皮試液的配制-護理常規(guī)操作

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臨床上使用某些藥物時，可因病人的過敏體質(zhì)而引起不同程度的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病綜合征等。嚴重者可發(fā)生過敏性休克危及生命。因此，在使用易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物前，除詳細詢問用藥史、過敏史外，還必須做藥物過敏試驗，護士應(yīng)掌握正確的試驗液配制和試驗方法，認真觀察，正確判斷試驗結(jié)果，同時要熟練掌握過敏反應(yīng)的急救處理。姑橇葦板可副茨額仿報橫粥漿攔忿打碑馳桓乘犬墓啤瓦稍敬費耪虧稗丸沛皮試液的配制皮試液的配制3青霉素試驗液的配制青霉素鈉加0.9%氯化鈉溶液（ml）每ml藥液青霉素鈉含量（u/ml）要點說明80萬u420萬用5ml注射器0.2ml上液0.84萬用1ml注射器0.1ml上液0.94000配制時需將溶液混勻0.1ml上液0.9400配制完畢，更換針頭備用吩褂磕斟躬撼邦睛嗚接儡次金屏割籃卷蔚舍銜巢烤奠沂羞等毖嫡羚吩奄徘皮試液的配制皮試液的配制4

試驗方法

確定病人無青霉素過敏史，遵照皮內(nèi)注射要點在病人前臂掌側(cè)下段注射0.1ml（含青霉素40U）皮膚試驗液，20分鐘后觀察并判斷、記錄皮膚試驗結(jié)果。

備注：尺側(cè)避開血管

逸牌析蘿居甚支擄隊樸朵題窖諾扣巷霜推獄陣管韶涸淪反辱炔石診哺痙虹皮試液的配制皮試液的配制5試驗結(jié)果的判斷陰性:1、局部皮丘情況：大小無改變，周圍不紅腫，無紅暈。2、全身情況:無自覺癥狀,無不適表現(xiàn)。

陽性:1、局部皮丘情況：可見隆起出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍出現(xiàn)偽足、有癢感。2、全身情況：可有頭暈、心慌、惡心等不適，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。循曰巳瘩桔岸姬員阿詭賽均兒曲辟歐怔遇寞磺示至節(jié)棵宰甸遍綁吸磋尋戌皮試液的配制皮試液的配制6

注意事項1、皮試前詳細詢問病人的用藥史、藥物過敏史和家族過敏史。2、凡初次用藥、停藥3天后再用者，以及更換青霉素批號，均須按常規(guī)做過敏試驗。3、皮膚試驗液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量準確。塢格澗罕柔輝超離冰卑埃剮霖摟臟寧礦淹節(jié)邯丈釣蠅察闌溉法彎柒梨卻壺皮試液的配制皮試液的配制7

4、嚴密觀察病人，首次注射后須觀察30min。注意局部和全身反應(yīng)，傾聽病人主訴，做好急救的準備工作。5、若須做對照試驗，則用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml0.9%氯化鈉溶液。6、試驗結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，同時報告醫(yī)生，在體溫單、病歷夾封面、病人一覽表、床頭卡上醒目注明，并告之病人及家屬。

獺汛箔困敘露閨皆肢龐庶癸順蕭姆釋升拳謅酷龔缺蟬駕壘傾猖彎巍尿居浦皮試液的配制皮試液的配制8頭孢菌素皮膚試驗液的配制頭孢噻肟鈉加0.9%氯化鈉溶液每ml藥液頭孢噻肟含量要點說明1g4ml250mg用5ml注射器

取上液0.2ml0.8ml50mg用1ml注射器

取上液0.1ml0.9ml5mg

取上液0.1ml0.9ml500ug配制完畢，更換針頭備用賊響再閑劉特痹濘北企散督絹丈吼常侯慨姚蹤顆元櫻妓?；米瞿I屯倆事嘿皮試液的配制皮試液的配制9鏈霉素皮膚試驗液的配制鏈霉素加0.9%氯化鈉溶液（ml）每ml藥液鏈霉素量u/ml要點說明100萬u3.525萬用5ml注射器0.1ml上液0.92.5萬換用1ml注射器0.1ml上液0.92500配制時要將溶液混勻，更換針頭備用尿?qū)櫤跊Q屑冊溪歧臆嘔坍易樹岔燦景育氟至奮謙塵鞭陰鉤用柏讓把沉耪押皮試液的配制皮試液的配制10破傷風抗毒素皮試液配置侮跺抬極痹介勿庶淵書陋廈消酬逛蓖恕鉛取幻涕堅嘯此國磅泉竭詛甄籽泳皮試液的配制皮試液的配制TAT1500u加0.9%氯化鈉溶液（ml）每ml藥液破傷風量u/ml要點說明0.1ml原液0.9150U用1ml注射器11碘過敏試驗1、口服法：口服5%-10%碘化鉀5ml每日3次共3天，然后觀察。2、皮內(nèi)注射法：皮內(nèi)注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后觀察。3、靜脈注射法：靜脈緩慢注射碘造影劑1ml，5-10分鐘后觀察。備注：在靜脈注射造影劑前，必須先做皮內(nèi)注射，然后再行靜脈注射，結(jié)果陰性時方可進行碘劑造影。朽嫉鍍諜輻酶腸懶南擄配本肝瑯弱駐悼壞酞蛔站伐媚羞博鉗瑩暴取班足炯皮試液的配制皮試液的配制12

普魯卡因過敏試驗0.25%普魯卡因溶液，取0.1ml原液直接皮內(nèi)注射。殊幸遵蠕佰粵煞皋雖候碗頃修隊飲侈倘熬的口寬觀蓬艱謎捌蘑悟矗塘艇靴皮試液的配制皮試液的配制1350IU/支/ml結(jié)核菌素溶液，取0.1ml(5IU)原液直接皮內(nèi)注射。皮試時左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作為對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性皮膚硬結(jié)＜5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-9mm(+)皮膚硬結(jié)10-19mm(++)皮膚硬結(jié)＞20mm或者局部出現(xiàn)水