認(rèn)知癥老年人活動(dòng)的組織-蒙氏四大領(lǐng)域活動(dòng)的策劃與組織

認(rèn)知老人活動(dòng)組認(rèn)知癥老人感官活動(dòng)組織任務(wù)分析——感官活動(dòng)分類(lèi)和作用當(dāng)認(rèn)知能力下降而無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要轉(zhuǎn)向舒適護(hù)理。目標(biāo)是讓長(zhǎng)者剩余的人生擁有最佳的生活質(zhì)量，專(zhuān)注于緩解疼痛、躁動(dòng)、焦慮、孤獨(dú)和無(wú)聊，感官療法是舒適護(hù)理的重要組成部分任務(wù)分析——3W評(píng)估Whoistheperson?1Whatcanyousee?2whatareyougoingtodo?3任務(wù)分析——芳香療法芳香療法結(jié)合了按摩的滋養(yǎng)性和芳香的治療性，能提供嗅覺(jué)和觸覺(jué)的感官刺激，可降低老年人的焦慮、減輕病癥疼痛并提升生活質(zhì)量。任務(wù)分析——感官刺激治療感官刺激治療可以通過(guò)不同的燈光和音樂(lè)、觸覺(jué)的刺激、香薰及一個(gè)舒適安全的環(huán)境，令長(zhǎng)者感受不同感官的刺激。不需要理解、思考或運(yùn)用語(yǔ)言，便可以參加有意義的活動(dòng)。任務(wù)實(shí)施芳香療法，能舒緩、放松、振奮人的心靈和身體活動(dòng)理念1提供感官刺激（主要嗅覺(jué)、觸覺(jué)）；舒緩情緒；減輕疼痛活動(dòng)目的2輕度、中度認(rèn)知癥長(zhǎng)者；主領(lǐng)和協(xié)助人員、親屬可參加活動(dòng)安排3程序：平復(fù)心情、前測(cè)、簡(jiǎn)單導(dǎo)向、放松按摩、平復(fù)心情、后測(cè)活動(dòng)內(nèi)容4你還能想到哪些感官活動(dòng)呢？作業(yè)認(rèn)知老人活動(dòng)組認(rèn)知癥老人認(rèn)知活動(dòng)組織1還記得蒙臺(tái)梭利活動(dòng)步驟嗎？2聽(tīng)說(shuō)過(guò)左右為難和顏色辨識(shí)活動(dòng)嗎？任務(wù)導(dǎo)入任務(wù)分析——活動(dòng)步驟Invite邀請(qǐng)Needs需求Template模板Rightway正確的方式Observation觀察最難：Demonstrate示范只做不說(shuō)，不能替代Unhurried從容不迫Closure結(jié)束Evaluation評(píng)價(jià)活動(dòng)的主要步驟INTRODUCE135246897任務(wù)分析——3W評(píng)估Whoistheperson?趙奶奶，75歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力明顯下降、兩只腳穿不同顏色襪子，思維能力減退、反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象。1whatcanyousee?感知力障礙（穿衣失用、面孔失認(rèn)）；情緒；疼痛2Whatareyougoingtodo?刺激強(qiáng)化不同的感覺(jué)增加認(rèn)知力；舒緩情緒改善滋擾性行為；增強(qiáng)信心3任務(wù)實(shí)施——左右為難西紅柿、白菜兩種蔬菜卡紙，紅色、綠色兩色手扇，紅色手扇對(duì)應(yīng)西紅柿蔬菜卡紙，綠色手扇對(duì)應(yīng)白菜卡紙。請(qǐng)大家左手拿紅扇、右手拿綠扇。當(dāng)看到西紅柿，舉左手；看到大白菜，舉右手。幾個(gè)回合后，請(qǐng)大家換手拿扇，即左手拿綠扇，右手拿紅扇。當(dāng)看到西紅柿，舉右手；看到大白菜，舉左手。任務(wù)實(shí)施——左右為難活動(dòng)規(guī)則一請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉紅扇；看到大白菜，舉綠扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相同，方位相同。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔。請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉紅扇；看到大白菜，舉綠扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相同，方位相反。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔?；顒?dòng)規(guī)則二任務(wù)實(shí)施——左右為難活動(dòng)規(guī)則三請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉綠扇；看到大白菜，舉紅扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相反，方位相同。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔。請(qǐng)所有人將扇子放于桌面。當(dāng)看到西紅柿，舉綠扇；看到大白菜，舉紅扇，舉手扇的顏色與蔬菜顏色相反，方位相反。每次都需要在3s內(nèi)舉起扇子，且要求不能反悔?；顒?dòng)規(guī)則四任務(wù)實(shí)施——左右為難注意事項(xiàng)為維護(hù)老人年自信心、自尊心，不公布對(duì)錯(cuò)，只需主持者注意對(duì)錯(cuò)老人，觀察老人的改變。本節(jié)活動(dòng)可以多次開(kāi)展，主持者需記住老人的變化，便于掌握老人的進(jìn)步。過(guò)程中不斷鼓勵(lì)老人，本次訓(xùn)練規(guī)則需要有變化，要把每次的規(guī)則講清楚，逐步加大難度。此游戲一定要弱化對(duì)錯(cuò)比較，對(duì)于反映較慢的老人給予鼓勵(lì)，不強(qiáng)迫，不催促，答錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，強(qiáng)化動(dòng)腦參與是活動(dòng)唯一目的。任務(wù)實(shí)施——顏色辨識(shí)顏色辨識(shí)卡上有50個(gè)分別以紅、藍(lán)、黃、綠，四種顏色呈現(xiàn)的字。文字上的色彩與文字本身的意思并不一定相同。例如“紅色”，印刷成藍(lán)色的“紅色”。任務(wù)實(shí)施——顏色辨識(shí)活動(dòng)規(guī)則一兩兩一組，分為一組和二組，每人發(fā)一份測(cè)驗(yàn)記錄表和筆，帶領(lǐng)者計(jì)時(shí)兩分鐘，老人依照順序正確的讀出看到的文字的顏色，不是文字本身的意思。如“紅色”，要讀成“綠色”。一個(gè)人讀，一個(gè)人記錄，讀正確的在測(cè)驗(yàn)記錄表里打√，讀錯(cuò)的打×，時(shí)間結(jié)束后，計(jì)算答對(duì)的數(shù)量。然后換另一個(gè)人，開(kāi)始讀。本規(guī)則可以連續(xù)做兩遍，兩組人分別累積記錄兩次的成績(jī)，計(jì)算出一組和二組成員的累計(jì)總分?jǐn)?shù)，不做個(gè)人分?jǐn)?shù)相互比較。任務(wù)實(shí)施——顏色辨識(shí)活動(dòng)規(guī)則二兩兩一組，分為一組和二組，每人發(fā)一份測(cè)驗(yàn)記錄表和筆，帶領(lǐng)者要計(jì)時(shí)兩分鐘，老人依照順序正確的讀出每個(gè)文字，而不是文字的顏色。例如“藍(lán)色”，要讀成“藍(lán)色”。一人讀，一人記錄，讀正確的在測(cè)驗(yàn)記錄表里打√，讀錯(cuò)的打×，時(shí)間結(jié)束后，計(jì)算答對(duì)的數(shù)量。然后換另一個(gè)人，開(kāi)始讀。本規(guī)則可以連續(xù)做兩遍，兩組人分別累積記錄兩次的成績(jī)，計(jì)算出一組和二組成員的累計(jì)分?jǐn)?shù)，不做個(gè)人分?jǐn)?shù)相互比較。任務(wù)實(shí)施——顏色辨識(shí)活動(dòng)規(guī)則三

兩兩一組，分為一組和二組，找出顏色辨識(shí)卡里的文字和顏色一致的字，如所有的“黃”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少個(gè)，記錄下來(lái)；然后再找所有的“藍(lán)”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)；再找所有的“紅”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)；最后找所有的“綠”這個(gè)字，數(shù)一數(shù)一共多少，記錄下來(lái)。等所有老人都結(jié)束后，帶領(lǐng)者開(kāi)始問(wèn)老人每個(gè)字的數(shù)量是多少。如有答案不一致的不需要特別提示出來(lái)，可以在對(duì)完答案后讓老人自己再找一遍。任務(wù)實(shí)施——顏色辨識(shí)注意事項(xiàng)為維護(hù)老人年自信心，建立團(tuán)體凝聚力，激發(fā)團(tuán)體動(dòng)力，本次規(guī)則里不做個(gè)人的計(jì)分比較，只做兩組之間的總分比較，弱化個(gè)人能力的相互差距。本節(jié)活動(dòng)可以多次開(kāi)展，測(cè)試記錄表里填寫(xiě)老人每次的分?jǐn)?shù)，便于自己掌握自己的進(jìn)步。過(guò)程中不斷鼓勵(lì)老人，本次訓(xùn)練規(guī)則需要有變化，要把每次的規(guī)則講清楚，讓老人先試玩后，再開(kāi)始計(jì)分。此游戲一定要弱化分值比較，對(duì)于反映較慢的老人給予鼓勵(lì)，不強(qiáng)迫，不催促，答錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，強(qiáng)化動(dòng)腦參與是活動(dòng)的唯一目的。任務(wù)實(shí)施1認(rèn)知訓(xùn)練，能舒緩、放松、促進(jìn)老年人認(rèn)知健康活動(dòng)理念1提供認(rèn)知刺激（主要顏色、方位）；強(qiáng)化認(rèn)知活動(dòng)目的2輕度、中度認(rèn)知癥長(zhǎng)者；主領(lǐng)和協(xié)助人員、親屬可參加活動(dòng)安排3程序：平復(fù)心情、前測(cè)、簡(jiǎn)單導(dǎo)向、放松按摩、平復(fù)心情、后測(cè)活動(dòng)內(nèi)容4你還能想到哪些認(rèn)知活動(dòng)呢？作業(yè)認(rèn)知老人活動(dòng)組認(rèn)知癥老人文化與社交活動(dòng)組織任務(wù)分析判斷力、理解力降低；記憶力衰退；聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題；集中精神的能力下降；腦部語(yǔ)言能力受損長(zhǎng)者因素噪聲滋擾；光線(xiàn)不足；情緒易波動(dòng)環(huán)境因素說(shuō)話(huà)太快，聲調(diào)太高，對(duì)長(zhǎng)者構(gòu)成壓力；說(shuō)話(huà)內(nèi)容過(guò)多，信息太復(fù)雜；太多不必要的動(dòng)作，讓長(zhǎng)者分心或誤會(huì)照顧者因素任務(wù)分析——與認(rèn)知癥長(zhǎng)者溝通的原則與技巧堅(jiān)持“三不原則”：不否定、不爭(zhēng)辯、不責(zé)備語(yǔ)言性溝通語(yǔ)言交流要采用通俗語(yǔ)言，少用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。清晰的語(yǔ)言表達(dá)，使用相對(duì)低聲緩慢的語(yǔ)調(diào)，清楚地與對(duì)方會(huì)話(huà)的方式。迎合老人的視線(xiàn)的高度,面對(duì)面地會(huì)話(huà)，注意觀察老人的表情和嘴唇的活動(dòng)。要留意會(huì)話(huà)過(guò)程中的應(yīng)和，理解融合與共同感受的姿勢(shì)，提問(wèn)，重復(fù)對(duì)方的話(huà)語(yǔ)作答等要點(diǎn)。任務(wù)分析——與認(rèn)知癥長(zhǎng)者溝通的原則與技巧堅(jiān)持“三不原則”：不否定、不爭(zhēng)辯、不責(zé)備非語(yǔ)言溝通豐富的肢體語(yǔ)言，體態(tài)、儀表、手勢(shì)、面部表情、說(shuō)活語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動(dòng)的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對(duì)方是否可以信賴(lài)。任務(wù)分析——3W評(píng)估Whoistheperson?1語(yǔ)言溝通障礙2刺激思維；增加歸屬感和親密感；提高溝通和自我表達(dá)能力3任務(wù)實(shí)施傳統(tǒng)節(jié)日活動(dòng)，能提高認(rèn)知癥患者溝通與自我表達(dá)的能力活動(dòng)理念1提供感官刺激（主要視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)）；鞏固遠(yuǎn)期記憶，密切親屬關(guān)系；促進(jìn)溝通增強(qiáng)自信活動(dòng)目的2重度認(rèn)知癥；社工、親屬參加活動(dòng)安排3協(xié)助入座——看圖冊(cè)說(shuō)節(jié)日故事——懷舊音樂(lè)、微視頻、做手工等活動(dòng)內(nèi)容4你還能想到哪些文化與社交活動(dòng)呢？作業(yè)日常生活活動(dòng)組織任務(wù)分析——理論準(zhǔn)備12345認(rèn)知癥病情分析：MMSE得分22活動(dòng)的具體原則活動(dòng)的步驟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)生活能力練習(xí)的作用任務(wù)分析——作用開(kāi)展生活練習(xí)活動(dòng)的類(lèi)型和作用和臨床護(hù)理一樣重要可以最大限度減少反應(yīng)式行為拓展運(yùn)動(dòng)范圍提升抓握能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)增高大肌肉運(yùn)動(dòng)能力提升平衡和協(xié)調(diào)能力任務(wù)分析——傾倒練習(xí)傾倒物品:水或是豆子?傾倒器皿:有無(wú)把手?手指活動(dòng):三指捏或多指捏?工具輔助：有工具還是徒手操作？任務(wù)分析——活動(dòng)類(lèi)型生活訓(xùn)練感知覺(jué)活動(dòng)文化活動(dòng)認(rèn)知活動(dòng)任務(wù)實(shí)施---病情分析

MMSE27-30分：正常分?jǐn)?shù)<27分：障礙21-26輕度10-20中度0-9重度認(rèn)知癥病情分析：姚奶奶需要提高哪些能力才能獨(dú)立生活？任務(wù)實(shí)施---病情分析

案例姚奶奶1.身體功能：佩戴眼鏡，記憶力減退。能獨(dú)立行走，能自己穿衣，有關(guān)節(jié)炎需要藥物輔助。2.社交：喜歡與人交談，有時(shí)容易走錯(cuò)房間，大多時(shí)間喜歡散步。3.個(gè)人興趣：喜歡運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、烹飪、尤其喜歡太極拳和養(yǎng)生氣功。任務(wù)實(shí)施——個(gè)人性格特質(zhì)任務(wù)實(shí)施---活動(dòng)原則DEVELOPDecide老人決定Verbalilse語(yǔ)言清晰表達(dá)Link相關(guān)聯(lián)最合適時(shí)間Produce產(chǎn)出模板教具的顏色、文化特色Environment環(huán)境Error-free避免挫敗Otherc