2024抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則考核試題及答案

抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則考核

一、單項(xiàng)選擇題

1、正確的抗菌治療方案需考慮（）［單選題］*

A、患者感染病情

B、感染的病原菌種類

C、抗菌藥作用特點(diǎn)

D、以上3項(xiàng)V

2、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:（）［單選題］*

A、慢支急性發(fā)作

B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染V

C、急性腎盂腎炎

D、急性細(xì)菌性肺炎

3、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)V

4、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）［單選題］*

A、切口感染

B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染V

5、氨基糖苗類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差:（）［單選題］*

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌V

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎克雷伯菌

6、老年感染患者一般不宜選用：（）［單選題］*

A、青霉素類

B、克林霉素

C、氨基糖昔類V

D、頭抱菌素類

7、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的

原則的是（）［單選題］*

A、病毒性感染者不用

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用廣V

8、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）［單選題］*

A、應(yīng)用抗菌藥物之后

B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C、應(yīng)用抗菌藥物之前V

D、以上都不對(duì)

9、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）［單選題］*

A、克林霉素

B、利福平

C、紅霉素

D、頭抱他咤V

10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）［單選題］*

A、手術(shù)后3天

B、術(shù)后24小時(shí)V

C、術(shù)后1周

D、用至患者出院

11、衛(wèi)生部38號(hào)文規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)［單選題］*

A、頭泡菌素類

B、氨基糖昔類

C、氟嗟諾酮類V

D、大環(huán)內(nèi)酯類

12、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）［單選題］*

A、一代頭泡菌素類V

B、氨基糖昔類

C、氟嗟諾酮類

D、二代頭泡菌素類

13、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是:（）［單選題］*

A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭抱菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后V

D、以上都不對(duì)給藥。

14、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)氏內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

［單選題］*

A、克林霉素V

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

15、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是:（）［單選題］*

A、頭抱嚶琳5g

B、頭抱吠辛3g

C、頭抱吠辛1.5gV

D、頭抱曲松3g

16、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物［單選題］*

A、非限制使用級(jí)V

B、限制使用級(jí)

C、特殊使用級(jí)

D、以上都對(duì)

17、下列藥物中含有乙醇的是（）［單選題］*

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）

B、溪已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是V

18、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑:頭抱西丁，2gqi2hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（）［單選題］*

A、無指征用藥

B、藥物選擇不合理

C、次劑量過大，術(shù)后用藥時(shí)間過長(zhǎng)

D、以上都是V

19.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）

［單選題］*

A、24h

B、48h

C、72~96hV

D、96h

20.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）［單選題］*

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原體

C、病原體可能存在的耐藥性

D、以上都對(duì)V

21、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢

查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（）［單選題］*

A、抗菌藥物V

B、對(duì)癥治療

C、糖皮質(zhì)激素

D、以上皆不對(duì)

22、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結(jié)果而

定。［單選題］*

A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱藥敏W

B、患者的臨床反應(yīng)

C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

D、血常規(guī)的測(cè)定

23、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況［單選題］*

A、普通感冒V

B、麻疹

C、水痘

D、剖宮產(chǎn)

24、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，

使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。［單選題］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

25、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（）小時(shí)。［單選題］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

26、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物（）［單選題］*

A、青霉素類

B、氨基糖胺類

C、四環(huán)素類、嗟諾酮類V

D、磺胺類和吠喃類

27、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（）［單選題］*

A、青霉素類

B、氨基糖昔類

C、四環(huán)素類、瞳諾酮類

D、磺胺類和味喃類V

28、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（）需減量應(yīng)用［單選題］*

A、氨基糖胺類

B、四環(huán)素類、嗟諾酮類

C、磺胺類和味喃類

D青霉素類、頭抱菌素類等B內(nèi)酰胺類藥物V

29、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素

加以綜合分析考慮，參照各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用

（）；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用（）治療；（）抗菌

藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制（）［單選題］*

A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用V

B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用

C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物

30、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量［單選題］*

A、2

B、IV

C、5

D、3

31、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和實(shí)施細(xì)則，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：（）等［單選題］*

A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)

分析V

B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系

32、青霉素類抗生素主要作用于（）［單選題］*

A、革蘭陽性細(xì)菌V

B、革蘭陰性細(xì)菌

C、厭氧菌屬

D、分枝桿菌

33、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，并立即給病人（）［單選題］*

A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療V

B、給予吸氧

C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

D、轉(zhuǎn)院

34、頭抱哌酮可導(dǎo)致（），合用維生素K可預(yù)防出血［單選題］*

A、過敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血V

35、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生灰嬰綜合征，應(yīng)避免使用（）［單選題］*

A、氯霉素V

B、氯霉素

C、四環(huán)素類抗生素

D、萬古霉素

36、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（）不良反應(yīng)［單選題］*

A、肺功能

B、腎臟

C、心臟V

D、以上皆不對(duì)

37、妊娠（）個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平；妊娠（）個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分

權(quán)衡利弊后決定是否采用B［單選題］*

A、22V

B、33

C、44

D、55

38、對(duì)伊曲康嚶敘述不正確的是（）［單選題］*

A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲

霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療

D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療，

39、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是（）［單選題］*

A、是最常見的社區(qū)獲得性感染

B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌藥物V

D、予以對(duì)癥治療即可痊愈

40、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（）［單選題］*

A、青霉素V

B、頭抱類

C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類

D、以上皆不對(duì)

41.聯(lián)合使用抗菌藥物指證不包括（）［單選題］*

A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C、合并病毒感染者V

D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

42、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）［多選題］*

A、無指征的預(yù)防用藥V

B、無指征的治療用藥V

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤V

D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理V

43、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（）［多選題］*

A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物V

B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理，

C、有無不良反應(yīng)

D、是否考慮到注意事項(xiàng)

44、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則（）［多選題］*

A、品種選擇V

B、給藥劑量V

C、給藥途徑和給藥次數(shù)V

D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征V

45、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥（）［多選題］*

A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染V

B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染V

C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染V

D、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病V

46、下列描述正確的是（）［多選題］*

A、第一代頭抱菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性，

B、第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活

性V

C、第三代頭抱菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭抱他碇和頭抱哌酮除腸桿

菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性V

D、第四代頭泡菌素常用者為頭抱叱胎,它對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭抱菌素大致相仿，其中對(duì)

陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭抱菌素V

二、是非題

1.氨采西林為腸球菌感染的首選藥物。

對(duì)V

錯(cuò)

2、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺泡菌肺炎。

對(duì)V

錯(cuò)

3.腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苗類抗菌藥。

對(duì)

錯(cuò)V

4.所有b內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。

對(duì)V

錯(cuò)

5.氟暉諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。

對(duì)

錯(cuò)V

6.第一代頭泡菌素主要經(jīng)過腎臟排泄。

對(duì)V

錯(cuò)

7.對(duì)青霉素過敏休克的患者，亦可用頭泡菌素。

對(duì)

錯(cuò)V

8.氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生灰嬰綜合征，應(yīng)避免使用。

對(duì)V

錯(cuò)

9、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。

對(duì)V

錯(cuò)

10、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（＞3小時(shí)威術(shù)中失血量大＞1500mL\

對(duì)V

錯(cuò)

11、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌。

對(duì)

錯(cuò)V

12、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

對(duì)V

錯(cuò)

13、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結(jié)果而定。

［單選題］*

A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)V

B、患者的臨床反應(yīng)

C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

D、血常規(guī)的測(cè)定

2、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）［單選題］*

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘

D、剖宮產(chǎn)V

3、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥,

使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。［單選題］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

4、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（）小時(shí)。［單選題］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

5、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）天用量［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、5

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄

用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。［單選題］*

A、12

B、24V

C、36

D、48

7、青霉素類抗生素主要作用于（）［單選題］*

A、革蘭陽性細(xì)菌V

B、革蘭陰性細(xì)菌

C、厭氧菌屬

D、分枝桿菌

8、頭泡哌酮可導(dǎo)致（），合用維生素K可預(yù)防出血［單選題］*

A、過敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血V

9、有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)［單選題］*

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)V

C、非限制使用級(jí)

D、抗菌藥物調(diào)劑

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射

劑型和口服劑型各不得超過（）種［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分（）［多選題］*

A、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則V

B、抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理V

C、各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)V

D、各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療，

E、以上都不是

2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面:（）［多選題］*

A、無指征的預(yù)防用藥V

B、無指征的治療用藥V

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤V

D、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理V

E、療程不合理V

3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）［多選題］*

A、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物”

B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物;V

C、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥W

D、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂W

E、非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物

4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）［多選題］*

A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。V

B、根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。V

C、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。V

D、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。V

E、以上都不是

5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療

方案（）［多選題］*

A、病原菌V

B、感染部位V

C、感染嚴(yán)重程度V

D、患者的體溫

E、患者的生理、病理情況V

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

對(duì)V

錯(cuò)

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

對(duì)V

錯(cuò)

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。

對(duì)，

錯(cuò)

4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。

對(duì)V

錯(cuò)

5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。

對(duì)V

錯(cuò)

6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。

對(duì)V

錯(cuò)

7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。

對(duì)，

錯(cuò)