《藥物竹罐療法》醫(yī)學(xué)課件

藥物竹罐療法基本理論及臨床應(yīng)用拔罐的基本知識(shí)藥物竹罐療法的基本理論竹罐的制作及保存藥物竹罐療法的臨床應(yīng)用藥物竹罐療法的操作方法內(nèi)

容?定義：是一種以罐為工具，借助熱力排除其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體

表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，

驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿，防治疾病的一

種方法。一、拔罐的基本知識(shí)中醫(yī)理論認(rèn)為：當(dāng)人體受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲，即可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生病理產(chǎn)

物，如淤血、氣郁、水濁、邪火等，這些致病因

子，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和腧穴走竄機(jī)體，

滯留臟腑,淤阻經(jīng)

脈。一、拔罐的基本知識(shí)經(jīng)絡(luò)不通則經(jīng)氣不暢，

經(jīng)血滯行，可出現(xiàn)皮、肉、筋、脈及關(guān)節(jié)失養(yǎng)而萎縮、不利，或血脈不榮、六腑不運(yùn)等，最終導(dǎo)致種種病癥。一、拔罐的基本知識(shí)拔罐可以開(kāi)泄奏理、扶正祛邪。經(jīng)絡(luò)有

“行氣血，營(yíng)陰陽(yáng)，儒筋骨，利關(guān)節(jié)”的生理功能。通過(guò)拔罐對(duì)經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激作用，

可以疏通經(jīng)絡(luò)，

調(diào)整氣血，儒養(yǎng)臟腑組織器官，調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平

衡，從而達(dá)到健身祛病療疾的目的。一、拔罐的基本知識(shí)中醫(yī)理論認(rèn)為：1、拔罐治療時(shí)罐內(nèi)形成的負(fù)壓，使局部毛細(xì)血管充血，紅細(xì)胞破裂，表皮淤血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，

隨即產(chǎn)生一種組胺和類(lèi)組胺的物質(zhì)，隨

體液周流全身，

刺激各個(gè)器官，

增強(qiáng)其功能活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力。一、拔罐的基本知識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：2、拔罐負(fù)壓的刺激，使局部血管擴(kuò)張，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改變局部組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，

增強(qiáng)血管壁通透性及白細(xì)胞吞噬活動(dòng)，

提高

人體免疫能力。一、拔罐的基本知識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為3、拔罐內(nèi)壓對(duì)局部部位的刺激，可加速血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能，

加速臟器對(duì)代謝產(chǎn)物的排泄。一、拔罐的基本知識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：?火罐法：閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法一、拔罐的基本知識(shí)?煮罐法?抽氣罐法拔罐的方式(三種)?罐的種類(lèi)：玻璃罐、陶罐、抽氣罐、竹罐?行罐的方法：

留罐、走罐、閃罐、留針拔罐、刺血拔罐、藥罐一、拔罐的基本知識(shí)溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿?適應(yīng)范圍：拔罐法多用于風(fēng)寒濕痹、頸肩腰腿痛、軟組織扭傷及傷風(fēng)感冒、頭

痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛等病癥。一、拔罐的基本知識(shí)?拔罐的作用：歷史沿革及流傳范圍：廣西地處嶺南，終年氣候溫和，陽(yáng)光充足，雨水充沛，

盛產(chǎn)各種竹子及各種地

道藥材，竹及藥用植物資源豐富。二、藥物竹罐療法的基本理論竹林千百年來(lái)，藥物竹罐療法在壯族民間廣為流傳，經(jīng)久不衰，

是壯醫(yī)較具特色

的治病方法之一。二、藥物竹罐療法的基本理論竹林概述

：將竹罐放入?yún)f(xié)定中藥中煮沸，將藥物分子充分導(dǎo)入竹罐纖維，竹罐趁熱吸拔于治療部位(經(jīng)穴)

上，

通過(guò)罐內(nèi)遺留膨脹

的熱氣在冷卻過(guò)程中產(chǎn)生負(fù)壓，

大氣壓使罐口吸附于人體不同部

位(經(jīng)穴)，

以治療疾病的一種方法。二、藥物竹罐療法的基本理論1.材料的選擇精選1-2年生堅(jiān)固的細(xì)毛竹(斑竹)節(jié)。三、竹罐的制作及保養(yǎng)2.制作剝?nèi)ネ獗砥?篾青)后半機(jī)械加工，

制成一端有竹節(jié)密閉，

一端開(kāi)口的

不同規(guī)格的竹罐。三、竹罐的制作及保養(yǎng)2.制作清水浸泡脫竹瀝：竹瀝為潤(rùn)肺

良藥，但與活血化淤藥物藥效相

反，如果竹瀝不浸泡干凈，會(huì)影

響中藥的療效。三、竹罐的制作及保養(yǎng)2.制作去內(nèi)膜：

竹子內(nèi)壁有竹膜，

內(nèi)膜

容易積水，如果內(nèi)膜不除，行竹

罐治療時(shí)，竹膜上的熱藥水會(huì)流

到皮膚上，易造成燙傷。三、竹罐的制作及保養(yǎng)3、保存清水浸泡：(

1

)

去了青皮的竹子很容易干裂，

行竹罐

治療前將竹罐放入藥液中煎煮約半小時(shí)。(

2

)

治療完畢用清水清洗后浸泡備用。三、竹罐的制作及保養(yǎng)四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用1、藥物竹罐療法的優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)一：中藥煮罐：采用中藥配方煮制竹罐，使罐內(nèi)吸收濃濃的

藥氣之后吸附于相關(guān)穴位之上，

通過(guò)罐力、藥氣及熱敷滲

透，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛除病邪的目的。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)二：排瘀徹底：

中醫(yī)認(rèn)為，瘀血為離經(jīng)之血，

中藥具有活血

化瘀的功效，可將深層次的阻經(jīng)滯絡(luò)的病源呈現(xiàn)至皮下，而

后施以藥罐，將病源拔出體外，

改善病變部位的血液循環(huán)，

從而恢復(fù)人體自身的愈病能力。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用施罐部位靈活：

竹罐因其具有罐口較小，可沿經(jīng)穴靈活使用等特點(diǎn)，尤其適于遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)附近的病變。在治療中配合中藥使用，可進(jìn)四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用一步增強(qiáng)療效。優(yōu)勢(shì)三：四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用2、臨床應(yīng)用的適用范圍(

1

)

內(nèi)科疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)、感冒、發(fā)熱、急、慢性支氣管炎、胃痛、

腹瀉、頭痛中風(fēng)后遺癥等。(

2

)

外科疾?。喊X、療、瘡、癰、疽、丹毒等。(

3

)

婦科疾病：痛經(jīng)等。(

4

)

兒科疾?。喊l(fā)熱、咳嗽、腹瀉、消化不良、厭食等。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用(5)

五官科：慢性咽喉炎、扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎等。(

6

)

皮膚科疾?。?/p>

痤瘡、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。(

7

)

骨傷科：骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛

、腰肌勞損、肩周炎、落枕、軟

組織損傷等。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用3.

臨床應(yīng)用的禁忌證1、高熱、抽搐、痙攣等癥，不宜使用。2、皮膚過(guò)敏或潰瘍破損處，肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛發(fā)多的部

位不宜使用。3、孕婦腰骶部及腹部均需慎用。4、糖尿病患者血糖控制不佳者，應(yīng)慎用。5、患有出血性疾病者，禁止使用。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用4、藥物竹罐療法的分類(lèi)：四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用單罐法、多罐法1、適宜病變部位明確、范圍局限或有固定壓痛點(diǎn)的病癥。2、某些疾病的特定穴位，

如軟組織損傷拔阿是穴，

胃痛拔中

院穴，牙痛拔頰車(chē)穴，

皮膚病拔神闕穴，蟲(chóng)蛇叮咬處拔毒、瘡

癰部排膿等。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用單罐法：1、病變范圍廣泛或選穴較多的病癥，如某一肌束勞損時(shí)可按肌束位臵成行排列拔罐。

2、本法多用于神經(jīng)肌肉疼痛、頸肩腰腿痛、下肢關(guān)節(jié)疼痛、軟

組織損傷等病癥。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用多罐法：5.藥物竹罐罐療法在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床應(yīng)用四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用資料統(tǒng)計(jì)：1、在歐美國(guó)家膝骨關(guān)節(jié)炎占關(guān)節(jié)疾病總數(shù)的70%左右。2、在我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎占關(guān)節(jié)疾病總數(shù)的60左右。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是中老年常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病,屬于中醫(yī)“痹證”、“骨痹”的范疇,系由肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵襲,

痰瘀氣滯所致,屬本虛標(biāo)實(shí)證。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型初期：

寒濕痹阻型臨床病象：

膝關(guān)節(jié)疼痛，初起以隱痛、酸痛為主，遇寒則痛甚，關(guān)節(jié)活動(dòng)不

利，伴有晨僵。舌質(zhì)淡紅，脈弦。證候分析：

患者因體質(zhì)虛弱以至風(fēng)寒濕邪外侵，痹阻肢體關(guān)節(jié)而成，寒濕痹

阻經(jīng)絡(luò)則致氣機(jī)不利而痛，清晨為陽(yáng)氣初升，陰寒未散之時(shí)，故見(jiàn)晨僵，舌

質(zhì)淡，苔白膩，脈弦均為寒濕表現(xiàn)，亦主痛證。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理中期：

濕瘀困阻型臨床病象：

病程在年以上，膝關(guān)節(jié)疼痛加重，伴有關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)

節(jié)內(nèi)翻，或外翻畸形，直立行走則疼痛加重。舌質(zhì)淡紅，邊有瘀絡(luò)，苔薄白，

脈弦。證候分析：

患者因寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)日久，氣機(jī)不暢以致氣血瘀滯，見(jiàn)關(guān)節(jié)腫

脹、畸形，舌質(zhì)紅邊有瘀絡(luò)，脈弦均為濕瘀困阻表現(xiàn)。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理晚期：

肝腎虧虛型臨床病象：

病程五至十年以上。膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)度下降，關(guān)

節(jié)畸形，不能直立，舌質(zhì)淡，苔薄少，脈細(xì)弱。證候分析：

患者因病久，氣血虧虛，肝腎失養(yǎng)以至肝腎虧虛，腎主骨生髓，肝

主筋藏血，肝腎虧虛則筋骨失養(yǎng)，骨節(jié)委廢，故見(jiàn)畸形，僵硬，不能活動(dòng)。舌

質(zhì)淡，苔薄少，脈細(xì)弱為肝腎虧虛精血不足征象。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方案辨證施治:初期---溫經(jīng)散寒中期---行氣活血，

祛瘀止痛晚期---補(bǔ)益肝腎，

強(qiáng)筋壯骨四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用1、手法推拿：

依照膝部手法三步：“解疼、揉髕、護(hù)膝”的步驟進(jìn)行。2、祛痹系列方外洗：

局部有紅熱者，用祛痹外洗III號(hào)方，無(wú)紅熱者，用祛痹外

洗II號(hào)方。3、中藥外敷：

白藥膏敷貼(

12h),十天為一療程.4、中藥燙療：

每天患膝燙療1-2次，每次30分鐘，十天為一療程。5、艾箱灸：

灸足三里、犢鼻穴等穴，每天1-2次，每次30分鐘，十天為一療程。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用藥物竹罐的優(yōu)點(diǎn)：1、我院的藥物竹罐療法是在竹罐療法原理的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新地配合了燙療藥包的使用，

所用中藥具有理氣活血、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯

骨的作用

，對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)、軟骨細(xì)胞代謝、細(xì)胞因子活性有積極的

影響。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用2、通過(guò)負(fù)壓、溫?zé)岷退幬锏墓餐饔孟拢?/p>

刺激作用部位的皮膚、血管和神經(jīng)，藥力通過(guò)皮膚毛孔、軟組織，藥效可以更好地直接滲透入關(guān)節(jié)，

能明顯改善局部微循環(huán),降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,消除滑膜炎癥，緩解關(guān)節(jié)疼

痛。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用藥物竹罐的優(yōu)點(diǎn)：6、藥物竹罐治療膝骨關(guān)節(jié)炎常用的穴位四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用治療膝骨性關(guān)節(jié)炎常選的腧穴：足三里、陰陵泉、血海、鶴頂穴、膝陽(yáng)關(guān)、犢鼻

穴(外膝眼)、膝內(nèi)、陽(yáng)陵泉等四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用足三里穴標(biāo)準(zhǔn)定位：足三里穴在外膝眼下3寸，距脛骨

前嵴1橫指，功效：為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)

體免疫功能，有防病保健作用。主治病癥：膝骨關(guān)節(jié)炎四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)定位：采用正坐或仰臥，該穴位于膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷中，與足三里相對(duì)。功效：

此穴為人體足太陰脾經(jīng)上的重要穴道之一，

在眾多疾病治療時(shí)應(yīng)用非常的廣，有消腫止痛的

作用。主治病癥：膝臏腫痛、膝關(guān)節(jié)炎，下肢麻痹。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用陰陵泉穴血海穴標(biāo)準(zhǔn)定位：在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；功效：有祛風(fēng)活絡(luò)，舒筋止痛的作用。主治病癥：關(guān)節(jié)疼痛四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用鶴頂穴標(biāo)準(zhǔn)定位：在膝上部，

髕底的中點(diǎn)上方凹陷處。功效：有祛風(fēng)活絡(luò)，舒筋止痛的作用。主治病癥：膝關(guān)節(jié)酸痛，腿足無(wú)力。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用犢鼻穴(外膝眼)標(biāo)準(zhǔn)定位：屈膝，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。功效：屬足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，

祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)，疏風(fēng)散寒，理氣消腫，利關(guān)節(jié)止痛。主治：膝痛，

麻木，屈伸不利，

用于下肢癱瘓，膝關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織疾患等。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用膝陽(yáng)關(guān)腧穴標(biāo)準(zhǔn)定位：

正坐屈膝或仰臥位，在膝外側(cè)，股骨外上髁上方

的凹陷處。功效：

折疊疏利關(guān)節(jié)，祛風(fēng)化濕。主治病癥：1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病：膝關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓，膝關(guān)節(jié)及周?chē)浗M

織疾??；2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。汗赏鈧?cè)皮神經(jīng)麻痹，坐骨神經(jīng)痛。四、藥物竹罐的臨床應(yīng)用1.

用物準(zhǔn)備竹罐數(shù)個(gè)、電磁爐1個(gè)、不銹鋼鍋1個(gè)、長(zhǎng)鑷子2把、毛巾、治療巾、

手套、紗布、鐘表、筆等。五、藥物竹罐療法的操作方法五、藥物竹罐療法的操作方法2.藥物準(zhǔn)備協(xié)定中藥：十一方跌打酒、抗風(fēng)濕酊、燙療藥包等；

五、藥物竹罐療法的操作方法3.

評(píng)估患者1

)

患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史2

)

患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況3

)

心理狀況4)

環(huán)境是否符合隱私保護(hù)和保暖要求5

)

解釋操作目的、方法，

注意事項(xiàng)，取得患者配合6)

定腧穴：確定拔罐部位協(xié)定藥包加適量水，煎煮約半小時(shí)，再將竹罐放入

藥液中煎煮約半小時(shí)。五、藥物竹罐療法的操作方法五、藥物竹罐療法的操作方法4.

操作方法手持鑷將竹罐倒臵取出，

甩凈水珠坐罐趁熱迅速扣于選定的拔罐皮膚上，拔

后輕按罐具半分鐘左右，令其吸牢。五、藥物竹罐療法的操作方法一手握住罐體腰底部稍?xún)A斜，另一手拇指

按住罐口邊緣的皮膚，

使罐口與皮膚之間

形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，則罐自落。啟罐五、藥物竹罐療法的操作方法中藥熱敷五、藥物竹罐療法的操作方法將燙療藥包擰干后敷于拔

罐處，約10-15分鐘揭下。五、藥物竹罐療法的操作方法7.施罐的注意事項(xiàng)

五、藥物竹罐療法的操作方法施罐前的注意事項(xiàng)(

1

)

拔罐治療室應(yīng)寬敞明亮、空氣流通、室溫適宜，要注意患者保

暖，并防止暈罐。(2)

根據(jù)病情與施術(shù)要求，選擇適當(dāng)體位，充分暴露應(yīng)拔部位，有

毛發(fā)者應(yīng)剃去。(

3

)

選好體位，囑患者體位應(yīng)舒適，勿移動(dòng)體位，

以防竹罐脫落。施罐前的注意事項(xiàng)(

4

)

一般留罐5-10分鐘。留罐時(shí)間視拔罐反應(yīng)與病人體質(zhì)而定。初次接受拔罐者，應(yīng)消除其畏懼心理外，拔罐數(shù)量與時(shí)間也宜少。五、藥物竹罐療法的操作方法(

5

)

注意詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，觀察其局部和全身反應(yīng)。

五、藥物竹罐療法的操作方法施罐中的注意事項(xiàng)(

1

)

施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔多罐數(shù)量宜少，

罐間

距離應(yīng)適中，罐間距過(guò)寬影響療效，過(guò)窄易痛易落。(

2

)

醫(yī)者須動(dòng)作迅速，藥罐須甩凈或拭干水滴，以免燙傷皮膚。

五、藥物竹罐療法的操作方法施罐中的注意事項(xiàng)3

)

患者感覺(jué)拔罐部位緊束、酸脹、溫暖舒適或有涼氣外出，

罐內(nèi)肌

膚突起，呈紅疹或紫斑樣變，為正常反應(yīng)。(4)

患者感覺(jué)吸拔部位明顯疼痛或灼燒、麻木，多為吸拔力過(guò)大；

若

患者毫無(wú)感覺(jué)，

多為吸拔力不足，均應(yīng)啟罐(取下)重拔。

五、藥物竹罐療法的操作方法施罐中的注意事項(xiàng)(

5

)

拔罐期間，如患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷

汗、胸悶心慌，

甚至?xí)炟?、脈細(xì)弱等癥，應(yīng)立即啟罐，

并參照暈針

處理。

五、藥物竹罐療法的操作方法啟罐后的注意事項(xiàng)(

1

)

啟罐后，

用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紅色罐印上的小水珠。

(2)

啟罐后吸拔部位出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色淤點(diǎn)、瘀塊，或兼微熱疼

痛感，通稱(chēng)罐斑，屬正常反應(yīng)，不可搔抓，

1－

2天即自行消失。啟罐后的注意事項(xiàng)(

3)

如出現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；(

4

)

水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上燙傷油。(

5

)

若系拔罐治療瘡癰，

啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。五、藥物竹罐療法的操作方法

五、藥物竹罐療法的操作方法啟罐后的注意事項(xiàng)(

6

)

處臵停妥后，

囑患者休息片刻再離開(kāi)治療室。(