結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案

結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案結(jié)直腸癌為結(jié)腸癌、直腸癌等的統(tǒng)稱，是指發(fā)生在盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸及肛門等部位的惡性腫瘤。本病相當于中醫(yī)病名國家標準的腸癌，亦屬于腸蕈、臟毒、腸癖、癥參照91、結(jié)腸癌盡量手術切除。病變局限于粘膜、粘膜下層，淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，術后定期觀察，可行中醫(yī)藥治療。病變侵及肌層以外，或療62、直腸癌盡量手術切除。病變侵及直腸旁組織，酌情選擇術前放療，術后病變侵及深肌層或淋巴結(jié)陽性者，則術后放療、化療、中醫(yī)3、晚期患者（或不宜、不能手術患者）中醫(yī)藥治療，酌情化療、（二）辨證論治在辨病的基礎上施行辨證論治，適合于各期結(jié)直腸癌。證候特點：腹痛腹脹，腹瀉或便秘，或見便血，腹部腫塊，食少方藥：四君子湯加減：黨參白術茯苓黃芪法夏靈芝薏苡仁仙靈脾加減：口干咽燥者加麥冬、花粉；惡心嘔吐者加砂仁、竹茹；大便溏稀者加炒吳萸；腹痛者加白芍、延胡索；腹脹滿者加枳殼，厚樸；大便秘結(jié)者加火麻仁、肉蓯蓉；血虛者加當歸；血白細胞下降者，加證候特點：腹部陣痛，里急后重，大便膿血，血色紫黯，肛門灼方藥：白頭翁加減：白頭翁黃柏黃連秦皮廣木香厚樸蒼術地榆槐花白芍薏苡仁敗醬草半枝蓮白花蛇舌草，便血者，加云南白藥（沖服）加減：脅痛者，加柴胡、郁金；熱結(jié)便秘者，加大黃、枳實、厚樸。證候特點：腹脹隱痛，久瀉不止，大便夾血，血色黯淡，或腹部方藥：黃土湯加減：伏龍肝（先煎取汁）熟地炒白術黨參制附片炮姜黃芩阿膠（烊化）陳皮田七粉（沖兌）蚤休白花蛇舌草甘草。水煎服。加減：里急后重者，加廣木香、補骨脂；便血暗紅量多者，加炒證候特點：腹部墜脹，食少乏力，氣短懶言，大便稀溏，甚則脫方藥：補中益氣湯加減：炙黃芪黨參白術陳皮炙升麻炙柴胡當歸加減：短氣多汗者，加紅參（蒸兌）、麥冬、五味子；大便夾血（：03日。（：03日。（次2片，口日3（次4一日3（5）鴉膽子油口服乳：軟堅散結(jié)、抗癌；用法：每次l，口日3（次8一日2（次1片或13次。（：～l加入l注1次量l用4（l1用水～l，0（素B6：l，1次用％～或，0程。（次～，用水～l，1日1次，1療程。（）艾迪注射液：功效為清熱解毒，消瘀散結(jié)；適于陰虛內(nèi)熱、次～用水～l，1（6）消癌平注射液:功效為清熱解毒，化痰軟堅；適于痰熱毒結(jié)用%或次～l一次4（）欖香烯注射液：功效為抗癌；用法：一次g（)支，%葡萄糖注射液l稀釋，靜脈滴注，每日一次，～1（）適應證：適用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移者；有嚴重的心肝腎功能損（）常用灌注藥物：鴉膽子油乳注射液、欖香烯乳注射液等均可單藥或兩藥聯(lián)合經(jīng)肝固有動脈或腫瘤供血動脈灌注或留置藥盒灌注治療；可聯(lián)合小劑量化療藥物灌注，如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、吡柔吡星等。方藥：八珍湯加減：白參（蒸兌）黃芪白術茯苓當歸白芍枳殼砂次～0日3方藥：脾腎方加減：黃芪黨參白術茯苓砂仁法夏靈芝女貞子旱蓮次～0一日3方藥：四君子湯合沙參麥冬湯加減：黃芪太子參茯苓淮山甘草麥化療藥希羅達所致手足綜合征發(fā)生率達%～%左右，患者四肢末端腫脹、疼痛、麻木，或有水泡、脫屑、脫皮、皸裂、滲出等，增加患者痛苦并常使化療中斷。我科將上述癥狀歸于中醫(yī)“血痹”范疇，以“益氣通經(jīng)、和血通痹”為基本治法，運用口服中藥黃芪桂枝五物湯加減：黃芪、芍藥、桂枝、當歸、雞血藤、牛膝、紅花、木.運用中藥腸安煎灌腸治療中晚期結(jié)直腸癌，以中醫(yī)清熱利濕、化瘀解毒、行氣通腑為治法，治療結(jié)直腸癌證屬氣血凝滯，濕熱蘊毒，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便血、舌紫暗、苔厚膩等，獲得滿意療效。腸安煎組成：紫草、地榆、黃連、黃芩、白花蛇舌草、石見穿、敗醬草、薏苡仁、苦參、蒼術、厚樸、枳實、大黃、冰片等十余味中液度留2日1，7為1用4.)紫草、地榆、石見穿、黃連、黃芩。水煎去渣約～l，加冰片日1次。5天為1)白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、薏苡仁、莪術、廣木香、苦參、日1煎日1次。5天為1)黃樸實葉胡。每日1煎l日1次?！?為1常用穴：足三里、大腸俞、內(nèi)關；備用穴：上巨虛、下巨虛、天日～2～7天為1粉～5膠帶用～0約I并加溫～2次2藥1，5為1患者。、大黃0硝0醋調(diào)成糊狀，裝入布袋中，病人平臥，將布袋置于腹部，外用熱水袋日2次，5天為1針對伴有情志障礙的腸癌患者，施以多種中醫(yī)情志疏導療法，包括單個患者“話療”開導、“靜志安神法”、“怡悅開懷法”、“疑釋疑法”、“轉(zhuǎn)移注意法”、“導引行氣法”以及“以情勝情法