健康管理課件

第十章健康評(píng)價(jià)與健康管理1精選ppt課件最新2精選ppt課件最新3精選ppt課件最新學(xué)習(xí)提要了解全科醫(yī)生在健康評(píng)價(jià)與健康管理中的作用，掌握健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本內(nèi)容與基本方法。掌握健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本服務(wù)方法，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀，提供全人，全程的健康服務(wù)。4精選ppt課件最新授課內(nèi)容第一節(jié)健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本概念※第二節(jié)健康評(píng)價(jià)與健康管理的內(nèi)容※第三節(jié)健康評(píng)價(jià)與健康管理的步驟和形式第四節(jié)健康評(píng)價(jià)與健康管理的應(yīng)用與發(fā)展趨勢(shì)5精選ppt課件最新

第一節(jié)

健康評(píng)價(jià)與健康管理

的基本概念6精選ppt課件最新“4P”Prediction—預(yù)測(cè)Prevention—預(yù)防Personalization—人性化Participatory—參與型預(yù)警、預(yù)防以及針對(duì)不同患者的個(gè)體化治療有機(jī)的結(jié)合為一體，全面提高人類的健康水平。7精選ppt課件最新一、基本概念評(píng)價(jià)是對(duì)一定的想法、方法和材料等做出價(jià)值判斷的過(guò)程。它一個(gè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)事物的準(zhǔn)確性、實(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性及滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程。健康評(píng)價(jià)（healthyassessment）是指對(duì)健康檢查取得數(shù)據(jù)后，科學(xué)的評(píng)估被檢者被檢人群的綜合健康狀況，并提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh?！窘】翟u(píng)價(jià)難度】健康是一個(gè)既復(fù)雜又模糊的概念健康指標(biāo)（如生理正常值）也會(huì)因不同年齡、不同性別、不同種族、不同地理環(huán)境等因素有一定的差異?！窘】翟u(píng)價(jià)基本依據(jù)】健康指標(biāo)及其相關(guān)數(shù)據(jù)為基本依據(jù)【健康評(píng)估者】社區(qū)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生和健康管理人8精選ppt課件最新健康管理（healthymanagement）【健康管理理論基礎(chǔ)】以現(xiàn)代健康概念為核心生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變（生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”的傳統(tǒng)思想?！窘】倒芾砀拍睢繎?yīng)用管理學(xué)的理論和方法，通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及健康影響的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人、全程、全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程9精選ppt課件最新【健康管理內(nèi)容】1）了解和掌握健康狀態(tài)，健康狀況檢測(cè)和信息搜集；2）綜合評(píng)價(jià)健康，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)：3）改善和促進(jìn)健康，健康危險(xiǎn)干預(yù)和促進(jìn)。健康管理是以人的健康為中心，提供全人、全程、全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)。10精選ppt課件最新二、健康評(píng)估目的和意義【目的】1）通過(guò)對(duì)觀察指標(biāo)的檢測(cè)和評(píng)價(jià)，促進(jìn)人們改變不良行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素、減少疾病、提高生命質(zhì)量。2）了解健康管理和全科醫(yī)療服務(wù)的效果。3）健康評(píng)價(jià)實(shí)施者為社區(qū)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生和健康管理人員等，不同實(shí)施者有不同評(píng)估目的，具體明確體現(xiàn)在實(shí)施過(guò)程中。11精選ppt課件最新【健康評(píng)估與健康管理的意義】1）使患者以及未病者更好的擁有健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，有效減低醫(yī)療費(fèi)用支出。2）通過(guò)健康咨詢、健康評(píng)價(jià)、健康教育的方式，使人們改變不良行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素、減少疾病、提高生命質(zhì)量。3）實(shí)施個(gè)體化健康教育和健康促進(jìn)，提高人們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；4）減低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)療開(kāi)支；5）減少缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率，促進(jìn)職業(yè)健康；6）減少傷殘，降低慢性病的死亡率；為政府制定決策提供依據(jù)12精選ppt課件最新三、全科醫(yī)生在健康管理中的作用全科醫(yī)學(xué)是一門面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和年齡的各種健康問(wèn)題，其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心以家庭為單位、以社區(qū)為范疇、以整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧。13精選ppt課件最新【全科醫(yī)生職能】利用全科醫(yī)學(xué)的理論體系，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)、有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行健康與疾病的全過(guò)程、全方位的負(fù)責(zé)式照顧和管理?！痉?wù)范圍】涵蓋不同性別、年齡對(duì)象及所涉及的生理、心理及社會(huì)各層面的健康。14精選ppt課件最新【服務(wù)對(duì)象】健康人、患者；兒童、青少年、成年人，老年人；軀體性疾病患者，心理行為問(wèn)題和社會(huì)角色適應(yīng)不良的患者。

全科醫(yī)生角色：作為群眾健康“守門人”全科醫(yī)生能在所有與健康相關(guān)的事務(wù)上，當(dāng)好服務(wù)對(duì)象的健康代理人。【健康管理職能】：作為基本服務(wù)方法，幫助全科醫(yī)生及時(shí)了解健康服務(wù)的效果，觀察服務(wù)對(duì)象的健康改善情況。15精選ppt課件最新第二節(jié)健康評(píng)價(jià)與健康管理的內(nèi)容健康評(píng)價(jià)是健康管理的基礎(chǔ)，健康管理是健康評(píng)價(jià)的后續(xù)，兩者相輔相成，像一條維護(hù)健康的“生產(chǎn)線”。全科醫(yī)生通過(guò)對(duì)個(gè)體、家庭，乃至群體的健康評(píng)價(jià)，了解其一般健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)，將其分為不同類別，進(jìn)行針對(duì)性的健康管理16精選ppt課件最新一、健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（healthyconditionassessment，HCA）：對(duì)目前狀態(tài)的評(píng)價(jià)，包括健康存在哪些問(wèn)題，健康水平處于何種水平等級(jí)。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（healthyriskappraisal或healthyriskassessment，HRA）：對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，即個(gè)體患病、死亡或發(fā)生各種不良事件的風(fēng)險(xiǎn)程度。17精選ppt課件最新（一）健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià)HCA主要通過(guò)收集個(gè)人或群體的健康信息，

一般情況（年齡、性別等）

目前健康狀況和疾病家族史

生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）

體格檢查（身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心電圖）

血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖、尿常規(guī)）等信息根據(jù)這些健康信息，對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)，從而量化的評(píng)價(jià)個(gè)體的目前健康水平。18精選ppt課件最新評(píng)價(jià)分類及評(píng)價(jià)內(nèi)容分類依據(jù)：評(píng)價(jià)對(duì)象和內(nèi)容的不同1.個(gè)體健康評(píng)價(jià)2.家庭健康評(píng)價(jià)3.群體健康評(píng)價(jià)4.健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)19精選ppt課件最新1、個(gè)體健康評(píng)價(jià)（1）生理功能評(píng)價(jià)：生理功能反應(yīng)的是個(gè)體活動(dòng)能力和體力，只要包括軀體活動(dòng)受限，自我照顧能力和體力下降。（2）心理健康評(píng)價(jià)：心理功能只要是指情緒應(yīng)（焦慮、抑郁、緊張等）和認(rèn)知功能（時(shí)間、地點(diǎn)、定位、注意力、記憶力、思維能力等、（3）社會(huì)功能評(píng)價(jià)：角色活動(dòng)是指疾病給患者造成工作或?qū)W習(xí)或家務(wù)活動(dòng)的影響，出現(xiàn)工作能力下降甚至停止工作或?qū)W習(xí)退步等：社會(huì)適應(yīng)能力則主要體現(xiàn)在個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)的質(zhì)量和數(shù)量，如與家人、親朋好友進(jìn)行接觸的頻率和接觸的密切程度。20精選ppt課件最新（4）自我評(píng)價(jià)1）健康狀況總體感受是由個(gè)體對(duì)自身健康狀況滿意度做出自我評(píng)價(jià)，體現(xiàn)個(gè)體對(duì)自身生活狀態(tài)的主觀感受。2）健康狀態(tài)是指從生理、心理和社會(huì)生活3方面測(cè)定個(gè)人功能。疾病或損傷導(dǎo)致功能下降，反之功能改善，能敏感的反應(yīng)疾病狀態(tài)和健康水平。3）滿意度是指?jìng)€(gè)人的需求和愿望得到滿足是所產(chǎn)生的主觀感覺(jué)。4）需求是客觀的，但需求被滿足的感受只能有需求者所體驗(yàn)，所以滿意度屬于健康評(píng)價(jià)的主觀成分。21精選ppt課件最新（5）健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)：指研究危險(xiǎn)因素（如吸煙、飲酒。肥胖、心理因素等）與疾病發(fā)生和死亡之間的依存關(guān)系及其規(guī)律的一種方法，其目的在于促進(jìn)人們改變不良的生活行為方式、減低危險(xiǎn)因素、提高生活質(zhì)量和改善健康水平。22精選ppt課件最新2.家庭健康評(píng)價(jià)1）家庭是因血緣或婚姻關(guān)系而結(jié)合在一起，并一起生活而形成的一個(gè)經(jīng)濟(jì)單位，或在經(jīng)濟(jì)生活中互相合作的一伙人，他是為人們提供感情和伴侶關(guān)系的最重要源泉，也是社會(huì)化過(guò)程的起源，是社會(huì)的細(xì)胞。2）家庭是有個(gè)體組成，其健康水平是由家庭內(nèi)個(gè)體的健康狀況決定外，還有家庭的特有方面，其評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有：23精選ppt課件最新（1）家庭結(jié)構(gòu)的完善性：家庭結(jié)構(gòu)（healthystructure）的形式是多種多樣的，具體分為內(nèi)在結(jié)構(gòu)和外在結(jié)構(gòu)1）外在結(jié)構(gòu)：核心家庭（nuclearfamily）和擴(kuò)展家庭（extendedfamily）等2）內(nèi)在結(jié)構(gòu)：家庭角色、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通形式及家庭價(jià)值觀。3）不論何種家庭結(jié)構(gòu)形式，都必須保持其完善性及家庭中決策者、執(zhí)行者、操作者之間不同的職能和合理分工24精選ppt課件最新（2）家庭關(guān)系和諧程度：通過(guò)家庭關(guān)系強(qiáng)度系數(shù)和婚居情況來(lái)評(píng)價(jià)。離婚、分居或遺棄等，都會(huì)給家庭成員（包括子女）的健康帶來(lái)影響。（3）家庭現(xiàn)有成員狀況年齡、病殘人數(shù)等。（4）家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和住房條件等：例如人口數(shù)、性比例、世代數(shù)、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)階層、消費(fèi)水平。（5）家庭生活周期：包括家庭成員上班情況、休假和娛樂(lè)活動(dòng)情況、主要節(jié)假日和家庭成員聯(lián)系等。（6）家世健康譜：有否長(zhǎng)壽的生物遺傳因素、顯性遺傳疾病的家族史等。25精選ppt課件最新3.群體健康評(píng)價(jià)主要目的：幫助政府等社會(huì)團(tuán)體綜合認(rèn)識(shí)群體健康風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)政府、社會(huì)和團(tuán)體制定最佳群體健康資源管理政策、法規(guī)和措施，并對(duì)其效果和效益進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，有效利用有限醫(yī)療資源達(dá)到最大群體健康效果26精選ppt課件最新4.健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)健康相關(guān)生命質(zhì)量（healthyrelatedqualityoflife，RQOL）探索疾病及治療對(duì)生命質(zhì)量的影響，不僅注重生存時(shí)間，也注重生存質(zhì)量。

HRQOL是指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個(gè)體滿意度。

研究對(duì)象：患者、健康者；

研究?jī)?nèi)容：個(gè)人生活事件（確定因素）與主觀健康狀態(tài)和滿意度（變化因素）之間的聯(lián)系。27精選ppt課件最新HRQOL特征

1）主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立在一定文化價(jià)值體系下，具有文化依賴性。2）作為一種新醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)，全面評(píng)價(jià)疾病對(duì)及治療對(duì)患者造成生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。3）它不僅關(guān)心患者存活時(shí)間，而且關(guān)心患者存活質(zhì)量；4）它不僅考慮客觀生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)患者主觀感受和功能狀況；5）他不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)患者的康復(fù)和衛(wèi)生。28精選ppt課件最新（二）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)HRA（健康危險(xiǎn)評(píng)估），近幾十年來(lái)在美國(guó)廣受歡迎，被視為一種增進(jìn)健康意識(shí)及促進(jìn)行為改變的工具。HRA是一種方法或工具，是基于群體研究后建立的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式?！綡RA價(jià)值】HRA是某一族群在某一階段的健康診斷，因此被作為制定健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃的基礎(chǔ)?！驹u(píng)估內(nèi)容】某一個(gè)體未來(lái)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟骋惶囟膊?dǎo)致死亡的可能性。【HRA研究?jī)?nèi)容】人們的工作、行為生活方式中存在各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病發(fā)生，發(fā)展的影響。29精選ppt課件最新【研究進(jìn)展】【HRA分類】簡(jiǎn)單個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法和復(fù)雜群體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。

傳統(tǒng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：一般以死亡作為結(jié)果，多用來(lái)評(píng)估死亡概率或死亡率。

現(xiàn)代健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：以疾病的為基礎(chǔ)的患病危險(xiǎn)性評(píng)估1）多學(xué)科協(xié)作（循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)協(xié)作）大量數(shù)據(jù)積累使健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估更為精確。2）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的研究主要轉(zhuǎn)向發(fā)病或患病的可能性的計(jì)算方法上。3）患病危險(xiǎn)性評(píng)估（疾病預(yù)測(cè)或慢性病健康管理的技術(shù)核心）；其特征是估計(jì)具有一定健康特征個(gè)人在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某種健康狀況或疾病的可能。30精選ppt課件最新二、健康管理的內(nèi)容健康管理是指一種對(duì)一個(gè)人或人群健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并進(jìn)行管理過(guò)程。它是建立在個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上個(gè)性化健康事務(wù)管理服務(wù)。應(yīng)用現(xiàn)代生物學(xué)和信息化管理技術(shù)的模式，從生物、心理、社會(huì)角度，對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面健康評(píng)價(jià)，協(xié)助人們有效維護(hù)自身健康?！窘】倒芾砟繕?biāo)】將科學(xué)健康生活方式傳導(dǎo)給健康需求者，變被動(dòng)健康照顧為主動(dòng)管理健康，更有效保護(hù)和促進(jìn)人類健康?！局R(shí)主體】醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康行為和健康教育31精選ppt課件最新（一）根據(jù)不同因素對(duì)健康管理進(jìn)行分類1.按疾病類別劃分：糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂癥（血脂異常）、肥胖、痛風(fēng)、代謝綜合征、腦卒中等。2.按危險(xiǎn)因素程度劃分：低危險(xiǎn)因素、中危險(xiǎn)因素、高危險(xiǎn)因、極高危險(xiǎn)因素。3.按不同職業(yè)人群劃分：教師、公務(wù)員、白領(lǐng)階層、企業(yè)家、IT人士、基金風(fēng)險(xiǎn)投資者、產(chǎn)業(yè)投資融資者等。4.按管理人群劃分：個(gè)人、家庭、群體等。32精選ppt課件最新?5.按功能屬性劃分分：體重管理、控?zé)煿芾?、限酒管理、睡眠管理、壓力管理、運(yùn)動(dòng)管理、慢性病管理等。6.按不同生命周期劃分分：圍生期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童、青少年、青年、中年、老年等。7.按健康狀況劃分：健康、亞健康、亞臨床、疾病、特殊生理狀態(tài)等。33精選ppt課件最新（二）根據(jù)不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)健康管理進(jìn)行分類1.生活方式管理2.需求管理3.疾病管理4.災(zāi)難性病傷管理5.殘疾管理6.綜合的人群健康管理34精選ppt課件最新1.生活方式管理定義：生活方式管理通過(guò)采取行動(dòng)降低健康風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)健康行為來(lái)預(yù)防疾病和傷害。內(nèi)容：關(guān)注個(gè)體生活方式、行為可能帶來(lái)什么健康風(fēng)險(xiǎn)，這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響個(gè)人對(duì)醫(yī)療保健的需求。目標(biāo)：幫助個(gè)體選擇最佳健康行為來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)因素，使用對(duì)健康或預(yù)防有益的行為塑造方法，促進(jìn)個(gè)體建立健康生活方式和習(xí)慣以減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：參與者采取什么樣的行動(dòng)，影響管理效果。解決問(wèn)題的方式：調(diào)動(dòng)個(gè)體對(duì)自己健康的責(zé)任35精選ppt課件最新2.需求管理

定義：以人群為基礎(chǔ)、通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來(lái)控制健康消費(fèi)支出和改善對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的利用。目標(biāo)：使用電話、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程管理方式指導(dǎo)個(gè)體正確利用各種醫(yī)療保健服務(wù)滿足自身的健康需求，減少人們對(duì)原以為必需的、昂貴的和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。36精選ppt課件最新3.疾病管理定義：針對(duì)某種特定疾病，為患者提供相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。目標(biāo)：建立一個(gè)實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通，與強(qiáng)調(diào)患者自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)，支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃。

關(guān)鍵點(diǎn)：1）疾病管理強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和增強(qiáng)個(gè)人能能力，預(yù)防疾病惡化；2）以改善患者健康為基本標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)所采取行動(dòng)的臨床效果、社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效果。37精選ppt課件最新4.災(zāi)難性病傷管理1）為患癌癥等災(zāi)難性病傷的患者及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)，要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對(duì)少見(jiàn)和高價(jià)的問(wèn)題。2）通過(guò)幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。3）綜合利用患者和家屬的健康教育，患者自我保健的選擇和多學(xué)科小組的管理，是醫(yī)療需求復(fù)雜的患者在臨床、心理上和經(jīng)濟(jì)上都能獲得最優(yōu)化的結(jié)果。

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5.殘疾理管理試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因傷殘?jiān)斐傻膭趧?dòng)和生活能力下降。6.綜合的人群理健康管理通過(guò)協(xié)調(diào)不同的健康管理策略對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。這些策略都是以人的健康需求為中心而發(fā)展起來(lái)的，是有的放矢。39精選ppt課件最新第三節(jié)健康評(píng)價(jià)和健康管理的步驟和形式健康管理：針對(duì)健康需求對(duì)健康資源進(jìn)行有計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程。對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。

健康管理基本策略是通過(guò)評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。40精選ppt課件最新一、健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本步驟第一步是了解基本健康第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三步是進(jìn)行健康干預(yù)41精選ppt課件最新

第一步是了解基本健康：收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息。

個(gè)人健康信息如下：

個(gè)人一般情況（性別、年齡等）目前健康狀況和疾病家族史生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）體格檢查（身高、體重、血壓等）血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等)42精選ppt課件最新第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)所收集的個(gè)人信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。評(píng)估目的：幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。43精選ppt課件最新健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)測(cè)方法第一種方法單因素加權(quán)法：建立在評(píng)估單一健康危險(xiǎn)因素與發(fā)病概率基礎(chǔ)上，將這些單一因素與疾病的關(guān)系以相對(duì)危險(xiǎn)性來(lái)表示其強(qiáng)度，得出的各相關(guān)因的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病危險(xiǎn)性。特征：此方法簡(jiǎn)單實(shí)用，不需要大量數(shù)據(jù)分析，是健康管理發(fā)展早期主要健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。應(yīng)用情況：目前仍為許多健康管理機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目所用，包括美國(guó)卡特中心（Cartercenter）及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（AmericandiabetesAssociation，ADA）。

卡特中心（TheCarterCenter）：位于美國(guó)佐治亞州亞特蘭大，是由美國(guó)前總統(tǒng)吉米·卡特和前第一夫人羅莎琳·卡特于1982年建立的非營(yíng)利性組織，主要致力于促進(jìn)解決國(guó)際沖突，推動(dòng)民主和人權(quán)44精選ppt課件最新第二種方法多因素模型法：是建立在多因素?cái)?shù)理分析的基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率的方法來(lái)得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間關(guān)系模型，能同時(shí)包括多種健康危險(xiǎn)因素。

采用數(shù)理方法：多元回歸、基于模糊數(shù)學(xué)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法及MonteCarlo模型等。

典型代表：Framingham冠心病模型45精選ppt課件最新患病危險(xiǎn)性評(píng)估特征及目標(biāo)患病危險(xiǎn)性評(píng)估突出特征：定量的、可比較的。

評(píng)估結(jié)果：為高危、中危和低危人群價(jià)值：在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，為個(gè)體或群體制定健康計(jì)劃，分別實(shí)施以不同的健康管理方案，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。個(gè)性化健康管理計(jì)劃目標(biāo)：1）鑒別及有效控制個(gè)體健康危險(xiǎn)因素2）以可改變或可控制的指標(biāo)為重點(diǎn)，提出健康改善的目標(biāo)，提供行動(dòng)指南及相關(guān)的改善模版。3）為個(gè)體提供預(yù)防性干預(yù)的行動(dòng)原則，也為健康管理師及個(gè)體之間溝通提供了一個(gè)有效工具。46精選ppt課件最新第三步是進(jìn)行健康干預(yù)

在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式幫助個(gè)人采取行動(dòng)，糾正不良生活方式和習(xí)慣、控制健康危險(xiǎn)因素、實(shí)施個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。

突出特征：個(gè)性化，即根據(jù)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，有全科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，設(shè)定個(gè)體目標(biāo)，并動(dòng)態(tài)追蹤效果。實(shí)例：健康體重管理、糖尿病管理等，通過(guò)個(gè)人健康管理日記，參加專項(xiàng)健康維護(hù)課程及追蹤隨訪措施來(lái)達(dá)到健康改善的效果。47精選ppt課件最新健康管理服務(wù)流程健康管理體檢→健康評(píng)估→個(gè)人健康管理咨詢→個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)專項(xiàng)健康及疾病管理→健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、周而復(fù)始的過(guò)程，在實(shí)施健康干預(yù)措施的一定時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)效果、調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措。48精選ppt課件最新二、健康評(píng)價(jià)與健康管理的具體形式（一）健康教育（二）健康促進(jìn)（三）健康信息49精選ppt課件最新（一）健康教育

1.健康教育的概念健康教育（healtheducation）是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)幫，助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的和重點(diǎn)：改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。50精選ppt課件最新2.健康教育的核心

健康教育的核心是教育人們樹立健康知識(shí)、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣和生活方式，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。

服務(wù)內(nèi)容：健康教育應(yīng)提供改變行為所必需的知識(shí)、技能與服務(wù)，并促使人們合理利用這些服務(wù)，如接受免疫接種和定期體檢等，達(dá)到預(yù)防疾病、治疾病、促進(jìn)健康的目的?！境晒ΡＵ稀?）爭(zhēng)取決策層和社會(huì)大力支持，形成健康促進(jìn)的良好氛圍，充分發(fā)動(dòng)公眾積極廣泛參與。2）必須著眼于家庭、社區(qū)和政府部門，以期獲得有效的支持，促進(jìn)個(gè)體、群體和全社會(huì)的行為改變。51精選ppt課件最新3．健康教育的研究領(lǐng)域

（1）按目標(biāo)人群或場(chǎng)所劃分：社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、職業(yè)人群健康教育、公共場(chǎng)所健康教育等。

（2）按教育目的或內(nèi)容劃分：疾病防治的健康教育、人生3個(gè)階段健康教育、營(yíng)養(yǎng)健康教育、環(huán)境保護(hù)的健康教育、心理衛(wèi)生教育、生殖健康教育（包括性病、艾滋病、安全性行為等）、安全教育、控制吸煙、酗酒和濫用藥物（吸毒）的教育、死亡教育等。

（3）按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任劃分：健康教育的設(shè)計(jì)、健康教育的行為管理、健康教育材料的制作與媒介開(kāi)發(fā)、健康教育的組織實(shí)施、健康教育人才培訓(xùn)、健康教育的評(píng)價(jià)、社區(qū)的組織與開(kāi)發(fā)等52精選ppt課件最新（二）健康促進(jìn)

1.健康促進(jìn)的概念世界衛(wèi)生組織定義：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任”。美國(guó)健康教育學(xué)家格林（LawrenceW.Green）定義：“健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體”。其中環(huán)境包括社會(huì)的、政治的、經(jīng)濟(jì)的和自然環(huán)境，而支持指政策、財(cái)政、立法、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

1995年WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表《健康新地平線》（newhorizonshealth）定義為“健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社會(huì)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力?！?/p>

健康促進(jìn)基本內(nèi)涵：了個(gè)人行為改變，政府行為（社會(huì)環(huán)境）改變兩個(gè)方面，并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能53精選ppt課件最新2.健康促進(jìn)的領(lǐng)域1986年在首屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)通過(guò)《渥太華宣言》中明確指出，健康促進(jìn)涉及5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域：（1）制定能促進(jìn)健康的公共政策：把健康問(wèn)題提到各個(gè)部門、各級(jí)政府和組織的決策者的議事日程上。（2）創(chuàng)造支持的環(huán)境：創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活、工作環(huán)境。系統(tǒng)評(píng)估快速變化的環(huán)境對(duì)健康的影響。（3）加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)：賦權(quán)于社區(qū)，并加強(qiáng)社區(qū)健康行動(dòng)；充分發(fā)揮社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計(jì)劃的制定和執(zhí)行；挖掘社區(qū)資源，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的健康問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的方法54精選ppt課件最新3.21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)【發(fā)展歷程】1997年7月，第四屆健康促進(jìn)國(guó)際大會(huì)在印度尼西亞首都雅加達(dá)召開(kāi)，會(huì)議以“新時(shí)期的新角色將健康促進(jìn)帶進(jìn)21世紀(jì)”為主題，并發(fā)表《雅加達(dá)宣言》雅加達(dá)宣言在《渥太華宣言》基礎(chǔ)上，進(jìn)一步思考有效的健康促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重新審視健康的決定因素，確定為完成在21世紀(jì)促進(jìn)健康這個(gè)艱巨任務(wù)所需的策略和指導(dǎo)方向，指出21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)55精選ppt課件最新【重點(diǎn)健康促進(jìn)內(nèi)容】①提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感②增加健康發(fā)展的投資③鞏固和擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系④增加社區(qū)的能力和給予個(gè)人權(quán)利⑤保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施⑥行動(dòng)起來(lái)。健康管理人員了解這些重點(diǎn)，對(duì)實(shí)現(xiàn)既定的健康管理工作目標(biāo)非常有益56精選ppt課件最新（三）健康信息管理

【健康信息】第一類指與人健康相關(guān)信息，也是健康信息最核心部分；第二類指能夠被衛(wèi)生行政管理部門利用信息，這些信息不會(huì)具體到某個(gè)人，相對(duì)而言是一個(gè)群體健康信息。衛(wèi)生管理部門根據(jù)這些信息作出相應(yīng)行政策略；第三類是與每一次的健康信息相關(guān)財(cái)務(wù)信息，財(cái)務(wù)信息雖不能很直觀地體現(xiàn)健康的數(shù)據(jù)，但它是一個(gè)國(guó)家衡量衛(wèi)生服務(wù)水平不可缺的指標(biāo)，也是健康信息管理過(guò)程中的重要部分。57精選ppt課件最新信息管理歷程1.健康檔案建立過(guò)程中的管理社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：

1）個(gè)別建檔：在個(gè)別家庭成員來(lái)就診時(shí)建檔，然后通過(guò)臨床接觸和家訪，逐步完善個(gè)體健康檔案和家庭健康檔案；2）全社區(qū)所用家庭普遍建檔：由全科醫(yī)生在一段時(shí)間內(nèi)訪問(wèn)社區(qū)中的每一個(gè)家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作；另一方面對(duì)每一個(gè)家庭成員及整個(gè)家庭作一次全面評(píng)價(jià)，收集個(gè)體及其家庭的基礎(chǔ)資料；同時(shí)，針對(duì)普遍存在的健康危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)。特征：這種方式可能會(huì)耗費(fèi)較多的人力、物力和時(shí)間，但卻是全科醫(yī)生在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及其家庭健康狀況的最佳途徑，也是發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個(gè)體及其家庭健康問(wèn)題的良好機(jī)會(huì)。58精選ppt課件最新（1）健康檔案建立過(guò)程中應(yīng)遵循的原則1）逐步完善的原則：建立系統(tǒng)、完整的健康檔案是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，然而它有一個(gè)逐步完善的過(guò)程，全科醫(yī)生應(yīng)積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)居民及其家庭的有關(guān)健康問(wèn)題，不斷豐富和完善檔案的內(nèi)容。59精選ppt課件最新2）資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點(diǎn)應(yīng)是過(guò)去曾經(jīng)影響、目前仍在影響、將來(lái)還會(huì)影響個(gè)體及家庭的問(wèn)題及其影響因素。在描述某一問(wèn)題時(shí)，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問(wèn)題密切相關(guān)的信息資料，并及時(shí)更新和保存，增加健康檔案的參考價(jià)值。60精選ppt課件最新3）基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則4）客觀性和準(zhǔn)確性原5）保密性原則61精選ppt課件最新（2）健康檔案建立過(guò)程中的管理措施1）加強(qiáng)全科醫(yī)生對(duì)建立健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)。2）制定健康檔案管理制度，規(guī)范全科醫(yī)生的建檔行為。3）建立組織機(jī)構(gòu)，加大健康檔案建立過(guò)程的指導(dǎo)和監(jiān)督力度。4）制定健康檔案的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)健康檔案質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與全科醫(yī)生服務(wù)技能考核62精選ppt課件最新2.健康檔案歸檔過(guò)程中的管理

1）健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位。2）家庭檔案袋按編號(hào)順序存放于檔案柜內(nèi)，保證安全完好，并指定專人保管。轉(zhuǎn)診借用必須登記，用完后及時(shí)收回，以免丟失。

3）為方便查找，除設(shè)計(jì)好檔案編號(hào)外，還可按英文字母順序或四角號(hào)碼編寫個(gè)體健康檔案的姓名索引。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求，進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的質(zhì)量問(wèn)題，促使檔案質(zhì)量不斷提高。63精選ppt課件最新3．健康檔案使用過(guò)程中（1）健康檔案的存放與查找，全科醫(yī)療就診卡（2）健康檔案的合理使用

居民個(gè)體健康檔案理應(yīng)屬于其私有財(cái)產(chǎn)，應(yīng)對(duì)患者本人開(kāi)放（3）健康檔案在教學(xué)和科研中的使用64精選ppt課件最新健康信息管理意義①可以整合衛(wèi)生資源，節(jié)約醫(yī)療成本。②可以提高健康服務(wù)水平，增加患者滿意度。優(yōu)化診療程序、規(guī)范醫(yī)療行為、降低誤診、漏診③加速醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，發(fā)展健康管理服務(wù)。數(shù)字化信息管理為個(gè)人提供個(gè)性化的服務(wù)，主動(dòng)的預(yù)防保健，開(kāi)展無(wú)縫隙式的衛(wèi)生保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以人的健康為中心，連續(xù)不斷、周而復(fù)始、螺旋上升的全人、全程、全方位健康管理服務(wù)。65精選ppt課件最新電子檔案相關(guān)問(wèn)題①計(jì)算機(jī)化健康檔案尚處于開(kāi)發(fā)階段②電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存③對(duì)全科醫(yī)生缺乏親和力④系統(tǒng)安全性問(wèn)題：個(gè)人隱私，包括心理、家庭和社會(huì)的問(wèn)題。因此，電子病歷系統(tǒng)安全性及其他軟件系統(tǒng)一樣，也是必須慎重考慮的。目前開(kāi)發(fā)的健康檔案管理系