2022年秋10月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)二命題考試兒科護理學(xué)（二）試卷含解析

2022年秋10月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)二命題考試兒科護理學(xué)（二）試卷二、單項選擇題1、患兒男，9個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血2、患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續(xù)高流量吸氧C．營養(yǎng)支持D．激素治療減輕喉頭水腫3、嬰幼兒嚴(yán)重感染時可恢復(fù)到胎兒期造血狀態(tài)而出現(xiàn)______。A．卵黃囊造血B．黃骨髓造血C．紅骨髓、黃骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴結(jié)增大4、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育5、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗6、下列小兒體液特點描述正確的是______。A．年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對越少D．血清鈉含量高于成人7、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高8、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動脈導(dǎo)管持續(xù)開放D．肝臟纖維化9、猩紅熱皮疹的特點是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征10、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動無耐力11、患兒女，4歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內(nèi)臟出血C．便潛血陽性D．全身瘀斑12、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A．4～5個月B．6～7個月C．8～9個月D．10～12個月13、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒14、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周15、患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數(shù)20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現(xiàn)驚厥，首先考慮為______。A．低鉀血癥B．低鎂血癥C．低鈣血癥D．低鈉血癥16、患兒男，11個月，胸部出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復(fù)期D．后遺癥期17、采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時以內(nèi)B．中毒4小時以內(nèi)C．中毒5小時以內(nèi)D．中毒6小時以上18、小兒4個月時應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗19、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應(yīng)鼓勵患兒進食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物20、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜?；純褐髟V腹痛，查便潛血陽性。此時應(yīng)采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況21、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇22、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲23、患兒男，7個月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水24、健康足月順產(chǎn)女嬰生后5天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經(jīng)C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染25、符合兒童期迅速生長，青春前期達高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)26、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食27、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L28、學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量應(yīng)為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min29、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主30、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒二、填空題31、當(dāng)小兒動脈血氧分壓小于______mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時應(yīng)給予氧氣治療。32、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。33、兒童糖尿病較常見的類型為______。34、腹瀉患兒靜脈補充累積損失量時，等滲性脫水補______張含鈉液，低滲性脫水補______張含鈉液。35、按計劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。三、名詞解釋36、原發(fā)性肺結(jié)核37、圍生期38、人工被動免疫39、胰島素依賴型糖尿病40、腹瀉病四、簡答題41、簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。42、簡述影響小兒生長發(fā)育的環(huán)境因素。43、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。44、簡述住院兒童體格檢查的注意事項。45、簡述正常新生兒日常護理的要點。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護理措施。患兒男，4個月，人工喂養(yǎng)，平時易驚，多汗，睡眠不安，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請根據(jù)以上資料回答：1．寫出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2．列出該患兒的護理措施。3．護士對患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。

參考答案二、單項選擇題1、C2、D3、D4、A5、B6、B7、A8、A9、D10、A11、B12、D13、A14、A15、C16、B17、D18、C19、A20、A21、C22、D23、B24、B25、D26、A27、D28、B29、C30、D二、填空題31、6032、散發(fā)；地方33、Ⅰ型(胰島素依賴型)34、1/2、2/335、18個月三、名詞解釋36、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。37、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。38、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。39、即1型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。40、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。四、簡答題41、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。42、(1)營養(yǎng)狀況：包括小兒宮內(nèi)和生后營養(yǎng)狀況；(2)孕期狀況：胎兒宮內(nèi)發(fā)育受孕母的營養(yǎng)、健康狀況等因素影響；(3)生活環(huán)境和教育；(4)疾?。河绕涫歉鞣N慢性疾病對小兒生長發(fā)育影響較大。43、(1)按患兒的年齡、生長發(fā)育和日常活動的需要計算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。44、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當(dāng)?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動作迅速，注意保護隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當(dāng)時情緒靈活掌握。45、(1)保暖；(2)鼓勵母乳喂養(yǎng)；(3)做好皮膚護理，宜用柔軟的棉布衣物，勤換尿布，預(yù)防臀紅；(4)促進感知覺、運動的發(fā)育；(5)預(yù)防感染和意外發(fā)生。五、論述題46、(1)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒單獨使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機管路定時更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無感染。1．低鈣驚厥。2．護理措施：①患兒驚厥時遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護理：靜脈注射鈣劑時應(yīng)緩慢推注,注射時間不少于10min,并注意