靜脈輸液治療專科護士培訓(xùn)教材2

靜脈輸液治療?？谱o士培訓(xùn)教材2[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題1、下列關(guān)于無菌敷料更換的說法錯誤的是：（）[單選題]*A.應(yīng)每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性。B.無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次。C.無菌紗布敷料應(yīng)至少每天更換一次。(正確答案)D.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料。E.若穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)及時更換。2、發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即拔除的導(dǎo)管是（）[單選題]*A.PVC(正確答案)B.CVCC.PICCD.PORT3、關(guān)于主要和次要持續(xù)輸液裝置，下列說法正確的是（）[單選題]*A.用于輸注除脂質(zhì)、血液或血制品以外液體的，主要或次要連續(xù)性輸液裝置的更換時間間隔不應(yīng)少于72h。B.當(dāng)次要輸液裝置從主要輸液裝置分離出來，并作為主要間斷輸液裝置時，必須48h更換。C.當(dāng)次要輸液裝置從主要輸液裝置分離出來，并作為主要間斷輸液裝置時，必須72h更換。D.當(dāng)確定無輸液成份間配伍禁忌時，可采用后方加壓輸液模式的次要輸液裝置進(jìn)行輸液，這樣可減少斷開次要間斷輸液裝置的次數(shù)。(正確答案)E.用于輸注除脂質(zhì)、血液或血制品以外液體的，主要或次要連續(xù)性輸液裝置的更換時間間隔不應(yīng)少于48h。4、主要間斷輸液裝置必須（）更換。[單選題]*A.8hB.12hC.24h(正確答案)D.48hE.72h5、輸注丙泊酚時必須使用生產(chǎn)廠商說明書中推薦使用的輸液裝置，并且必須每（）隨輸液瓶一起更換。[單選題]*A.4hB.8hC.12h(正確答案)D.24hE.48h6、一次性或可重復(fù)使用的傳感器和/或傳感器圓頂及系統(tǒng)其他組件，包括輸液裝置、持續(xù)沖洗裝置、用于侵襲性血液動力學(xué)監(jiān)測的沖洗液，均被認(rèn)為是一個封閉系統(tǒng)，必須（）更換。但當(dāng)懷疑污染、輸液藥品包裝或系統(tǒng)完整被破壞時立即更換。[單選題]*A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h(正確答案)7、移除中心靜脈導(dǎo)管操作中錯誤的是（）[單選題]*A.當(dāng)懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，在評價患者和醫(yī)療團隊協(xié)作干預(yù)無效時，必須移除導(dǎo)管。B.護士必須用凡士林為基礎(chǔ)的軟膏和消毒敷料覆蓋穿刺點以封閉皮膚-血管的通道。C.移除導(dǎo)管后護士必須將導(dǎo)管穿刺點位置置于心臟水平或高于心臟水平以減少發(fā)生空氣栓塞的危險。(正確答案)D.如果在移除導(dǎo)管過程中出現(xiàn)阻力，切勿強行拔出。E.如果患者有任何植入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的不適或疼痛主訴，則必須移除導(dǎo)管。8、當(dāng)用玻璃或半剛性輸液容器時，必須用（）的輸液裝置；當(dāng)用塑料輸液容器時必須用（）的輸液裝置。（）[單選題]*A.帶排氣孔，帶排氣孔B.不帶排氣孔，帶排氣孔C.不帶排氣孔，不帶排氣孔D.帶排氣孔，不帶排氣孔(正確答案)9、頭皮針輸液拔針的方法不正確的是（）：[單選題]*A.拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，B.撕去輸液貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針,(正確答案)C.局部壓迫至不出血為止。D.不宜按揉穿刺點。E.穿刺部位覆蓋無菌敷料10、PICC拔除的護理不正確的是（）[單選題]*A.PICC導(dǎo)管留置時間應(yīng)由護士決定，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員按照醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定與程序拔除。(正確答案)B.拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料。C.每24h評估穿刺點1次，直到上皮形成。D.拔管如遇阻力，應(yīng)立即停止，不得強行拔管。E.PICC導(dǎo)管拔除后不得再次被送入血管。11、PICC拔管操作中不正確的是（）[單選題]*A.拔除時，平行靜脈方向，捏住導(dǎo)管尾部，B.沿直線向外拉，每次2-3cm，(正確答案)C.從穿刺點部位輕輕地緩慢拔出導(dǎo)管D.用指壓法壓迫穿刺點直至不出血，切忌在按壓處來回揉動。E.如遇阻力，可暫時固定導(dǎo)管，實施熱敷，直至導(dǎo)管松動，最終拔除。12、CVC拔除與PICC拔除護理要點不同的是（）[單選題]*A.用指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止。B.按壓力度要適中，切忌在按壓處來回揉動。C.拔管后患者需靜臥30min。(正確答案)D.拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料。E.懷疑出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的血流感染時，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。13、拔除cvc時與拔除PICC時對患者的健康教育不同的是（）[單選題]*A.告知患者拔除導(dǎo)管的過程。B.告知患者如有與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛或不適應(yīng)及時告知護士。C.告知患者導(dǎo)管拔出時應(yīng)屏住呼吸。(正確答案)D.告知患者放松，不要緊張。14、移除導(dǎo)管過程中最危險的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.皮下淤血B.出血C.血腫D.穿刺部位感染E.空氣栓塞(正確答案)15、更換輸液接頭的操作步驟錯誤的是（）[單選題]*A.準(zhǔn)備生理鹽水預(yù)沖液、75%酒精棉球或碘伏棉球B.核對患者，向患者解釋操作過程C.取下原有輸液接頭.打開外包裝，用生理鹽水預(yù)沖輸液接頭D.用碘伏棉球或75%酒精棉球消毒輸液接頭的橫切面及外圍E.連接新的輸液接頭，以脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，記錄更換貼膜時間、簽名。(正確答案)16、如患者出汗多，或局部有出血或滲出，應(yīng)選擇哪類敷料更為合適（）[單選題]*A.透明敷料B.半透明敷料C.紗布敷料(正確答案)D.傷口防水貼E.泡沫敷貼17、連接CVC的肝素帽在哪種情況下不必更換（）[單選題]*A.使用3d(正確答案)B.肝素帽內(nèi)有血液殘留dB.肝素帽內(nèi)有血液殘留dB.肝素帽內(nèi)有血液殘留C.取下肝素帽E.更換CVC時18、需使用避光輸液器的藥物為（）[單選題]*A.脂肪乳B.乳酸林格C.50%葡萄糖D.氧氟沙星注射液(正確答案)F.氟尿嘧啶19、輸注的兩種不同藥物之間有配伍禁忌，應(yīng)如何輸注（）[單選題]*A.前一種藥物輸注結(jié)束沖洗輸液器及導(dǎo)管(正確答案)B.前一種藥物輸注結(jié)束更換輸液器C.使用三通接頭輸注兩種藥物D.使用雙頭輸液器輸注兩種藥物20、更換接頭時正確的消毒方法為（）[單選題]*A.使用消毒劑擦拭接頭橫切面兩遍B.使用消毒劑擦拭接頭外圍兩遍C.使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面D.使用消毒劑多方位用力擦拭接頭外圍E.使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面及外圍(正確答案)21、更換輸液器的方法錯誤的為（）[單選題]*A.1天內(nèi)輸注數(shù)個脂肪乳，24h更換輸液器1次(正確答案)B.連接到患者前需先排氣C.輸液器漏液時應(yīng)立即更換D.連接后查看莫非滴管液面是否過高或過低E.使用前檢查輸液器有效期，有無膨脹、外包裝有無破損22、不是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的高危因素的是（）[單選題]*A.敷料B.導(dǎo)管接口C輸入脂肪乳劑D.導(dǎo)管留置時間E.無針輸液系統(tǒng)(正確答案)23、使用下列哪項輸液附加裝置可以降低輸液相關(guān)靜脈炎的發(fā)生率（）[單選題]*A.三通B.肝素帽C.無針接頭D.過濾器(正確答案)E.實心的導(dǎo)管帽24、輸注下列哪些藥物需增加輸液裝置的更換頻率（）[單選題]*A.50%葡萄糖溶液B.順鉑C.乳酸林格D.血小板(正確答案)E.紅花注射液25、年齡小于7天的新生兒不可以使用哪種消毒劑（）[單選題]*A.碘酊B碘伏C.75%的酒精D.2%氯己定(正確答案)E.0.9%氯化鈉26、穿刺部位的護理操作不正確的是（）[單選題]*A.觸摸穿刺部位前洗手B使用輔助材料時洗手C.消毒皮膚后進(jìn)行穿刺部位的觸診(正確答案)D.皮膚上的消毒劑自然風(fēng)干E.必須等到消毒劑充分發(fā)揮作用后再進(jìn)行操作。27、為了有效降低穿刺部位的感染，下列操作正確的是（）[單選題]*A.穿刺部位使用抗生素藥膏B.穿刺部位使用丙酮C.穿刺部位使用乙醚D.穿刺部位使用皮膚消毒劑，待干后操作(正確答案)E.穿刺部位使用皮膚消毒劑，棉棒擦拭消毒液后操作28、兒童留置的外周靜脈導(dǎo)管至少（）更換[單選題]*A.12-24hB.24-48hC.48-72hE.72-96hF.治療結(jié)束，除非有并發(fā)癥發(fā)生(正確答案)29、如果輸液治療時間需要維持1-4周，可考慮使用哪種導(dǎo)管（）[單選題]*A.外周靜脈留置針B.PICCC.輸液港D.中等長度導(dǎo)管(正確答案)E.頭皮鋼針30、為了降低感染的發(fā)生率需常規(guī)更換的導(dǎo)管為（）[單選題]*A.PVC(正確答案)B.PICCC.CVCD.PORTE.動脈導(dǎo)管31、需立即更換中心靜脈導(dǎo)管的情況為（）[單選題]*A.患者出現(xiàn)一種發(fā)熱感染征象B.發(fā)生菌血癥而感染源不像是導(dǎo)管的患者C.患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定且懷疑有CRBSI(正確答案)D.中心靜脈導(dǎo)管不通暢E.導(dǎo)管尖端血栓形成32、經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過（）確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。[單選題]*A.輸入生理鹽水B.輸入少量藥物C.輸入10%葡萄糖D.回抽血液(正確答案)E.推注50%葡萄糖33、留置靜脈導(dǎo)管的患者輸液前，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)（）[單選題]*A.20ML以上注射器用力沖洗導(dǎo)管B.5ML注射器用力沖洗導(dǎo)管C.進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性(正確答案)D.1ML注射器用力沖洗導(dǎo)管E.10ML以上注射器用力沖洗導(dǎo)管34、拔除PICC導(dǎo)管時，（）靜脈方向，捏住導(dǎo)管尾部，沿直線向外拉，每次（）cm.（）[單選題]*A.平行，2-3B.平行，5-10(正確答案)C.逆向，2-3D.逆向，5-10E.垂直，5-1035、輸注胃腸外營養(yǎng)液及脂肪乳的輸液器應(yīng)每隔（）更換一次，如果數(shù)個單位的脂肪乳在1天內(nèi)間歇輸入，每瓶脂肪乳（）輸液裝置。（）[單選題]*A.4h，均需更換新的B.12h，均需更換新的C.24h，均需更換新的(正確答案)D.4h，可使用原來的E.24h,可使用原來的E.24h,可使用原來的36、外周靜脈留置針和外周靜脈留置導(dǎo)管（中等長度導(dǎo)管）脫出后（）。[單選題]*A.2%氯己定消毒后送入血管B.0.5%碘伏消毒后送入血管C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管D.75%酒精消毒后送入血管E.不得再次被送入血管(正確答案)37、對于住院患者來說，靜脈輸液時臨床最常見、最直接、最有效的治療手段之一。根據(jù)（），臨床選擇不同的穿刺方法及靜脈輸液導(dǎo)管。[單選題]*A.藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者自身的特點(正確答案)B.藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者疾病的特點C.藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及療程的長短D.患者經(jīng)濟條件、給藥時間的不同及患者自身的特點E.藥物性質(zhì)、給藥時間的不同及患者經(jīng)濟條件38、遵循手衛(wèi)生原則，下列說法錯誤的是：（）[單選題]*A.來自皮膚的致病菌是感染的重要來源B.良好的手衛(wèi)生是護理操作前后的必要保障C.在觸摸穿刺部位前后應(yīng)遵守手衛(wèi)生原則D.使用消毒措施后可繼續(xù)進(jìn)行穿刺部位的觸診(正確答案)E.使用輔助材料時應(yīng)遵守手衛(wèi)生原則39、護士需持續(xù)觀察與評估外滲部位，觀察內(nèi)容不包括：（）[單選題]*A.皮膚顏色、溫度B.肢體感覺C.肢體血運D.關(guān)節(jié)活動E.意識(正確答案)40、關(guān)于輸血器的使用說法正確的是：（）[單選題]*A.輸血器用于輸血及血制品；(正確答案)B.雖然輸血器與輸液器濾網(wǎng)的孔徑不同，但輸血器也可以于輸液；C.使用輸血器時，輸血前后應(yīng)用葡萄糖溶液沖洗輸血管道；D.連續(xù)輸入不同供血者的血液時，連續(xù)輸入即可；E.用于輸注全血、成分血或生物制品的輸血器宜12小時更換一次；41、如果所輸藥品與不含防腐劑的0.9%氯化鈉有配伍禁忌，必須先用（）沖洗，再用不含防腐劑的0.9%氯化鈉和或肝素封管液沖洗。[單選題]*A.5%葡萄糖(正確答案)B.10%葡萄糖C.50%葡萄糖D.5%葡萄糖生理鹽水E.3%生理鹽水42、CVC拔除時，護理要點中錯誤的是：（）[單選題]*A.有醫(yī)生遵照醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定與程序拔除中心靜脈導(dǎo)管B.指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止，按壓力度要適中，切忌在按壓處來回揉動，然后在穿刺部位覆蓋無菌敷料C.拔管后患者靜臥半小時D.告知患者導(dǎo)管拔出時深呼吸(正確答案)E.懷疑出現(xiàn)與CRBSI時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定與程序，對導(dǎo)管進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)43、動脈穿刺置管的拔除，錯誤的是：（）[單選題]*A.拔管后用加壓法壓迫穿刺點直至不出血為止B.可在按壓處上下揉動(正確答案)C.在穿刺部位覆蓋無菌敷料或加壓包扎止血D.每24小時評估穿刺點一次，直至上皮形成E.導(dǎo)管拔出后不得再次被送入血管44、對皮膚-管連接處和周圍組織的觀察和評價內(nèi)容中,錯誤的是（）[單選題]*A.每天對穿刺部位情況進(jìn)行評估，透過敷料來觸診穿刺部位，詢問患者是否存在壓痛B.如果患者局部壓痛或其他可能為CRBSI的表現(xiàn)，應(yīng)去除不透明的敷料并進(jìn)行觀察C.如患者出現(xiàn)靜脈炎表現(xiàn)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管(正確答案)D.每日對穿刺部位進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)周圍靜脈導(dǎo)管不能正常使用時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管45、必須按規(guī)定的間隔進(jìn)行血管通路裝置置入點護理及換藥，除外下列哪種情況：（）[單選題]*A.敷料完整性受損B.敷料潮濕C.敷料有液體或血性液體滲出D.患者發(fā)熱(正確答案)E.出現(xiàn)置入點感染癥狀體征46、某護士在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，她應(yīng)（）[單選題]*A.加戴另一副手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆蓋破損處E.更換手套(正確答案)47、護士為患者行深靜脈置管，應(yīng)戴（）[單選題]*A.無菌乳膠手套(正確答案)B.非無菌一次性乳膠手套C.雙層手套D.薄膜手套E.任何手套48、靜脈注射部位選擇不應(yīng)（）[單選題]*A.長期注射自遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管B.化療、刺激性藥物推注前后注入0.9%生理鹽水C.盡量選擇對患者活動限制最多的部位(正確答案)D.粗直、彈性好的血管E.避開傷口、血腫或多次穿刺部位49、輸液過程中，由于多種原因致使輸入的藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。定義為（）[單選題]*A.輸液滲出(正確答案)B.輸液外滲C.輸液外溢D.輸液外漏E.藥物外漏50輸液過程中，由于多種原因造成輸入的發(fā)泡劑及刺激性藥液進(jìn)入了周圍組織。定義為（）[單選題]*A.輸液滲出B.輸液外滲(正確答案)C.輸液外溢D.輸液外漏E.藥物外漏51、中心靜脈導(dǎo)管縮略語為（）[單選題]*A.CVC(正確答案)B.PICC.PND.PORTE.PVC52、經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管縮略語為（）[單選題]*A.CVCB.PICC(正確答案)C.PND.PORTE.PVC53、輸液港的縮略語為（）[單選題]*A.CVCB.PICCC.PND.PORT(正確答案)E.PVC54、外周靜脈留置針的縮略語為（）[單選題]*A.CVCB.PICCC.PND.PORTE.PVC(正確答案)55、中等長度導(dǎo)管的平均置管時間是7天，也可長至（）天[單選題]*A.14天B.21天C.28天D.42天E.49天(正確答案)56、經(jīng)PVC輸注藥物前（）通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。[單選題]*A.應(yīng)B.宜(正確答案)C.不應(yīng)D.不宜E.可57、輸注脂肪乳、化療藥物及中藥制劑（）使用精密過濾器。[單選題]*A.應(yīng)B.宜(正確答案)C.不應(yīng)D.不宜E.可58、輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物，（）使用避光輸液器。[單選題]*A.應(yīng)(正確答案)B.宜C.不應(yīng)D.不宜E.可59、下列可用于血流動力學(xué)監(jiān)測的導(dǎo)管是（）[單選題]*A.耐高壓PICCB.CVC(正確答案)C.外周靜脈留置針D.頭皮鋼針E.外周靜脈導(dǎo)管60、為了避免微生物污染導(dǎo)管，當(dāng)使用多腔導(dǎo)管輸注靜脈營養(yǎng)液時，應(yīng)（）[單選題]*A選定一條通路輸注(正確答案)B.間隔4h更換另一條通路C.間隔8h更換另一條通路D.間隔12h更換另一條通路E.間隔24h更換另一條通路61、留置針固定錯誤的是（）[單選題]*A.透明貼首選B.接頭盡量靠近導(dǎo)管(正確答案)C.接頭高于導(dǎo)管尖端D.延長管U型固定E.穿刺點局部出血時紗布固定62、CRBSI描述錯誤的是（）[單選題]*A.不明原因發(fā)熱B.外周血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性。C.伴有寒顫或低血壓等表現(xiàn)D.除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源E.沿穿刺靜脈條索狀紅線(正確答案)63、CRBSI縮略語是指（）[單選題]*A.導(dǎo)管相關(guān)局部感染B.隧道感染C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染(正確答案)D.菌血癥E.敗血癥64、導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指拔除導(dǎo)管（）小時出現(xiàn)菌血癥。[單選題]*A.6B.12C.24D.48(正確答案)E.7265、CAVD導(dǎo)管頭端位于（）部位時，導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成的發(fā)生率更高。[單選題]*A.上腔靜脈下部分B.上腔靜脈中至上部分(正確答案)C.右心房D.頸內(nèi)靜脈E.腋靜脈66、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管的穿刺部位選擇（）相關(guān)靜脈血栓形成的發(fā)生率較選擇（）高。[單選題]*A.肘前窩、中上臂(正確答案)B.前臂、肘前窩C.肘前窩、前臂D.中上臂、肘前窩E.中上臂、前臂67、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的措施中不包括（）[單選題]*A.置管后盡早活動肢體B.進(jìn)行每日正?；顒覥.預(yù)防性抗凝治療(正確答案)D.輕度的肢體鍛煉E.適當(dāng)飲水68、最常引起導(dǎo)管破裂的原因為（）[單選題]*A.導(dǎo)管打折B.導(dǎo)管夾閉綜合癥(正確答案)C.患者煩躁D.導(dǎo)管固定不牢固E.穿刺過程中機械損傷導(dǎo)管69、PICC穿刺及維護過程中護士哪項干預(yù)措施可預(yù)防導(dǎo)管栓塞的發(fā)生（）[單選題]*A.在插管過程中，將鋼針撤回導(dǎo)管B.針芯再次插入導(dǎo)管中C.護士對不能耐高壓的血管通路裝置進(jìn)行高壓注射D.使用20ml以上的注射器進(jìn)行沖管(正確答案)70、滲漏處導(dǎo)管破裂的前兆不包括哪項（）[單選題]*A.無法抽回血B.輸液時局部疼痛C.穿刺靜脈發(fā)紅，呈條索狀改變(正確答案)D.皮下水腫E.輸液后腫脹71、選擇PVC穿刺時宜（）[單選題]*A、規(guī)范洗手B、規(guī)范洗手，戴清潔手套(正確答案)C、規(guī)范洗手，戴無菌手套規(guī)范洗手，戴雙層手套72、在經(jīng)PVC輸注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？（）[單選題]*A.輸入生理鹽水(正確答案)B.推注生理鹽水C.回抽血液D.推注肝素鹽水E.輸入葡萄糖73、在經(jīng)PICC輸注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？（）[單選題]*A.輸入生理鹽水B.推注生理鹽水C.回抽血液(正確答案)D.推注肝素鹽水E.輸入葡萄糖74、靜脈導(dǎo)管若在給藥前后遇到阻力或在抽吸無回血時應(yīng)采用何種方式處理？（）[單選題]*A.用生理鹽水脈沖式?jīng)_管B.用肝素鹽水正壓封管C.進(jìn)一步確定導(dǎo)管是否通暢，不強行沖管(正確答案)D.加大推注生理鹽水力度E.進(jìn)行抗凝治療75、在經(jīng)PROT輸注藥物前宜采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？（）[單選題]*A.輸入生理鹽水B.推注生理鹽水C.回抽血液(正確答案)D.推注肝素鹽水E.輸入葡萄糖76、移除VAD時，護士應(yīng)對血管穿刺處進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)輸液后靜脈炎，護士健康宣教內(nèi)容應(yīng)為（）[單選題]*A.告知患者或陪護者靜脈炎癥狀和體征為穿刺部位疼痛B.告知患者或陪護者出院后穿刺肢體抬高制動C.告知患者或陪護者出院后穿刺肢體抬高制動及聯(lián)系人信息D.告知患者或陪護者穿刺局部涂抹喜遼妥預(yù)防靜脈炎E.告知患者或陪護者靜脈炎癥狀和體征包括穿刺部位疼痛、疼痛、紅斑、發(fā)熱、腫脹、腫脹、硬結(jié)、化膿或可觸及的靜脈條索及聯(lián)系人員信息。(正確答案)77、若懷疑存在CRBSI而需移除植入式輸液港時，應(yīng)送檢的內(nèi)容物除導(dǎo)管尖端外還應(yīng)包括（）[單選題]*A.無損傷針B.延長管C.肝素帽D.輸液貯器(正確答案)E.導(dǎo)管夾78、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可靠指標(biāo)為（）[單選題]*A.體溫升高B.寒顫C.導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)明顯的細(xì)菌繁殖(正確答案)E.穿刺點炎癥反應(yīng)F.低血壓79、護士應(yīng)采集血培養(yǎng)標(biāo)本的時機應(yīng)為（）[單選題]*A.應(yīng)用抗感染藥物之前采集血標(biāo)本(正確答案)B.應(yīng)用抗感染藥物時從靜脈通路處采集血標(biāo)本C.應(yīng)用抗感染藥物時從另一側(cè)肢體采集血標(biāo)本D.應(yīng)用抗感染藥物之后從靜脈通路處采集血標(biāo)本E.應(yīng)用抗感染藥物之后從另一側(cè)肢體采集血標(biāo)本80、外周靜脈穿刺采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒，不推薦使用的消毒液為（）[單選題]*A.酒精B.碘伏(正確答案)C.氯己定D.碘酒二．多選題81、藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級下列描述正確的有（）*A.1級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)B.2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)C.2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D.3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感。(正確答案)E.4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛。(正確答案)82、下列預(yù)防藥液滲出措施正確的是（）*A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。(正確答案)B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。(正確答案)C.出現(xiàn)局部疼痛有回血，應(yīng)警惕藥液滲出可能。(正確答案)D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。(正確答案)E.評估外滲的風(fēng)險因素。(正確答案)83、藥液滲出和外滲后應(yīng)按下列間隔時間給病患部位拍照，下列正確的是（）*A.損傷發(fā)生時(正確答案)B.損傷后12小時C.損傷后24小時(正確答案)D.損傷后48小時(正確答案)E.損傷后7天(正確答案)84、藥液滲出和外滲后護理文件記錄的內(nèi)容包括（）*A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間(正確答案)B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。(正確答案)C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。(正確答案)D.記錄導(dǎo)管拔出的時間。(正確答案)E.記錄導(dǎo)管置入的時間85、靜脈炎的處理原則（）*A.應(yīng)拔除PVC,可暫時保留PICC；及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。(正確答案)B.將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。(正確答案)C.將患肢抬高、加強鍛煉，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。(正確答案)E.應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。86、藥液滲出和外滲后的處理原則（）*A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。(正確答案)B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管。C.發(fā)生液體外滲，在撤除管路時應(yīng)避免過重壓迫穿刺部位。(正確答案)D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠(yuǎn)端血運情況并記錄。(正確答案)E.如果導(dǎo)管必須拔除，在拔導(dǎo)管之前，應(yīng)抽吸輸入的藥液，輕輕按壓穿刺部位，防止組織進(jìn)一步損傷。(正確答案)87、發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（）*A.應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器。(正確答案)B.通知醫(yī)生，給予對癥處理。(正確答案)C.保留原有藥液及輸液器。(正確答案)D.應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液。E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。(正確答案)88、發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（）*A.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢。B.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢。(正確答案)C通知醫(yī)生，給予對癥處理。(正確答案)D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。(正確答案)E.保留余血及輸血器，并上報輸血科。(正確答案)89、當(dāng)患者出現(xiàn)（）等癥狀，且與患者原有疾病無關(guān)時，護士需警惕導(dǎo)管栓塞的發(fā)生。*A.心悸(正確答案)B.頭暈C.心律不齊(正確答案)D.呼吸困難(正確答案)E.咳嗽或胸痛(正確答案)90、護士應(yīng)鼓勵患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成，包括（）。*A.將置管肢體抬高、制動，避免受壓。B.置管后盡早活動肢體。(正確答案)C.進(jìn)行每日正?；顒?。(正確答案)D.輕度的肢體鍛煉。(正確答案)E.適當(dāng)飲水。(正確答案)91、若已發(fā)生靜脈炎，護士需要采取哪些內(nèi)容措施？（）*A.按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)檢查評估血管穿刺處的癥狀體征，評價靜脈炎的嚴(yán)重程度。(正確答案)B.確定引起靜脈炎的可能病因---化學(xué)、機械、細(xì)菌因素或輸液后感染---并采取針對中等長度導(dǎo)管和外周中心