《內(nèi)科護(hù)理》期末考試試卷（十）附有答案

《內(nèi)科護(hù)理》期末考試試卷（十）[復(fù)制]一、A1題:（每題1分，共24分）1、咳大量膿痰常見于（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.肺炎球菌肺炎C.支氣管擴(kuò)張(正確答案)D．慢性支氣管炎E.肺結(jié)核2、帶金屬音刺激性咳嗽應(yīng)考慮（）[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺癌(正確答案)C.胸膜炎D.左心衰竭E.肺炎3、大咯血出現(xiàn)窒息時(shí)應(yīng)立即置病人（）[單選題]*A.坐位B.頭低足高位(正確答案)C.側(cè)臥位D.仰臥位E.半臥4、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.出現(xiàn)逐漸加重的咳嗽B.出現(xiàn)逐漸加重的咳痰C.出現(xiàn)逐漸加重的胸痛D.出現(xiàn)突然加重的呼吸困難(正確答案)E.出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難5、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.癌變B.幽門梗阻C.出血(正確答案)D.穿孔E.感染6、慢性支氣管炎急性加重期的主要治療措施是（）[單選題]*A.祛痰鎮(zhèn)咳B.解痙平喘C.霧化吸入D.控制感染(正確答案)E.合理給氧7、心源性水腫首先出現(xiàn)（）[單選題]*A.眼瞼及顏面部水腫B.身體下垂部位水腫(正確答案)C.胸腔積液D.腹水E.上肢水腫8、心源性水腫病人應(yīng)限制的食物不包括（）[單選題]*A.腌制品(正確答案)B.干海貨C.醋D.發(fā)酵面點(diǎn)E.碳酸飲料9.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征時(shí)應(yīng)慎用（）[單選題]*A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.谷氨酸(正確答案)D.乳果糖E.支鏈氨基酸10、胃潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是（）[單選題]*A.疼痛--進(jìn)食--緩解B.進(jìn)食--緩解--疼痛C.緩解--疼痛--進(jìn)食D.進(jìn)食--疼痛--緩解(正確答案)E.疼痛--進(jìn)食--疼痛11、護(hù)理心源性水腫病人，不正確的做法是（）[單選題]*A.測(cè)體重、腹圍每日一次B.給予低鈉、高蛋白、少產(chǎn)氣食物C.輸液時(shí)滴速不超過20--30滴/分D.下肢水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢E.每日進(jìn)液量控制在500ml左右(正確答案)12、上消化道出血特征性的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.急性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血、黑便(正確答案)C.腸源性氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱E.貧血13、于先生，28歲。5小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）[單選題]*A.血清淀粉酶測(cè)定(正確答案)B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血糖測(cè)定14、甲亢的病人飲食宜給（）[單選題]*A.高熱量、低蛋白、低鹽B.高熱量、高蛋白、高維生素(正確答案)C.高熱量、高蛋白、高鹽D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽15、慢性腎炎病人24小時(shí)尿蛋白通常是（）[單選題]*A.≥150mgB.lgC.1-3g(正確答案)D.≥3.5gE.3-5g16、心源性呼吸困難最常見的病因是（）[單選題]*A.右心衰竭B.肺動(dòng)脈栓塞C.心包積液D.心臟壓塞E.左心衰竭(正確答案)17、心室顫動(dòng)最常見于（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓C.急性心肌梗死(正確答案)D.洋地黃中毒E.心肌病18、腦血管疾病中起病最快的是（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞(正確答案)C.腦血栓形成D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作19、最常見的貧血類型是（）[單選題]*A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病性貧血20、慢性呼吸衰竭病人出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.發(fā)紺B.發(fā)熱C.咳嗽D.呼吸困難(正確答案)(正確答案)E.神經(jīng)精神癥狀21、右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）[單選題]*A.心搏出量減少B.有效循環(huán)血量增加C.體循環(huán)靜脈淤血(正確答案)D.肺循環(huán)靜脈淤血E.毛細(xì)血管通透性增高22、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝疾病，他們共同的特征為（）[單選題]*A.多尿、多飲、多食B.高血糖(正確答案)C.乏力D.消瘦E.尿糖陽(yáng)性23、特發(fā)性血小板減少性紫癜最重要的護(hù)理措是觀察和預(yù)防（）[單選題]*A.顱內(nèi)出血(正確答案)B.尿道出血C.鼻出血D.感染E.休克24、短暫性腦缺血發(fā)作的主要臨床特點(diǎn)是（）[單選題]*A.失語(yǔ)B.起病突然C.可出現(xiàn)偏身感覺障礙D.癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常，不留后遺癥(正確答案)E.可有惡心、嘔吐二、A2題:（每題1分，共72分）25、王女士，風(fēng)濕病史5年?？诜娔崴?周，今日出現(xiàn)上腹不適，解黑便3次。該病人最可能并發(fā)了（）[單選題]*A.急性胃炎(正確答案)B.慢性胃炎C.膽囊炎D.肝硬化E.消化性潰瘍26、鄒先生，28歲，肺結(jié)核大咯血過程中突然出現(xiàn)咯血不暢，情緒緊張，面色灰暗，胸悶氣促，喉頭痰鳴。應(yīng)首先考慮出現(xiàn)（）[單選題]*A.氣胸B.肺性腦病C.失血性休克D.窒息先兆(正確答案)E.呼吸衰竭27、李先生，67歲。慢性肺氣腫病史30多年。2周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽。咳大量黏液膿痰。近3日來(lái)咳嗽無(wú)力。痰不易咳出。氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流(正確答案)D.指導(dǎo)有效咳嗽E.按醫(yī)囑用祛痰藥28、趙女士，56歲。高血壓病史15年。昨日夜間睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困難明顯緩解，該病人的呼吸困難屬于（）[單選題]*A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難(正確答案)C.血源性呼吸困難D.中毒性呼吸困難E.神經(jīng)精神性呼吸困難29、李先生，55歲。高血壓病史20年。昨日病人睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26.6/14.7kPa(200/ll0mmHg)，心率110。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.安慰病人，穩(wěn)定情緒B.置病人于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧4-6L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速(正確答案)30、紀(jì)先生，27歲。有十二指腸潰瘍史，飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，面色蒼白。護(hù)理體檢:腹肌緊張，全腹明顯壓痛及反跳痛，血壓90/70mmHg。此時(shí)護(hù)理的首要措施是（）[單選題]*A.安慰病人，給予鎮(zhèn)靜劑B.吸氧C.立即禁食和胃腸減壓(正確答案)D.立即輸血E.繼續(xù)觀察31、孔先生，48歲。高血壓病史19年。夜間突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，面色青紫，吸氧時(shí)氧流量應(yīng)為（）[單選題]*A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.8-l0L/min32、王女士，50歲。心悸氣促3年。近來(lái)癥狀加重，并伴雙下肢水腫，對(duì)該病人實(shí)施的護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.囑病人應(yīng)該保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷B.限制鈉鹽的攝人C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.注意年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快E.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化(正確答案)33、孫女士，65歲。慢性腎炎病史15年，近日出現(xiàn)尿量減少，水腫加重。為該病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.不需關(guān)注尿異常原因(正確答案)B.合理休息C.監(jiān)測(cè)病情變化D.嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃E.定期復(fù)查34、鄭小姐，25歲。淋雨后突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃，伴有咳嗽、咳痰以及胸痛。診斷為肺炎球菌肺炎。降溫時(shí)不應(yīng)采用（）[單選題]*A.退熱劑(正確答案)B.于大血管處放置冰袋C.多飲水D.酒精擦浴E.溫水擦浴35、張先生，60歲。有“擴(kuò)張型心肌病”病史，長(zhǎng)期口服洋地黃和利尿劑治療。現(xiàn)病人有心悸、頭痛、惡心，心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。其原因首先考慮（）[單選題]*A.低鉀血癥B.洋地黃中毒(正確答案)C.心衰加重D.洋地黃用量不足E.高鉀血癥36、韓先生，50歲。既往有高血壓病史10年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡、少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì)E.高熱量、高纖維素飲食(正確答案)37、王女士，62歲。3級(jí)高血壓，健康教育不宜的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可升高血壓B.戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管C.停止氣健術(shù)（一種運(yùn)動(dòng)的名稱），因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)升高脈率與血壓(正確答案)D.每日限制飲酒不超過一杯（8兩杯），因?yàn)榫凭哐獕篍.應(yīng)食人低鈉鹽飲食，因?yàn)殁c鹽升高血壓38、張女士，40歲。近日來(lái)無(wú)規(guī)律性上腹隱痛，食欲下降，餐后飽脹、反酸等。擬診慢性胃炎，請(qǐng)問可以確診的檢查方法是（）[單選題]*A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查(正確答案)C.血清抗體和內(nèi)因子抗體測(cè)定D.血清抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定E.血清胃泌素測(cè)定39、王先生，37歲，3天前因醉酒，露宿街頭。今天突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身酸痛，咳嗽、痰少，右側(cè)胸痛。胸片示右下肺內(nèi)帶片狀密度均勻的模糊陰影，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.90.最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性上呼吸道感染B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.急性呼吸窘迫綜合癥E.肺炎球菌肺炎(正確答案)40、齊先生，66歲。糖尿病病史11年，近兩年活動(dòng)后經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短，并伴有心前區(qū)疼痛，休息后可以緩解，考慮該病人最可能的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.酮癥酸中毒B.周圍神經(jīng)病變C.微血管病變D.白內(nèi)障E.大血管病變(正確答案)41、劉先生，45歲。患胃潰瘍10年，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食后劍突下燒灼樣疼痛，近日出現(xiàn)疼痛持久而失去節(jié)律性來(lái)門診，應(yīng)考慮是（）[單選題]*A.疲勞B.飲酒C.感染D.癌變(正確答案)E.出血42、江先生，59歲?；加新晕笣?，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴病人準(zhǔn)備做潛血試驗(yàn)，不適合病人吃的食物是（）[單選題]*A.大米稀飯B.面包C.油條D.豆腐E.瘦肉(正確答案)43、吳先生，43歲。因胃潰瘍大出血收住院，病人呈休克狀態(tài)，下列護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.給熱水袋，保暖(正確答案)D.觀察每小時(shí)尿量E.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次44、周先生，46歲。肝硬化腹水病人，近2周來(lái)腹脹、尿少加重，建議首選的利尿劑是（）[單選題]*A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯(正確答案)D.甘露醇E.氯噻酮45、劉先生，46歲。4年前診斷為肝硬化，近l周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑給予口服利尿劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人體重變化，每天體重減少應(yīng)（）[單選題]*A.<0.5kg(正確答案)B.<l.0kgC.<1.5kgD.<2.0kgE.<2.5kg46、王先生，28歲。持續(xù)性鏡下血尿1個(gè)月，偶可見肉眼血尿，腰酸半個(gè)月。該病人最主要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.臥床休息B.適當(dāng)多飲水C.注意病人心理護(hù)理D.密切觀察病情E.查找病因(正確答案)47、劉女士，30歲。突起尿頻、尿急、尿痛。檢查體溫37℃，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī):紅細(xì)胞5-10個(gè)／HP、白細(xì)胞15-40/HP。緩解此癥狀的最佳措施是（）[單選題]*A.臥床休息B.清淡飲食C.清洗會(huì)陰D.多飲水、勤排尿(正確答案)E.膀胱區(qū)熱敷或按摩48、張女士，25歲。因急性腎小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，兩肺有濕性噦音，心律呈奔馬律，肝臟增大，可能并發(fā)了（）[單選題]*A.呼吸道感染B.急性腎衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.急性心力衰竭(正確答案)E.高血壓危象49、小芳，12歲。2周前患扁桃腺炎，近日眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，血壓135/90mmHg，應(yīng)考慮的疾病是（）[單選題]*A.急性腎炎(正確答案)B.慢性腎炎，C.急性腎衰竭D.腎病綜合征E急進(jìn)性腎炎50、韓女士，30歲。心悸、多汗、食欲亢進(jìn)及消瘦3個(gè)月余。查體:甲狀脂及血管雜音，為其測(cè)基礎(chǔ)代謝率為+50%，該病人甲狀腺功能應(yīng)判定為（）[單選題]*A.甲狀腺功能低下B.輕度甲亢C.中度甲亢(正確答案)D.重度甲亢E.正常51、邱女士，40歲。甲亢病史3年，堅(jiān)持服用抗甲狀腺藥物。因家庭原因，精神強(qiáng)烈受刺激后出現(xiàn)高熱，體溫39.4℃，心率182次／分，惡心嘔吐，煩躁不安。該病人最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.心悸B.甲亢性肌病C.甲亢性心臟病D.甲狀腺危象(正確答案)E.感染52、孫先生，75歲?！巴话l(fā)右側(cè)肢體癱瘓，言語(yǔ)不清2小時(shí)”人院。次日清晨嘔血、黑便2次，既往無(wú)消化系統(tǒng)疾病史，上消化道出血最可能的病因是（）[單選題]*A.胃癌B.急性胃炎(正確答案)C.胃黏膜脫垂癥D.消化性潰瘍活動(dòng)期E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血53、董先生，60歲。糖尿病病史9余年，未系統(tǒng)治療，血糖常波動(dòng)在8.6~9.9mmol/L，尿糖(++—+++)。近2日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，今日病人突然意識(shí)不清人院，血糖29mmol/L，血鈉146mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+++)。病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.乳酸性酸中毒B.急性腦血管病C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)E.低血糖昏迷54、患者男性，患單純型慢性支氣管炎5年，此病人最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.反復(fù)咳嗽，經(jīng)?？忍?正確答案)B.胸痛C.時(shí)有喘息，氣促D.經(jīng)常發(fā)熱E.痰中帶血55、患者男性，60歲，患慢支8年，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練，其正確指導(dǎo)方法是（）[單選題]*A.取側(cè)臥位或平臥位B.用鼻吸氣用口呼氣(正確答案)C.深呼緩吸D.吸氣時(shí)盡力收腹E.呼氣時(shí)盡力挺腹56、患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史10年，關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，不妥的是（）[單選題]*A.緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素以預(yù)防感染(正確答案)B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主C．喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物D．多飲水，以稀釋痰液E．E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧57、患者，男性，32歲，在進(jìn)入某旅館時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋。查體:呼氣音延長(zhǎng)，滿肺廣泛哮鳴音，最可能的原因是（）[單選題]*A.喉頭水腫B.急性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘(正確答案)E.急性肺水腫58、患者女性，30歲，突然發(fā)生喘息，呼吸困難伴有哮鳴音，原因不明，診斷為支氣管哮喘。請(qǐng)問能引起支氣管哮喘發(fā)作的過敏物質(zhì)是（）[單選題]*A.動(dòng)物皮毛(正確答案)B.炎癥細(xì)胞C.炎癥介質(zhì)D.細(xì)胞因子E.運(yùn)動(dòng)59、患者男性，20歲，急診入院，查體:雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長(zhǎng)，疑是下列哪種疾病的典型體征（）[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘(正確答案)C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎(喘息型)E.肺間質(zhì)纖維化60.劉女士，40歲。1個(gè)月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)病人有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮病人出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速可靠的方法是（）[單選題]*A.心電圖B.心包鏡C.心包穿刺D.超聲心動(dòng)圖(正確答案)E.X線檢查61.趙女士，肝硬化病人，嘔血約500ml，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為及時(shí)清除腸道積血，給予灌湯。下列灌腸液不宜采用的是（）[單選題]*A.米醋+生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.生理鹽水D.清水E.l%新霉素溶液62、患者女，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時(shí)急診入院，入院診斷:急性前壁心肌梗死，1小時(shí)后，因病情惡化死亡。最可能是死因是（）[單選題]*A.腦溢血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常(正確答案)63、患者女性，63歲，COPD病史10年，近期合并肺心病發(fā)作，請(qǐng)問肺源性心臟病形成的主要原因是（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈高壓(正確答案)B.心臟負(fù)荷增加C.肺毛細(xì)血管床減少D.肺泡過度膨脹E.小支氣管痙攣64、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免（）[單選題]*A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病(正確答案)E.加重心力衰竭65、患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.精神、神經(jīng)癥狀B.發(fā)紺C.休克D.呼吸困難(正確答案)E.肝腎功能損害66、患者女,54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽管疾病(正確答案)E.控制血糖67、患者男,37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐10小時(shí),擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是（）[單選題]*A.外周血象B.腹腔穿刺C.胰腺B超D.血淀粉酶(正確答案)E.X線胸腹聯(lián)合透視68、趙先生60歲患冠心病心絞痛5年近1個(gè)月來(lái)胸骨后疼痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，硝酸甘油療效差，護(hù)士應(yīng)該考慮可能為（）[單選題]*A.心肌梗死(正確答案)B.并發(fā)氣管炎C.并發(fā)胸膜炎D.頑固性心絞痛E.硝酸甘油耐藥69、劉女士，49歲，典型心絞痛發(fā)作，護(hù)士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含化時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥B.首次含藥時(shí)不必平臥C.硝酸甘油療效差時(shí)不必注意D.硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是惡心，嘔吐E.首次含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻，以防低血壓(正確答案)70、于女士.45歲。風(fēng)濕性心瓣膜病史6年，護(hù)理體檢心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，典型的二尖瓣面容，其面容特點(diǎn)是（）[單選題]*A.兩頰部環(huán)形紅斑B.雙頰紫紅，口唇發(fā)紺(正確答案)C.兩頰蝶形紅斑D.午后兩頰潮紅E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張71、吳先生，32歲。自述有胃病史。近1周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛。查:腹部壓痛，腹肌緊張，肝濁音界縮小，x線檢查可見膈下游離氣體。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.胃潰瘍穿孔(正確答案)D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻72、張女士，50歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來(lái)院急診。出血部位最可能在（）[單選題]*A.食管中上段B.十二指腸C.直腸D.胃體E.食管下段及胃底(正確答案)73、鐘女士，35歲。2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，眼瞼及雙下肢水腫逐漸加重，伴腹脹、腹圍增大，每天尿量只有500-700ml。無(wú)發(fā)熱、肉眼血尿，無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛，既往健康。輔助檢查:尿蛋白(++++)，尿蛋白定量9.5g/24h，血清蛋白20g/L，血脂升高。該病人主要的情況是（）[單選題]*A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜腎C.原發(fā)性腎病綜合征(正確答案)D.腎淀粉樣變E.狼瘡性腎炎74、胡女士，22歲，一直偏食，因乏力、氣促就診，診斷為缺鐵性貧血。該病人目前首選地治療措施是（）[單選題]*A.糾正不良的飲食習(xí)慣(正確答案)B.口服硫酸亞鐵C.肌注鐵劑D.臥床休息E.全面檢查75、李女士，38歲。疲乏、無(wú)力2月。查:肝、脾、淋巴結(jié)不大，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）[單選題]*A.白血病B.缺鐵性貧血C.海洋性貧血D.再生障礙性貧血(正確答案)E.巨幼細(xì)胞性貧血76、黃女士，24歲。有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼。甲狀腺2度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。最可能的診斷是（）[單選題]*A.彌漫性毒性甲狀腺腫(正確答案)B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎77、崔先生，29歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。該病人近2天出現(xiàn)高熱、咽喉疼痛等，最可能發(fā)生的情況是（）[單選題]*A.藥物過敏B.藥物劑量不足C.肝功能下降D.藥物過量E.粒細(xì)胞缺乏(正確答案)78、小強(qiáng)，9歲。因多飲、多尿、多食、體重下降入院。入院后診斷為l型糖尿病。其飲食中全日熱量的分配方法是（）[單選題]*A.早餐1/5中餐1/5晚餐3/5B.早餐2/5中餐2/5晚餐1/5C.早餐1/5中餐2/5晚餐2/5(正確答案)D.早餐3/5中餐1/5晚餐1/5E.早餐2/5中餐1/5晚餐2/579、病人，男性，20歲。因雙下肢水種、蛋白跟收入院查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血蛋白20g/L，入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.感染(正確答案)B.動(dòng)粥硬化C.腎功能不全D.心功能不全E.心力衰竭80、病人，男性36歲。蛋白(++++)全身水1個(gè)月，測(cè)血壓165/10mmHg入院后診斷為腎病綜合征。引起該病人水腫最主要的因素為（）[單選題]*A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低蛋白血癥(正確答案)D.高脂血癥E.氮質(zhì)血癥81、病人，女性，37歲。出租車司機(jī)，每天工作10小時(shí)。今日以尿頻、尿急尿痛1天，診斷為腎盂腎炎人院。護(hù)士向其進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)說明最可能的感染途徑是（）[單選題]*A.上行感染(正確答案)B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴感染系統(tǒng)播散82、病人，女性，28歲。因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿(+--++)、鏡下血尿、輕度水腫人院。查血壓180/100mmHg，腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高，可能的診斷是（）[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎衰竭C.急性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎(正確答案)83、病人,女性,16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）[單選題]*A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正確答案)D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶84、口服液體鐵劑的正確方法是（）[單選題]*A.飯前服B.飯前測(cè)心率C.吸管吸人(正確答案)D.茶水送服E.服后不宜立即飲水85、病人,女性,32歲,因頭暈1個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。血常規(guī)顯示:紅細(xì)胞3.0x1012/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞為2.0x/L,血小板40x/L。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血(正確答案)C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病86、病人,男性,43歲。因皮膚黏膜廣泛出血和反復(fù)感染就診。入院后查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，診斷為再生障礙性貧血。出院時(shí)護(hù)士對(duì)病人應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.預(yù)防性使用抗生素B.不可隨便用藥C.預(yù)防感冒（正確答案）(正確答案)D.堅(jiān)持治療E.定期復(fù)查87、病人,男性,35歲。因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示:Hb50g/L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人（）[單選題]*A.休息與活動(dòng)交替進(jìn)行B.無(wú)須限制體力活動(dòng)C.臥床休息為主,間斷床上及床邊活動(dòng)(正確答案)D.絕對(duì)臥床休息E.避免重體力活動(dòng)88、病人,女性,19歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院,查血清T4正常,甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,均勻分布。醫(yī)生診斷單純性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫的甲狀腺局部表現(xiàn)是（）[單選題]*A.出現(xiàn)壓迫癥狀B.發(fā)生惡變C.出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)D.彌漫性腫大(正確答案)E.聞及血管雜音89、病人,女性,28歲。雙側(cè)甲狀腺腫大2年,突眼,食欲

亢進(jìn)。對(duì)該病人的心理疏導(dǎo)的措施不包括（）[單選題]*A.理解病人,態(tài)度溫和與其溝通B.對(duì)病人關(guān)心的問題予以耐心解釋C.適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕臘.指導(dǎo)病人多做運(yùn)動(dòng)(正確答案)E.鼓勵(lì)病人家屬給予病人關(guān)愛和理解90、病人,女性,56歲?；继悄虿?年,最近因感冒進(jìn)食減少而中斷胰島素治療。2小時(shí)前病人突發(fā)昏迷,脈細(xì)速、血壓下降、尿量減少。人院后診斷為酮癥酸中毒。該病人呼吸氣的特征性氣味是（）[單選題]*A.氨臭味B.爛蘋果味(正確答案)C.大蒜味D.尿素味E.苦味91、病人,男性,53歲。飲酒時(shí)發(fā)生言語(yǔ)不清、嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓,血壓230/120mmHg,診斷為“腦出血。為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.控制血壓(正確答案)B.保護(hù)性約束C.降低顱內(nèi)壓D.止血處理E.肢體制動(dòng)92、病人,男性,60歲。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，近日有右側(cè)肢體麻木及活動(dòng)無(wú)力，昨夜睡眠好，但今晨起床時(shí)突然跌倒,家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜,右側(cè)上下肢癱瘓,但神志清醒。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腦出血B.腦梗死C.短暫腦缺血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成(正確答案)93、胃潰瘍活動(dòng)期腹部局限性壓痛部位正確的是（）[單選題]*A.①B.②C.③D.④(正確答案)E.⑤94、病人，男性，65歲。因急性前壁心肌梗死入院。治療期間，心電監(jiān)護(hù)顯示室性期前收縮，8次/分，呈二聯(lián)律。應(yīng)迅速給予（）[單選題]*A.利多卡因靜脈推注(正確答案)B.普羅帕酮靜脈推注C.普魯卡因胺口服D.美西律口服E.維拉郁米口服95、病人，男性，50歲。肺癌晚期。住院期間突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖顯示為心室頻動(dòng)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施是（）[單選題]*A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律(正確答案)D.安裝起搏器E.應(yīng)用洋地黃類藥物96、病人，男性，42歲。因芳累近2周自感頭暈、頭疼。連續(xù)三次測(cè)血壓值為21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷首先考慮（）[單選題]*A.SLEB.原發(fā)性高血壓(正確答案)C.急進(jìn)性高血壓D.甲亢E.慢性腎炎三、A3題:（每題1分，共24分）

（97~99題共用題干）

女，65歲，咳嗽、咳痰30年，近一周加重，痰量多、粘稠、排痰不暢。97、考慮該病人咳嗽、咳痰的病因主要是（）[單選題]*A.肺水腫B.支氣管哮喘C.吸入異物D.慢性支氣管炎(正確答案)E.肺心病98、下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素(正確答案)B.體位引流C.體育鍛煉D.免疫治療E.生理鹽水霧化吸入99、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題一般不包括（）[單選題]*A.清理呼吸道無(wú)效B.焦慮C.恐懼(正確答案)D.有窒息的危險(xiǎn)E.有潛在的并發(fā)癥(100~102題共用題干)[單選題]*劉女士，52歲。高血壓病史12年。昨日夜間突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，面色發(fā)紺(正確答案)100、該病人應(yīng)立即采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.坐位雙腿下垂(正確答案)101、給該病人吸氧應(yīng)經(jīng)過（）[單選題]*A.蒸餾水濕化B.生理鹽水濕化C.10%-30%的乙醇濕化D.20%-30%的乙醇濕化(正確答案)E.50%-70%的乙醇濕化102、該病人吸氧的方式為（）[單選題]*A.面罩吸氧B.加壓吸氧C.高壓氧艙吸氧D.鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)E.經(jīng)呼吸機(jī)吸氧(103~105題共用題干)[單選題]*李先生司機(jī)。上腹部脹痛，饑餓時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，伴有夜間痛。2天前無(wú)誘因出現(xiàn)黑色稀便，每日排便2—3次，自覺頭暈。(正確答案)103、為明確診斷首選的檢查是（）[單選題]*A.X線鋇餐B.腹部超聲C.胃鏡(正確答案)D.血常規(guī)E.胃液分析104、該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性胃炎并發(fā)出血B.胃潰瘍并發(fā)出血C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血(正確答案)D.胃癌并發(fā)出血E.肝硬化并發(fā)出血105、該病人護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.靜臥B.迅速補(bǔ)充血容量C.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.正常進(jìn)食(正確答案)E.采取有效的止血措施(106~107題共用題干)[單選題]*劉先生，肝硬化病史5年。今晨嘔鮮血約1300ml，解柏油樣便3次，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、無(wú)尿，脈搏130次/分，血壓80/55mmHg，血紅蛋白80g/L。(正確答案)106.在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，該病人最重要的搶救措施是（）[單選題]*A.立即手術(shù)B.胃鏡止血C.口服凝血酶D.口服去甲腎上腺素E.雙氣囊三腔管壓迫止血(正確答案)107、該病人出血后最易誘發(fā)（）[單選題]*A.窒息B.猝死C.電解質(zhì)紊亂D.腎衰竭E.肝性腦病(正確答案)(108~109題共用題干)[單選題]*趙先生，46歲。反復(fù)蛋白尿、水腫3年，實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.35×1012/L，血紅蛋白Hb60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮29.8mmol/L。(正確答案)108、該病人發(fā)生貧血的主要原因是（）[單選題]*A.出血B.食欲差，鐵攝入不足C.腎臟產(chǎn)生EPO減少(正確答案)D.葉酸缺乏一E.骨髓抑制109、該病人的貧血多屬于（）[單選題]*A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞正色素性貧血_D.正細(xì)胞低色素性貧血E.正細(xì)胞正色素性貧血(正確答案)(110~111題共用題干)[單