醫(yī)務人員職業(yè)暴露與預防（成品）

醫(yī)務人員職業(yè)暴露與預防VIP：xx學習的目標

1、職業(yè)暴露概念

2、職業(yè)暴露原因

3、職業(yè)暴露處置報告

4、職業(yè)暴露預防措施職業(yè)暴露概念職業(yè)暴露：指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜、或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。職業(yè)暴露的分類及暴露源為乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有乙肝、艾滋病等病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī);療垃圾及其他器具，以及含艾滋病等病毒的生物樣本或廢棄物。暴露途徑及暴露感染的風險

一、暴露途徑

1、皮膚損傷（針刺傷或切割傷）。

2、不完整皮膚或黏膜接觸暴露。

二、暴露感染的風險

1、HBV：經(jīng)破損皮膚30%。

2、HCV：經(jīng)破損皮膚1.8-3%。

3、HIV：經(jīng)破損皮膚0.3%，經(jīng)黏膜0.09%。職業(yè)暴露原因

1、多數(shù)醫(yī)務人員對職業(yè)暴露的危險性認識不足。

2、職業(yè)防護意識不高，防護知識欠缺。

3、臨床工作經(jīng)驗不足。

4、不少人存在著僥幸心理，認為職業(yè)暴露后感染機會很低。

5、工作中使用防護用品怕麻煩，長期形成不規(guī)范的操作習慣，如不戴手套操作等。

6、擔心增加經(jīng)濟成本，不注意必須的防護。1234預防為主?普及防治知識，提高防護意識。?加強培訓，提高防護技能。嚴格管理?預防、報告、評估和處理工作嚴格按照相關要求執(zhí)行。屬地負責?預防和處理工作實行屬地管理。反應迅速?早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪職業(yè)暴露處置原則職業(yè)暴露處置原則

一、皮膚出血性創(chuàng)傷

●從近心端向遠心端輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處血液，沖洗傷口。

二、口腔、眼睛等黏膜暴露

●生理鹽水或清水反復長時間沖洗,禁止用氯霉素等眼藥水沖洗。

三、完整皮膚暴露

●立即用肥皂和流動水清洗污染的皮膚。職業(yè)暴露報告

一、暴露者1小時內(nèi)電話報告院感科。同時填寫《名山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露個案登記表》。

二、報告內(nèi)容:暴露時間、地點及經(jīng)過,暴露方式暴露部位及損傷程度,暴露源種類(血液、培養(yǎng)液或其他體液，是否含HIV的情況)。

三、處置情況實驗室檢測

一、暴露者24小時內(nèi)采集血樣檢測，陰性--動態(tài)抗體檢測。

二、暴露源感染情況不明時，快診，暴露當日檢測。職業(yè)暴露預防

一、醫(yī)務人員在工作中應嚴格遵循標準預防原則:即對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采用防護措施。

二、防護措施

1、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2、禁止將使用后的一-次性針頭進行雙手蓋帽，如需蓋帽只能用單手操作，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。職業(yè)暴露預防

3、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務人員。

4、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。

5、醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后洗手或進行手消毒。

6、在診療、護理、實驗操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴口罩、防護眼鏡或防護面罩;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?？偨Y一、通過培訓，提高醫(yī)務人員職業(yè)防護