神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科（三）

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科（三）1、單選

與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是（）。A.ACTHB.異位性甲狀旁腺激素C.促性腺激素D.5-羥色胺E.異位ADH正確答案：B2、單選

關(guān)于胸腔漏出液的描（江南博哥）述，下列不正確的是（）。A.外觀無色透明或淡黃色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性試驗陽性D.蛋白定量小于20～30g/LE.細胞數(shù)常小于100×106/L，以淋巴細胞和間皮細胞為主正確答案：C3、單選

以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（）。A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm正確答案：A參考解析：PET對于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。4、單選

根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為（）。A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天B.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復正常C.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常D.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常E.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，12小時后逐漸恢復正常正確答案：D參考解析：根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常。5、單選

女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）。A.心源性哮喘B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：B6、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）。A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預計值的80%E.潮氣量低于預計值的80%正確答案：B7、單選

男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。下面心電圖對該病診斷都有意義，除了（）。A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位B.V1導聯(lián)R：S>1C.V5導聯(lián)R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正確答案：D8、單選

男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為（）。A.感染B.心功能不全C.依從性不佳D.過敏E.吸入刺激性氣體正確答案：A9、單選

患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）。A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素正確答案：B10、單選

放射治療不能控制或改善下列哪項支氣管肺癌的并發(fā)癥（）。A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：D11、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B參考解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導致氣流受限。12、單選

男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)（）。A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機化性肺炎E.以上都不是正確答案：E13、單選

X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是（）。A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案：C參考解析：慢性肺源性心臟病的X線診斷標準。慢性肺源性心臟病的X線檢查可見，肺動脈高壓征：右下肺動脈擴張，其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管之比大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。14、單選

癌性胸水具有下列特點中的（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100個/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：癌性胸水應(yīng)符合滲出液特點，包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。15、單選

男性，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是（）。A.重癥肺結(jié)核B.支氣管擴張C.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘正確答案：D16、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次／分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是（）。A.心源性哮喘B.合并氣胸C.急性細支氣管炎D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案：D17、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×109/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時首選的治療是（）。A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率B.增加激素的用量C.進一步積極補充液體D.應(yīng)用廣譜抗生素E.氣管插管，機械通氣治療正確答案：C18、單選

胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是（）。A.肺水腫B.胸膜反應(yīng)C.氣胸D.呼吸衰竭E.休克正確答案：A19、單選

厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（）。A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實變體征正確答案：A20、單選

胸腔抽液每次不宜超過（）。A.0.5～1.01B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.0L以上正確答案：E21、單選

慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是（）。A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬正確答案：A22、單選

下列不是滲出性胸膜炎病因的是（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.心力衰竭正確答案：E23、單選

患者67歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息。對其的治療不包括（）。A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治療D.氣霧療法E.平喘正確答案：C24、單選

以下痰液標本符合作細菌培養(yǎng)條件的是（）。A.痰液涂片白細胞較多，>25個／低倍視野B.痰液涂片鱗狀上皮細胞>10個／低倍視野C.痰液涂片白細胞較多，>20個／低倍視野D.痰液涂片鱗狀上皮：白細胞>1：2.5E.痰液涂片鱗狀上皮細胞<25個／低倍視野正確答案：A參考解析：合格的痰標本應(yīng)為痰液涂片白細胞較多，>25個／低倍視野，痰液涂片鱗狀上皮細胞<10個／低倍視野。25、單選

慢性支氣管炎臨床分期為（）A.急性發(fā)作期和臨床緩解期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期C.代償期、失代償期和衰竭期D.活動期、緩解期和穩(wěn)定期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期和穩(wěn)定期正確答案：B26、單選

以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的是（）。A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱正確答案：E參考解析：支原體感染患者臨床特點：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發(fā)熱，多刺激性干咳，白細胞多正常。27、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是（）。A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案：B28、單選

關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是（）。A.細胞數(shù)>500×106/LB.胸液李凡他試驗（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多為混濁正確答案：B參考解析：滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。29、單選

按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）。A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型正確答案：B30、單