神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：呼吸內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：呼吸內(nèi)科1、單選

支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項(xiàng)升高（）A.白細(xì)胞總數(shù)B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：C2、單選

患者。10天前左下（江南博哥）肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）。A.環(huán)丙沙星B.萬(wàn)古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素正確答案：B3、單選

女性，28歲。1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）。A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：C參考解析：乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。4、單選

肺功能測(cè)定常用的有以下幾項(xiàng)，對(duì)于診斷肺氣腫最有價(jià)值的是（）。A.肺活量B.殘氣量，殘氣量／肺總量（%）測(cè)定C.彌散功能D.潮氣量E.每分鐘靜息通氣量正確答案：B5、單選

男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為（）。A.小葉中央型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是正確答案：A6、單選

關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是（）。A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者D.用藥前注意低鉀血癥E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者正確答案：A7、單選

吸入支氣管舒張劑后，肺功能檢查確定氣流不完全可逆的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.FEV1／FVC<80%B.FEV1／FVC<60%C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%預(yù)計(jì)值D.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值E.FEV1/FVC<70%正確答案：D8、單選

固定性濕啰音（）。A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：B9、單選

男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為（）。A.輕度B.中度C.危重度D.重度E.不能確定為哪一級(jí)正確答案：A10、單選

中央型肺癌的直接X線征象有（）。A.肺門塊影B.肺不張C.阻塞性肺炎D.支氣管狹窄或阻塞E.局限性肺氣腫正確答案：A11、單選

短效β2受體激動(dòng)劑為（）。A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅正確答案：B12、單選

下述不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)的是（）。A.心尖搏動(dòng)劍突下明顯B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm正確答案：D13、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）。A.動(dòng)脈血氧分壓B.肺功能中的FEV1C.動(dòng)脈血氧含量D.動(dòng)脈血氧飽和度E.肺功能中殘／總比值正確答案：A14、單選

慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）。A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案：A參考解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見于右心衰。15、單選

男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選（）。A.止咳、化痰B.解痙、止血C.手術(shù)治療D.適當(dāng)?shù)目咕幬顴.抗結(jié)核治療正確答案：D16、單選

COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<56%，F(xiàn)EV1／預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）。A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素正確答案：C參考解析：COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV1進(jìn)行評(píng)估。輕度：FEV1／預(yù)計(jì)值≥80%；中度：50%≤FEV1/預(yù)計(jì)值<80%；重度：30%≤FEV1／預(yù)計(jì)值<50%；極重度：FEV1／預(yù)計(jì)值<30%，或FEV1／預(yù)計(jì)值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險(xiǎn)因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。17、單選

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是（）。A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E.無(wú)特殊征象正確答案：E18、單選

支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）A.發(fā)熱B.胸痛C.持續(xù)性痰中帶血D.陣發(fā)性、刺激性干咳E.反復(fù)肺部感染正確答案：D19、單選

預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)（）。A.戒煙B.預(yù)防感冒C.避免受涼D.加強(qiáng)鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案：A20、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）。A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.控制感染C.氧療D.解痙程度E.利尿正確答案：B21、單選

放射治療不能控制或改善下列哪項(xiàng)支氣管肺癌的并發(fā)癥（）。A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細(xì)胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：D22、單選

關(guān)于慢性肺心病的病因的描述正確的是（）。A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B.80%～90%由支氣管哮喘引起C.最少見的是重癥肺結(jié)核D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見E.肺血管疾病少見正確答案：A參考解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。23、單選

散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長(zhǎng)（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：C24、單選

慢性支氣管炎臨床分期為（）A.急性發(fā)作期和臨床緩解期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期C.代償期、失代償期和衰竭期D.活動(dòng)期、緩解期和穩(wěn)定期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期和穩(wěn)定期正確答案：B25、單選

下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（）。A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎正確答案：B26、單選

關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是（）。A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25%～30%C.吸入氧濃度為30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度正確答案：C參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因?yàn)樵黾游鯘舛龋赡軐?dǎo)致PCO2升高。27、單選

男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)（）。A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機(jī)化性肺炎E.以上都不是正確答案：E28、單選

男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）。A.了解病情變化B.確定診斷C.指導(dǎo)治療及判斷療效D.鑒別診斷及觀察有無(wú)并發(fā)癥E.判定預(yù)后正確答案：D29、單選

肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括（）。A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿正確答案：E參考解析：肺癌局部擴(kuò)展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Horner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。30、單選

有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是（）。A.應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B.應(yīng)有肺型P波C.V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D.電軸右偏E.以上答案都不對(duì)正確答案：E參考解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：①右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90°；②肺型P波；③可以有右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓表現(xiàn)；④V1、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的QS波。根據(jù)上述幾點(diǎn)變化，在本題5個(gè)備選答案中只能選E。31、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.中年以上男性多見B.與吸煙有關(guān)C.不會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復(fù)咳嗽、咳痰正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎的患者，缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓的最主要原因。32、單選

與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是（）。A.ACTHB.異位性甲狀旁腺激素C.促性腺激素D.5-羥色胺E.異位ADH正確答案：B33、單選

肺心病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列治療較為合理的是（）。A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑正確答案：E34、單選

男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。下面心電圖對(duì)該病診斷都有意義，除了（）。A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位B.V1導(dǎo)聯(lián)R：S>1C.V5導(dǎo)聯(lián)R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正確答案：D35、單選

殘氣量及殘氣量／肺總量比值明顯增加見于（）。A.肺部炎癥B.肺部纖維化C.阻塞性肺氣腫D.胸腔積液E.氣胸正確答案：C36、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）。A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰正確答案：E參考解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)也在于此。37、單選

男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為（）。A.感染B.心功能不全C.依從性不佳D.過敏E.吸入刺激性氣體正確答案：A38、單選

女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）。A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C39、單選

男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）。A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：D參考解析：乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。40、單選

男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬(wàn)單位／日持續(xù)半個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無(wú)異常體征。胸X線平片無(wú)異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是（）。A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)B.肺通氣功能檢查C.肺彌散功能測(cè)定D.小氣道功能測(cè)定E.殘氣功能測(cè)定正確答案：A41、單選

女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）。A.心源性哮喘B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）正確答案：B42、單選

長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為（）。A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅正確答案：D43、單選

男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案：D44、單選

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。A.長(zhǎng)期咳痰喘史B.桶狀胸或過清音C.胸部X線示肺透明度增加D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E.心電圖示低電壓正確答案：D45、單選

彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：A46、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B參考解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。47、單選

男性，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.過度疲勞C.急性呼吸道感染D.空氣污染E.哮喘發(fā)作正確答案：C48、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的（）。A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌正確答案：B49、單選

男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）。A.右下肺動(dòng)脈干橫徑小于10mmB.肺動(dòng)脈段突出C.右心室增大D.膈肌低平E.兩下肺肺紋理紊亂正確答案：A50、單選

男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)C.冷凝集試驗(yàn)D.血清抗體測(cè)定E.痰抗酸桿菌涂片正確答案：D51、單選

診斷肺癌首選的方法是（）。A.X線胸片檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描正確答案：C52、單選

一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為（）。A.軍團(tuán)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B參考解析：晚發(fā)HAP的常見致病菌為多重耐藥病原菌為主（銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌和不動(dòng)桿菌）、MRSA、軍團(tuán)菌等。而葡萄球菌肺炎特點(diǎn)為全身中毒癥狀重，胸部CT表現(xiàn)有多樣性和多變性，可見肺氣囊，肺膿腫，氣胸，膿胸等改變。53、單選

下述不符合我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.PaO2/FiO2<400B.BP<90/60mmHgC.少尿D.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%E.意識(shí)障礙正確答案：A54、單選

患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的（）。A.年齡大于65歲B.意識(shí)狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓正確答案：D55、單選

最常見的肺炎類型是（）。A.過敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.細(xì)菌性肺炎正確答案：E56、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是（）。A.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音E.咳嗽及雙肺哮鳴音正確答案：B57、單選

癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100×106/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：LDH廣泛存在于人體各組織中，各組織或器官的病變均可使血中其含量增高。一般惡性腫瘤可使血中其含量增加，但腫瘤發(fā)展到相當(dāng)階段時(shí)才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清為癌性胸水的特點(diǎn)。其余四項(xiàng)為漏出液的特點(diǎn)。58、單選

關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是（）。A.細(xì)胞數(shù)>500×106/LB.胸液李凡他試驗(yàn)（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多為混濁正確答案：B參考解析：滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。59、單選

關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下正確的是（）。A.對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥C.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥正確答案：D參考解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，對(duì)治療無(wú)效或心力衰竭嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。60、單選

對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO2增高提示（）。A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無(wú)臨床意義正確答案：C61、單選

慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是（）。A.支氣管舒張劑B.氧療C.呼吸興奮劑D.利尿劑E.強(qiáng)心劑正確答案：B62、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列有誤的是（）。A.加用頭孢菌素類藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強(qiáng)支持療法E.抗生素療程5～7天正確答案：E63、單選

下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是（）。A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.FEV1／FVC降低E.MMFR正常正確答案：E參考解析：阻塞性通氣功能障礙時(shí)肺功能檢查可見VC（肺活量）正?；驕p低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾印EV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少，本題答案是E。64、單選

下列不是滲出性胸膜炎病因的是（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.心力衰竭正確答案：E65、單選

下列表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征的是（）。A.重癥肌無(wú)力B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.小腦皮質(zhì)變性D.高鈉血癥E.高鈣血癥正確答案：D66、單選

癌性胸水具有下列特點(diǎn)中的（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：癌性胸水應(yīng)符合滲出液特點(diǎn)，包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。67、單選

關(guān)于肺炎致病菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D.常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E.細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案：D68、單選

有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案：C參考解析：肺炎支原體由咳嗽時(shí)的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發(fā)熱、頭痛、肌痛咽痛等表現(xiàn)。陣發(fā)性干咳為本病特點(diǎn)，咳嗽時(shí)間較久，咳嗽時(shí)可有少量黏液痰或膿痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫恢復(fù)正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。69、單選

女性，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是（）。A.抗生素B.潑尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：E70、單選

女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9×109/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是（）。A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率B.增加激素的用量C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D.應(yīng)用廣譜抗生素E.氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案：C71、單選

中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時(shí)一次抽液量為（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案：B參考解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。72、單選

厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（）。A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實(shí)變體征正確答案：A73、單選

以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（）。A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm正確答案：A參考解析：PET對(duì)于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。74、單選

男性，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2個(gè)月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛。則可能診斷為（）。A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺結(jié)核正確答案：C75、單選

按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）。A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型正確答案：B76、單選

男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。最主要的治療措施是（）A.低流量吸氧B.選用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮質(zhì)激素治療E.應(yīng)用藥物增強(qiáng)免疫功能正確答案：B77、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是（）。A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水細(xì)胞數(shù)400×106/LE.胸水ADA46正確答案：C78、單選

男性，65歲?？人?、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動(dòng)脈橫徑16mm，肺動(dòng)脈段高6.5mm，心電圖：RV1+SV5=1.2mV。該患者的診斷是（）。A.慢性支氣管炎肺氣腫B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓心臟病E.冠心病正確答案：C79、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）。A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%正確答案：B80、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是（）。A.青壯年多見，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細(xì)胞正?；蛟黾诱_答案：A81、單選

慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（）。A.心悸B.口唇發(fā)紺C.右心衰竭D.突發(fā)性喘息E.逐漸加重的呼吸困難正確答案：E82、單選

目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是（）。A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.休克C.DICD.肺性腦病E.心律失常正確答案：D83、單選

女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.機(jī)械通氣輔助呼吸C.增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D.高濃度吸氧E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A84、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對(duì)患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是（）。A.精神興奮，煩躁不安B.持續(xù)性頭痛C.室性期前收縮或其他心律失常D.球結(jié)膜充血水腫E.心率加快，血壓上升正確答案：C85、單選

對(duì)MRSA引起的肺炎首選抗生素是（）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬(wàn)古霉素E.頭孢唑林正確答案：D參考解析：對(duì)MRSA引起的肺炎應(yīng)選用的抗生素包括：萬(wàn)古霉素，利奈唑胺，替考拉寧。86、單選

抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是（）。A.擬腎上腺素類藥物B.黃嘌呤類藥物C.色苷酸二鈉D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬正確答案：D87、單選

CAP最常見的病原體不包括（）。A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌正確答案：B參考解析：CAP常見病原體包括：肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。88、單選

以下痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)條件的是（）。A.痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)／低倍視野B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)／低倍視野C.痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個(gè)／低倍視野D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)／低倍視野正確答案：A參考解析：合格的痰標(biāo)本應(yīng)為痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)／低倍視野，痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)／低倍視野。89、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治療較為合適的是（）。A.氨茶堿+皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C.抗生素+色甘酸鈉D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E.氧療+氨茶堿正確答案：B90、單選

患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能的致病菌感染是（）。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A91、單選

男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）。A.肺部毛細(xì)血管床減少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：E92、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)