國家基本藥物制度

國家基本藥物制度一、概述《國家基本藥物制度》是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，旨在保障公民基本用藥需求，提高藥品供應(yīng)保障能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。該制度以國家基本藥物目錄為基礎(chǔ)，通過優(yōu)化藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu)，完善藥品采購、配送、使用等各環(huán)節(jié)的管理機制，確保人民群眾能夠公平、公正地獲得安全、有效、經(jīng)濟的藥品服務(wù)。該制度的實施對于提高藥品質(zhì)量、降低藥品價格、緩解群眾看病貴的問題具有重要意義，有助于推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更加公平、高效、可持續(xù)的方向發(fā)展。隨著制度的不斷完善和調(diào)整，其在保障人民健康方面的作用日益凸顯，成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生體系不可或缺的一部分。1.簡述國家基本藥物制度的背景和意義。隨著醫(yī)療改革的深入進行，建立國家基本藥物制度已成為全球醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的重要方向之一。隨著醫(yī)藥市場的快速發(fā)展和人民群眾健康需求的日益增長，藥品安全問題日益凸顯，建立國家基本藥物制度勢在必行。這一制度的建立源于對藥品市場規(guī)范化、醫(yī)療服務(wù)公平性和公眾健康權(quán)益的深層次關(guān)注，旨在通過構(gòu)建科學(xué)、合理的藥品供應(yīng)體系，保障人民群眾的用藥權(quán)益。國家基本藥物制度的建立具有深遠的意義。這一制度對于促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平性和可及性具有重要作用。通過制定基本藥物目錄、規(guī)范藥品生產(chǎn)、采購、配送等環(huán)節(jié)，保障基層群眾能夠獲得安全、有效、經(jīng)濟的基本藥物，實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標。基本藥物制度的實施有助于提高藥品質(zhì)量和安全性，減少藥品的不合理應(yīng)用，降低藥品費用，減輕患者負擔。該制度的建立還能夠促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，引導(dǎo)藥品研發(fā)和生產(chǎn)向更加科學(xué)、合理的方向發(fā)展。國家基本藥物制度的建立與實施對于維護人民群眾的健康權(quán)益、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展以及推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級具有重要意義。2.引出文章目的，闡述介紹和分析國家基本藥物制度的主要內(nèi)容和特點。本文旨在深入解讀并闡述國家基本藥物制度，揭示其內(nèi)在的價值和深遠影響。國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，其目的在保障公民藥品的可獲得性、優(yōu)化醫(yī)藥資源配置以及控制醫(yī)藥費用增長，從而為全民提供更加公平、合理的醫(yī)療服務(wù)。目錄清單管理?；谒幤钒踩?、有效性、經(jīng)濟性和適用性等多維度考慮，國家會制定基本藥物目錄，以標準化清單的方式對全國范圍內(nèi)藥品進行管理。這個目錄中的藥物是在基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛使用的藥品，涵蓋了常見病和多發(fā)病的診療需求。優(yōu)先采購和使用。醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品時，必須優(yōu)先采購和使用基本藥物目錄中的藥品。這種規(guī)定確保了基礎(chǔ)藥物在全國范圍內(nèi)的廣泛覆蓋和使用，同時防止藥品過度供應(yīng)和市場無序競爭。價格管理。國家基本藥物制度對基本藥物的價格進行嚴格控制和管理，防止藥品價格不合理上漲，減輕患者用藥負擔。通過政策引導(dǎo)鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)提高生產(chǎn)效率，降低成本。監(jiān)管強化。對于基本藥物的監(jiān)管力度也顯著增強，確保藥品質(zhì)量符合國家標準，保障公眾用藥安全。建立藥品安全事件應(yīng)急處理機制，對藥品安全問題進行快速響應(yīng)和處理。國家基本藥物制度的實施有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向更加公平、公正的方向發(fā)展，為全體公民提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過對基礎(chǔ)藥物的標準化管理、優(yōu)先采購使用、價格管理和強化監(jiān)管等措施的實施，可以保障廣大患者的基礎(chǔ)用藥需求，減少藥品浪費現(xiàn)象，并控制醫(yī)療費用的增長。接下來的文章部分將進一步深入分析這些措施的實施細節(jié)和影響效果。二、國家基本藥物制度的概述國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，旨在保障人民群眾的基本用藥需求，提高藥品的可獲得性和質(zhì)量，以及控制醫(yī)藥費用的不合理增長。該制度基于國家的藥物政策，以國家基本藥物目錄為依據(jù)，通過對藥品的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理，確保基本藥物的供應(yīng)和合理使用。國家基本藥物制度的實施，旨在實現(xiàn)藥品的公平性和可及性，確保全體公民無論身處何地，都能獲得基本藥物的服務(wù)。該制度也注重藥品的質(zhì)量和安全性，通過嚴格的藥品監(jiān)管和質(zhì)量控制，保障藥品的質(zhì)量標準符合國家規(guī)定的藥品安全標準。國家基本藥物制度也強調(diào)控制醫(yī)藥費用的增長，避免不必要的藥物使用和不合理的費用支出，從而減輕患者的經(jīng)濟負擔。國家基本藥物制度的實施不僅關(guān)系到廣大患者的利益，也關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的可持續(xù)發(fā)展。不斷完善和優(yōu)化國家基本藥物制度，對于提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。1.定義和基本理念國家基本藥物制度是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，旨在保障廣大人民群眾的基本用藥需求，提高藥品的合理使用水平，優(yōu)化醫(yī)藥資源配置。該制度是為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求而建立的一項基本藥物政策?；舅幬镏贫鹊亩x是指根據(jù)國家法律和政策規(guī)定，通過制定和調(diào)整基本藥物目錄，實行藥品的集中采購、統(tǒng)一配送和價格管理，確保基本藥物的安全、有效、經(jīng)濟、便捷地供應(yīng)給全體公民。其核心在于確保藥品的可獲得性和可負擔性，以滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求?；纠砟罘矫?，國家基本藥物制度強調(diào)以人為本，注重藥品的安全性和有效性。該制度以維護人民群眾健康為最高目標，強調(diào)藥品的公平性和可及性。該制度注重藥品的合理使用和節(jié)約醫(yī)藥資源，倡導(dǎo)科學(xué)、合理的用藥文化。國家基本藥物制度還強調(diào)政府的主導(dǎo)作用，通過政策引導(dǎo)和財政支持，推動藥品供應(yīng)保障體系的完善和發(fā)展。國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐，其實施有助于保障人民群眾的基本用藥需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。其核心定義和基本理念體現(xiàn)了以人為本、公平可及、科學(xué)用藥和政府主導(dǎo)等原則，為實現(xiàn)全體人民的健康福祉提供了重要保障。2.發(fā)展歷程國家基本藥物制度的建立和實施，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。這一制度的發(fā)展歷程，緊密關(guān)聯(lián)著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進程。自改革開放以來，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，國家基本藥物制度逐漸確立并不斷完善?；舅幬镏贫鹊臉?gòu)想主要側(cè)重于藥品的供應(yīng)保障，確保廣大人民能夠獲取到安全、有效、經(jīng)濟的藥品。隨著實踐的不斷深入，基本藥物制度開始關(guān)注藥品的合理使用、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品供應(yīng)和藥事管理等問題。國家基本藥物制度的發(fā)展取得了顯著成果。國家藥品目錄調(diào)整不斷完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品供應(yīng)保障體系逐步健全，藥品價格監(jiān)管機制也逐步建立。基本藥物制度的實施還促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)和服務(wù)能力提升。制度的推廣實施也得到了廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的積極響應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和藥品市場的變化，國家基本藥物制度面臨著新的挑戰(zhàn)。為了更好地適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生需求，國家不斷對基本藥物制度進行調(diào)整和完善，加強藥品的監(jiān)管和使用，確?；舅幬镏贫饶軌蚋玫胤?wù)于廣大人民。國家基本藥物制度的發(fā)展歷程是一個不斷探索、完善的過程。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進，國家基本藥物制度將繼續(xù)發(fā)揮重要作用，為保障人民健康、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻。三、國家基本藥物制度的主要內(nèi)容國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，其主要內(nèi)容涵蓋了藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷等各個環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保人民群眾的基本用藥需求得到滿足，提高藥品的可獲得性和質(zhì)量保障。藥物遴選：根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)規(guī)定，基本藥物目錄的制定是科學(xué)的、動態(tài)的，注重藥物的療效、安全性和成本效益。在藥物選擇上，優(yōu)先考慮常見病、多發(fā)病和重大疾病的防治用藥，以及兒童、老年人等特殊人群的用藥需求。生產(chǎn)和流通：國家加強藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)的準入門檻，確?；舅幬锏馁|(zhì)量和安全性。建立藥品的流通體系，優(yōu)化藥品的供應(yīng)鏈管理，確?；舅幬镌诟骷夅t(yī)療機構(gòu)中的及時供應(yīng)。使用和管理：在醫(yī)療機構(gòu)中，國家基本藥物制度的實施鼓勵醫(yī)生優(yōu)先使用基本藥物，并通過培訓(xùn)和教育提高醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的合理使用水平。建立藥品使用監(jiān)測和評估機制，對藥品的使用情況進行動態(tài)監(jiān)測和評估，以確保用藥的合理性。定價和報銷：國家基本藥物實行統(tǒng)一的定價原則，通過招標采購等方式降低藥品價格，減輕患者負擔。將基本藥物納入醫(yī)保報銷范圍，提高患者的用藥可及性。國家基本藥物制度是一個全面而系統(tǒng)的制度，其目標是確保人民群眾的基本用藥需求得到滿足，提高藥品的可獲得性和質(zhì)量保障。通過制度的實施，促進藥品產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。1.基本藥物目錄的制定和調(diào)整基本藥物目錄的制定和調(diào)整是國家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。制定基本藥物目錄是國家衛(wèi)生行政部門根據(jù)國情、醫(yī)療需求和藥品供應(yīng)狀況進行的一項重要工作。該目錄所列藥品應(yīng)當是臨床必需、安全有效、價格合理、供應(yīng)充足的藥品，能夠覆蓋各類疾病的主要治療需求。在制定過程中，會充分考慮藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等因素，確?；舅幬锬軌驖M足廣大群眾的基本用藥需求。基本藥物目錄會進行定期調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和疾病譜的變化。調(diào)整過程中，會結(jié)合臨床需求、藥品研發(fā)進展以及藥品市場的變化等因素，對目錄中的藥品進行增減和替換。還會對藥品的劑型、規(guī)格等進行規(guī)范，以確保基本藥物目錄的科學(xué)性和實用性。制定和調(diào)整基本藥物目錄也會參考國際先進經(jīng)驗和做法，并結(jié)合我國實際情況進行本土化調(diào)整。通過制定和調(diào)整基本藥物目錄，旨在優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提高藥品質(zhì)量，促進藥品供應(yīng)保障體系的完善，為保障人民群眾健康提供有力支撐。2.藥物的供應(yīng)和保障藥物的供應(yīng)和保障是實施國家基本藥物制度的核心內(nèi)容。在供應(yīng)環(huán)節(jié)上，該制度建立了嚴格的藥品目錄管理、生產(chǎn)和配送管理機制，以確保基本藥物的生產(chǎn)質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)。國家藥品目錄涵蓋了必需且臨床價值高的藥品，以確保全國范圍內(nèi)基本藥物的可獲得性。對藥品的生產(chǎn)企業(yè)實行嚴格的監(jiān)管和質(zhì)量控制，確保藥品生產(chǎn)質(zhì)量符合國家藥品標準。建立高效的物流配送體系，確保藥品從生產(chǎn)到終端醫(yī)療機構(gòu)的高效配送和儲存管理。在保障環(huán)節(jié)上，國家基本藥物制度關(guān)注以下幾個方面：一是價格的穩(wěn)定與管理。針對藥品價格亂象，實施基本藥物價格管理政策，加強價格監(jiān)測和調(diào)查，抑制不合理漲價現(xiàn)象。二是藥物的合理使用和處方管理。通過制定臨床路徑和用藥指南，引導(dǎo)醫(yī)生和患者合理使用基本藥物，避免濫用和過度使用。三是醫(yī)療保障體系的完善。將基本藥物納入醫(yī)保目錄，提高醫(yī)保報銷比例，減輕患者用藥負擔。建立藥品儲備制度，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下藥品的及時供應(yīng)。國家基本藥物制度的藥物供應(yīng)和保障環(huán)節(jié)是為了確保全國范圍內(nèi)基本藥物的穩(wěn)定供應(yīng)、合理價格、規(guī)范使用以及民眾的基本用藥權(quán)益。該制度的實施將有助于構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進人民的健康福祉。3.藥物的合理使用和監(jiān)管藥物的合理使用和監(jiān)管是國家基本藥物制度的重要組成部分，直接關(guān)系到藥物的治療效果和社會公眾的健康安全。我們必須高度重視并加強這一環(huán)節(jié)的工作。藥物的合理使用是保障治療效果的基礎(chǔ)。為了實現(xiàn)藥物的合理使用，我們需要建立健全的藥品使用指南和臨床路徑，確保醫(yī)療工作者能夠根據(jù)不同的病癥、病情嚴重程度以及患者的個體差異進行合理用藥。我們還需強化藥品使用的教育訓(xùn)練，提高醫(yī)療工作者的藥品知識和用藥水平，防止濫用藥物、誤用藥物的情況發(fā)生。藥品的監(jiān)管是保證藥品質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。國家應(yīng)加強藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，確保藥品從生產(chǎn)到使用全過程的質(zhì)量可控。這包括嚴格把控藥品生產(chǎn)質(zhì)量，加強藥品檢驗檢測，確保藥品的安全性和有效性。對藥品流通環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)管，防止假冒偽劣藥品進入市場，危害公眾健康。在藥物監(jiān)管過程中，還需建立并完善藥品信息反饋機制。通過實時監(jiān)測藥品使用情況，收集藥品的不良反應(yīng)信息，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理存在的問題。我們還要加強對特殊群體如兒童、老年人以及特殊病種用藥的監(jiān)管，確保他們的用藥安全。公眾參與和社會監(jiān)督也是保障藥物合理使用和監(jiān)管的重要手段。通過加強藥品信息公開透明，讓公眾了解藥品的使用和監(jiān)管情況，提高公眾的藥品知識水平，引導(dǎo)公眾合理用藥。鼓勵社會公眾積極參與藥品監(jiān)管，形成全社會共同維護藥品安全的良好氛圍。藥物的合理使用和監(jiān)管是國家基本藥物制度的核心內(nèi)容之一。我們必須從制度層面、管理層面和社會層面多方面入手，確保藥品的合理使用和有效監(jiān)管，為全民健康保障提供堅實的支撐。4.藥物的定價和報銷政策為確?；舅幬锏膬r格合理且穩(wěn)定，國家制定了嚴格的定價策略。對于列入國家基本藥物目錄的藥物，實行政府定價或政府指導(dǎo)價管理。這包括了對藥品生產(chǎn)成本、流通成本和行業(yè)利潤的考量。在保障制藥企業(yè)合理盈利的堅決避免過度定價，保障基本藥物的相對低價和市場的公平交易。對于獨家生產(chǎn)、新上市或有創(chuàng)新性的藥物，國家會結(jié)合市場供需狀況進行綜合考慮，制定更為精細的定價策略。國家還鼓勵制藥企業(yè)開展價格競爭機制，通過質(zhì)量競爭而非價格競爭，確保藥品質(zhì)量。國家基本藥物報銷政策旨在減輕患者用藥的經(jīng)濟負擔，提高基本藥物的利用率。對于納入國家基本藥物目錄的藥物，在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)給予相應(yīng)的報銷額度。根據(jù)藥物的性質(zhì)和治療需求，報銷政策分為不同的層次和比例。對于治療常見疾病和基本病癥的藥物，報銷比例較高；而對于特殊治療或罕見疾病的藥物，報銷比例可能會相應(yīng)降低。為鼓勵患者使用國產(chǎn)藥物和提高其可負擔性，國家對國產(chǎn)藥物和進口藥物的報銷政策也有所區(qū)分。國家的目標是構(gòu)建完善的報銷機制，實現(xiàn)覆蓋全體公民的基本醫(yī)療保障體系。在實施藥物定價和報銷政策時，國家采取一系列措施確保政策的執(zhí)行和實施效果。包括建立健全的藥品價格監(jiān)測體系、完善醫(yī)保報銷結(jié)算機制、加強對藥品市場的監(jiān)管等。加大對違規(guī)行為的處罰力度，確保藥品價格的合理性和報銷政策的公平性。國家還鼓勵社會各界參與監(jiān)督，共同維護藥品市場的穩(wěn)定和公平交易。四、國家基本藥物制度的實施效果國家基本藥物制度的實施，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了重要的推動作用，其實施效果表現(xiàn)在多個方面。在藥品供應(yīng)保障方面，國家基本藥物制度的實施確保了基本藥物的充足供應(yīng)，使廣大民眾能夠更方便地獲取到必需的藥品。制度的推行使得藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)更加規(guī)范，有效避免了藥品短缺和濫用的問題。在減輕患者負擔方面，國家基本藥物制度通過實行藥品價格管理和優(yōu)惠政策，有效降低了患者的藥品費用支出。基本藥物的價格相對穩(wěn)定，且實行零差率銷售，大大減輕了廣大患者的經(jīng)濟負擔。在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，國家基本藥物制度的實施促進了醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，提升了醫(yī)療服務(wù)的整體水平。制度對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用進行了規(guī)范，防止了過度醫(yī)療和濫用藥物的行為，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。國家基本藥物制度的實施還有利于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。制度的推行使得藥品市場更加規(guī)范，為藥品創(chuàng)新研發(fā)提供了良好的環(huán)境，推動了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。國家基本藥物制度的實施效果是顯著的，不僅確保了基本藥物的供應(yīng)，降低了患者的負擔，還提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供了有力支撐。制度的實施仍需不斷完善和優(yōu)化，以適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。1.實施成果和成效分析自實施《國家基本藥物制度》我國藥品供應(yīng)體系發(fā)生了顯著變化。該制度的推行旨在確保人民群眾的基本用藥需求得到滿足，同時降低藥品價格，提高藥品質(zhì)量，促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。經(jīng)過多年的實踐，該制度取得了顯著的實施成果?；舅幬镏贫鹊膶嵤┐_保了基本藥物的充足供應(yīng)，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配備率和使用率。這極大地便利了廣大患者獲取基本藥物，有效緩解了看病貴的問題。隨著制度的深入推進，藥品價格得到了有效調(diào)控，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度加大，提高了藥品的安全性和有效性。基本藥物制度的實施不僅提高了基層醫(yī)療服務(wù)的水平，還促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力得到了提升，患者對基層醫(yī)療服務(wù)的信任度增加。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)朝著更加規(guī)范化、標準化的方向發(fā)展，推動了醫(yī)藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展?；舅幬镏贫纫矠橥七M醫(yī)療衛(wèi)生體制改革打下了堅實的基礎(chǔ)。《國家基本藥物制度》的實施取得了顯著成果和成效，為保障人民群眾的健康權(quán)益、促進醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展做出了積極貢獻。但也需要繼續(xù)完善和優(yōu)化制度，以適應(yīng)新的形勢和需求。2.面臨的挑戰(zhàn)和問題國家基本藥物制度是一項重要的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，旨在保障廣大人民群眾的基本用藥需求，提高藥品的可獲得性和質(zhì)量。在實施過程中，該制度面臨著一些挑戰(zhàn)和問題。面臨的挑戰(zhàn)之一是基本藥物目錄的確定和調(diào)整問題?；舅幬锬夸浭腔舅幬镏贫鹊暮诵膬?nèi)容之一，但如何科學(xué)、合理地制定和調(diào)整目錄，以滿足不同地區(qū)、不同人群的基本用藥需求，是一個需要解決的難題?；舅幬锬夸浿械乃幬锓N類和數(shù)量也需要根據(jù)實際情況進行調(diào)整，以確保藥品的質(zhì)量和安全性。資金問題是另一個重要的挑戰(zhàn)?；舅幬镏贫鹊膶嵤┬枰罅康馁Y金投入，包括藥品采購、配送、監(jiān)管等方面的費用。一些地區(qū)的財政狀況并不樂觀，難以承擔這些費用，導(dǎo)致基本藥物制度的實施受到一定的制約。如何保障資金的投入和合理使用，是基本藥物制度實施中需要解決的一個重要問題?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的藥品供應(yīng)和配送問題也是基本藥物制度面臨的挑戰(zhàn)之一。一些地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)不足或配送不及時，導(dǎo)致患者無法及時獲得所需藥品，影響了基本藥物制度的實施效果。一些偏遠地區(qū)的藥品配送成本較高，也增加了制度的實施難度。公眾的認知和接受程度也是基本藥物制度面臨的問題之一。一些患者對于基本藥物制度不夠了解，對于基層醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品存在疑慮，更傾向于去大醫(yī)院購買藥品。如何加強宣傳和教育，提高公眾對于基本藥物制度的認知度和接受度，是制度實施中需要解決的問題之一。國家基本藥物制度的實施面臨著多方面的挑戰(zhàn)和問題，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會各界共同努力，共同推進制度的不斷完善和發(fā)展。五、國家基本藥物制度的未來發(fā)展國家基本藥物目錄將持續(xù)調(diào)整優(yōu)化。結(jié)合醫(yī)學(xué)進步、藥品研發(fā)動態(tài)以及疾病防控需求，適時更新和調(diào)整藥物目錄，納入更多療效確切、價格合理、質(zhì)量可靠的基本藥物。對于不良反應(yīng)多、療效不確切的藥品，將從目錄中移除。供應(yīng)鏈管理將得到進一步優(yōu)化。在藥物的采購、儲存、配送和使用等環(huán)節(jié)加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)全流程的透明化和可追溯性，確?；舅幬锏馁|(zhì)量和供應(yīng)。通過建立完善的激勵機制和約束機制，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)提高生產(chǎn)能力，保障基本藥物的市場供應(yīng)穩(wěn)定。監(jiān)測評估體系將更加完善。建立健全基本藥物使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實時監(jiān)測藥物的使用情況和藥品安全信息，對藥品質(zhì)量、療效和安全性進行全面評估。通過數(shù)據(jù)分析，為政策制定提供科學(xué)依據(jù)，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。國家基本藥物制度將與醫(yī)保政策、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等緊密銜接。通過協(xié)同推進，實現(xiàn)藥品供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的有機結(jié)合，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。國際合作與交流將進一步加強。通過參與國際藥品管理規(guī)則的制定和實施，學(xué)習(xí)借鑒國際先進經(jīng)驗和技術(shù)，不斷提升國家基本藥物制度的管理水平和質(zhì)量。國家基本藥物制度的未來發(fā)展將堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，不斷深化改革，完善制度設(shè)計，為人民群眾的健康福祉提供堅實保障。1.發(fā)展前景和趨勢在當前全球經(jīng)濟形勢變化的大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革顯得愈發(fā)重要，特別是在我國社會主義初級階段的國情下。作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，國家基本藥物制度扮演著關(guān)鍵的角色。它在提高基層醫(yī)療水平、保障群眾基本用藥需求以及推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮著重要作用。國家基本藥物制度的發(fā)展前景和趨勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：隨著全民健康意識的提高，群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加，對藥品的質(zhì)量和安全性要求也越來越高。國家基本藥物制度的發(fā)展將更加注重藥品的質(zhì)量和安全性保障，確保群眾用藥安全有效。制度的不斷完善和優(yōu)化也將進一步推動基層醫(yī)療水平的提高，更好地滿足群眾的基本用藥需求。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，國家基本藥物制度將更加注重創(chuàng)新藥物的研發(fā)和應(yīng)用。在推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的國家基本藥物目錄將不斷更新和調(diào)整，以適應(yīng)疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步。也將加強與國際先進水平的交流合作，引進更多優(yōu)質(zhì)、高效的藥品，提高我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力。國家基本藥物制度的發(fā)展還將與醫(yī)保政策、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等緊密結(jié)合起來。通過優(yōu)化醫(yī)保支付方式和調(diào)整醫(yī)保目錄等措施，提高群眾用藥的可及性和可負擔性。制度的實施將更加注重公平性和普惠性，縮小城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間的醫(yī)療差距，讓更多人享受到優(yōu)質(zhì)、公平的醫(yī)療服務(wù)。大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)的應(yīng)用也將為國家基本藥物制度的發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。通過運用這些先進技術(shù)，可以更有效地進行藥品管理和監(jiān)控，提高藥品供應(yīng)鏈的效率和安全性。也將為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)和創(chuàng)新提供更多可能。國家基本藥物制度的發(fā)展前景廣闊，趨勢向好。隨著制度的不斷完善和優(yōu)化以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，國家基本藥物制度將更好地服務(wù)于全民健康事業(yè)，為構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生體系貢獻力量。2.政策建議和措施優(yōu)化藥物目錄與調(diào)整制度。要根據(jù)國家的醫(yī)療衛(wèi)生需求與藥物的療效評價結(jié)果，科學(xué)制定并定期調(diào)整基本藥物目錄，確保藥品的質(zhì)量和安全性。針對基層醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求，進行專項調(diào)研，適當增加基層用藥目錄中的藥物種類和數(shù)量。加強藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。完善藥品生產(chǎn)、流通、配送等環(huán)節(jié)的管理機制，確?；舅幬锏目杉靶院头€(wěn)定性。對于短缺藥品，要建立預(yù)警機制和儲備制度，確保藥品供應(yīng)不斷。強化藥品價格監(jiān)管。建立健全藥品價格監(jiān)測和調(diào)控機制，防止藥品價格不合理上漲。對于價格過高的藥品，要采取約談、公開曝光等措施，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，確保基本藥物制度得到貫徹執(zhí)行。建立多方協(xié)同管理機制。加強政府、醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和公眾之間的溝通與協(xié)作，形成共同推動基本藥物制度實施的合力。建立健全評估與監(jiān)督機制，對基本藥物制度的實施情況進行定期評估和監(jiān)督，確保制度的有效性和可持續(xù)性。六、結(jié)論我們也要認識到，國家基本藥物制度的實施還面臨一些挑戰(zhàn)，如藥品目錄的調(diào)整與優(yōu)化、基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配備、藥品供應(yīng)保障體系的完善等，需要進一步加強研究和完善。應(yīng)加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)管和評估，確保制度的有效實施。《國家基本藥物制度》在保障公民基本用藥權(quán)益、優(yōu)化藥品供應(yīng)體系、降低醫(yī)藥費用等方面取得了顯著成效。我們應(yīng)繼續(xù)完善和優(yōu)化該制度，以更好地滿足人民群眾的健康需求，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。參考資料：國家基本藥物制度是世界衛(wèi)生組織提出的一種保障藥品供應(yīng)、保證藥品質(zhì)量、規(guī)范藥品使用的管理制度。它旨在通過建立國家基本藥物目錄、制定基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障政策、實施基本藥物使用規(guī)范及監(jiān)管措施等手段，滿足公眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，同時保障公眾的健康權(quán)益。國家基本藥物目錄是實施國家基本藥物制度的基礎(chǔ)，由國家衛(wèi)生行政部門組織制定和調(diào)整。它包含了各類藥品，包括預(yù)防、治療和診斷各類疾病所需的藥物。國家基本藥物目錄強調(diào)選擇安全、有效、必需、質(zhì)量可靠的藥品，同時根據(jù)國情和經(jīng)濟發(fā)展水平進行動態(tài)調(diào)整。為保障公眾的基本用藥需求，國家實施了一系列基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障政策。這些政策包括：通過公開招標方式選定藥品生產(chǎn)企業(yè)，確保藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)和質(zhì)量；鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)進行基本藥物生產(chǎn)，給予稅收、價格等方面的優(yōu)惠政策；建立藥品儲備制度，確保突發(fā)事件時的藥品供應(yīng)。為規(guī)范藥品使用，防止藥品濫用，國家實施了一系列基本藥物使用規(guī)范及監(jiān)管措施。這些措施包括：制定臨床診療指南和藥品使用規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥；實行處方藥和非處方藥分類管理制度，嚴格控制非處方藥的濫用；加強對藥品廣告的監(jiān)管，防止虛假宣傳等不法行為。自國家基本藥物制度實施以來，取得了顯著的成效。它有效地保障了公眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，規(guī)范了藥品使用和管理，降低了藥品費用，提高了公眾的健康水平。它也促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級，推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展。國家基本藥物制度是一項重要的醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，對于保障公眾健康權(quán)益、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要意義。我們應(yīng)進一步完善國家基本藥物制度，提高藥品質(zhì)量和安全水平，加強藥品監(jiān)管和合理用藥指導(dǎo)，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進步。隨著社會的發(fā)展和人口老齡化的加劇，醫(yī)療需求和醫(yī)療資源的壓力日益加大。在此背景下，國家基本藥物制度的推行顯得尤為重要。藥物經(jīng)濟學(xué)作為一種以經(jīng)濟學(xué)原理和方法研究藥物領(lǐng)域經(jīng)濟現(xiàn)象的學(xué)科，對于推行國家基本藥物制度具有積極的意義。藥物經(jīng)濟學(xué)是經(jīng)濟學(xué)原理和方法在藥物領(lǐng)域的應(yīng)用，它通過比較藥物治療的成本和效果，為決策者提供有關(guān)藥物治療的經(jīng)濟信息。藥物經(jīng)濟學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用廣泛，包括新藥研發(fā)、藥品定價、醫(yī)保支付標準制定等方面。國家基本藥物制度是國家為了保障公眾健康，通過規(guī)范藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)藥品供應(yīng)充足、價格合理、使用規(guī)范的制度安排。推行國家基本藥物制度，有助于保障公眾的健康權(quán)益，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量。成本效果分析：通過對不同藥物治療方案的成本和效果進行比較分析，為國家基本藥物目錄的制定提供科學(xué)依據(jù)，確保公眾能夠獲得經(jīng)濟、有效的藥物治療。醫(yī)保支付標準：利用藥物經(jīng)濟學(xué)的成本效益分析方法，制定合理的醫(yī)保支付標準，平衡患者和醫(yī)保基金的利益，提高醫(yī)保資金的使用效率。藥品定價：在藥品定價方面，引入藥物經(jīng)濟學(xué)的成本效益分析方法，綜合考慮藥品研發(fā)成本、治療效果以及市場需求等因素，確保藥品價格的合理性和公平性。藥品研發(fā)與創(chuàng)新：鼓勵企業(yè)進行基本藥物的研發(fā)和創(chuàng)新，利用藥物經(jīng)濟學(xué)的成本效益分析方法，評估新藥的市場潛力和投資回報，為新藥的研發(fā)和創(chuàng)新提供支持。合理用藥：通過開展藥物經(jīng)濟學(xué)研究，評估不同藥物治療方案的成本效果，引導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，提高藥物治療的規(guī)范化和經(jīng)濟性。政策制定與評估：在制定和評估國家基本藥物制度相關(guān)政策時，利用藥物經(jīng)濟學(xué)的理論和方法，對政策實施的效果進行預(yù)測和分析，確保政策的科學(xué)性和有效性。利用藥物經(jīng)濟學(xué)推行國家基本藥物制度具有重要的現(xiàn)實意義和長遠的發(fā)展價值。通過引入藥物經(jīng)濟學(xué)的理念和方法，我們可以更好地評估藥物治療的成本和效果，制定更加科學(xué)、合理的藥品政策和管理措施，提高國家基本藥物制度的實施效果和公眾的健康水平。需要進一步加強藥物經(jīng)濟學(xué)的研究和應(yīng)用，不斷完善藥物經(jīng)濟學(xué)的研究方法和理論體系，為推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公眾健康水平的提高做出更大的貢獻?？傮w要求全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策，全面帶動藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。除《實施意見》9部委還同時發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》(2009版)?！秶一舅幬锬夸洝罚?012年版）已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時廢止。基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。主要先由基層醫(yī)療機構(gòu)開始執(zhí)行。國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄管理辦法的通知各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）、發(fā)展改革委、物價局、工業(yè)和信息化主管部門、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務(wù)廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局：為鞏固完善基本藥物制度，建立健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部對《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕79號）進行了修訂，形成了《國家基本藥物目錄管理辦法》（可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站“藥政管理”欄目下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》為鞏固完善基本藥物制度，建立健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制，制定本辦法。第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。第二條國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。第三條國家基本藥物工作委員會負責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會由國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部組成。辦公室設(shè)在國家衛(wèi)生計生委，承擔國家基本藥物工作委員會的日常工作。第四條國家基本藥物遴選應(yīng)當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。國家基本藥物目錄的制定應(yīng)當與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。第五條國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當是《中華人民共和國藥典》國家食品藥品監(jiān)管部門、原衛(wèi)生部公布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當經(jīng)過單獨論證?；瘜W(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。（四）因嚴重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)管部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；第七條按照國家基本藥物工作委員會確定的原則，國家衛(wèi)生計生委負責(zé)組織建立國家基本藥物專家?guī)欤瑘髧一舅幬锕ぷ魑瘑T會審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、藥品監(jiān)管、藥品生產(chǎn)供應(yīng)管理、醫(yī)療保險管理、衛(wèi)生管理和價格管理等方面專家組成，負責(zé)國家基本藥物的咨詢和評審工作。第八條國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門起草國家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后組織實施。制定國家基本藥物目錄的程序：（一）從國家基本藥物專家?guī)熘校S機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組，咨詢專家不參加目錄評審工作，評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；（二）咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)對納入遴選范圍的藥品進行技術(shù)評價，提出遴選意見，形成備選目錄；（五）送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后，授權(quán)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布。第九條國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當根據(jù)以下因素確定：（四）根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；第十一條國家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定，并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進行。屬于第十條規(guī)定情形的品種，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核，調(diào)出目錄。第十二條國家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當堅持科學(xué)、公正、公開、透明。建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)評價標準和工作機制，科學(xué)合理地制定目錄。廣泛聽取社會各界的意見和建議，接受社會監(jiān)督。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。第十四條鼓勵科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會團體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)評價工作。保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”也有利于促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。2009年每個?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。建立國家基本藥物制度要堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實施；創(chuàng)新體制機制，廣泛動員參與。國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價格及零差率銷售；促進基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策；加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績效評估?；舅幬飳⑷考{入政府定價范圍?；舅幬锒▋r，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定機構(gòu)按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為，確?；舅幬锏暮侠硎褂茫灰铰鋵嵑没舅幬飯箐N政策，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。同時進一步加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，國家基本藥物目錄可適時組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括：我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價；國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)評價等。國家發(fā)改委有關(guān)負責(zé)人介紹，未來政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。已公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學(xué)藥品、中成藥共307個藥品品種。對于中藥飲片部分，頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物，國家另有規(guī)定的除外?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。黨的十七大報告中提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。建立國家基本藥物制度，應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價格管理、報銷等方面完善相關(guān)制度和機制，保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟學(xué)等分析評估，遴選國家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機制。加強政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，積極運用國家產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)科研機構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。（4）建立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度，加強臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進藥品的合理使用。（5）強化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度，嚴格生產(chǎn)經(jīng)營管理，保證公眾用藥安全。（6）完善基本藥物支付報銷機制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報銷比例，提高公眾對基本藥物的可及性。（7）完善基本藥物的價格管理機制。完善基本藥物價格形成機制，健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系，降低群眾負擔?；舅幬锸沁m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄是醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。國家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分（以下簡稱《藥物目錄·基層部分》）。《藥物目錄·基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。目錄后附有索引?；瘜W(xué)藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引；中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。除在"備注"一欄標有"注釋"的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號，不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個號，重復(fù)出現(xiàn)時標注"*"號；藥品編號的先后次序無特別的涵義?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，共205個品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共102個品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。除在"備注"一欄標有"注釋"的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名稱（InternationalNonproprietaryNames，INN）中表達的化學(xué)成分的部分，劑型單列。主要化學(xué)成分部分與《藥物目錄·基層部分》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的化學(xué)藥品，均屬于《藥物目錄·基層部分》的藥品；中成藥采用藥品通用名稱?；瘜W(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國藥典》（2005年版）"制劑通則"規(guī)定的基礎(chǔ)上進行歸類處理，未歸類的劑型以《藥物目錄·基層部分》標注的為準?；瘜W(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片，硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片，緩釋膠囊、控釋膠囊；外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑；注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無特別的涵義。注釋2：目錄第33號"抗艾滋病用藥"是指國家免費治療艾滋病的藥品。注釋3：目錄第36號"青蒿素類藥物"是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。注釋4：目錄第146號"胰島素"是指動物源胰島素，包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。注釋5：目錄第185號"抗蛇毒血清"包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。注釋6：目錄第186號"國家免疫規(guī)劃用疫苗"是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。注釋8：目錄第205號"避孕藥"是指納入中華人民共和國人口和計劃生育委員會印發(fā)的《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。注釋注釋注釋6：目錄第12號"牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）"、第13號"牛黃上清丸（膠囊、片）"、第100號"頸舒顆粒"處方中的"牛黃"為人工牛黃。注釋3：目錄第29號"安宮牛黃丸"處方中的"麝香"為人工麝香，"牛黃"為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。注釋注釋5：目錄第50號"麝香保心丸"、第75號"馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏"處方中"麝香"為人工麝香，"牛黃"為人工牛黃。中藥飲片的國家標準是指《中華人民共和國藥典》、衛(wèi)生部部頒標準和國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準收載的藥材及飲片標準。6阿莫西林克拉維酸鉀AmoxicillinandClavulanate9頭孢呋辛Cefuroxime口服常釋