神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病學(xué)習(xí)資料三

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病學(xué)習(xí)資料三1、填空題

眼瞼下垂和眼輪匝肌無(wú)力是（）的常見(jiàn)癥狀。正確答案：重癥肌無(wú)力2、多選

關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）的預(yù)后，描述正確的是（）A.補(bǔ)充維生素B12后8～1（江南博哥）4天神經(jīng)癥狀開(kāi)始改善B.6個(gè)月后可能緩慢恢復(fù)C.在3個(gè)月內(nèi)早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)后良好D.不治療2～3年后可逐漸加重，甚至死亡E.SCD是一種不可治療性疾病正確答案：A,B,C,D3、問(wèn)答題

簡(jiǎn)單介紹單純皰疹病毒性腦炎病因治療的藥物及用法。正確答案：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎病因治療的藥物及用法；（1）阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，acyclovir）：常用劑量為15-30mg/（kg·D.，分3次靜脈滴注，或500mg/次，每8小時(shí)一次，靜脈滴注，連用14～21天。若病情較重，可延長(zhǎng)治療時(shí)間或再治療一個(gè)療程。（2）剛昔洛韋（ganciclovir）：抗HSV的療效較阿昔洛韋強(qiáng)25～100倍，毒性低，抗毒譜廣。用量5～10mg/（kg·D.，療程10～14天，靜脈滴注。4、單選

男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見(jiàn)異常，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是（）A.抗生素B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒C.腎上腺皮質(zhì)激素D.升壓藥E.脫水治療正確答案：B5、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述亞急性聯(lián)合變性的預(yù)后。正確答案：亞急性聯(lián)合變性的預(yù)后：（1）神經(jīng)癥狀一般在補(bǔ)充維生素B治療后8～14天開(kāi)始改善，可能在6個(gè)月后緩慢恢復(fù)，并且與病情程度和病程相關(guān)。（2）維生素B治療可使病情發(fā)展停止。SCD若能在3個(gè)月內(nèi)早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后良好并可望完全恢復(fù)，病變較重者可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損，如不治療2～3年后可逐漸加重，甚至死亡。（3）SCD是一種可治療性疾病，預(yù)后較好。早期診斷、早期治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。6、單選

下面哪項(xiàng)不是腦卒中的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高同型半胱氨酸血癥正確答案：D7、多選

用抗癲癇藥物的原則()A.據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選藥B.通常采用單藥治療C.注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)D.合理的多藥治療E.如果已不再發(fā)作，可即刻停藥正確答案：B,C,D8、填空題

重癥肌無(wú)力患者一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即（），用（）輔助呼吸。正確答案：氣管切開(kāi)；呼吸機(jī)9、多選

最需要與單純皰疹病毒性腦炎鑒別的疾病有()A.急性播散性腦脊髓炎B.腦膜瘤C.膠質(zhì)瘤D.垂體瘤E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：A,C10、問(wèn)答題

結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎如何鑒別診斷？正確答案：結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷：11、單選

患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。應(yīng)該給予的輔助檢查包括（）A.頭MRIB.CSFOB檢測(cè)C.脊髓MRID.誘發(fā)電位E.以上均是正確答案：E12、單選

患者，男性，27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，胸10以下針刺覺(jué)減退，雙髖以下音叉震動(dòng)覺(jué)減退。腰穿檢查壓力110mmH2O，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細(xì)胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出現(xiàn)右眼視力下降（0.1），VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng)，頭MRI未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)描述正確（）A.應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎B.視力下降屬于眼科問(wèn)題C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化D.不必急于用激素治療E.應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，防止復(fù)發(fā)正確答案：A13、單選

下列關(guān)于脊肌萎縮癥病因與發(fā)病機(jī)制正確的是（）A.大部分為常染色體顯性遺傳B.基因定位于5q12.2-q13.3C.目前發(fā)現(xiàn)病毒感染與脊肌萎縮癥有關(guān)D.興奮性氨基酸毒性正確答案：B14、問(wèn)答題

試述CVT的臨床檢查路線。正確答案：如患者首診時(shí)臨床診斷不明，可首選CT掃描、腰穿檢查，然后攝X線頭顱平片，再進(jìn)行MRI檢查。臨床已擬診靜脈竇血栓形成，應(yīng)首選MRI（應(yīng)用MRI結(jié)合MRV技術(shù)），結(jié)合MRV的原始圖像進(jìn)行綜合判斷。欲行介入治療溶栓時(shí)，可行DSA檢查。15、單選

有關(guān)腦白質(zhì)病變的病因正確的是（）A.Bingswanger病--自身免疫反應(yīng)B.Schilder病-HTLV-1病毒感染C.PML-乳頭多瘤空泡病毒D.Balo病--維生素B缺乏E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良--維生素B缺乏正確答案：C16、多選

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的治療包括()A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子治療尚處于實(shí)驗(yàn)或臨床研究階段，缺乏安全、有效的給藥途徑B.臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)自由基清除劑和抗氧化治療的療效C.血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽(yáng)性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者可靜脈注射大劑量免疫球蛋白進(jìn)行治療D.積極的康復(fù)治療可提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止失用性肌萎縮正確答案：A,D17、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案：癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)：下面介紹美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版中的有關(guān)內(nèi)容：（1）多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域功能障礙：記憶障礙，學(xué)習(xí)新知識(shí)或回憶以前學(xué)到的知識(shí)的能力受損。以下認(rèn)知領(lǐng)域至少有1項(xiàng)受損：①失語(yǔ)；②失用；③失認(rèn)；④執(zhí)行功能損害。（2）認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致社交或職業(yè)功能顯著損害，或者較原有水平顯著減退。（3）隱匿起病，認(rèn)知功能障礙逐漸進(jìn)展。（4）同時(shí)排除意識(shí)障礙、神經(jīng)癥、嚴(yán)重失語(yǔ)以及腦變性疾病（額顳葉癡呆、路易體癡呆以及帕金森癡呆等）或全身性疾病所引起的癡呆。18、單選

帕金森病的診斷要點(diǎn)包括（）A.中、老年以后隱匿起病，迅速進(jìn)展B.具有姿勢(shì)性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射異常等表現(xiàn)（一般需具有上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）C.無(wú)腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D.美多巴治療有效正確答案：C19、單選

診斷癲癇通常主要依靠（）A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查正確答案：D參考解析：大多數(shù)癲癇發(fā)作發(fā)生在醫(yī)院外，必需回顧性地確立診斷，通常根據(jù)患者的發(fā)作史，特別是可靠目擊者提供的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)的詳細(xì)描述，結(jié)合發(fā)作間期腦電圖出現(xiàn)癇性放電即可確診。20、單選

全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（）A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉正確答案：E參考解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作，尤其是全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作合并失神發(fā)作的首選藥物。21、單選

下列關(guān)于VD的危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）A.負(fù)性生活事件、腦卒中家族史、高脂飲食是VD發(fā)病相關(guān)因素B.apoEε4增加VD的危險(xiǎn)性C.高血壓病是VD最重要的危險(xiǎn)因素，有效控制平均動(dòng)脈壓可明顯降低VD的發(fā)生D.文化程度與VD的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，文化程度愈高，VD發(fā)病率愈低正確答案：C22、單選

Schilling試驗(yàn)是檢測(cè)（）A.葉酸吸收障礙B.維生素B12吸收障礙C.葉酸排泄障礙D.維生素B12排泄障礙正確答案：B23、多選

VD病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、低血壓、心臟疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等B.血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞病、血黏度增高、血小板增多等C.炎性血管病（肉芽腫性動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎）、非炎癥性（淀粉樣血管病、Moya-moyA.D.顱內(nèi)病變?nèi)缜幌缎怨Ｋ馈inswanger病、白質(zhì)琉松、皮質(zhì)下層狀梗死、多發(fā)性梗死、出血、顱內(nèi)動(dòng)脈病正確答案：A,B,C,D24、填空題

蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)并發(fā)癥為（）、（）、（）。正確答案：再出血；血管痙攣；急性或亞急性腦積水25、填空題

HSE常累及大腦的部位為（）、（）。正確答案：顳葉；額葉26、單選

20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.心內(nèi)膜炎D.肺炎E.以上均是正確答案：E27、填空題

全面性發(fā)作分為（）、（）、（）、（）、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失張力性發(fā)作6種類型。正確答案：失神發(fā)作；肌陣攣發(fā)作；陣攣發(fā)作；強(qiáng)直發(fā)作28、多選

帕金森病的臨床表現(xiàn)包括()A.常自一側(cè)上肢開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢B.早期以姿勢(shì)步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩C.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常D.非運(yùn)動(dòng)癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙正確答案：A,C,D29、單選

海綿竇血栓形成時(shí)，常常出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，其中哪種說(shuō)法不對(duì)（）A.顏面部感染史B.感染中毒癥狀C.腰穿檢查正常D.腦神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、垂體受損表現(xiàn)E.眼征正確答案：C30、填空題

艾滋病（AIDS）是由于（）感染所引起的人類（）缺陷，導(dǎo)致一系列（）感染和（）發(fā)生的致命性綜合征。艾滋病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生率很高，尸檢發(fā)現(xiàn)（）%存在神經(jīng)系統(tǒng)損害，30%～40%臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且（）%以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。正確答案：HIV；細(xì)胞免疫；條件致病菌；腫瘤；80；1031、多選

關(guān)于腦梗死的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)正確（）A.原位血栓形成B.血流動(dòng)力學(xué)C.血管痙攣D.栓塞性正確答案：A,B,C,D32、單選

重癥肌無(wú)力患者眼外肌受累表現(xiàn)不包括（）A.眼瞼下垂B.復(fù)視C.瞳孔散大，光反應(yīng)消失D.晨輕暮重E.眼球活動(dòng)受限正確答案：C33、問(wèn)答題

AIDP的治療原則是什么？正確答案：AIDP的治療原則包括：（1）嚴(yán)密觀察呼吸功能：出現(xiàn)呼吸肌麻痹盡早氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸。（2）加強(qiáng)護(hù)理：保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，翻身拍背，肢體置于功能位，吞咽困難者盡早下鼻飼，預(yù)防肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓形成。（3）免疫治療：血漿交換或靜脈滴注大劑量免疫球蛋白。（4）應(yīng)用激素：治療尚有爭(zhēng)議。主要用于急性進(jìn)展期患者。（5）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)：維生素B、B等。（6）康復(fù)治療：盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。34、填空題

騰喜龍?jiān)囼?yàn)：騰喜龍（）mg，緩慢靜注，（）秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)（），癥狀迅速緩解為試驗(yàn)（）。正確答案：10mg；30秒內(nèi)；數(shù)分鐘；陽(yáng)性35、多選

腦囊蟲(chóng)病發(fā)病機(jī)制是()A.囊尾蚴對(duì)周圍腦組織的壓迫和破壞B.作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥C.囊尾蚴堵塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高D.囊尾蚴移行過(guò)程中機(jī)械損傷E.囊尾蚴進(jìn)入神經(jīng)元造成損傷正確答案：A,B,C36、單選

不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是（）A.性情改變B.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡正確答案：D37、單選

重癥肌無(wú)力危象搶救的關(guān)鍵是（）A.積極控制感染B.給予新斯的明肌肉注射C.給予免疫抑制劑治療D.氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸E.去除病情加重的誘因正確答案：D38、名詞解釋

腦膜正確答案：是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜以及硬腦膜的總稱。39、單選

重癥肌無(wú)力病變部位在（）A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.肌纖維D.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR正確答案：D40、多選

下列關(guān)于淀粉樣變級(jí)聯(lián)假說(shuō)，正確的是()A.腦內(nèi)Aβ產(chǎn)生增多導(dǎo)致Aβ沉積啟動(dòng)AD病理級(jí)聯(lián)反應(yīng)，并最終導(dǎo)致NFT和神經(jīng)元丟失B.神經(jīng)毒性Aβ破壞細(xì)胞內(nèi)Ca2+穩(wěn)態(tài)、促進(jìn)自由基的生成、降低K+通道功能C.促進(jìn)炎癥性細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng)，并激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.增加腦內(nèi)興奮性氨基酸的含量正確答案：B,C,D41、填空題

突觸由（）、（）和（）組成。正確答案：突觸前膜（神經(jīng)末梢）；突觸間隙；突觸后膜（肌膜）42、單選

重癥肌無(wú)力的臨床顯著特征是（）A.全身骨骼肌均可無(wú)力B.眼外肌無(wú)力多見(jiàn)C.無(wú)力呈活動(dòng)后加重、休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動(dòng)E.感染后肌無(wú)力加重正確答案：C43、名詞解釋

BBB正確答案：是blood-brainbamer的縮寫(xiě)，即血腦屏障。由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及緊密連接、基膜、星形膠質(zhì)細(xì)胞突起組成。具有防止血液中有害物質(zhì)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。44、名詞解釋

tau蛋白過(guò)度磷酸化學(xué)說(shuō)正確答案：神經(jīng)元纖維纏結(jié)的核心成分為異常磷酸化的tau蛋白。AD腦內(nèi)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路失控，引起微管相關(guān)蛋白--tau蛋白過(guò)度磷酸化、異常糖基化以及泛索蛋白化，使其失去微管結(jié)合能力，自身聚集形成神經(jīng)元纖維纏結(jié)。45、單選

男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來(lái)診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散布少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）下列不是必需的檢查項(xiàng)目是（）A.腰穿B.胸片C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片D.腦電圖E.頭顱CT正確答案：D46、單選

患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見(jiàn)明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱及頸椎MRIC.頭顱MRID.視覺(jué)誘發(fā)電位E.體感誘發(fā)電位正確答案：B47、單選

男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來(lái)診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散布少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是（）A.盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過(guò)血-腦脊液屏障的抗菌藥物B.首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素C.脫水降顱壓D.物理降溫或用退熱藥E.以上都是F.蛛網(wǎng)膜下腔出血G.流行性腦脊髓炎H.腦磁圖I.抗癆治療J.氟康唑正確答案：E48、問(wèn)答題

腦栓塞治療的原則有哪些？正確答案：腦栓塞治療與腦梗死的治療原則大致相同，包括積極改善側(cè)支循環(huán)、減輕腦水腫、防治出血和預(yù)防再發(fā)。①大面積腦栓塞時(shí)，易導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫，繼發(fā)腦疝，應(yīng)積極進(jìn)行脫水、降顱壓治療，必要時(shí)行顱瓣切除減壓術(shù)；有心源性栓塞所致者，常伴有心功能不全，在應(yīng)用脫水劑時(shí)應(yīng)酌情減量，甘露醇和呋塞米可交替使用。②當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí)，應(yīng)立即停用溶栓藥、抗血小板聚集制劑和抗凝藥，可適當(dāng)應(yīng)用止血藥物并控制血壓。③感染性栓塞時(shí)，積極抗感染治療。④治療原發(fā)病，預(yù)防再發(fā)：心房纖頗患者積極復(fù)律，應(yīng)采用預(yù)防性抗凝治療；先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病者，可手術(shù)治療；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)加用抗菌藥物治療；骨折病人，應(yīng)減少活動(dòng)，穩(wěn)定骨折部位。49、單選

26歲女性，既往身體健康，突發(fā)精神恍惚，癲癇發(fā)作。血壓：100/60mmHg，體溫：37℃。腰穿壓力正常，腦脊液無(wú)色透明，白細(xì)胞20個(gè)／mm，均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常。頭MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血區(qū)。病原體可能是（）A.HSVB.流感病毒C.?？刹《綝.柯薩奇病毒E.腸道病毒70正確答案：A50、填空題

判斷IgG鞘內(nèi)合成的指標(biāo)有（）、（）、（）。正確答案：CSF-IgG指數(shù)；CNS24小時(shí)IgG合成率；CSF；寡克隆區(qū)帶51、填空題

進(jìn)展型MS的治療藥物有（）、（）、（）。正確答案：甲氨蝶呤；環(huán)磷酰胺；環(huán)孢素52、問(wèn)答題

試述VD診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案：下面介紹美國(guó)國(guó)立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究協(xié)會(huì)（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）關(guān)于VD診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床很可能（probablE.血管性癡呆：（1）癡呆符合《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能明顯下降，尤其是自身前后對(duì)比。神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)有兩個(gè)以上認(rèn)知領(lǐng)域的功能障礙（如記憶、定向、注意、計(jì)算、言語(yǔ)、視空間技能以及執(zhí)行功能），其嚴(yán)重程度已干擾日常生活，并經(jīng)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)查證實(shí)。同時(shí)排除意識(shí)障礙、神經(jīng)癥、嚴(yán)重失語(yǔ)以及腦變性疾?。~顳葉癡呆、路易體癡呆以及帕金森癡呆等）或全身性疾病所引起的癡呆。（2）腦血管疾病的診斷：符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病專題會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)有腦血管疾病引起的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、中樞性面舌癱、感覺(jué)障礙、偏盲及言語(yǔ)障礙等，符合頭顱CT或MRI上相應(yīng)病灶，可有或無(wú)卒中史。Hachinski缺血評(píng)分≥7分。影像學(xué)檢查（頭顱CT或MRI）有相應(yīng)的腦血管病證據(jù)，如多發(fā)腦梗死、多個(gè)腔隙性腦梗死、大血管梗死、重要部位單個(gè)梗死（如丘腦、基底前腦）或廣泛的腦室周圍白質(zhì)病變。（3）癡呆與腦血管疾病密切相關(guān)：卒中前無(wú)認(rèn)知功能障礙。癡呆發(fā)生在腦卒中后的3個(gè)月內(nèi)，并持續(xù)3個(gè)月以上。或認(rèn)知功能障礙突然加重、波動(dòng)或呈階梯樣逐漸進(jìn)展。支持血管性癡呆診斷：早期認(rèn)知功能損害不均勻（斑塊狀分布）；人格相對(duì)完整；病程波動(dòng)，多次腦卒中史；可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性球麻痹等體征；存在腦血管病的危險(xiǎn)因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能為（possiblE.血管性癡呆：（1）符合癡呆診斷。（2）有腦血管病和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。（3）癡呆和腦血管病可能有關(guān)，但在時(shí)間或影像學(xué)方面證據(jù)不足。確診血管性癡呆：臨床診斷為很可能或可能的血管性癡呆；尸檢或活檢證實(shí)不含超過(guò)年齡相關(guān)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFTS）和老年斑（SP）數(shù)，以及其他變性疾患組織學(xué)特征。53、單選

有關(guān)MS的描述正確的是（）A.多發(fā)生于40歲以上的患者B.男性患者多見(jiàn)C.具有明顯的家族傾向D.與人種無(wú)關(guān)E.亞洲發(fā)病率比北歐高正確答案：C54、填空題

腦出血的外科治療，應(yīng)根據(jù)（）、（）、（）及年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身情況決定。正確答案：出血部位；病因；出血量55、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。正確答案：復(fù)雜部分性發(fā)作起病于任何年齡，但青少年多見(jiàn)。癇性放電通常起源于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉，也可起源于其他部位。發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙，發(fā)作期腦電圖有單側(cè)或雙側(cè)不同步的病灶。常見(jiàn)以下類型：①單純部分性發(fā)作開(kāi)始，繼而意識(shí)障礙。②自動(dòng)癥，系在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)朦朧狀態(tài)下出現(xiàn)的協(xié)調(diào)的、相適應(yīng)的不自主動(dòng)作，事后往往不能回憶。自動(dòng)癥可表現(xiàn)為進(jìn)食樣自動(dòng)癥、模仿樣自動(dòng)癥、手勢(shì)樣自動(dòng)癥、詞語(yǔ)性自動(dòng)癥、走動(dòng)性自動(dòng)癥、假自主運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥和性自動(dòng)癥等。③僅有意識(shí)障礙。④意識(shí)障礙伴有自動(dòng)癥。發(fā)作后常有疲憊、頭昏、嗜睡、甚至定向力不全等。56、多選

肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變包括()A.脊髓前角α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生B.腦干疑核、舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核神經(jīng)元減少，殘存神經(jīng)元?dú)馇驑幼僀.肌肉活檢可見(jiàn)大量萎縮的Ⅰ型肌纖維D.電鏡下可見(jiàn)肌纖維萎縮、肌小節(jié)排列紊亂、神經(jīng)纖維稀疏和軸索萎縮等正確答案：A,B,C,D57、名詞解釋

全面性發(fā)作正確答案：指發(fā)作中兩側(cè)半球同步放電，伴有程度不等的意識(shí)喪失。58、單選

患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視，無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級(jí)，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的免疫治療方案是（）A.激素沖擊并免疫抑制劑治療B.免疫抑制劑治療C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療D.胸腺摘除E.激素沖擊治療正確答案：C59、單選

對(duì)疑診的癌性感覺(jué)性神經(jīng)元病有診斷價(jià)值的是（）A.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B.周圍神經(jīng)病理學(xué)檢查C.抗Hu、Yo、Ri抗體測(cè)定D.抗GMi抗體正確答案：C60、單選

下列哪些癥狀或體征不符合AIDP的表現(xiàn)（）A.肢體不對(duì)稱性癱瘓B.感覺(jué)障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.自主神經(jīng)功能障礙正確答案：A61、多選

對(duì)于CVT患者，臨床可選用的檢查是（）A.腰穿檢查B.X線頭顱平片C.頭CT掃描D.MRI+MRVE.DSA正確答案：A,B,C,D,E62、多選

下列關(guān)于VD治療，正確的是（）A.甲氯芬酯可抑制體內(nèi)某些氧化酶，促進(jìn)神經(jīng)元氧化還原作用，增加葡萄糖的利用，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善學(xué)習(xí)和記憶B.鈣離子通道阻滯劑尼莫地平，具有良好的擴(kuò)張血管平滑肌的作用，增加容量依賴性腦血流量，減輕缺血半暗帶鈣超載?？筛纳谱渲泻笃べ|(zhì)下VD的認(rèn)知功能障礙C.丙戊茶堿抑制神經(jīng)元腺苷重?cái)z取、CAMP分解酶，還可通過(guò)抑制過(guò)度活躍的小膠質(zhì)細(xì)胞和降低氧自由基水平而具有神經(jīng)保護(hù)作用D.NMDA受體阻斷劑美金剛被認(rèn)為是治療VD最有前途的神經(jīng)保護(hù)劑，但不能與AChEI聯(lián)合應(yīng)用正確答案：A,B,C63、問(wèn)答題

帕金森疊加綜合征包括哪幾種疾病？疾病有哪些特點(diǎn)？正確答案：帕金森疊加綜合征包括：（1）多系統(tǒng)萎縮（MSA.：又稱多系統(tǒng)變性，病變累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上除具有帕金森病的錐體外系癥狀外，尚有小腦系統(tǒng)、錐體系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)損害的多種臨床表現(xiàn)。而且絕大多數(shù)患者對(duì)左旋多巴反應(yīng)不敏感。（2）進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）：表現(xiàn)為步態(tài)姿勢(shì)不穩(wěn)、平衡障礙、易跌倒、構(gòu)音障礙、核上性眼肌麻痹、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。（3）皮質(zhì)基底節(jié)變性（CBGD.：除表現(xiàn)肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)不穩(wěn)、肌陣攣外，尚可表現(xiàn)為皮質(zhì)復(fù)合感覺(jué)消失、一側(cè)肢體失用、失語(yǔ)和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀。64、單選

患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助（）A.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低B.運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增正確答案：D65、多選

腦出血常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.應(yīng)激性潰瘍B.腦疝C.繼發(fā)感染D.水、電解質(zhì)紊亂E.中樞性高熱正確答案：A,B,C,D,E66、單選

二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：目前應(yīng)作什么樣判斷()A.急性橫貫性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.脊髓空洞癥D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.視神經(jīng)脊髓炎F.脊髓前動(dòng)脈血栓形成G.急性播散性腦脊髓炎H.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：E67、單選

20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）A.青霉素GB.氯霉素C.頭孢霉素D.環(huán)丙沙星E.慶大霉素正確答案：A68、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述MS常用輔助檢查的陽(yáng)性所見(jiàn)。正確答案：（1）腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)正常或偏高（<15×106/L），CSF24小時(shí)IgG合成率增高或OB陽(yáng)性。（2）誘發(fā)電位（聽(tīng)覺(jué)、體感及視覺(jué)）：50%～90%患者有一項(xiàng)或幾項(xiàng)異常；（3）頭或脊髓MRI：側(cè)腦室周圍白質(zhì)多數(shù)有類圓形或融合性長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)影，視神經(jīng)、腦干、脊髓也可發(fā)現(xiàn)脫髓鞘病灶。69、多選

下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷AIDP()A.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B.周圍神經(jīng)活檢可見(jiàn)節(jié)段性脫髓鞘C.肌電圖可見(jiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉活檢可見(jiàn)炎性改變E.疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A,B,C70、多選

艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染常見(jiàn)的病原體有()A.弓形蟲(chóng)B.新型隱球菌C.巨細(xì)胞病毒D.乳頭多瘤空泡病毒E.結(jié)核桿菌正確答案：A,B,C,D,E71、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述偏頭痛的診斷要點(diǎn)。正確答案：偏頭痛的診斷要點(diǎn)如下：（1）搏動(dòng)性頭痛意味著跳痛，或隨心跳變化。（2）偏頭痛在較小的孩子通常為雙側(cè)，青春期或近成人時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)。（3）排除其他疾病導(dǎo)致頭痛的可能。（4）先兆以可逆的局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60分鐘。72、單選

患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為（）A.卡馬西平B.維生素B12C.地塞米松D.甲潑尼龍E.血漿置換正確答案：D73、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述AIDP的主要臨床特點(diǎn)。正確答案：AIDP的主要臨床特點(diǎn)是：急性或亞急性起病，病前多有感染史。主要神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征有：四肢對(duì)稱性弛緩性癱，反射減低或消失，可伴有呼吸肌麻痹，有些伴有腦神經(jīng)癥狀，如雙側(cè)面神經(jīng)受損等；感覺(jué)主觀癥狀為主，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛等，查體可有手套、襪套樣針刺覺(jué)減退；有些伴有自主神經(jīng)功能障礙，如多汗、心動(dòng)過(guò)速等。輔助檢查可有腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可見(jiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、F波或H反射消失或潛伏期延長(zhǎng)。74、單選

有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是（）A.提示CNS內(nèi)IgG合成B.指CSF中有而血清中沒(méi)有的蛋白條帶C.是MS的特征性改變D.電泳法檢測(cè)E.神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染也可陽(yáng)性正確答案：C75、填空題

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床上以（）引起的癱瘓為特征，主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、的不同組合，（）一般不受影響。正確答案：脊髓前角細(xì)胞；腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核；皮質(zhì)錐體細(xì)胞；錐體束；上；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害；肌無(wú)力；肌萎縮；錐體束征；感覺(jué)和括約肌功能76、單選

女，25歲。2年以來(lái)和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)能聽(tīng)清楚家人的呼喚但不予回答。無(wú)唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無(wú)散大，對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷是（）A.癲癇B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.適應(yīng)性障礙正確答案：C參考解析：癔癥的臨床特點(diǎn)：（1）發(fā)病者多為16～40歲的青壯年，多見(jiàn)于年輕女性。（2）起病急，常有強(qiáng)烈的精神因素或痛苦情感體驗(yàn)等誘因。（3）可有精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙及自主神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀多，體征少特征。（4）發(fā)病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失。（5）體格檢查和化驗(yàn)檢查常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。77、單選

黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）A.單胺氧化酶B.多巴胺脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶正確答案：B參考解析：腦內(nèi)多巴胺遞質(zhì)通路主要為黑質(zhì)-紋狀體系。黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元自血流攝入左旋酪氨酸在細(xì)胞內(nèi)酪氨酸羥化酶作用下轉(zhuǎn)化為左旋多巴，左旋多巴經(jīng)多巴胺脫羧酶轉(zhuǎn)化為多巴胺。通過(guò)黑質(zhì)-紋狀體束，多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經(jīng)元，最后被分解成高香草酸。78、名詞解釋

EAE正確答案：experimentalautoimmuneencephalomyeli-tis，中文名為實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎，是MS的試驗(yàn)動(dòng)物模型，用髓鞘素抗原如MBP免疫小鼠獲得。79、單選

合并肺部感染的重癥肌無(wú)力病人，針對(duì)其肺部感染應(yīng)選用（）A.青霉素類B.丁胺卡那C.四環(huán)素D.慶大霉素E.磺胺類藥物正確答案：A80、填空題

復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有（）、（）、（）、（）。正確答案：皮質(zhì)類固醇；β干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白81、填空題

腦膜炎治療選用抗生素一般依賴：（）、（）、（）。正確答案：抗生素的抗菌譜；細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果抗生素透過(guò)BBB的能力82、多選

神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查可用來(lái)()A.確定是否存在周圍神經(jīng)病B.確定是軸索變性還是節(jié)段性脫髓鞘C.對(duì)病變進(jìn)行定位D.可發(fā)現(xiàn)亞臨床型病變E.可用于鑒別肌源性和神經(jīng)源性病變正確答案：A,B,C,D83、單選

對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見(jiàn)，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E.可見(jiàn)灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著正確答案：E84、多選

脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因包括（）A.維生素B12缺乏及吸收不良B.血液中運(yùn)鈷胺蛋白缺乏或異常C.抗內(nèi)因子抗體陽(yáng)性D.麻醉中應(yīng)用的氧化亞氮（N20）可使有活性的維生素B12變成無(wú)活性E.抗胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性正確答案：A,B,C,D,E85、填空題

周圍神經(jīng)的基本病理改變有：（）、（）和（）。正確答案：軸索變性；節(jié)段性脫髓鞘；沃勒變性86、單選

患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視，無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級(jí)，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者診斷應(yīng)考慮（）A.MGⅠ型B.MGⅡa型C.MGⅡb型D.MGⅢ型E.MGⅣ型正確答案：E87、單選

下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A.AD發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步上升B.65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C.目前我國(guó)約有500萬(wàn)癡呆患者，主要是VD患者D.AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因正確答案：C88、單選

區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是（）A.呼吸的深淺和快慢B.病理征出現(xiàn)與否C.瞳孔大小、唾液和出汗多少D.肌無(wú)力的程度正確答案：C89、單選

寡克隆區(qū)帶是指（）A.EEG波頻改變B.MS患者CSF的免疫球蛋白類型C.AD的病理特征D.MS患者的染色體標(biāo)記E.血清中球蛋白少見(jiàn)帶型正確答案：B90、配伍題

復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在帕金森病病損在A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦正確答案：C,B91、填空題

VD的治療分為（）和（）。預(yù)防性治療著眼（）于的控制，即卒中的（）和（）。三級(jí)預(yù)防主要包括的治療。正確答案：預(yù)防性治療；對(duì)癥治療；血管性危險(xiǎn)因素的控制；一級(jí)；二級(jí)預(yù)防；癡呆92、名詞解釋

老年斑（seruleplaque，SP）正確答案：老年斑主要存在于新皮質(zhì)、海馬、視丘、杏仁核、尾狀核、豆?fàn)詈?、Meynert基底核與中腦。鏡下表現(xiàn)為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)組成細(xì)胞外沉積物，形成50～200μm直徑的球形結(jié)構(gòu)。主要成分為Aβ、早老素1、早老素2、α1抗糜蛋白酶、apoE和泛素