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全國(guó)2022年秋季高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)(二)試題二、單項(xiàng)選擇題1、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A.甲狀腺素片終身治療B.癥狀輕者不用服藥C.癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D.使用劑量固定不變2、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是______。A.低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B.低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)C.低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D.高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)3、患兒男,3歲,曾患佝僂病,查體:雞胸、嚴(yán)重的“X”型腿,目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A.多曬太陽(yáng)B.多做戶外活動(dòng)C.給予預(yù)防量的維生素DD.使用支具或手術(shù)4、2周歲的小兒,按年齡分期屬于______。A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期5、2個(gè)月健康嬰兒應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是______。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗6、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的出疹性疾病是______。A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.幼兒急疹7、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A.2份生理鹽水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸鈉B.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉C.2份生理鹽水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉D.1份生理鹽水,2份5%葡萄糖,6份1.4%碳酸氫鈉8、符合兒童期迅速生長(zhǎng),青春前期達(dá)高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A.消化系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)9、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A.4~5個(gè)月B.6~7個(gè)月C.8~9個(gè)月D.10~12個(gè)月10、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度,降低氣管切開及機(jī)械通氣的幾率,應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A.維生素B12B.血漿C.免疫球蛋白D.甘露醇11、預(yù)防接種屬于______。A.人工主動(dòng)免疫B.人工被動(dòng)免疫C.自然主動(dòng)免疫D.自然被動(dòng)免疫12、小兒不宜選擇的鎮(zhèn)靜止驚藥物是______。A.安定B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.可待因13、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L14、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A.流感病毒B.埃可病毒C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒15、早產(chǎn)兒開始補(bǔ)鐵的時(shí)間是出生后______。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月16、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A.腦水腫B.心力衰竭C.喉痙攣D.呼吸衰竭17、嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A.4個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月18、嬰兒開始有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A.2個(gè)月B.6個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月19、患兒女,8個(gè)月,因腹瀉入院。近2日來(lái)臀部局部皮膚發(fā)紅,無(wú)皮疹,無(wú)潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A.硝酸咪康唑霜B.皮炎平軟膏C.紅霉素軟膏D.鞣酸軟膏20、小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同,生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時(shí)期是______。A.幼兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.青春期21、患兒男,1歲,因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院,目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量的選擇是______。A.0.5~1L/minB.2~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min22、患兒男,11個(gè)月,胸部出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝,X線檢查顯示干骺端明顯增寬,臨床鈣化帶模糊不清,呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A.活動(dòng)早期B.活動(dòng)期C.恢復(fù)期D.后遺癥期23、采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于______。A.中毒2小時(shí)以內(nèi)B.中毒4小時(shí)以內(nèi)C.中毒5小時(shí)以內(nèi)D.中毒6小時(shí)以上24、出生時(shí)存在以后永不消失的反射是______。A.覓食反射B.角膜反射C.擁抱反射D.握持反射25、學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí),氧流量應(yīng)為______。A.0.5L/minB.1L/minC.2L/minD.3L/min26、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A.正常出生體重兒B.低出生體重兒C.極低出生體重兒D.巨大兒27、患兒女,15個(gè)月,診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重,考慮可能發(fā)生了______。A.腦膜炎B.腦血栓C.缺氧發(fā)作D.心力衰竭28、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A.面部B.軀干C.腹部D.四肢29、患兒男,6歲,診斷為急性白血病,目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L,血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括______。A.絕對(duì)臥床休息B.提供安全環(huán)境C.保持大便通暢D.給予軟食30、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3.5kg,母乳喂養(yǎng),體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大,檢查如蠶豆大小,局部不紅,正確的處理方式是______。A.立即擠壓乳腺B.立即使用抗生素C.1周后不消失應(yīng)用抗生素D.不必處理,2~4周自然消退二、填空題31、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。32、正常小兒前囟閉合的時(shí)間是______月至______月。33、兒童糖尿病較常見的類型為______。34、浮腫型蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,主要是______供應(yīng)不足引起的。35、腹瀉患兒靜脈補(bǔ)充累積損失量時(shí),等滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液,低滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液。三、名詞解釋36、分離性焦慮37、適中溫度38、新生兒篩查39、原發(fā)性肺結(jié)核40、圍生期四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。42、簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動(dòng)早期(初期)的臨床特點(diǎn)。43、簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。44、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。45、簡(jiǎn)述糖尿病患兒飲食控制的原則。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理措施?;純耗校?1個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽3天,1天來(lái)咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧,口周發(fā)紺,咳嗽有痰。體格檢查:體溫39.0℃,呼吸50次/分,心率140次/分;肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細(xì)濕噦音;腹部軟,肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗,右下肺小片狀陰影。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答:1.該患兒最有可能的醫(yī)療診斷。2.該患兒3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。3.針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。
參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、A2、A3、D4、B5、D6、C7、B8、D9、D10、C11、A12、D13、D14、D15、B16、C17、C18、C19、D20、D21、A22、B23、D24、B25、B26、B27、C28、C29、A30、D二、填空題31、散發(fā);地方32、12、1833、Ⅰ型(胰島素依賴型)34、蛋白質(zhì)35、1/2、2/3三、名詞解釋36、自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童,特別是6個(gè)月至2歲半的嬰幼兒,與父母或最親密的人分開時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的行為特征,稱為分離性焦慮。37、能維持正常的體溫,而蒸發(fā)散熱量最少,滿足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度。38、是指在新生兒群體中,用快速敏感的試驗(yàn)方法,發(fā)現(xiàn)看起來(lái)正常但患有某些代謝性或內(nèi)分泌疾病者,給予早期治療,防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。39、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。40、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天,此期包括胎兒晚期、娩出過(guò)程和新生兒早期。四、簡(jiǎn)答題41、新生兒溶血病是指由于母子血型不合,親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血,常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。42、(1)多自2~3個(gè)月開始發(fā)?。?2)以神經(jīng)、精神癥狀為主;(3)小兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜哭、夜驚;(4)多汗(與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān));(5)枕后出現(xiàn)枕禿。43、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能:觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布;保持皮膚清潔,防擦傷和小兒抓傷,如有破潰及時(shí)處理;免接觸可能的各種致敏原,同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛:根據(jù)病情使用熱敷或冷敷,患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素,以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情:觀察有無(wú)腹痛、便血等情況,同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變,定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育:做好出院指導(dǎo),有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。44、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息,退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量。恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng),一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息,待心衰癥狀控制,心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。45、(1)按患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日?;顒?dòng)的需要計(jì)算攝入量;(2)飲食成分分配:碳水化合物占總熱量的50%~55%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占30%;(3)三餐熱量分配:早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心;(4)定時(shí)定量,活動(dòng)多時(shí)可少量加餐或減少胰島素用量;(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。五、論述題46、(1)合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。(2)補(bǔ)充維生素D和鈣劑:遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數(shù)天開始補(bǔ)充,產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射:指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng),直接接受陽(yáng)光照射。夏季氣溫太高,可在陰涼處活動(dòng),盡量多暴露皮膚,冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開窗,讓紫外線能夠透過(guò)。(4)預(yù)防感染:保持室內(nèi)空氣清新,預(yù)防交叉感染。(5)健康知識(shí)宣教:孕母和乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多曬太陽(yáng)加服維生素D和鈣劑;小兒從小應(yīng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增加日光照射時(shí)間。1.肺炎。2.主
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