PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用課件

2024/5/27

PDCA循環(huán)及其在CQI中應(yīng)用

護(hù)理部李玉2014.6.18PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用CQI

PDCA

PIOQCC

5S常見的英文縮寫（ContinuousQualityImprovement)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（Plan、Do、Check、Action）

計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理(Problem、Intervention、Outcome)

問題、干預(yù)、效果評價(jià)（QualityControlCircle）品管圈（Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke）整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)

常組織常整頓常清潔常規(guī)范常自律

五常法PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用2024/5/27四、活用PDCA循環(huán)

二、PDCA循環(huán)及其特點(diǎn)一、CQI概述內(nèi)容

三、PDCA循環(huán)八步驟詳解主要內(nèi)容PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)通過采取各種有效措施，提高產(chǎn)品、過程、體系和服務(wù)滿足質(zhì)量要求的能力，使質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平、新的高度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

(ContinuousQualityImprovement，CQI)在全面質(zhì)量管理(TQM)基礎(chǔ)上發(fā)展起來,注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。質(zhì)量改進(jìn)概述PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)通過采取各種有效措施，提高產(chǎn)品、過程、體系和服務(wù)滿足質(zhì)量要求的能力，使質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平、新的高度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

(ContinuousQualityImprovement，CQI)在全面質(zhì)量管理(TQM)基礎(chǔ)上發(fā)展起來,注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。質(zhì)量改進(jìn)概述

永恒目標(biāo)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用世界上最大的空間，就是改進(jìn)的空間！——佚名

如果你認(rèn)為你在今后的十年中還能用過去10年所用的方法成功地經(jīng)營你的公司，你一定昏了頭。要想成功，我們必須打破現(xiàn)狀。

——羅伯特·戈祖埃塔PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)維持與改進(jìn)傻子醉漢你是傻子你是醉漢對，我是喝醉了，但明天我就清醒了，你明天仍然是傻子！PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用糾正、預(yù)防和質(zhì)量改進(jìn)的對比PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)的意義提高患者滿意度降低不良事件發(fā)生率提高護(hù)理水平增強(qiáng)競爭力調(diào)動(dòng)員工積極性提高人員素質(zhì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提高管理水平質(zhì)量改進(jìn)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)的基本原則

追求效率/效果的原則從過程著手改進(jìn)的原則追求持續(xù)進(jìn)取的原則開發(fā)未知領(lǐng)域的原則與糾正和預(yù)防措施相結(jié)合的原則PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)CQI的基本方法（PDCA循環(huán)）計(jì)劃Plan處理Action實(shí)施

Do檢查CheckPDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用12天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode2PDCA循環(huán)及其特點(diǎn)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

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最早是由美國統(tǒng)計(jì)控制學(xué)之父休哈特博士提出，經(jīng)質(zhì)量管理專家戴明博士改進(jìn)，得到推廣應(yīng)用，因此又稱“戴明環(huán)”?！?/p>

PDCA循環(huán)是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型,是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式.它是系統(tǒng)原理的相對封閉原則和反饋原理在質(zhì)量管理中的實(shí)際應(yīng)用，它不僅能控制質(zhì)量管理的過程，它同樣可以有效促進(jìn)工作的質(zhì)量和管理過程。

PDCA循環(huán)概述PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用計(jì)劃(Plan)

建立改善的目標(biāo)及行動(dòng)方案

處理(Action)根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施：1、鞏固成績，經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化2、遺留問題進(jìn)入下一循環(huán)檢查(Check)確認(rèn)是否依計(jì)劃的進(jìn)度在實(shí)行，以及是否達(dá)成預(yù)定的計(jì)劃。

實(shí)施（Do）依照計(jì)劃推行

1、做對的事(DoRightThing)2、把事做對(DoThingRight)APCDPDCA內(nèi)容PDCA循環(huán)四個(gè)階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用2024/5/2715PDCA精神是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。PDCA循環(huán)理論存在于所有領(lǐng)域，大至企業(yè)的策略管理，小到部門的項(xiàng)目管理、教育訓(xùn)練、自我管理等等。它被人們持續(xù)地、正式或非正式地、有意識或下意識地使用于自己所做的每件事和每項(xiàng)活動(dòng)。PDCA循環(huán)適應(yīng)領(lǐng)域PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)PDCA循環(huán)四大特點(diǎn)1.相對封閉周而復(fù)始PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用2.階梯式上升二、PDCA循環(huán)四大特點(diǎn)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)PDCA3.大環(huán)套小環(huán)小環(huán)保大環(huán)互相促進(jìn)推動(dòng)大循環(huán)PDCAPDCAPDCA二、PDCA循環(huán)四大特點(diǎn)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)PDCAPDCAPDCA4.推動(dòng)PDCA循環(huán)關(guān)鍵在于A階段二、PDCA循環(huán)四大特點(diǎn)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用20天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode3PDCA循環(huán)八步驟詳解PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題步驟2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素步驟3.找出影響質(zhì)量的主要因素步驟4.針對質(zhì)量問題的主要因素，制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃

PDCA循環(huán)八個(gè)步驟P（計(jì)劃）階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃步驟5.

按既定的計(jì)劃實(shí)施D（實(shí)施）階段

做對的事(DoRightThing)

把事做對(DoThingRight)PDCA循環(huán)八個(gè)步驟PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟6.對照計(jì)劃，檢查實(shí)施進(jìn)度和效果(分析數(shù)據(jù))將實(shí)施結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較

6.1

結(jié)果同目標(biāo)相符嗎?

6.2

每項(xiàng)措施的有效性如何?

6.3

哪里還存在著距離?

6.4

我們學(xué)到了什么?

C（檢查）階段PDCA循環(huán)八個(gè)步驟PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣

7.1

采取措施以保證長期的有效性

7.2

將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和和衡量方法

7.3

分享成果

7.4

重復(fù)解決方法(交流好的經(jīng)驗(yàn))步驟8.遺留問題轉(zhuǎn)入下個(gè)循環(huán)A處理（總結(jié)/改善）階段PDCA循環(huán)八個(gè)步驟PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因魚骨圖3、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4、針對主要原因，制定措施計(jì)劃回答5W1H對策（why）目標(biāo)（what）地點(diǎn)（where）時(shí)間（when）執(zhí)行者（who）措施（how）D5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度8、把未解決的或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)PDCA循環(huán)四個(gè)階段、八個(gè)步驟和常用統(tǒng)計(jì)工具小結(jié)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題1.1確認(rèn)問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設(shè)定目標(biāo)和測量方法2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素3.找出影響質(zhì)量的主要因素4.制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)的資源8個(gè)步驟DO5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃CHECK6.評估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）ACTION7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣8.在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)---步步推進(jìn)過程PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用27天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode4活用PDCA循環(huán)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用提高門診預(yù)約率完善醫(yī)囑處理流程降低護(hù)生操作的風(fēng)險(xiǎn)提高患者滿意度提高病歷書寫質(zhì)量降低意外拔管率CQI項(xiàng)目PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPD針刺傷壓瘡跌倒安全PDCA墜床一、在護(hù)理工作中應(yīng)用

1.護(hù)理安全PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

APCDCDPA原有水平新的水平2.護(hù)理文書管理一、在護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)爬樓梯式的上升每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

步驟1：存在問題：回套護(hù)針帽引起扎傷步驟2：原因分析：

1、物品：（1）未備有蓋回收利器盒。2、護(hù)士缺乏防護(hù)意識引起：（1）利器盒操作時(shí)帶著不方便；（2）不回套無法將針頭分開；（3）怕其他人員受傷；（4）未使用治療盤；（5）覺得不回套更危險(xiǎn)。3、組織管理：（1）沒有針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)（2）未定期監(jiān)測（3）缺乏有關(guān)針頭刺傷的防護(hù)教育PDCA循環(huán)范例P（計(jì)劃）階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟3.確定主要原因：（1）自我防護(hù)意識差，未掌握預(yù)防血源性疾病傳播知識；(2)未按規(guī)定使用利器盒；(3)未落實(shí)針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)。PDCA循環(huán)范例P（計(jì)劃）階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟4.針對主要原因，制定措施計(jì)劃

☆確定目標(biāo)：

1、掌握預(yù)防血源性傳播知識達(dá)到100%

2、使用物品有蓋回收盒100%3、針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)率100%

PDCA循環(huán)范例P（計(jì)劃）階段

☆制定改進(jìn)計(jì)劃：1、病區(qū)建立有蓋回收盒；

2、培訓(xùn)：因扎傷引起HBV、HCV、HIV感染對護(hù)理人員的危害性及預(yù)防與處理知識的培訓(xùn)。3、制定針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)。4、公布流程一周，閱讀后簽名PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟5.按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進(jìn))

1、培訓(xùn)相關(guān)控感知識

2、與針頭有關(guān)的操作配備有蓋利器盒

3、制定針頭處理流程

PDCA循環(huán)范例D（實(shí)施）階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟6.對照計(jì)劃，檢查實(shí)施進(jìn)度和效果

1、檢查評估結(jié)果同確定目標(biāo)相符嗎?達(dá)到2、每項(xiàng)措施的有效性如何?

1）掌握預(yù)防血源性傳播知識達(dá)到100%2）使用物品有蓋回收盒100%3）針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)率97%3、哪里還存在著距離?第3項(xiàng)還未能達(dá)標(biāo)100

4、我們學(xué)到了什么？控感學(xué)習(xí)自我保護(hù)……….PDCA循環(huán)范例C（檢查）階段PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用

準(zhǔn)備用物(包括治療盤、利器盒等)

去除護(hù)針帽進(jìn)行抽血或注射

操作完畢，直接分離針頭入利器盒

針筒放在治療車下層的套有黃色袋的容器集中放置于科室規(guī)定的處置處，專人回收PDCA循環(huán)范例A（總結(jié)/改善）階段步驟7：鞏固成果，采取措施以保證長期的有效性，將流程文件化。步驟8：處理遺留問題，將未達(dá)標(biāo)的問題再次進(jìn)入PDCA循環(huán)PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用成功的人士每天都在做PDCA循環(huán)二、PDCA在自我管理中應(yīng)用PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用四類人CAIPDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用四類人CAI的命運(yùn)人裁——沒有能力，態(tài)度又差。裁掉算啦！人材——態(tài)度不錯(cuò)，就是干不了事。

將就用吧！人才——能力挺強(qiáng)，就是態(tài)度太差。

真是難用呀！人財(cái)——態(tài)度好，又有能力。

真是寶貴財(cái)富啊！

PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用你是哪類人CAI？你有哪些缺點(diǎn)？你該如何改進(jìn)和完善自己？你給自己的人才定位是哪種？P發(fā)現(xiàn)問題找原因提出解決辦法定計(jì)劃自我管理與提升PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用自我檢查請他人監(jiān)督請他人檢查CD按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用自我總結(jié)，好的經(jīng)驗(yàn)給予保持，形成習(xí)慣請他人評價(jià)，虛心接受意見，并對他人的意見表示感謝重新自我評價(jià)，完善改進(jìn)措施遺留問題進(jìn)入新的循環(huán)APDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用最佳的學(xué)習(xí)方式

-----利用PDCA循環(huán)法從實(shí)踐中學(xué)測量評估實(shí)踐水平

C總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析不足A根據(jù)對實(shí)踐情況的總結(jié)和理論研究制定工作方法P理論層面實(shí)踐層面嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃的規(guī)定D根據(jù)對實(shí)踐情況的總結(jié)和理論研究制定工作方法P嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃的規(guī)定D自我管理與提升PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用“人的思考取決于動(dòng)機(jī)、語言與學(xué)問和知識，而他們的行動(dòng)，則多半取決于習(xí)慣。”

----弗蘭西斯