中醫(yī)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)傳染病學(xué)習(xí)題1

中醫(yī)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）傳染病學(xué)習(xí)題11.可經(jīng)母嬰途徑傳播的傳染病是[單選題]*A.傷寒B.霍亂C.艾滋病(正確答案)D.鼠疫E.細(xì)菌性痢疾答案解析：C

【解析】艾滋?。孩傩越佑|傳播；②血源傳播；③母嬰傳播。④接受HIV感染者的人工授精，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。傷寒：經(jīng)糞－口途徑傳播?；魜y：經(jīng)糞－口途徑傳播。鼠疫：多以鼠蠶叮咬傳播。細(xì)菌性痢疾：主要為糞－口途徑傳播。2.病原微生物不包括[單選題]*A.病毒B.細(xì)菌C.蠕蟲(正確答案)D.支原體E.衣原體答案解析：C

【解析】病原微生物包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、朊毒體等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲等。3.傳染病的基本特征為[單選題]*A.有傳染性、免疫性和病原體B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性(正確答案)D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性答案解析：C

【解析】傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于具有以下四個(gè)基本特征，即：①病原體；②傳染性；③流行病學(xué)特征；④感染后免疫。其中流行病學(xué)特征又包括：流行性；季節(jié)性；地方性；外來性。4.病原體侵人機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此屬于[單選題]*A.隱性感染B.顯性感染(正確答案)C.重復(fù)感染D.潛伏性感染E.機(jī)會(huì)性感染答案解析：B

【解析】顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。5.病原體侵人人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于[單選題]*A.病原體被清除B.隱性感染(正確答案)C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案解析：B

【解析】隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。(臨床最常見）6,.感染后能否引起疾病，主要取決于[單選題]*A.機(jī)體的保護(hù)性免疫B、機(jī)體的天然屏障作用C.病原體的毒力與數(shù)量D.病原體的侵入途徑與特異性定位E.病原體的致病作用與機(jī)體的免疫機(jī)能(正確答案)答案解析：E

【解析】病原體侵人人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病作用、宿主的免疫功能和外環(huán)境三個(gè)因素。7.傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”是[單選題]*A.血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.分子雜交技術(shù)D.聚合酶鏈反應(yīng)E.病原體分離培養(yǎng)(正確答案)答案解析：E

【解析】病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”。8,不屬于傳染病基本特征的是[單選題]*A.傳染性B.流行性C.傳染途徑(正確答案)D.感染后免疫E.病原體答案解析：C

【解析】傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。9.從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期為[單選題]*A.潛伏期B.前驅(qū)期(正確答案)C.恢復(fù)期D.后遺癥期E.癥狀明顯期答案解析：B

【解析】前驅(qū)期是從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期。潛伏期是指從病原體侵人機(jī)體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。恢復(fù)期是指機(jī)體免疫力增長(zhǎng)到一定程度，體內(nèi)病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本消失。后遺癥期在恢復(fù)期結(jié)束后機(jī)體功能仍長(zhǎng)期不能恢復(fù)正常。癥狀明顯期的患者表現(xiàn)出該傳染病所特有的癥狀和體征10.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為[單選題]*A.散發(fā)(正確答案)B.暴發(fā)C.流行D.流行性E.大流行答案解析：A

【解析】①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國(guó)界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。11.潛伏期是指[單選題]*A.自病原體侵入機(jī)體至典型癥狀出現(xiàn)B.自病原體侵入機(jī)體至排出體外C.自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開始出現(xiàn)(正確答案)D.自接觸傳染源至患者開始出現(xiàn)癥狀E.自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)答案解析：

C

【解析】潛伏期是指從病原體侵人機(jī)體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。12.復(fù)發(fā)是指[單選題]*A.在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體B.傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)(正確答案)C.傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高D.人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體E.傳染病痊愈以后再次發(fā)病答案解析：B

【解析】有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。13.母嬰傳播不包括[單選題]*A.血液傳播(正確答案)B.哺乳傳播C.上行性傳播D.經(jīng)胎盤傳播E.分娩引起的傳播答案解析：A

【解析】母嬰傳播包括：①經(jīng)胎盤傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播等。14.不屬于丙型肝炎傳播途徑的是[單選題]*A.糞－口途徑(正確答案)B.靜脈注射C.密切接觸D.母嬰傳播E.輸血或血液制品答案解析：A

【解析】甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞－口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時(shí)吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。15.流行性出血熱的早期診斷依據(jù)是[單選題]*A.鼠類接觸史B.全身感染中毒癥狀C.“三痛”和“三紅”征D.特異性IgM抗體滴度升高(正確答案)E.異型淋巴細(xì)胞增多答案解析：D

【解析】流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM1:20為陽性，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。16.有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是[單選題]*A.病人為主要傳染源B.熱退后癥狀減輕C.血小板常減少(正確答案)D.外周血白細(xì)胞常減少E.臨床上都有五期經(jīng)過答案解析：C

【解析］流行性出血熱血小板：從第2病日起開始減少，一般在（50~80)x10/L兒左右，休克期與少尿期最低，并可見異型血小板。17.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的主要原因[單選題]*A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B.肝素類物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.凝血因子產(chǎn)生障礙(正確答案)E.DIC答案解析：D

【解析】HFRS患者出血的原因在不同時(shí)期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。18、乙腦的潛伏期一般為[單選題]*A.1-3日1.2-4日6.3-4日D.4-7日E.10~14日(正確答案)答案解析：E

【解析】乙腦潛伏期為4~21日，一般為10-14日。19下述哪項(xiàng)不是艾滋病的傳插途徑[單選題]*A、性接肚B.注射及輸血和血制品C.母嬰傳播D,器官移植E.消化道(正確答案)答案解析：E

【解析】艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播；②血源傳播；③母嬰傳播；④其他途徑：接受HIV感染者的人工授精，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。目前尚無證據(jù)證明一般日常生活接觸、食物、水、昆蟲能夠傳播本病。20.艾滋病的病原體是[單選題]*A.人免疫缺陷病毒(正確答案)B.冠狀病毒C.漢坦病毒D.沙門氏菌E.志賀氏菌答案解析：A

【解析】艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4”）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。21.下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)“三痛”癥狀的是[單選題]*A.發(fā)熱期(正確答案)B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.該復(fù)期答案解析：A

【解析］流行性出血熱發(fā)熱期特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛征），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征）。22.關(guān)于流感的描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A,飛沫傳播B,潛伏期短C.傳染性強(qiáng)D.呼吸道癥狀重(正確答案)E,傳播迅速答案解析：D

【解析】流感潛伏期通常為1-3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4日。流感經(jīng)呼吸道－空氣飛沫傳播，也可以通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。23.以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是[單選題]*A.流行性腦脊膜炎B,傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱(正確答案)D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾答案解析：C

【解析】流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病。漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。24.乙腦的主要傳染源是[單選題]*A.豬(正確答案)B.雞C.鴨D.蚊子E.患者答案解析：A

【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。但人感染后病毒血癥期短暫，血中病毒含量少，不是主要的傳染源。家畜、家禽和鳥類均可感染乙腦病毒。豬的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血癥期長(zhǎng)，且豬的飼養(yǎng)范圍廣，更新快，是乙腦主要的傳染源。25.關(guān)于流行性出血執(zhí)少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.每日輸液量為前一日的出量加500~700mlB.無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.防止繼發(fā)感染(正確答案)答案解析：E

【解析】防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。26.流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管變性，壞死(正確答案)B.腎小球微血栓形成和缺血性壞死C.病毒直接破壞腎小管D.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管E.腎素、血管緊張素的激活答案解析：A

【解析】流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復(fù)合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素II的激活等因素有關(guān)，致使腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收功能受損。27.重癥患者胸部X線檢查可呈“白肺”的疾病是[單選題]*A.慢性阻塞性肺疾病B.流感C.人感染高致病性禽流感(正確答案)D.霍亂E.泄瀉答案解析：C

【解析】人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，嚴(yán)重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。28.人感染高致病性禽流感主要的癥狀是[單選題]*A.咳嗽B.流涕C.發(fā)熱(正確答案)D.球結(jié)膜炎E.咽痛答案解析：C

【解析】人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1~7日，一般為3~4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。29.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是[單選題]*A.抗酸桿茵B(yǎng).革蘭陰性桿菌C.革蘭陰性雙球菌(正確答案)D.革蘭陽性球茵E.革蘭陰性弧菌答案解析：C

【解析】流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌屬奈瑟菌屬，革蘭染色陰性雙球菌，呈腎形或卵圓形，有莢膜，無芽孢。30.目前診斷傷寒，血象檢查最有價(jià)值的是[單選題]*A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(正確答案)E.嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)答案解析：D

【解析】傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，中性粒細(xì)胞減少；嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失，此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。31.志賀菌的主要致病物質(zhì)是[單選題]*A.細(xì)菌菌體B.細(xì)胞毒素C.神經(jīng)毒素D.內(nèi)毒素及外毒素(正確答案)E.腸毒素答案解析：D

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌引起的腸道傳染病，志賀菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。32.暴發(fā)型流腦休克型的描述，下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片B.突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C.口唇發(fā)紺、低血壓D.精神萎靡、意識(shí)障礙E.腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變(正確答案)答案解析：E

【解析】暴發(fā)型流腦休克型：腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增加，血培養(yǎng)多為陽性。33.傷寒發(fā)病第1周，下列哪項(xiàng)檢查陽性率最高[單選題]*A.大便培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)(正確答案)D.肥達(dá)反應(yīng)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案解析：C

【解析】傷寒血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高，可達(dá)80%~90%,以后陽性率逐漸下降，至第4周常轉(zhuǎn)為陰性，復(fù)發(fā)或再燃時(shí)可又呈陽性。34,引起霍亂腹瀉的原因是[單選題]*A.內(nèi)毒素B.腸毒素(正確答案)C.細(xì)菌的侵衾力D.菌群失調(diào)E,細(xì)菌的直接作用答案解析：B

【解析】霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉。35.疑為傷寒曾使用過氯霉素的患者，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用[單選題]*A.大便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)(正確答案)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)答案解析：C

【解析】傷寒骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)為高，可達(dá)90%.陽性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小，已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。36.中毒型菌綱應(yīng)用山茛菪堿的目的是[單選題]*A.興奮呼吸循環(huán)中樞B.減少腹瀉次數(shù)C.升高血壓D.改善微循環(huán)障礙(正確答案)E.緩解腸道平滑肌痙李，止腹痛答案解析：D

【解析】中毒型菌痢休克型屬低排高阻型休克，可予抗膽堿類藥物（如山茛菪堿）改善微循環(huán)障礙。37.普通型流腦敗血癥期重要的體征是[單選題]*A.高熱B.劇烈頭痛C.全身中毒癥狀D.皮膚黏膜瘀斑(正確答案)E.腦膜刺激征答案解析：D

【解析】普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，約70%的患者可有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。38.霍亂的傳播途徑是[單選題]*A.空氣B.糞－口(正確答案)C.呼吸道分泌物D.血液E.性答案解析：B

【解析】霍亂主要通過糞－口途徑傳播。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。39.下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)[單選題]*A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉(正確答案)D.脾腫大E.表情淡漠答案解析：C

【解析】傷寒見持續(xù)性發(fā)熱1周以上、特殊中毒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn)。40.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.先瀉后吐(正確答案)B.先吐后瀉C.只瀉不吐D.腹瀉伴腹痛E.吐瀉同時(shí)發(fā)生答案解析：A

【解析】霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質(zhì)，迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便、無糞臭，每日可達(dá)數(shù)十次，甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛（0139群除外）、無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為的內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者亦可為米泔水樣，輕者可無嘔吐41.暴發(fā)型流腦腦膜炎型的治療不正確的是[單選題]*A.退熱、止驚B.補(bǔ)液(正確答案)C.有呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑D.吸氧E.使用糖皮質(zhì)激素答案解析：B

【解析】暴發(fā)性流腦腦膜炎型的治療包括：①針對(duì)病原的治療。②針對(duì)腦水腫的治療：用20%甘露醇及時(shí)脫水重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。亦可同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。③針對(duì)呼吸衰減的治療：及時(shí)吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑④對(duì)癥治療：高熱及驚厥者應(yīng)于物理及藥物降溫，必要時(shí)行亞冬眠療法。42.細(xì)菌性痢疾傳播途徑是[單選題]*A.呼吸道傳播B.接觸傳播C.消化道傳播(正確答案)D.蟲媒傳播E.血液傳播答案解析：C

【解析】細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞－口途徑傳播。43.目前菌痢的病原治療首選[單選題]*A.氯霉素B.四環(huán)素C.磺胺藥D.呋喃唑酮E.氟喹諾酮類(正確答案)答案解析：E

【解析】菌痢的抗菌治療：氟喹諾酮類藥物為首選，但兒童、孕婦及哺乳期患者應(yīng)慎用。44.治療霍亂常用抗菌藥物為[單選題]*A.青霉素B.黃連素C.環(huán)丙沙星(正確答案)D.復(fù)方磺胺甲噁唑E.慶大霉素答案解析：C

【解析】霍亂早期應(yīng)用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時(shí)間，減少腹瀉次數(shù)及排泄量，降低病后帶菌率等，但不能代替補(bǔ)液。目前常用藥物為氟喹諾酮類，如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等。45.流腦典型腦脊液外觀是[單選題]*A.混濁(正確答案)B.毛玻璃樣C.綠色膿樣D.膿樣E.血水樣答案解析：A

【解析］流腦腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。46.下列關(guān)于消毒目的錯(cuò)誤的是[單選題]*A.防止并發(fā)癥B.防止交叉感染C.防止傳染病傳播D.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受感染E.避免患者重復(fù)感染(正確答案)答案解析：E

【解析】為了防止傳染病的傳播，避免患者被其他病原體感染，防止并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染，保護(hù)醫(yī)護(hù)等人員免受感染，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。47.有關(guān)消毒的描述，正確的是[單選題]