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文檔簡介

作用于泌尿生殖系統(tǒng)的藥物認(rèn)識(shí)高效利尿劑呋塞米動(dòng)物藥理與毒理案例仔仔，十歲，混種的蝴蝶犬，公，沒有絕育。

近段時(shí)間經(jīng)?？人?，吃藥不見好轉(zhuǎn)，也沒有明顯加重，消瘦明顯，腹圍增大，食欲不佳，小便少而黃，體味變重，精神不好。

臨床檢查：體溫正常；腹部膨大，拍打波動(dòng)感明顯；全身水腫，指壓留痕明顯；聽診心音異常、呼吸音異常；可視黏膜蒼白且黃。抽出腹水1.2公斤，血性。

診斷：肝性腹水，心肌肥大。治療：1對(duì)癥治療，營養(yǎng)支持。2利尿劑，減輕全身水腫及腹水。3老齡，預(yù)后差。利尿藥利尿藥：作用于腎臟，影響電解質(zhì)及水的排泄，使尿量增加的物質(zhì)。主要用于各種類型的水腫、急性腎功能衰竭及促進(jìn)毒物和尿道上部結(jié)石的排出。水腫是由于Na+、水潴留在細(xì)胞間液，利尿藥能促進(jìn)Na+從尿中排出，隨Na+排出帶走大量水，從而減輕或消除水腫。利尿藥分類中效利尿藥（氫氯噻嗪、氯噻酮等）利尿藥通過影響這三個(gè)環(huán)節(jié)而產(chǎn)生作用，按其作用強(qiáng)度和作用部位一般分為三類：高效利尿藥（呋噻米、依地尼酸等）低效利尿藥（螺內(nèi)酯、氨苯喋啶等）利尿藥呋噻米（速尿）作用機(jī)制主要作用于髓袢升支的髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制Cl-的主動(dòng)重吸收和Na+的被動(dòng)重吸收。由于Na+排泄量增加，使遠(yuǎn)曲小管的K+-Na+交換過程加強(qiáng)，導(dǎo)致K+排泄增加，伴隨Cl-、Na+

、K+的排出，帶走大量水分，因此產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。速尿還可增加尿中H+

、Ca2+

、Mg2+的排出量。呋噻米（速尿）應(yīng)用：充血性心力衰竭和全身水腫、喉部水腫、乳房水腫、肺充血、水腫、腹水、胸膜積水、尿毒癥、高血鉀癥及其他任何非炎性病理積液等。尤其肺水腫療效較好。并可促進(jìn)尿道上部結(jié)石、體內(nèi)毒物的排出。注意事項(xiàng)反復(fù)應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)脫水、低血鉀、低血氯癥與代謝性堿中毒，應(yīng)用時(shí)要掌

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