腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：腎內(nèi)科綜合試題

腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：腎內(nèi)科綜合試題1、單選

典型肺炎球菌肺炎（）A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰正確答案：D2、單選

銅綠假單胞菌A.復(fù)方磺胺B.青霉（江南博哥）素C.頭孢氨芐D.氧氟沙星E.頭孢他啶正確答案：E參考解析：2.用一種氨基糖苷類抗生素聯(lián)合治療，也可用頭孢他啶或亞胺培南治療。3、單選

有關(guān)蛋白尿下列說法錯(cuò)誤的是（）A.尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主C.尿中β球蛋白增多提示近端腎小管的重吸收障礙D.尿中出現(xiàn)本，周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過膜損傷E.體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見正確答案：A4、單選

支氣管哮喘A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：A參考解析：2.急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水樣糞便，并有特殊的腥臭味。3.支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及出現(xiàn)在吸氣早期的大水泡音。5、單選

紫癜伴發(fā)熱A.敗血癥B.肝臟病C.血液系統(tǒng)疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.E.過敏性紫癜正確答案：A6、單選

不規(guī)則熱A.常見于登革熱的熱型B.常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C.常見于流行性感冒的熱型D.常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E.常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型正確答案：C7、單選

烈性腸道傳染病A.中毒性菌痢B.流行性乙腦C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：C參考解析：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立克次體引起，后者由莫氏立克次體引起。8、單選

與Graves病無關(guān)的是A.HLA抗原B.抗獨(dú)特型抗體C.獨(dú)特型抗體D.甲狀腺刺激性抗體（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正確答案：E9、單選

Duroziez征見于A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿藥，長期使用可引起血鉀降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛風(fēng)的患者禁用。10、單選

敗血癥A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血正確答案：D參考解析：4.DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。11、單選

腦囊蟲A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：D12、單選

患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）A.胸腔積液B.心臟壓塞C.肺栓塞D.心包積液E.急性左心衰竭正確答案：B13、單選

左心衰竭并肺水腫A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：B參考解析：2.女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)。14、單選

腸結(jié)核()A.洗肉水樣大便B.稀爛便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴臍周痛E.腹瀉與便秘交替正確答案：E15、單選

心尖部收縮期喀喇音見于A.二尖瓣脫垂綜合征B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心室功能衰竭D.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣狹窄正確答案：A16、單選

與1型糖尿病有關(guān)的是A.HLA抗原B.抗獨(dú)特型抗體C.獨(dú)特型抗體D.甲狀腺刺激性抗體（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正確答案：A17、單選

患者女。心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別。支持后者的是（）A.常無房顫B.常有拍擊性S1C.常有心尖區(qū)震顫D.常有開瓣音E.舒張期隆隆樣雜音正確答案：A18、單選

紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大A.敗血癥B.肝臟病C.血液系統(tǒng)疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.E.過敏性紫癜正確答案：C19、單選

腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正確答案：D20、單選

便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了（）A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病正確答案：E參考解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。21、單選

下列5種肝炎病毒中屬于DNA病毒的是（）A.HAVB.HEVC.HCVD.HBVE.HDV正確答案：D22、單選

膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C23、單選

男性，54歲，2年來勞累時(shí)感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該患者最可能的病因是（）A.病毒感染B.常染色體不全顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳病D.常染色體顯性遺傳病E.細(xì)菌感染正確答案：D24、單選

重癥胰腺炎化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)A.CA199顯著升高B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高C.CT可見胰腺占位性改變D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性E.低鈣血癥正確答案：E25、單選

病原體經(jīng)常排出體外A.慢性感染特點(diǎn)B.病原攜帶者特點(diǎn)C.急性感染特點(diǎn)D.隱性感染特點(diǎn)E.顯性感染特點(diǎn)正確答案：B26、單選

黃疸伴膽囊腫大A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病正確答案：C參考解析：2.肝硬化時(shí)脾臟腫大，同時(shí)可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。27、單選

肝輕度大A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張正確答案：A28、單選

胰性霍亂化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)A.CA199顯著升高B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高C.CT可見胰腺占位性改變D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性E.低鈣血癥正確答案：B29、單選

有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案：D30、單選

以上反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動(dòng)過緩的是A.心房撲動(dòng)B.房顫C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩正確答案：E31、單選

Dubin-Johnson綜合征A.肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多B.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C.膽紅素生成過多D.肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E.肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素正確答案：A參考解析：Dubin-Johnson綜合征、Gilbert綜合征及Roter綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病，臨床少見。32、單選

肺淤血A.肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛟龈逤.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均增高E.CVP增高正確答案：C參考解析：2.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，其出現(xiàn)表示對HBV有免疫，見于乙肝恢復(fù)期、過去感染和乙肝疫苗接種后。3.Duroziez征多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。33、單選

心包摩擦音的聽診特點(diǎn)A.深吸氣后增強(qiáng)B.運(yùn)動(dòng)后不明顯C.深吸氣后不明顯D.仰臥位增強(qiáng)E.左側(cè)臥位時(shí)明顯正確答案：A34、單選

高血壓病伴低血鉀患者慎用的藥物是A.氫氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A35、單選

病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷A.慢性感染特點(diǎn)B.病原攜帶者特點(diǎn)C.急性感染特點(diǎn)D.隱性感染特點(diǎn)E.顯性感染特點(diǎn)正確答案：E36、單選

男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A.胃鏡檢查B.血清脂肪酶測定C.血清淀粉酶測定D.腹部透視E.心電圖正確答案：C37、單選

哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴銨吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片正確答案：A38、單選

雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹A(yù).敗血癥B.肝臟病C.血液系統(tǒng)疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.E.過敏性紫癜正確答案：E39、單選

肺部叩診時(shí)，叩診音無改變的是（）A.大葉性肺炎實(shí)變B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：C40、單選

男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動(dòng)后氣急明顯，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生活質(zhì)量，首選治療是（）A.應(yīng)用長期家庭氧療B.茶堿緩釋或控釋片C.抗膽堿藥D.應(yīng)用間歇正壓通氣E.應(yīng)用膈肌起搏器正確答案：A41、單選

對診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值A(chǔ).血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT正確答案：C參考解析：2.ERCP對診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值，可以顯示主胰管的口徑等情況。42、單選

腦出血A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：B43、單選

高血壓病伴高血鉀患者，禁用的藥物是A.氫氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：D44、單選

疼痛放射至右肩背部常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.腸結(jié)核E.原發(fā)性肝癌正確答案：E45、單選

肝大質(zhì)軟，表面光滑A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張正確答案：D46、單選

肺結(jié)核大咯血，血容量不足時(shí)，以上哪種藥物慎用A.迅止B.垂體后葉素C.血凝酶D.奧曲肽E.酚妥拉明正確答案：E47、單選

咳嗽伴胸痛A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘正確答案：B48、單選

患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，晨僵，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。為確診首要的檢查是（）A.抗核抗體譜B.C反應(yīng)蛋白C.HLA-B27D.MIRE.抗心磷脂抗體正確答案：A49、單選

尿路結(jié)石伴感染表現(xiàn)為A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢正確答案：C50、單選

患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是（）A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)B.胸部CT檢查C.心導(dǎo)管檢查D.血常規(guī)E.腫瘤標(biāo)志物檢測正確答案：A51、單選

肺部厭氧菌感染A.復(fù)方磺胺B.青霉素C.頭孢氨芐D.氧氟沙星E.頭孢他啶正確答案：B參考解析：2.用一種氨基糖苷類抗生素聯(lián)合治療，也可用頭孢他啶或亞胺培南治療。52、單選

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.顳上回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.小腦的神經(jīng)細(xì)胞E.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞正確答案：C53、單選

男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是（）A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少D.胃腸黏膜分泌過多的液體E.腸內(nèi)容物滲透壓增高正確答案：B54、單選

血?dú)釶aCO2升高的主要機(jī)制是（）A.肺殘氣量下降B.肺泡通氣／血流比例失衡C.動(dòng)靜脈畸形D.肺泡通氣量不足E.氧耗量增加正確答案：D參考解析：血?dú)釶aCO2升高系肺泡通氣不足所致，肺泡通氣／血流比例失衡導(dǎo)致缺氧而無CO的潴留。55、單選

患者男。高血壓50年，1天前出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律。它的特點(diǎn)不包括（）A.反映心肌功能嚴(yán)重障礙B.心功能好轉(zhuǎn)后可消失C.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者D.是病理性的S，常伴有心率增快E.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)正確答案：E56、單選

應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫正確答案：B57、單選

當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L正確答案：D參考解析：當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L(5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過6.5vol/dl)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。58、單選

患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。最可能的病因是（）A.真菌性B.結(jié)核性C.腫瘤性D.先天性E.病毒感染正確答案：B59、單選

3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點(diǎn)（）A.性質(zhì)是否柔和B.雜音是否粗糙C.是否傳導(dǎo)D.是否為吹風(fēng)樣E.是否伴有震顫正確答案：E60、單選

燒灼樣痛A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：B61、單選

下列哪個(gè)藥物屬于抗癲癇藥物（）A.溴吡新斯的明B.丙戊酸鈉C.華法林D.維生素BE.阿司匹林正確答案：B62、單選

紫癜伴黃疸A.敗血癥B.肝臟病C.血液系統(tǒng)疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.E.過敏性紫癜正確答案：B63、單選

嚴(yán)重代謝性酸中毒()A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速正確答案：D64、單選

穩(wěn)定型心絞痛A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<25%正確答案：C參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。65、單選

肺栓塞A.肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛟龈逤.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均增高E.CVP增高正確答案：A參考解析：2.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，其出現(xiàn)表示對HBV有免疫，見于乙肝恢復(fù)期、過去感染和乙肝疫苗接種后。3.Duroziez征多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。66、單選

男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動(dòng)后氣急明顯，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.縮唇呼氣D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用正確答案：E67、單選

男性，30歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A.頭顱X線片B.血COHb濃度C.血氧飽和度D.心電圖E.頭顱CT正確答案：B68、單選

患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側(cè)胸痛。體檢時(shí)最有意義的陽性體征是（）A.左側(cè)肺部聽診呼吸音減弱B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音正確答案：C69、單選

感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）A.病毒B.立克次體C.細(xì)菌D.真菌E.肺炎支原體正確答案：C參考解析：各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，無論是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可引起發(fā)熱。其中以細(xì)菌最常見。70、單選

患者男性，30歲，進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）A.急性左心衰竭B.心絞痛C.肺氣腫D.支氣管異物E.肺梗死正確答案：D71、單選

男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體不全顯性遺傳C.性染色體隱性遺傳D.性染色體不全顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳正確答案：A72、單選

進(jìn)食后腹痛加重見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.腸結(jié)核E.原發(fā)性肝癌正確答案：A73、單選

與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的酶學(xué)改變是（）A.膽堿酯酶活性增強(qiáng)B.α抗胰蛋白酶減少C.蛋白分解酶減少D.腺苷酸環(huán)化酶增高E.磷酸二酯酶增多正確答案：B74、單選

第三心音特點(diǎn)()A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：A75、單選

變異型心絞痛A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<25%正確答案：A參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。76、單選

呼氣末正壓最常見于A.嚴(yán)重CO中毒，昏迷B.肺結(jié)核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C77、單選

乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，應(yīng)采用的治療方案是A.擴(kuò)張血管藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，可以使用干擾素抗病毒并控制病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。78、單選

膀胱調(diào)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢正確答案：B79、單選

以上為抗酸染色陽性的細(xì)菌是A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.龜分枝桿菌E.厭氧桿菌正確答案：D80、單選

結(jié)腸炎()A.洗肉水樣大便B.稀爛便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴臍周痛E.腹瀉與便秘交替正確答案：B81、單選

患者，女性，14歲，在校學(xué)生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行A.葡萄球菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：C82、單選

自發(fā)性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<25%正確答案：A參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。83、單選

患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。首先考慮的診斷是（）A.急性心包炎B.急性腦栓塞C.不穩(wěn)定型心絞痛D.急性心肌梗死E.主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：D84、單選

微血管病性溶血A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.免疫性貧血E.溶血性尿毒癥綜合征的貧血正確答案：E85、單選

肺炎鏈球菌A.革蘭染色陽性菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性的細(xì)菌D.革蘭染色陰性的需氧菌E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌正確答案：A參考解析：2.血清學(xué)檢查對檢測非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等有較大價(jià)值。86、單選

肱二頭肌的反射中樞是（）A.頸髓1~2B.頸髓5~6C.頸髓3~4D.頸髓7~8E.頸髓0，胸髓1正確答案：B87、單選

有關(guān)激素水平測定正確的是（）A.不同時(shí)間測定正常值相同B.激素水平高于正常一定提示功能異常C.24小時(shí)尿中激素濃度的測定受影響更少D.早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌E.激素分泌與體位無明顯相關(guān)正確答案：