成都市第三人民醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

成都市第三人民醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。2、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。3、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一點(diǎn)是不要告以癌癥診斷以免心理負(fù)擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實(shí)告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達(dá)壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達(dá)關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進(jìn)行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹(jǐn)慎而靈活地選擇時機(jī)和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認(rèn)識，幫助了解相關(guān)知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達(dá)治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。4、消化器官不具備下列哪項(xiàng)功能？（）A、消化B、內(nèi)分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。5、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是（）。A、判斷病情穩(wěn)定者，2個月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者，1個月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者，2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個月隨訪1次【答案】C6、心肌梗死最常見的部位是（）。A、左心室側(cè)壁B、室間隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖區(qū)和室間隔前2/3【答案】D【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區(qū)：左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌，約占全部MI的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū)：左室后壁、室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結(jié)，約占25%～30%。7、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。8、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外（）。A、病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因組中C、乙型肝炎病毒是血液體液傳播D、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒時的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%～95%要成為慢性攜帶者；其他因素。9、男性，35歲，農(nóng)民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml，現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期”。該患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg，心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自發(fā)性腎破裂D、腹膜炎【答案】C【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重，可有血壓下降，超聲提示腎臟被膜下見液性區(qū)域。10、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。11、黏膜壞死脫落而遺留的深達(dá)黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達(dá)皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。12、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。13、男，64歲，因上腹痛來診，查體：體溫、呼吸及血壓正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手術(shù)，有高血壓及糖尿病史，下列最不可能的診斷是（）。A、腸梗阻B、胰腺炎C、食管破裂D、消化性潰瘍【答案】C【解析】高血壓病人食管破裂會因食管靜脈破裂大量出血，表現(xiàn)為黑便，嘔吐咖啡樣液體，嚴(yán)重者大量嘔吐鮮血，血壓正?；蛞蜓h(huán)血量不足降低，血淀粉酶不升高。14、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關(guān)抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細(xì)胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。15、關(guān)于胃蠕動的敘述，正確的是（）。A、空腹時基本不發(fā)生B、一個蠕動波消失后才產(chǎn)生另一個蠕動波C、發(fā)生頻率約為12次/minD、蠕動波向胃底和幽門兩個方向傳播【答案】A【解析】人空腹時胃的運(yùn)動稱為移行性復(fù)合運(yùn)動。而食物進(jìn)入胃后5min，蠕動即開始。16、葡萄糖酸鹽試驗(yàn)陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗(yàn)是陽性。17、清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。A、能力B、循環(huán)血量C、血漿毫升數(shù)D、血容量【答案】C【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。18、引起神經(jīng)細(xì)胞興奮的閾電位是指細(xì)胞膜（）。A、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值C、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值【答案】D【解析】當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時，就出現(xiàn)膜上的Na﹢大量開放，Na﹢大量內(nèi)流而產(chǎn)生動作電位，膜電位的這個臨界值稱為閾電位。19、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。20、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。21、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。22、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強(qiáng)的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。23、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。24、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。25、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評價，可用隨機(jī)對照雙盲的現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果來計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個人，常用于對某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對照試驗(yàn)設(shè)立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的26、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能的抗生素是（）。A、桿菌肽B、紅霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能。27、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。28、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項(xiàng)均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗(yàn)中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。29、下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜（）。A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少【答案】A【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜特點(diǎn)為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時可有血尿。四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿者，見于過敏性紫癜。故選A。30、下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌（）。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、腦膜炎奈瑟菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。31、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。32、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。33、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。34、按照思維活動的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【解析】根據(jù)思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。35、細(xì)菌胞質(zhì)中具有遺傳功能的物質(zhì)是（）。A、中介體B、DNAC、質(zhì)粒D、tRNA【答案】C【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。36、下列哪一項(xiàng)不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、無血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫C、骨細(xì)胞有許多細(xì)長的突起D、由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。37、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。38、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素B、"依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸D、菌痢是屬于侵襲性腹瀉【答案】A【解析】各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致全身毒血癥狀；痢疾志賀氏菌還產(chǎn)生外毒素，具有神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素作用，產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。39、細(xì)菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡單無性二分裂方式繁殖。40、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查時，下述哪項(xiàng)支持食管癌的診斷（）。A、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞B、出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞C、出現(xiàn)大量腺上皮細(xì)胞D、出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞【答案】D【解析】脫落細(xì)胞中癌細(xì)胞的特點(diǎn)是核大、深染、核仁明顯，核質(zhì)比例失調(diào)。41、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。42、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。A、血沉正常B、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性【答案】D【解析】治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床癥狀、體征完全消失，無后遺癥；②腦脊液檢查正常；③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無復(fù)發(fā)。43、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10°-20°處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。44、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa對凝血酶原的激活作用B、滅活因子Ⅶa-TF復(fù)合物，抑制外源性凝血途徑C、與抗凝蛋白結(jié)合增強(qiáng)其抗凝活性D、促進(jìn)纖維蛋白溶解【答案】C【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。45、一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項(xiàng)特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球（）。A、重量B、運(yùn)動功能C、感覺功能D、語言功能【答案】D【解析】人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人，語言活動功能主要由左側(cè)大腦皮層管理，而與右側(cè)皮層無明顯關(guān)系。左側(cè)皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢，故稱為優(yōu)勢半球。故選D。46、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中，當(dāng)沒有并發(fā)癥時，下列哪種是最常見的順序（）。A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤：由于對基本過程沒有一個清晰的認(rèn)識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程：①傷口的早期變化，表現(xiàn)為急性炎性反應(yīng)：表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動；②傷口收縮；③肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成；④表皮及其他組織再生。由此得出答案。47、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。48、判斷心理健康水平的重要標(biāo)志是（）。A、適應(yīng)能力與康復(fù)力B、控制力與康復(fù)力C、耐受力與控制力D、耐受力與適應(yīng)能力【答案】A【解析】判斷一個人心理健康狀況有三大原則、六條標(biāo)準(zhǔn)。三大原則是心理與環(huán)境統(tǒng)一；心理與行為統(tǒng)一；人格的穩(wěn)定性。六條標(biāo)準(zhǔn)為：一是適應(yīng)能力，對環(huán)境的適應(yīng)能力是人類最基本的條件；二是耐受力，是指一個人對心理應(yīng)激的承受或抵抗力；三是控制力，這是衡量一個心理健康水平的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)；四是意識水平；五是社會交際能力；六是康復(fù)能力，指在遭受心理應(yīng)激所造成的心理創(chuàng)傷后的復(fù)原能力。其中適應(yīng)能力與康復(fù)力是判斷心理健康水平的重要標(biāo)志。故選A。49、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。50、口腔溫度38.1~39.0℃，其發(fā)熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱分為：中等熱：38.1~39℃。低熱：37.3~38℃。高熱：39.1~41℃。超高熱：41℃以上。故選B。51、為誘導(dǎo)免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。A、二次免疫應(yīng)答中B、幾乎與抗原同時投與C、接種抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要點(diǎn)：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前一周，機(jī)體尚未接觸抗原，沒有免疫應(yīng)答，當(dāng)然不會產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受?！泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄，所以應(yīng)同抗原一起投與。52、肺有效的通氣量是指（）。A、肺活量B、肺泡通氣量C、潮氣量D、用力肺活量【答案】B【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。53、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。54、國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，對兒童實(shí)行（）制度。A、計(jì)劃免疫B、預(yù)防接種C、預(yù)防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。55、1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《悉尼宣言》C、《紐倫堡法典》D、《阿拉木圖宣言》【答案】C【解析】1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文件是《紐倫堡法典》。故選C。56、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是（）。A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、氯霉素D、青霉素【答案】D【解析】青霉素類、頭孢菌素類和氨基糖苷類抗生素對恙蟲病無治療作用。57、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關(guān)鍵的治療是（）。A、立即予以升壓藥B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關(guān)鍵的是補(bǔ)液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，血壓仍低，可以適當(dāng)給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。58、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春59、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。60、成人脊髓末端終止部位是（）。A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第1骶椎下緣D、骶管裂孔【答案】A【解析】脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀，人的脊髓全長42－45厘米。上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而有所不同，成人脊髓末端終止于約平對第一腰椎下緣（初生兒則平第三腰椎）。臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵诖颂幋┐滩粫p傷脊髓。故選A。61、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。62、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。A、溶骨B、腺苷酸環(huán)化酶活性C、腸吸收鈣D、腎小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對磷的重吸收。甲狀旁腺素的另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1，25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺苷酸環(huán)化酶活性。63、S-R變異是指（）。A、抗原變異B、毒力變異C、芽胞變異D、菌落變異【答案】D【解析】細(xì)菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型兩種。S型菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。細(xì)菌經(jīng)人工培養(yǎng)多次傳代后，菌落表面粗糙、干燥、邊緣不整，即從光滑型變?yōu)榇植谛?，稱之為S-R變異。本題常見錯誤是選毒力變異和抗原變異，是認(rèn)為S-R變異可以導(dǎo)致細(xì)菌的毒力和抗原發(fā)生改變，這是對的，但不是S-R變異的特征性表現(xiàn)。64、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有哪些特性（）。A、嗜鹽B、耐高滲C、嗜溫D、耐堿【答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內(nèi)容，所以有可能在課堂上老師只作了一般介紹，而學(xué)生課下沒有很好的記憶，因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點(diǎn)同其他引起人類感染的弧菌一樣，但該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽，在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適宜，無鹽則不能生長，但當(dāng)氯化鈉濃度高于8%時也不能生長。65、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。66、成人有多少塊骨頭（）。A、206B、200C、208D、216【答案】A【解析】骨是組成骨骼的基本單位．人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。67、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。68、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。69、腎小管上皮細(xì)胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自（）。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。因?yàn)榻拥竭@種轉(zhuǎn)運(yùn)的載體同時要結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)兩種或兩種以上的分子或離子，可分為同向轉(zhuǎn)運(yùn)和反向轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收和在近端腎小管上皮的重吸收都是通過Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。故選D。70、醫(yī)療最優(yōu)化原則包括的內(nèi)容，下列哪項(xiàng)正確（）。A、診療中力求選擇最佳手段，相對安全、痛苦最少、經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少B、在當(dāng)時的科學(xué)水平上衡量，是最佳手段，相對安全、副作用小，痛苦最少的C、診療中力求選擇最佳手段，相對安全，損傷最小，經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少D、在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，力求療效最佳、安全無害、痛苦最少、耗費(fèi)最少【答案】D【解析】醫(yī)療最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容是在當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，療效最佳，損傷最小，痛苦最輕，耗費(fèi)最少。故選D。71、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。72、中動脈的內(nèi)膜可分為哪幾層（）。A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜D、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層【答案】A【解析】除毛細(xì)血管外，其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動脈的內(nèi)皮下層深面還有一層內(nèi)彈性膜。故選A。73、下列器官體積增大時，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的（）。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟【答案】ABC【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。74、醫(yī)患溝通的倫理意義有（）。A、實(shí)踐“人是目的”的倫理價值B、發(fā)揮道德情感的傳遞作用C、推動人道主義精神的發(fā)展D、促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提升【答案】ABCD【解析】醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。醫(yī)患溝通的倫理意義包括：①實(shí)踐“人是目的”的倫理價值；②發(fā)揮道德情感的傳遞作用；③推動人道主義精神的發(fā)展；④促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提升。故選ABCD75、細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質(zhì)粒D、異染顆?！敬鸢浮緾【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細(xì)菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細(xì)胞質(zhì)中。故選C。76、急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。77、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動、靜脈通過。78、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。79、細(xì)菌性痢疾受累常見部位是（）。A、降結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、橫結(jié)腸【答案】BC【解析】細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病?？煞譃榧毙约?xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為中。病變嚴(yán)重者可波及整個結(jié)腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。80、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。81、促進(jìn)胰島素分泌的藥物是（）。A、羅格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齊特【答案】D【解析】磺脲類降糖藥，其作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌。代表藥為：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齊特。故選D。82、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強(qiáng)化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒精依賴、藥物成癮和強(qiáng)迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。83、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。故選C。84、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84μmol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。A、肝炎病毒標(biāo)志物檢測B、鉤體凝溶試驗(yàn)C、血培養(yǎng)D、外斐反應(yīng)【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。85、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強(qiáng)【答案】A【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌，細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。86、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。87、COPD病程中動脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。88、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。89、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計(jì)，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達(dá)80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來?？死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。90、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。最可能的診斷是（）。A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)。91、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿