要;另惠州開(kāi)發(fā)區(qū)應(yīng)急中心,雖然其規(guī)模是國(guó)家級(jí)的,但其根本
沒(méi)有相關(guān)醫(yī)療功能,完全依靠周邊的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),而該機(jī)構(gòu)也沒(méi)有
相應(yīng)的化救功能。
總體來(lái)說(shuō),調(diào)研發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)大多數(shù)化工園區(qū)仍未意識(shí)到建立針對(duì)
化學(xué)事故應(yīng)急救援的醫(yī)療應(yīng)急救援中心的重要性,多數(shù)認(rèn)為僅依靠周
邊的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可,沒(méi)有考慮到化學(xué)事故醫(yī)療應(yīng)急救援的特殊性。
1.2任務(wù)來(lái)源及起草人
2019年7月,中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì)將《化
工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)指南》列入年度內(nèi)第二批
下達(dá)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃,由中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)歸口管理。由上
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海化學(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療急救站、上海市應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心、
中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)化工職業(yè)安全健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)作為主編單位,
主要起草人員包括胡訓(xùn)軍、壽勇明、賈曉東、徐天全等。
其余參編單位包括上海市化工職業(yè)病防治院、上海交通大學(xué)附屬
瑞金醫(yī)院、應(yīng)急管理部化學(xué)品登記中心,蘇州市疾病預(yù)防控制中心等。
1.3編制過(guò)程
2019年7月,該標(biāo)準(zhǔn)獲中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委
員會(huì)立項(xiàng)后,上?;瘜W(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療急救站即建立標(biāo)準(zhǔn)起草項(xiàng)目組,開(kāi)
始標(biāo)準(zhǔn)研制工作。
標(biāo)準(zhǔn)起草工作組充分研究了GB18218—2018危險(xiǎn)化學(xué)品重大
危險(xiǎn)源辨識(shí)、GBZ1—2010工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、GB/T
39217—2020化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則、建標(biāo)—177急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、
WS/T679—2020突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范總則、AQ/T
3052—2015危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮導(dǎo)則、DB61/T1098—2017
化工園區(qū)安全評(píng)估導(dǎo)則、DB32/T2915—2016化工園區(qū)集中區(qū)應(yīng)急救
援物資配備要求、T/CADERM5003—2019國(guó)家級(jí)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生
應(yīng)急處置隊(duì)建設(shè)規(guī)范、應(yīng)急管理部關(guān)于印發(fā)《化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)排查
治理導(dǎo)則(試行)》和《危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理導(dǎo)則》
的通知(應(yīng)急〔2019〕78號(hào))等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件的規(guī)定,借鑒了GB/T
1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)
則給出的規(guī)則》等標(biāo)準(zhǔn)的編制思路,于2021年3月上旬形成標(biāo)準(zhǔn)草
案。
2021年3月下旬開(kāi)始,項(xiàng)目組征求了上海市疾病預(yù)防控制中心、
天津市疾病預(yù)防控制中心、上?;ぢ殬I(yè)病防治院法院、上?;@
區(qū)管委會(huì)等多家單位的意見(jiàn),也聽(tīng)取了部分專(zhuān)家等的意見(jiàn),對(duì)一些有
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爭(zhēng)議的問(wèn)題,項(xiàng)目組結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行了多次論證評(píng)估,收集各類(lèi)意
見(jiàn)建議30余條,最終采納或部分采購(gòu)20余條,未采納10余條,對(duì)
對(duì)未采納或部分未采納意見(jiàn)進(jìn)行了說(shuō)明,并相應(yīng)修訂了標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明。
中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)化工職業(yè)安全健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和上海市
應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心于2021年4月10號(hào),在上海市應(yīng)急
管理局召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)審查專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì),參會(huì)5位專(zhuān)家共提出各類(lèi)意見(jiàn)建議
共10余條,項(xiàng)目組全部采納,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和編制說(shuō)明作了第14次修改
完善。2021年4月19號(hào),上海市應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心召
開(kāi)中心2021年度第二次技術(shù)委員會(huì),對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了審議,各參會(huì)
委員提出各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)規(guī)范類(lèi)問(wèn)題21條,項(xiàng)目組基本采納,并對(duì)標(biāo)
準(zhǔn)和編制說(shuō)明作了第15次修改完善,最終形成本標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿。
2.標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容依據(jù)
2.1標(biāo)準(zhǔn)編制原則
按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件
的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則給出的規(guī)則》的要求,制定本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的
制定過(guò)程中遵循了以下幾項(xiàng)原則:
(1)科學(xué)性:在現(xiàn)有法律、法規(guī)、政策體系要求下,對(duì)國(guó)內(nèi)部
分有代表性化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀和運(yùn)
行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析和梳理的基礎(chǔ)上制定本標(biāo)準(zhǔn),作為化工
園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)指南。
(2)適用性:根據(jù)我國(guó)化工園區(qū)發(fā)展的實(shí)際情況,充分借鑒國(guó)
內(nèi)化學(xué)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),制定適用性較強(qiáng)的本指南文
件。
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(3)先進(jìn)性:本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援
機(jī)構(gòu)建設(shè)的原則、建設(shè)要求和建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)定,填補(bǔ)
了國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的空白。
2.2標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的建設(shè)
原則、建設(shè)要求和建設(shè)內(nèi)容。
主要包含下列內(nèi)容:
(1)確定化工園區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化定義;解決化工園區(qū)法定標(biāo)準(zhǔn)名
詞和定義問(wèn)題;并明確了化學(xué)事故、化工園區(qū)、化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救
援中心、化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援站、企業(yè)應(yīng)急救援站等標(biāo)準(zhǔn)名詞和定
義問(wèn)題。
(2)確定化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援中心和化工園區(qū)應(yīng)急救援站建
設(shè)原則。
(3)確定化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援中心和化工園區(qū)應(yīng)急救援站、
企業(yè)應(yīng)急救援站建設(shè)要求。
(4)確定化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援中心和化工園區(qū)應(yīng)急救援站、
企業(yè)應(yīng)急救援站建設(shè)內(nèi)容,包含機(jī)構(gòu)建設(shè)、資源配備和信息化建設(shè)。
2.3主要參考依據(jù)
本標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容確定的依據(jù),主要有:GB18218—2018危險(xiǎn)化
學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、GBZ1—2010工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、GB/T
39217—2020化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則、建標(biāo)—177急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、
WS/T679—2020突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范總則、AQ/T
3052—2015危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮導(dǎo)則、DB61/T
1098—2017化工園區(qū)安全評(píng)估導(dǎo)則、DB32/T2915—2016化工園區(qū)
集中區(qū)應(yīng)急救援物資配備要求、T/CADERM5003—2019國(guó)家級(jí)突發(fā)
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中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)建設(shè)規(guī)范、應(yīng)急管理部關(guān)于印發(fā)《化工園區(qū)
安全風(fēng)險(xiǎn)排查治理導(dǎo)則(試行)》和《危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)隱患
排查治理導(dǎo)則》的通知(應(yīng)急〔2019〕78號(hào)),生產(chǎn)安全事故報(bào)告
和調(diào)查處理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院第493號(hào)令),《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄
(試行)》等。
項(xiàng)目組認(rèn)為,化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)應(yīng)按照
“規(guī)模適宜、功能適用、平戰(zhàn)結(jié)合、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理、安全衛(wèi)生”
的原則建設(shè),或結(jié)合化工園區(qū)現(xiàn)狀,依托現(xiàn)有資源,利用附近醫(yī)療資
源合作共建。
3.技術(shù)思路及有關(guān)問(wèn)題的處理
3.1化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
基于我國(guó)化工園區(qū)數(shù)目眾多,如何對(duì)化工園區(qū)進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)分類(lèi),
提出對(duì)應(yīng)的化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)建議,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急救援
醫(yī)療資源在化工園區(qū)的合理分布和有效利用,這是本指南在編寫(xiě)時(shí)需
要明確的核心問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)研,項(xiàng)目組提出了多種對(duì)化工園區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià)分類(lèi)的思
路,并進(jìn)行了比較分析。第一,根據(jù)化工園區(qū)年產(chǎn)值進(jìn)行分類(lèi)。以年
產(chǎn)值百億進(jìn)行劃分,目前全國(guó)約有三成化工園區(qū)年產(chǎn)值在百億以上。
但僅以年產(chǎn)值對(duì)化工園區(qū)進(jìn)行分類(lèi)無(wú)法反映出化工園區(qū)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)大
小和相關(guān)的安全、環(huán)保、應(yīng)急等設(shè)施配備與管理情況。第二,參考國(guó)
家發(fā)展改革委等聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)開(kāi)發(fā)區(qū)審核公告目錄》(2018年
版),分為國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立的、或省(自治區(qū)、直轄市)人民政府批
準(zhǔn)設(shè)立的化工園區(qū)。考慮到我國(guó)開(kāi)發(fā)區(qū)發(fā)展快、調(diào)整轉(zhuǎn)型不斷,且目
錄更新往往具有滯后性,難以及時(shí)覆蓋所有化工園區(qū)。同時(shí),我國(guó)化
工園區(qū)多分布在環(huán)渤海、長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū),其中又以長(zhǎng)三角地區(qū)
8
的化工園區(qū)發(fā)展水平較高。如果基于批準(zhǔn)設(shè)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行化工園區(qū)分類(lèi),
容易在建設(shè)救援機(jī)構(gòu)時(shí)造成重復(fù)浪費(fèi),無(wú)法實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)籌規(guī)劃。第三,
基于化工園區(qū)的實(shí)際安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行分類(lèi),重點(diǎn)聚焦化工園區(qū)自身
的安全風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合實(shí)際情況來(lái)考慮化工園區(qū)衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的
建設(shè)。項(xiàng)目組研究了三種化工園區(qū)評(píng)價(jià)相關(guān)的導(dǎo)則。一是2020年7
月由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布,中國(guó)石油和化學(xué)工業(yè)聯(lián)合會(huì)化工園區(qū)工
作委員會(huì)主導(dǎo)編制的《化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則》,該導(dǎo)則規(guī)定包括規(guī)
劃布局、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)、基礎(chǔ)設(shè)施、管理體系、安全健康、生態(tài)環(huán)境、資
源利用和兩化融合8個(gè)方面共75項(xiàng)細(xì)化的定性或定量化工園區(qū)綜合
評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)時(shí),需在考慮某一具體化工園區(qū)發(fā)展情況和評(píng)價(jià)目標(biāo)
的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理選擇評(píng)價(jià)指標(biāo),調(diào)查確定評(píng)價(jià)指標(biāo)基準(zhǔn)值,綜合
采集數(shù)據(jù),得到該化工園區(qū)的綜合評(píng)分。這一導(dǎo)則為評(píng)價(jià)化工園區(qū)提
供了適應(yīng)性與靈活性兼具的一種評(píng)價(jià)方法,但在安全性評(píng)價(jià)方面有所
不足,且評(píng)價(jià)指標(biāo)可謂“一園一策”,難以基于統(tǒng)一指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)
價(jià),降低了評(píng)估結(jié)果的整體可比性。二是2020年5月由湖南省市場(chǎng)
監(jiān)管局發(fā)布的《化工園區(qū)整體性安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)導(dǎo)則》。該導(dǎo)則側(cè)重于
對(duì)化工園區(qū)整體性安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作程序和要求的說(shuō)明,包括明確評(píng)
價(jià)范圍、調(diào)查園區(qū)基本情況、劃分評(píng)價(jià)單元并選擇定性和定量評(píng)價(jià)方
法、提出安全對(duì)策建議、與園區(qū)管理機(jī)構(gòu)溝通并落實(shí)整改、最終得出
安全評(píng)價(jià)結(jié)論,可作為編制化工園區(qū)整體性安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)報(bào)告的參考。
但該導(dǎo)則提供的參考評(píng)價(jià)方法多樣,評(píng)價(jià)結(jié)果包含定性與定量?jī)煞N,
相應(yīng)評(píng)價(jià)過(guò)程和評(píng)價(jià)結(jié)果相對(duì)存在較大的主觀性;同時(shí)考慮到該地方
標(biāo)準(zhǔn)適用范圍為相應(yīng)行政區(qū)域內(nèi)的化工園區(qū),而我國(guó)各地區(qū)自然條件、
技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不一,各化工園區(qū)的發(fā)展水平和目標(biāo)存在較
大差異。因此項(xiàng)目組認(rèn)為不宜采用地方標(biāo)準(zhǔn)作為指南編寫(xiě)的主要參考。
9
三是2019年應(yīng)急管理部為有效防范危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)
化工園區(qū)安全應(yīng)急保障能力,發(fā)布的《化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)排查治理導(dǎo)
則(試行)》(應(yīng)急〔2019〕78號(hào)),從化工園區(qū)的設(shè)立、選址規(guī)
劃、園區(qū)內(nèi)布局、準(zhǔn)入和退出、配套功能設(shè)施、一體化安全管理及應(yīng)
急救援6個(gè)方面共33項(xiàng)排查內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),且明確了直接判定
為不合格的7項(xiàng)特殊條款,將化工園區(qū)按照評(píng)分結(jié)果劃分為A~D4
種安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),作為分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管的依據(jù)。作為危險(xiǎn)化學(xué)品監(jiān)管主
責(zé)部門(mén),國(guó)家應(yīng)急管理部這一方法,為化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的統(tǒng)一
評(píng)價(jià)提供了重要依據(jù)和直接參考。
項(xiàng)目組前期充分征集了有關(guān)行業(yè)專(zhuān)家和學(xué)者的意見(jiàn)建議,基于應(yīng)
急管理部為企業(yè)安全生產(chǎn)和危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)管牽頭主責(zé)部門(mén),一致
認(rèn)為:一是近年來(lái),基于該安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估工作,國(guó)內(nèi)各化工園區(qū)
一直進(jìn)行中,采用應(yīng)急管理部應(yīng)急〔2019〕78號(hào)文建議的評(píng)估方法
對(duì)化工園區(qū)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估,且有較好的代表性。二是考慮到該方
法分類(lèi)條款更多只是針對(duì)管理現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)分,與化工園區(qū)內(nèi)涉及的危
險(xiǎn)化學(xué)品種類(lèi)和數(shù)量無(wú)關(guān),并不能表現(xiàn)化工園區(qū)自身的固有風(fēng)險(xiǎn),所
以在參考上述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的同時(shí),建議同時(shí)根據(jù)GB18218—2018《危險(xiǎn)
化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》對(duì)園區(qū)內(nèi)企業(yè)是否構(gòu)成危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)
源情況進(jìn)行辨識(shí),綜合考慮兩者結(jié)果對(duì)化工園區(qū)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)
估,再考慮如何進(jìn)行衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè),科學(xué)性和可行性較
佳。在此基礎(chǔ)之上,明確了以化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)確定是否建設(shè)
醫(yī)療應(yīng)急救援中心和化工園區(qū)應(yīng)急救援站。
3.2化工園區(qū)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)能力建設(shè)思考
基于項(xiàng)目組調(diào)研,本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援中心應(yīng)能
滿(mǎn)足園區(qū)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)化學(xué)事故緊急醫(yī)療救援和園區(qū)重大活動(dòng)醫(yī)療
10
救援保障的需要,以應(yīng)對(duì)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)
院令第493號(hào))》所規(guī)定的重大、特別重大事故中因化學(xué)危害所致危
重急癥急救工作,現(xiàn)場(chǎng)洗消、檢傷等,并承擔(dān)化工園區(qū)化學(xué)事故所致
的危重急癥病人的院前相關(guān)緊急醫(yī)療救護(hù)工作相關(guān)力量配備建設(shè);化
工園區(qū)應(yīng)急救援站則按應(yīng)對(duì)國(guó)務(wù)院令第493號(hào)所規(guī)定的一般、較大事
故中因化學(xué)危害所致危重急診急救工作,現(xiàn)場(chǎng)洗消、檢傷等,并承擔(dān)
化工園區(qū)化學(xué)事故所致的危重急癥病人的院前相關(guān)緊急醫(yī)療救護(hù)相
關(guān)力量配備建設(shè)。
項(xiàng)目組參考借鑒GB50160-2008《石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火標(biāo)準(zhǔn)
(2018版)》規(guī)定石油化工企業(yè)中,消防站的服務(wù)范圍按行車(chē)?yán)锍?/p>
計(jì)不宜大于2.5km,并且接火警后消防車(chē)到達(dá)火場(chǎng)的時(shí)間不宜超過(guò)
5min,規(guī)定化工園區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)組成園區(qū)應(yīng)急救援網(wǎng)
絡(luò),其應(yīng)急救援響應(yīng)時(shí)間和服務(wù)半徑分別為5min和2.5km,有關(guān)企
業(yè)應(yīng)急救援站,則參考《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1—2010相關(guān)
規(guī)定進(jìn)行建設(shè)。
目前,我國(guó)急救中心分為院前急救型、院前加院內(nèi)急救型、指揮
調(diào)度型和依托型等類(lèi)型。各化工園區(qū)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、現(xiàn)有醫(yī)療
衛(wèi)生資源狀況等采用不同模式,鼓勵(lì)急救中心采用院前急救型和院前
加院內(nèi)急救型的模式。同時(shí),調(diào)研發(fā)現(xiàn)直升機(jī)在發(fā)達(dá)國(guó)家急救領(lǐng)域使
用普遍,而我國(guó)處于發(fā)展階段,急救直升機(jī)擁有量相對(duì)很少,考慮到
化工園區(qū)化救的特殊性,本標(biāo)準(zhǔn)建議在條件允許的地方可以建造直升
機(jī)停機(jī)坪,以備急需。
3.3化工園區(qū)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)規(guī)模建設(shè)思考
項(xiàng)目組調(diào)研發(fā)現(xiàn),較難以對(duì)各化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援中心和應(yīng)急
救援站的人員配置及面積大小等作出直接規(guī)定,主要是各化工園區(qū)自
11
身?xiàng)l件不一,如危險(xiǎn)源分布不同。項(xiàng)目組建議:化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救
援中心參照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基
本標(biāo)準(zhǔn)”)中二級(jí)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模設(shè)置,或參照基本標(biāo)準(zhǔn)中“綜
合門(mén)診部”加“急救中心”二合一模式規(guī)模建設(shè),有條件者可參照三
級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模設(shè)置,最低應(yīng)符合基本標(biāo)準(zhǔn)中“綜合門(mén)診部”加“急
救站”二合一模式規(guī)模建設(shè)要求;化工園區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救援站采取基本
標(biāo)準(zhǔn)中“綜合門(mén)診部”加“急救站”二合一模式建設(shè),化工園區(qū)應(yīng)急
救援站,相關(guān)面積要求,最低應(yīng)滿(mǎn)足基本標(biāo)準(zhǔn)中“診所”加“急救站”
二合一模式要求;企業(yè)應(yīng)急救援站應(yīng)參照基本標(biāo)準(zhǔn)中“診所”加“急
救站”規(guī)模設(shè)置,采取“診所”加“急救站”二合一模式建設(shè),其相
關(guān)面積最低應(yīng)符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1表A.2緊急救援
站或有毒氣體防護(hù)站使用面積的要求。
以上建設(shè),均為在兼顧一般醫(yī)療急救功能的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)化學(xué)
事故應(yīng)急救援相關(guān)功能建設(shè)。
4.主要試驗(yàn)(或驗(yàn)證)的分析、綜述報(bào)告,技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證,預(yù)期的
經(jīng)濟(jì)效果
《化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)指南》是立足于
國(guó)內(nèi)化工園區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援實(shí)際需要,借鑒國(guó)內(nèi)外化工園區(qū)和多
家化學(xué)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)國(guó)家、部委、行業(yè)主管
部門(mén)關(guān)于化工園區(qū)的各項(xiàng)法律、法規(guī)、政策、文件、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求
所制定的,為建設(shè)化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)提供了指
導(dǎo)。在該標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中,項(xiàng)目組走訪(fǎng)了多家化工園區(qū)及化學(xué)事故應(yīng)
急救援機(jī)構(gòu),多次咨詢(xún)并采納政府、化工園區(qū)以及相關(guān)專(zhuān)家的建議,
操作性較強(qiáng)。該標(biāo)準(zhǔn)能指引化工園區(qū)化學(xué)事故醫(yī)療應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)
工作的開(kāi)展,推進(jìn)化工園區(qū)規(guī)范化、綠色化、安全性、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)
12
量的可持續(xù)發(fā)展。
5.采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的程度,以及與國(guó)際、國(guó)外同類(lèi)
標(biāo)準(zhǔn)水平的對(duì)比情況
無(wú)
6.重大分歧意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)
無(wú)
7.廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議
無(wú)
8.標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建議
標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,建議廣泛深入地開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用實(shí)施的宣傳和培訓(xùn);
建議通過(guò)開(kāi)展先期試點(diǎn)工作,形成標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施模式和經(jīng)驗(yàn),再帶動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)
在全國(guó)范圍內(nèi)推廣實(shí)施;建議標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施一定周期后適時(shí)引入標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施
評(píng)估機(jī)制,促進(jìn)化工園區(qū)衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范化開(kāi)展。
9.其他應(yīng)予說(shuō)明的事項(xiàng)
無(wú)
13
我國(guó)是全球最大的化工產(chǎn)業(yè)聚集地,化工生產(chǎn)多以化工園區(qū)為承
載地?;@區(qū)聚集了大量的石化、化工企業(yè),生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸和
儲(chǔ)存了各種各樣的危險(xiǎn)化學(xué)品,生產(chǎn)工藝復(fù)雜,危險(xiǎn)源眾多而集中。
當(dāng)化學(xué)品或其能量在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中,由于人為或其
他原因引起化學(xué)品泄漏、污染或爆炸,將導(dǎo)致意外釋放造成財(cái)產(chǎn)損失
和人員生理和心理傷害,甚至引發(fā)社會(huì)災(zāi)難。此類(lèi)化學(xué)事故通常較為
頻繁發(fā)生,對(duì)人群健康的影響復(fù)雜多樣,危害嚴(yán)重且作用時(shí)間長(zhǎng),衛(wèi)
生應(yīng)急處置復(fù)雜,救治難度大。目前,大多數(shù)的化工園區(qū)都缺乏專(zhuān)業(yè)
性衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu),化工園區(qū)的化學(xué)事故的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作
也是近年才開(kāi)始收到各方關(guān)注。
我國(guó)尚沒(méi)有關(guān)于化工園區(qū)衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)標(biāo)
準(zhǔn)。但T/CPCIF0054.1—2020《化工園區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)導(dǎo)則第1部分:總
綱》中10.9條款規(guī)定化工園區(qū)應(yīng)建立危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍,
根據(jù)自身安全風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型和實(shí)際需求配套建設(shè)醫(yī)療急救場(chǎng)所和避難場(chǎng)
所;GB/T39217—2020《化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則》中6.2.29規(guī)定化
工園區(qū)應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),建立必要的安全應(yīng)急體系,其中
包括醫(yī)療應(yīng)急救援中心。應(yīng)急管理部《化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)排查治理導(dǎo)
則》(應(yīng)急2019〔78號(hào)〕)規(guī)定,消防站、應(yīng)急響應(yīng)中心、醫(yī)療救
護(hù)站等重要設(shè)施的布置應(yīng)有利于應(yīng)急救援的快速響應(yīng)需要,并與涉及
爆炸物、毒性氣體、液化易燃?xì)怏w的裝置或設(shè)施保持足夠的安全距離;
化工園區(qū)應(yīng)建設(shè)危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍;根據(jù)自身安全風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)
1
型和實(shí)際需求,配套建設(shè)醫(yī)療急救場(chǎng)所和氣防站。基于實(shí)際工作需要,
本項(xiàng)目組啟動(dòng)本標(biāo)準(zhǔn)編制。
1.工作簡(jiǎn)況
1.1項(xiàng)目背景
我國(guó)化工園區(qū)的發(fā)展起步于20世紀(jì)90年代,早前并無(wú)公認(rèn)定義,
一般泛指各類(lèi)以石化、化工為主導(dǎo)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)或工業(yè)園區(qū)。近
年來(lái),GB/T39217—2020、T/SDHCIA001—2020、DB37/T
4212—2020、DB32/T2915—2016,DB61/T1098—2017,應(yīng)急管理
部〔2019〕78號(hào)文等標(biāo)準(zhǔn)或文件都對(duì)化工園區(qū)作出了明確定義。本
標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)項(xiàng)目組討論采用GB/T39217—2020中3.1定義,由多個(gè)相聯(lián)
的化工企業(yè)構(gòu)成,以發(fā)展石化和化工產(chǎn)業(yè)為導(dǎo)向、地理邊界主體明確、
基礎(chǔ)設(shè)施和管理體系完整的工業(yè)區(qū)域。
通?;@區(qū)包括兩種類(lèi)型:一種是由政府部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立或認(rèn)定
的專(zhuān)業(yè)化工園區(qū);另一種是政府部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立或認(rèn)定的經(jīng)濟(jì)(技術(shù))
開(kāi)發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)或其他工業(yè)園區(qū)中相對(duì)獨(dú)立設(shè)置的化工
園(區(qū)),俗稱(chēng)“園中園”。截至2018年底全國(guó)共有化工園區(qū)676
家,其中國(guó)家級(jí)化工園區(qū)57家,省級(jí)化工園區(qū)351家,地市級(jí)化工
園區(qū)268家。據(jù)統(tǒng)計(jì),化工園區(qū)其總產(chǎn)值約占我國(guó)石油和化學(xué)工業(yè)總
產(chǎn)值的60%,以化工園區(qū)為載體的化學(xué)工業(yè)將成為未來(lái)主導(dǎo)模式,為
我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和安全做出了巨大貢獻(xiàn)。
目前有關(guān)化學(xué)事故應(yīng)急處置與救援,我國(guó)已經(jīng)形成了以國(guó)家中毒
救治基地體系、突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍為骨干的中毒衛(wèi)生應(yīng)
急網(wǎng)絡(luò);然而化學(xué)事故對(duì)人群健康的影響不僅有中毒,往往還伴有燒
傷、爆震傷、機(jī)械性傷害和心理健康影響等多重傷害;單一的中毒衛(wèi)
生應(yīng)急能力體系,難以滿(mǎn)足復(fù)雜多樣的化學(xué)事故應(yīng)急救援實(shí)際工作需
2
要,探索能夠處置化工園區(qū)事故的綜合衛(wèi)生應(yīng)急體系是當(dāng)年面臨的重
要任務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外典型的化工園區(qū)應(yīng)急救援體系建設(shè),如新
加坡裕廊化工園區(qū),采取封閉式安全管理,建設(shè)公共消防站,配備應(yīng)
急救援車(chē)輛,組建海上應(yīng)急消防隊(duì),委托建設(shè)應(yīng)急救援模擬實(shí)訓(xùn)基地,
作為應(yīng)急處置突發(fā)事故的初期保障。國(guó)內(nèi)上?;瘜W(xué)工業(yè)園區(qū)比較有代
表性,其是我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)第一個(gè)以石油和精細(xì)化工為主的專(zhuān)業(yè)開(kāi)
發(fā)區(qū),建設(shè)了集公共安全、消防、醫(yī)療急救、化學(xué)救援、防災(zāi)減災(zāi)、
市政搶險(xiǎn)、環(huán)境保護(hù)等七大功能于一體的應(yīng)急響應(yīng)中心,并形成了包
括應(yīng)急消防支隊(duì)、企業(yè)專(zhuān)職應(yīng)急救援隊(duì)、企業(yè)聯(lián)合應(yīng)急救援隊(duì)和醫(yī)療
急救中心等的綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍。該中心是一個(gè)小而專(zhuān)的醫(yī)療化學(xué)救
援中心,以醫(yī)療化學(xué)救援為特色,職業(yè)健康為重點(diǎn)的醫(yī)療急救中心,
其建設(shè)模式為在市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療單位基礎(chǔ)上強(qiáng)化化救功能的化工區(qū)醫(yī)
療應(yīng)急中心,為全國(guó)的化工園區(qū)做了比較好的樣板。
盡管?chē)?guó)內(nèi)化工園區(qū)在應(yīng)急救援體系建設(shè)中積累了一定經(jīng)驗(yàn),但調(diào)
研發(fā)現(xiàn)尚存在不少問(wèn)題,具體包括:一是過(guò)度依賴(lài)消防力量,對(duì)危險(xiǎn)
化學(xué)品中毒、泄漏和爆炸等事故的處置缺乏專(zhuān)業(yè)有效手段;二是運(yùn)營(yíng)
經(jīng)費(fèi)僅依靠政府投入,導(dǎo)致高水平專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不足和救援能力有待
提升,難以承擔(dān)重特大復(fù)雜化學(xué)救援任務(wù);三是救援機(jī)構(gòu)建設(shè)缺少專(zhuān)
業(yè)建設(shè)指南,化工園區(qū)往往根據(jù)自身規(guī)模而不是實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況、財(cái)力
和企業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行化學(xué)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè),標(biāo)準(zhǔn)不一,缺少科學(xué)論
證,造成各處救援機(jī)構(gòu)實(shí)力差別較大。如何積極有效應(yīng)對(duì)化工園區(qū)化
學(xué)事故危害,建設(shè)健全科學(xué)完善運(yùn)行高效的衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu),
全面保障人民生命健康和生產(chǎn)安全,已成為加快推進(jìn)化工園區(qū)安全高
質(zhì)量發(fā)展亟待解決的難題之一。
3
項(xiàng)目組調(diào)研發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)部分化工園區(qū)已在籌建和增建化工園區(qū)醫(yī)
療急救中心,如重慶長(zhǎng)壽化工園區(qū),其在原重慶市第三人民醫(yī)院的基
礎(chǔ)上,建設(shè)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療急救中心,并籌建中心化學(xué)救援大樓,為“二
甲醫(yī)院和化學(xué)救援功能”二合一模式;江蘇省泰興開(kāi)發(fā)園區(qū)醫(yī)院則是
一家一級(jí)社區(qū)醫(yī)院式醫(yī)療機(jī)構(gòu),原來(lái)僅有醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜
合服務(wù)等功能,相當(dāng)于初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),沒(méi)有化學(xué)事故應(yīng)急救援相
關(guān)功能,最近有關(guān)部門(mén)考慮到開(kāi)發(fā)園區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援工作需要,
該醫(yī)院也在籌備建立化救職防大樓,進(jìn)一步完善開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療應(yīng)急急救
中心功能。其他尚在建設(shè)中的相關(guān)中心有:連云港徐圩新區(qū)醫(yī)療急救
中心,皆為在二級(jí)甲等醫(yī)療單位基礎(chǔ)上加強(qiáng)化救、核救功能模式;另
有正在建設(shè)初期的大連西中島化工開(kāi)發(fā)園區(qū),擬和中國(guó)職業(yè)安全健康
協(xié)會(huì)化工專(zhuān)業(yè)委員會(huì)合作,籌建醫(yī)療應(yīng)急中心。
但調(diào)研中,項(xiàng)目組也發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題:如有些化工園區(qū)在建設(shè)期間
僅同步投資建設(shè)了開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,但是并沒(méi)有化學(xué)事故應(yīng)急救援功能,
完全僅為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),根本不能滿(mǎn)足化工園區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援工
作需要;另惠州開(kāi)發(fā)區(qū)應(yīng)急中心,雖然其規(guī)模是國(guó)家級(jí)的,但其根本
沒(méi)有相關(guān)醫(yī)療功能,完全依靠周邊的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),而該機(jī)構(gòu)也沒(méi)有
相應(yīng)的化救功能。
總體來(lái)說(shuō),調(diào)研發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)大多數(shù)化工園區(qū)仍未意識(shí)到建立針對(duì)
化學(xué)事故應(yīng)急救援的醫(yī)療應(yīng)急救援中心的重要性,多數(shù)認(rèn)為僅依靠周
邊的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可,沒(méi)有考慮到化學(xué)事故醫(yī)療應(yīng)急救援的特殊性。
1.2任務(wù)來(lái)源及起草人
2019年7月,中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì)將《化
工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)指南》列入年度內(nèi)第二批
下達(dá)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃,由中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)歸口管理。由上
4
?;瘜W(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療急救站、上海市應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心、
中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)化工職業(yè)安全健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)作為主編單位,
主要起草人員包括胡訓(xùn)軍、壽勇明、賈曉東、徐天全等。
其余參編單位包括上海市化工職業(yè)病防治院、上海交通大學(xué)附屬
瑞金醫(yī)院、應(yīng)急管理部化學(xué)品登記中心,蘇州市疾病預(yù)防控制中心等。
1.3編制過(guò)程
2019年7月,該標(biāo)準(zhǔn)獲中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委
員會(huì)立項(xiàng)后,上?;瘜W(xué)工業(yè)區(qū)醫(yī)療急救站即建立標(biāo)準(zhǔn)起草項(xiàng)目組,開(kāi)
始標(biāo)準(zhǔn)研制工作。
標(biāo)準(zhǔn)起草工作組充分研究了GB18218—2018危險(xiǎn)化學(xué)品重大
危險(xiǎn)源辨識(shí)、GBZ1—2010工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、GB/T
39217—2020化工園區(qū)綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)則、建標(biāo)—177急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、
WS/T679—2020突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范總則、AQ/T
3052—2015危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮導(dǎo)則、DB61/T1098—2017
化工園區(qū)安全評(píng)估導(dǎo)則、DB32/T2915—2016化工園區(qū)集中區(qū)應(yīng)急救
援物資配備要求、T/CADERM5003—2019國(guó)家級(jí)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生
應(yīng)急處置隊(duì)建設(shè)規(guī)范、應(yīng)急管理部關(guān)于印發(fā)《化工園區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)排查
治理導(dǎo)則(試行)》和《危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理導(dǎo)則》
的通知(應(yīng)急〔2019〕78號(hào))等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件的規(guī)定,借鑒了GB/T
1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)
則給出的規(guī)則》等標(biāo)準(zhǔn)的編制思路,于2021年3月上旬形成標(biāo)準(zhǔn)草
案。
2021年3月下旬開(kāi)始,項(xiàng)目組征求了上海市疾病預(yù)防控制中心、
天津市疾病預(yù)防控制中心、上海化工職業(yè)病防治院法院、上海化工園
區(qū)管委會(huì)等多家單位的意見(jiàn),也聽(tīng)取了部分專(zhuān)家等的意見(jiàn),對(duì)一些有
5
爭(zhēng)議的問(wèn)題,項(xiàng)目組結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行了多次論證評(píng)估,收集各類(lèi)意
見(jiàn)建議30余條,最終采納或部分采購(gòu)20余條,未采納10余條,對(duì)
對(duì)未采納或部分未采納意見(jiàn)進(jìn)行了說(shuō)明,并相應(yīng)修訂了標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明。
中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)化工職業(yè)安全健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和上海市
應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心于2021年4月10號(hào),在上海市應(yīng)急
管理局召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)審查專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì),參會(huì)5位專(zhuān)家共提出各類(lèi)意見(jiàn)建議
共10余條,項(xiàng)目組全部采納,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和編制說(shuō)明作了第14次修改
完善。2021年4月19號(hào),上海市應(yīng)急管理事務(wù)和化學(xué)品登記中心召
開(kāi)中心2021年度第二次技術(shù)委員會(huì),對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了審議,各參會(huì)
委員提出各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)規(guī)范類(lèi)問(wèn)題21條,項(xiàng)目組基本采納,并對(duì)標(biāo)
準(zhǔn)和編制說(shuō)明作了第15次修改完善,最終形成本標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿。
2.標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容依據(jù)
2.1標(biāo)準(zhǔn)編制原則
按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件
的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則給出的規(guī)則》的要求,制定本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的
制定過(guò)程中遵循了以下幾項(xiàng)原則:
(1)科學(xué)性:在現(xiàn)有法律、法規(guī)、政策體系要求下,對(duì)國(guó)內(nèi)部
分有代表性化工園區(qū)化學(xué)事故衛(wèi)生健康應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀和運(yùn)
行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析和梳理的基礎(chǔ)上制定本標(biāo)準(zhǔn),作為化工
園區(qū)化學(xué)事故
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