W -S-T 363.2-2023 衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄 第2部分：標(biāo)識(shí)（正式版）

ICS11.020CCSC07WS代替WS363.2-2011HealthdataelementdictionaIWS/T363.2—2023本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是WS/T363—2023《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》的第2部分。WS/T363.2—2023已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：標(biāo)識(shí)——第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危險(xiǎn)因素——第6部分：主訴與癥狀——第7部分：體格檢查——第8部分：臨床輔助檢查——第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查——第10部分：醫(yī)學(xué)診斷——第11部分：醫(yī)學(xué)評估——第12部分：計(jì)劃與干預(yù)——第13部分：衛(wèi)生健康費(fèi)用——第14部分：衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)——第15部分：衛(wèi)生健康人員——第16部分：藥品與醫(yī)療器械——第17部分：衛(wèi)生健康管理本標(biāo)準(zhǔn)代替WS363.2—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標(biāo)識(shí)》。與WS363.2—2011相比，除編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：——新增了11個(gè)數(shù)據(jù)元，包括：參加麻醉安全保險(xiǎn)標(biāo)志、檢查報(bào)告單編號(hào)、病房號(hào)、處方編號(hào)、居民健康卡號(hào)、血袋編碼、病床號(hào)、中毒事故編碼、隨訪記錄表單編號(hào)、服務(wù)記錄表編號(hào)、接種單位編碼（見4.2）。本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳士勇、胡建平、李岳峰、肖輝、賀謙、劉麗華、馮丹。1WS/T363.2—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標(biāo)識(shí)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了衛(wèi)生健康信息中標(biāo)識(shí)類數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符、數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型、表示格式和數(shù)據(jù)元允許值內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)標(biāo)識(shí)信息交換與共享。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則3術(shù)語和定義WS/T363.1中界定的術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。4數(shù)據(jù)元目錄4.1數(shù)據(jù)元公用屬性版本注冊機(jī)構(gòu)相關(guān)環(huán)境分類模式主管機(jī)構(gòu)注冊狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)V1.1國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)衛(wèi)生健康信息分類法國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心4.2數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.001.00數(shù)據(jù)元名稱報(bào)告卡編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予報(bào)告卡的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.002.00數(shù)據(jù)元名稱報(bào)告卡類別代碼定義報(bào)告卡所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.初次報(bào)告2.訂正報(bào)告數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元名稱定義DE01.00.003.00標(biāo)本編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予標(biāo)本的順序號(hào)2WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..20數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.004.00數(shù)據(jù)元名稱病案號(hào)定義個(gè)體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或建立家庭病床的病案號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..18數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.005.00數(shù)據(jù)元名稱病理號(hào)定義受檢者病理檢查登記順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..18數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.006.00數(shù)據(jù)元名稱醫(yī)學(xué)證明編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予醫(yī)學(xué)證明的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.008.00數(shù)據(jù)元名稱記錄表單編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予個(gè)體相關(guān)信息記錄表單的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.009.00數(shù)據(jù)元名稱健康檔案編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予個(gè)體健康檔案的編號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N17數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.010.00數(shù)據(jù)元名稱定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對象的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..18數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.012.003WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元名稱系統(tǒng)內(nèi)部標(biāo)識(shí)定義信息系統(tǒng)內(nèi)部的唯一編號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式N20數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.013.00數(shù)據(jù)元名稱預(yù)防接種卡編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予預(yù)防接種卡的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.014.00數(shù)據(jù)元名稱住院號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..10數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.015.00數(shù)據(jù)元名稱會(huì)診單編號(hào)定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的會(huì)診單的編號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.016.00數(shù)據(jù)元名稱參加麻醉安全保險(xiǎn)標(biāo)志定義標(biāo)識(shí)患者是否同意參加麻醉安全保險(xiǎn)的標(biāo)志數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式數(shù)據(jù)元允許值T/F數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.018.00數(shù)據(jù)元名稱檢查報(bào)告單編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報(bào)告單的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..20數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.019.00數(shù)據(jù)元名稱病房號(hào)定義患者住院期間，所住病房對應(yīng)的編號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..104WS/T363.2—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.020.00數(shù)據(jù)元名稱處方編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予門（急）診處方的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N..30數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.021.00數(shù)據(jù)元名稱居民健康卡號(hào)定義患者持有的居民健康卡的編號(hào)或就診卡的卡號(hào)等就診識(shí)別碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..18數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.023.00數(shù)據(jù)元名稱血袋編碼定義按照特定編碼規(guī)則賦予血袋的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值N10數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.026.00數(shù)據(jù)元名稱病床號(hào)定義產(chǎn)婦住院期間，所住床位對應(yīng)的編號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..10數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.034.00數(shù)據(jù)元名稱中毒事故編碼定義同一起急性職業(yè)中毒事故的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..7數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.035.00數(shù)據(jù)元名稱隨訪記錄表單編號(hào)定義按照某一特定編碼規(guī)則賦予肺結(jié)核患者入戶隨訪記錄表單的順序號(hào)數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值A(chǔ)N..8數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE01.00.036.00服務(wù)記錄表編號(hào)按照某一特定編碼規(guī)則賦予本人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的順序號(hào)WS/T363.2—2023表示格式AN..8 數(shù)據(jù)元允許值5數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE01.00.037.00數(shù)據(jù)元名稱接種單位編碼定義記錄完成本次預(yù)防接種的單位在特定編碼體系中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN12 數(shù)據(jù)元允許值