中醫(yī)藥學(xué)概論-中藥學(xué)

1中醫(yī)藥基礎(chǔ)教研室戴軼群(B座301)第二篇中藥學(xué)中醫(yī)藥學(xué)概論2總論各論中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥的產(chǎn)地和采集儲存中藥的炮制（制）中藥的性能（理論指導(dǎo)）中藥的應(yīng)用（用）解表藥，清熱藥，瀉下藥…3學(xué)習(xí)目標(biāo)道地藥材含義，各地代表性道地藥材。中藥炮制的目的。四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性的含義，五味的各味特點。中藥的配伍關(guān)系，配伍禁忌中十八反與十九畏的內(nèi)容。4第1章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展5一、中藥在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認識和使用的藥物。誤解：1.產(chǎn)于中國的藥物2.中醫(yī)使用的藥物3.中藥就是天然藥物草藥(民間藥)民間用以治病或地區(qū)性口碑相傳的藥物。中草藥：中藥+草藥6二、中藥學(xué)研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用以及相關(guān)知識的一門學(xué)科。7三、中藥的起源“神農(nóng)嘗百草之滋味……一日而遇七十毒”8四、中藥學(xué)的發(fā)展1.秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容：總論和各論，各論收載了365味藥，

分為上、中、下三品。學(xué)術(shù)價值：我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。892.南北朝時期《本草經(jīng)集注》陶弘景內(nèi)容：總論和各論，各論收載了730味藥，

分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、

米食及有名未用七類。學(xué)術(shù)價值：首創(chuàng)按自然屬性分類的方法。9103.唐代《新修本草》蘇敬內(nèi)容：收載了844味藥。學(xué)術(shù)價值：我國歷史上第一部官修本草；

開創(chuàng)了圖文對照的先例。10114.宋代《經(jīng)史證類備急本草》唐慎微學(xué)術(shù)價值：集宋以前本草之大成，使大量古

代文獻得以保存，具有極高的文獻價值。11125.明代《本草綱目》李時珍內(nèi)容：收載了1892種，按照自然屬性的分類。學(xué)術(shù)價值：集我國16世紀(jì)之前藥學(xué)成就之大成。12136.清《本草綱目拾遺》趙學(xué)敏內(nèi)容：載藥921種，新增716種。學(xué)術(shù)價值：對《本草綱目》作了重要的訂正和補充。1314第2章中藥的產(chǎn)地和采集儲存15第一節(jié)中藥的產(chǎn)地一、道地藥材

指具有地區(qū)特色、質(zhì)量優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效顯著的藥材。16人參細辛五味子阿膠薄荷黃連川芎附子川貝母三七茯苓當(dāng)歸冬蟲夏草麝香牡丹皮、木瓜、菊花、霍山石斛二、各地代表性道地藥材肉桂杭白菊、浙貝母、白術(shù)、白芍、延胡索、玄參、麥冬、溫郁金懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花17一、植物藥的采集二、動物藥的采集三、礦物類藥物的采集第二節(jié)中藥的采集18全草類：生長旺盛期、花前期或初見花時；一、植物藥的采集葉類：花蕾將開或花盛開時；花類：含苞待放，花開放時，盛開時；果實類：果實成熟時或?qū)⒁墒鞎r；種子類：果實完全成熟后；根或根(塊)莖類：秋末或春初；車前草艾葉辛夷陳皮樹皮或根皮類：春、夏植物生長旺盛時節(jié)采收。19二、動物藥的采集三、礦物類藥物的采集因品種不同，采收各異。大多隨時采收。20泛油（走油）中藥內(nèi)所含的油質(zhì)外溢，產(chǎn)生油敗現(xiàn)象。第三節(jié)中藥的儲存與養(yǎng)護當(dāng)歸肉桂杏仁21第3章中藥的炮制22一、炮制的含義炮制就是中藥材在制備成各種制劑之前的各種加工處理方法。

二、炮制的目的

磁石(四氧化三鐵)醋淬松脆，易打碎增大溶解性，提高療效231.增效：增強作用，提高臨床療效;茯苓242.減毒：降低或消除毒副反應(yīng)，保證用藥安全;天南星、半夏化痰止咳辛辣刺激高熱煎煮巴豆巴豆油降低麻黃發(fā)汗解表止咳平喘風(fēng)寒咳喘：生用肺熱咳喘：蜜炙麻黃253.糾性：改變性能功效，適應(yīng)病情或擴大應(yīng)用;荊芥生荊芥：祛風(fēng)解表荊芥炭：收斂止血辛溫苦澀麻黃生麻黃：風(fēng)寒咳喘蜜炙麻黃：肺熱咳喘264.矯味：矯味矯臭，便于服用;

5.保質(zhì)：改變性狀，便于貯存；純凈藥材，保證質(zhì)量和稱量準(zhǔn)確

。27三、炮制的方法1.修治：純凈、粉碎、切制；2.水制：淋、洗、泡、潤、漂、水飛；3.火制：炒、炙、煅、煨

；4.水火共制：淬、蒸、煮；5.其他：制霜、發(fā)酵、發(fā)芽。28第4章中藥的性能29三、性能與性狀就是中藥的偏性，實際上是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下對中藥作用特點的高度概括。四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和毒性。二、性能的主要內(nèi)容一、性能的含義性能：觀察的對象是人體性狀：觀察的對象是藥材本身

30藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性，反映藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用性質(zhì)和特征。一、四氣的含義第一節(jié)四氣31是和藥物所治的疾病相對而言的，從藥物的治療效應(yīng)當(dāng)中概括出來的。二、四氣的確定減輕或消除熱證減輕或消除寒證寒涼藥溫?zé)崴?1三、四氣的臨床意義為中醫(yī)“寒者熱之、熱者寒之”的治療原則提供了藥理或者藥物學(xué)基礎(chǔ)。五味辛甘淡酸澀苦咸32一、五味的含義第二節(jié)五味

本來指辛甘苦酸咸五種真實滋味，但在性能中是用于反映藥物作用的一些性質(zhì)和特征，如補、瀉、散、斂。33辛：能散、能行二、五味的作用特點行：行氣、活血散：發(fā)散表邪34緩補：補虛和甘：能補、能和、能緩緩急止痛緩和藥性和味調(diào)和藥性35苦：能泄、能燥泄通泄：瀉下通便清泄：清熱瀉火降泄：降泄肺氣上逆、胃氣上逆燥：燥濕36酸（澀）：能收、能澀收斂固澀：增強對氣血津液的約束力，不讓它

過分耗散。咸：能下、能軟軟堅散結(jié)：活血化瘀、消痰散結(jié)淡：能滲、能利利尿37指藥物對機體某部位的選擇性作用。一、含義注意：1.歸經(jīng)指藥物發(fā)揮作用主要在此臟腑經(jīng)絡(luò)；2.臟腑經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)藏象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的部位；3.到達主要是指的療效的顯現(xiàn)。第三節(jié)歸經(jīng)38以藏象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)理論，以藥物所治的病證為依據(jù)而確定的。

二、確定依據(jù)菊花清肝明目治療眼紅腫，流淚，癢肝開竅于目歸肝經(jīng)麻黃發(fā)汗解表止咳平喘利尿歸肺經(jīng)歸膀胱經(jīng)功效歸經(jīng)39增強臨床用藥的準(zhǔn)確性。三、臨床意義清熱藥黃連黃芩龍膽草心胃肺肝膽40第四節(jié)升降浮沉藏象學(xué)說脾主升清胃主降濁肺宣發(fā)肅降脾陽氣不升(脾虛泄瀉)胃氣上逆(嘔吐)肺氣上逆(咳嗽)升陽止瀉(向上)止嘔藥(下降)止咳藥(下降)正常異常藥物41一、含義升:上升（上）降:下降（下）浮:發(fā)散（外）沉:閉藏（內(nèi)）表示藥物作用趨向的一種性能。升浮并提，沉降并提42二、確定依據(jù)藥物的升降浮沉傾向是與疾病的病勢趨向相對而言的。感冒表邪由表入里解表藥向外功效升降浮沉解表、開竅醒神、行氣解郁、涌吐

清熱、瀉下、安神、止嘔、止咳升浮沉降43三、影響因素炮制和配伍。荊芥祛風(fēng)解表升浮荊芥炭收斂止血沉降炮制44一、毒性的含義指藥物對機體的傷害性，是反映藥物用藥安全程度的一種性能。第五節(jié)毒性廣義：是藥物的偏性，毒藥就是所有的藥物。45二、影響因素

劑量過大、誤服偽品、炮制不當(dāng)、制劑服法不當(dāng)、配伍不當(dāng)?shù)取?6第4章中藥的應(yīng)用47單味藥第一節(jié)中藥的配伍藥力不夠功效不夠毒性、不良反應(yīng)復(fù)方（配伍）增強作用全面適應(yīng)病情需要降低毒副反應(yīng)48一、配伍的含義根據(jù)病情、治法和藥性特點，有選擇地將兩味以上的藥物配合使用的方法。二、配伍內(nèi)容（中藥的七情）單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。單行“單方不用輔”單味藥治病，如獨參湯。

4950相須“同類不可離”性能功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有療效。石膏配知母相使

在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，以一味藥為主，另一味藥為輔，輔藥能提高主藥的療效。51氣虛水腫黃芪（主）補氣利水利水茯苓（輔）相畏一味藥的毒副效應(yīng)被另一味藥物降低或消除。相殺一味藥能降低或消除另一味藥的毒副效應(yīng)。52生半夏畏生姜生姜殺生半夏生半夏（有毒）生姜相惡兩藥合用，一味藥使另一味藥原有功效降低或喪失藥效。53藥性相反，作用部位相同黃芩:清肺熱，清胃熱生姜:溫肺，溫胃作用趨向相反牡蠣:固表止汗麻黃:發(fā)汗祛邪藥和扶正藥一起人參（補氣）萊菔子（降氣）相反兩味藥合用，能產(chǎn)生或增強毒副效應(yīng)。54如“十八反”55三、應(yīng)用原則

七情配伍藥效毒性增效降低：相惡增強：相反

降低相須相使相畏相殺常用配伍配伍禁忌有選擇配伍56配伍禁忌第二節(jié)用藥禁忌飲食禁忌妊娠禁忌證候禁忌57一、配伍禁忌

在同一個處方上不能同時使用的藥物。如十八反、十九畏。58十八反甘遂、大戟、芫花、海藻反甘草；半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及反烏頭；諸參、細辛、芍藥反藜蘆。歌訣本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草；諸參辛芍判藜蘆。5859十九畏硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，

5960二、妊娠禁忌禁用藥：劇毒藥或藥性作用峻猛的藥。

如巴豆、大戟、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

慎用藥：活血化瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及

滑利類藥物。

如牛膝，大黃、枳實，附子等。61湯劑特殊煎法第三節(jié)中藥的用法2.后下1.先煎3.包煎有效成分難溶如礦物、動物角類久煎可降毒如川烏、附子芳香類藥材如薄荷黏性強，粉末狀，帶有絨毛如車前子、蒲黃、辛夷62車前子蒲黃辛夷631．苦味藥具有（

）、（

）的作用特點。2．十八反中，貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及反（

）。人參、丹參、苦參、芍藥等反（

）。大戟、芫花、甘遂、海藻反（

）。3．中藥的七情配伍關(guān)系包括不影響臨床效應(yīng)的（

）、增加療效的（

）、（

）；降低療效的（

）；降低毒性的（

）、（

）；增加毒性的（

）。能泄能燥烏頭藜蘆甘草單行相須相使相惡相畏相殺相反64思考題：1.何為道地藥材?寫出5個以上道地藥材。2.中藥炮制的目的有哪些?常用方法有幾種?3.在五味理論中，各種味代表的作用有哪些?適應(yīng)證各是什么?65常用中藥66藥名【概述】【功效】【性能】【應(yīng)用】【用法用量】【使用注意】個性特征重要配伍（相須、相畏、相殺）主治道地藥材特殊的配伍應(yīng)用67第六章解表藥68（一）含義

以

為主要作用，常用治療

的藥物。

解表藥：發(fā)散表邪，表證

概述表證：

惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、苔薄、脈浮等。69（二）分類發(fā)散風(fēng)寒藥：發(fā)散風(fēng)熱藥：

概述發(fā)散風(fēng)寒，風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)熱，風(fēng)熱表證風(fēng)寒表證：惡寒重，頭身疼痛明顯，口不渴，舌苔薄白風(fēng)熱表證：發(fā)熱，苔薄黃，咽干渴，頭痛目赤70（三）性能特點

1.藥性：溫（發(fā)散風(fēng)寒藥）涼（發(fā)散風(fēng)熱藥）2.藥味：辛

3.歸經(jīng)：肺經(jīng)

4.升降浮沉：升浮

5.毒性：細辛、蒼耳子71第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥72麻黃【來源】麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的

草質(zhì)莖。發(fā)汗解表73風(fēng)寒表證表實證發(fā)汗力強桂枝(相須)平喘咳嗽氣喘利水消腫風(fēng)水水腫利尿作用祛表邪辛苦肺膀胱功效應(yīng)用性能【用法用量】解表宜生用，咳喘宜蜜炙。【使用注意】汗多的不能用。74桂枝【來源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝。75發(fā)汗解表76風(fēng)寒表實、表虛證發(fā)汗溫和麻黃(相須)溫經(jīng)通陽陽氣凝滯諸證辛甘功效應(yīng)用性能【使用注意】血熱出血者忌用；孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

77生姜【來源】姜科植物姜的新鮮根莖。解表散寒78風(fēng)寒感冒輕證溫中止嘔胃寒嘔吐，脾胃寒癥溫肺止咳肺寒咳嗽辛溫肺脾、胃功效應(yīng)用性能“嘔家圣藥”弱79荊芥【來源】唇形科植物荊芥的干燥地上部分。祛風(fēng)解表80外感表證（風(fēng)寒、風(fēng)熱都適用）透疹風(fēng)疹，麻疹，皮膚瘙癢止血出血證辛溫肺功效應(yīng)用性能溫和（荊芥炭）肝81第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥薄荷【來源】唇形科植物薄荷的干燥地上部分。8283薄荷荊芥相同點解表，清頭目，利咽喉，透疹，止癢薄荷與荊芥異同點不同點疏肝理氣無無止血微溫涼氣味芳香，不宜久煎84桑葉【來源】?？浦参锷５母稍锶~。疏散風(fēng)熱85風(fēng)熱表證及溫病衛(wèi)分證清肺潤肺肺熱、燥熱咳嗽清肝明目目赤昏花肺肝功效應(yīng)用性能（蜜炙）菊花（相須）86菊花【來源】本品為菊科植物菊的干燥頭狀花序。亳菊、滁菊、貢菊、杭菊、懷菊87桑葉菊花相同點疏散風(fēng)熱，清肺熱，清肝明目

桑葉與菊花異同點不同點潤肺無清熱解毒無

88第七章清熱藥89（一）含義

清泄里熱為主要功效，治療里熱證的藥物。概述癥狀：高熱、口渴、煩躁、汗出、大便秘結(jié)、小便短赤、苔黃燥。90氣分熱血分熱營分熱熱毒證濕熱發(fā)熱、不惡寒、汗出、口渴等血熱妄行，咳血、尿血、血熱發(fā)斑等身熱夜甚、心煩神昏痢疾、咽喉腫痛等黃疸、瀉痢、關(guān)節(jié)腫痛、濕疹等實熱證虛熱證里熱證骨蒸潮熱、手足心熱、低熱不退等陰虛內(nèi)熱清熱瀉火清熱涼血清熱解毒清熱燥濕清虛熱91第一節(jié)清熱瀉火藥清氣分熱(溫?zé)岵?功效清臟腑熱（肺、心、胃、肝等）溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C發(fā)熱主治內(nèi)科雜病的臟腑熱證不發(fā)熱92石膏【來源】硫酸鹽黃礦硬石膏族石膏，主要含含水硫酸鈣。清熱瀉火93溫?zé)岵夥譄嶙C清肺胃熱肺熱喘咳及胃火牙痛收濕斂瘡潰瘍、濕疹肺、胃功效應(yīng)用性能（煅用）知母（相須）94知母【來源】百合科植物知母的干燥根莖。清熱瀉火95溫?zé)岵夥譄嶙C清肺胃熱肺熱咳嗽滋陰腎:滋陰降火胃:生津止渴肺:滋陰潤肺腎、肺、胃功效應(yīng)用性能石膏（相須）96石膏知母相同點清熱瀉火，清肺胃熱石膏與知母異同點不同點無外用（收濕斂瘡）無滋陰（腎，胃，肺）清熱瀉火藥清肺胃熱作用強石膏、知母作用弱蘆根清心火梔子清肝火夏枯草9798清熱燥濕功效多種濕熱病證主治胃腸：腹瀉脾胃：腹脹肝膽：黃疸下焦：淋證皮膚：濕疹第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩【來源】唇形科植物黃芩的干燥根。99100黃連【來源】本品為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。101黃柏【來源】本品為蕓香科植物黃皮樹除去栓皮的干燥樹皮。102黃芩黃連相同點清熱燥濕，清熱瀉火，清熱解毒中上焦、退熱濕溫病氣分熱、肺、少陽弱下焦?jié)駸狳S疸，帶下肝、腎弱不同點黃柏胃、大腸濕熱痢疾心、胃

強

涼血止血清熱安胎酒鹽炙酒炙、姜炙103第三節(jié)清熱解毒藥功效：清熱解毒主治：瘡癰腫痛、痢疾、咽喉腫痛，溫?zé)岵。瑹齻?、燙傷、癌癥（局部紅腫疼痛）。一.治療溫?zé)岵《?用于瘡癰腫痛金銀花連翹魚腥草蒲公英分類：金銀花【來源】本品為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。104105【功效】清熱解毒，疏散風(fēng)熱?！緫?yīng)用】1.溫?zé)岵「鱾€階段;2.瘡癰腫痛;3.解暑熱。連翹【來源】木樨科植物連翹的干燥果實。106107金銀花連翹相同點清熱解毒，疏散風(fēng)熱長于疏散表邪長于清心解毒金銀花與連翹異同點不同點清暑熱利尿108魚腥草【來源】三白草科植物蕺菜新鮮或干燥地上部分。【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋?！緫?yīng)用】1.熱毒瘡癰（治肺癰的首選藥）；2.濕熱淋證、濕熱帶下?！臼褂米⒁狻亢瑩]發(fā)油，不宜久煎。109蒲公英【來源】菊科植物蒲公英或堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥帶根全草?！竟πА壳鍩峤舛?，清熱利濕。【應(yīng)用】1.乳癰等內(nèi)、外癰；2.濕熱黃疸、淋證。110第四節(jié)清熱涼血藥功效：清熱涼血主治:溫?zé)岵〉臒崛霠I血

內(nèi)科雜病的出血證（血熱妄行）111生地黃【來源】玄參科植物地黃的干燥塊根。

河南道地藥材。112【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩釠鲅?，止血，養(yǎng)陰生津?！緫?yīng)用】1.溫?zé)岵I血分證及陰虛內(nèi)熱證；

2.血熱出血證；

3.消渴病以及津傷便秘。

玄參【來源】本品為玄參科植物玄參的干燥根。113【功效】清熱涼血，瀉火解毒，滋腎陰。【應(yīng)用】1.溫?zé)岵I血分證及陰虛內(nèi)熱證；

2.咽喉腫痛,瘡癰腫痛；

3.腎陰虛證及消渴病。【使用注意】不宜與藜蘆同用（十八反）。114115生地黃玄參相同點清熱涼血，滋陰養(yǎng)陰生津滋陰降火生地黃與玄參異同點不同點止血瀉火解毒反藜蘆116第五節(jié)清虛熱藥功效：清虛熱主治:陰虛內(nèi)熱證

溫?zé)岵〉暮笃谌纾汗钦?、潮熱、五心煩熱、盜汗117青蒿【來源】菊科植物黃花蒿的干燥地上部分。118【功效】退虛熱，解暑熱，截瘧?！緫?yīng)用】1.陰虛內(nèi)熱證2.暑熱證；

3.瘧疾（鮮用絞汁）。【使用注意】不宜久煎。119地骨皮【來源】茄科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降母稍锔ぁ?20【功效】退虛熱，清泄肺熱，涼血【應(yīng)用】1.陰虛內(nèi)熱證；

2.肺熱咳嗽；

3.血熱出血證。121第八章瀉下藥122含義以瀉下通便為主要功效，常用以治療大便秘結(jié)或里實積滯證的藥物。分類攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥概述

大黃

來源:蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。123第一節(jié)攻下藥1241.瀉下攻積〔攻積導(dǎo)滯、瀉熱通便、苦寒攻下〕為治療積滯便秘之要藥。

對熱結(jié)便秘尤為適宜。2.清熱瀉火、涼血解毒熱毒瘡瘍，燒燙傷；血熱吐血，目赤咽腫、牙齦腫痛。3.逐瘀通經(jīng)——瘀血證。4.清泄?jié)駸帷獫駸崃〖?、黃疸。功效與主治125用法用量：不宜久煎,攻下積滯宜生用,活血化瘀宜酒炙,止血宜炒用。使用注意：虛證及婦女經(jīng)期、孕期及哺乳期慎用或忌用。芒硝來源：含硫酸鈉的天然礦物經(jīng)精制而成的結(jié)晶體。主含含水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）。1261271.軟堅瀉下

為治療里熱燥結(jié)之要藥。對實熱積滯，大便燥結(jié)者尤為適宜。2.清熱消腫〔外用〕咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。功效主治用法用量：不入煎劑。128火麻仁第二節(jié)潤下藥郁李仁第三節(jié)峻下逐水藥甘遂京大戟芫花牽牛子巴豆129第九章祛風(fēng)濕藥130概述

肌肉筋脈骨骼肢體疼痛關(guān)節(jié)腫大屈伸不利筋脈拘攣氣血阻閉不通風(fēng)濕痹證

含義以祛風(fēng)濕為主要功效，常用以治療風(fēng)濕痹證的藥物。風(fēng)邪濕邪寒邪辛苦溫性能脾肝腎131獨活來源：傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根。132味辛發(fā)散味苦燥濕性溫勝寒入肝腎走筋骨散寒除濕通痹入膀胱走肌表散風(fēng)祛濕解表祛風(fēng)濕止痛解表功效性能1331.祛風(fēng)除濕、通痹止痛：風(fēng)寒濕痹肌體筋脈經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)風(fēng)寒濕關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利祛風(fēng)除濕散寒通痹性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。應(yīng)用1342.發(fā)汗解表：外感風(fēng)寒挾濕表證。肌體風(fēng)寒濕風(fēng)寒挾濕表證發(fā)汗解表散風(fēng)祛濕羌活、防風(fēng)荊防敗毒散頭身疼痛，肢體酸楚，重著羌活與獨活比較共性：均能袪風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證。羌活：性較燥烈，發(fā)散力強，常用于上半身之風(fēng)寒濕痹；獨活：性較緩和，發(fā)散力弱，多用于下半身之風(fēng)寒濕痹。136木瓜川烏雷公藤防己137第十章化濕藥138含義

以化濕為主要功效，常用以治療濕濁中阻的藥物。功效主治濕濁中阻:癥見脘腹脹滿、體倦、惡心、嘔吐等。概述

性能特點辛，溫。歸脾、胃經(jīng)蒼術(shù)來源：菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。江蘇茅山道地藥材。139“朱砂點”

油腺燥濕，健脾140濕阻中焦祛風(fēng)散寒風(fēng)濕寒痹風(fēng)寒表證挾濕之證脾、胃功效應(yīng)用性能辛、苦(要藥)141第十一章利水滲濕藥142概述

外溢于皮膚：皮下水腫停蓄于下焦：小便不利、淋證水濕上攻：痰飲咳喘濕熱病癥：黃疸、濕疹、泄瀉水濕證

含義以通利小便，排泄水濕為主要作用，常用以治療水濕病證的藥物。濕邪淡性能腎膀胱143茯苓【來源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。144淡滲利甘能補健脾，氣血充足利水滲濕健脾寧心安神功效性能入脾腎入脾入心145中焦（脾）濕水腫，小便不利利水滲濕藥性平和，利水而不傷正。利水滲濕的要藥1.利水滲濕：水腫、小便不利。

應(yīng)用146脾虛濕健脾2.健脾:脾虛諸證。利水滲濕作用不強治脾虛證的重要輔助藥3.安神：心悸失眠。147茯苓茵陳澤瀉豬苓148第十二章溫里藥149含義：以溫里祛寒為主要功效，治療里寒證的藥物。概述虛寒證肺心肝腎脾胃祛痰止咳平喘藥血脈瘀阻心神不寧活血化瘀行氣藥補陽藥寒痰咳喘活血化瘀開竅藥活血化瘀行氣藥虛寒證溫里藥寒邪150熱辛性能脾胃附子來源：毛茛科植物烏頭的子根加工品。151回陽救逆152亡陽證補火助陽陽虛證散寒止痛功效應(yīng)用寒凝疼痛之證入心—上助心陽入脾—中溫脾陽入腎—下溫腎陽回陽救逆第一品藥腎陽虛:畏寒身冷、腰膝冷痛脾陽虛:脘腹冷痛、便溏腹瀉心陽虛:自汗或者心悸（尤善治寒痹）153有毒，先煎30～60分鐘，或口嘗無麻辣感為度。孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。使用注意干姜來源：本品為姜科植物姜的根莖。154155辛熱燥散辛熱助陽辛熱通氣功效性能入脾胃入心入肺溫中散寒回陽通脈溫肺化飲脾腎寒證亡陽證寒飲喘咳應(yīng)用附子（相須）156生姜干姜溫中，溫肺化飲生姜與干姜比較回陽通脈解表降逆肉桂

來源：樟科植物肉桂的干燥樹皮。157補火助陽158陽虛證散寒止痛溫經(jīng)通脈功效應(yīng)用寒凝疼痛之證（入血分，偏于下焦）附子（相須）159回陽救逆溫中止痛溫補附子干姜肉桂最強強，上下諸痛溫心脾腎強脾胃溫，不補弱下焦溫補肝腎氣血附子干姜肉桂比較160吳茱萸花椒八角茴香小茴香161第十三章理氣藥162含義以疏理氣機為主要功效，常用以治療氣滯證的藥物。

概述脾胃氣滯：脘腹脹痛、惡心嘔吐、大便不利等肝氣郁滯：脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等氣滯證163陳皮來源：蕓香科植物橘及其栽培變種的成熟果皮。理氣健脾164寒濕中阻，脾胃氣滯燥濕化痰功效應(yīng)用濕痰、寒痰咳嗽165香附來源：莎草科植物莎(suo)草的干燥根莖。疏肝理氣166肝郁氣滯，脅痛腹痛調(diào)經(jīng)止痛功效應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛167第十四章消食藥168山楂消油膩肉食麥芽消淀粉性食物169第十六章止血藥170含義凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證為主的藥物。171三七來源：為五加科植物三七的干燥根?；鲋寡?、消腫定痛1721.出血癥功效應(yīng)用2.跌打損傷，淤血腫痛（止血不留瘀

）（傷科之要藥）

173艾葉茜草蒲黃側(cè)柏葉小薊大薊174第十七章活血化瘀藥175含義

以活血化瘀為主要功效，常用以治療血瘀證的藥物。概述

功效與主治辛散苦泄入血行血活血瘀血證婦產(chǎn)科淤血：痛經(jīng)內(nèi)科淤血：疼痛外傷淤血：跌打損傷川芎來源：傘形科植物川芎的干燥根莖。176第一節(jié)活血止痛藥性味歸經(jīng)功效辛香行散溫通勝寒入血走氣走表活血

行氣祛風(fēng)散寒止痛

應(yīng)用血瘀氣滯痛證頭痛風(fēng)濕痹痛婦科調(diào)經(jīng)要藥178郁金來源：姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)的干燥塊根。性味歸經(jīng)功效辛散苦泄走氣血活血行氣止痛苦寒清熱入心行氣解郁清心入血涼血止血入肝膽利膽退黃氣滯血瘀疼痛血熱出血濕熱黃疸、結(jié)石熱病神昏，癲癇痰閉應(yīng)用180丹參來源：唇形科植物丹參的干燥根及根莖。第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥性味歸經(jīng)功效苦泄入心、肝活血化瘀調(diào)經(jīng)止痛苦寒入心、血分涼血消癰除煩安神應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)血瘀諸痛瘡癰腫毒煩躁、心悸、失眠182紅花來源：菊科植物紅花的干燥花。性味歸經(jīng)辛散溫通活血祛瘀止痛歸心、肝通經(jīng)功效婦科瘀血證常用應(yīng)用184延胡索雞血藤益母草馬錢子185第十八章化痰止咳平喘藥186含義以祛痰或消痰為主要作用，常用以治療痰證的藥物。主治痰阻于肺竅——咳嗽痰多痰蒙心竅——昏厥、癲癇痰阻于經(jīng)絡(luò)——肢體麻木、半身不遂等第一節(jié)化痰藥187半夏來源：天南星科植物半夏的干燥塊根。188功效應(yīng)用：1.燥濕化痰濕痰，寒痰證（要藥）；

2.降逆止嘔胃氣上逆之嘔吐（尤其是痰飲或胃寒嘔吐，配伍生姜）；

3.消腫止痛(外用)癰疽腫痛，毒蛇咬傷。189用法用量：姜半夏長于降逆止嘔，法半夏長于燥濕化痰。使用注意：不宜與烏頭配伍。190天南星來源：天南星科植物天南星的干燥塊根。191半夏天南星相同點燥濕化痰，外用消腫止痛半夏與天南星異同點不同點祛風(fēng)解痙（中風(fēng)）降逆止嘔無無192川貝母來源：百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或梭砂貝母的干燥鱗莖。“懷中抱月”193性能功效苦寒清熱化痰甘潤肺止咳應(yīng)用肺熱燥咳虛勞咳嗽194浙貝母來源：百合科植物浙貝母的干燥鱗莖。浙江道地藥材。川貝母

潤肺止咳

陰虛燥咳浙貝母

清瀉肺熱

痰熱壅肺195化痰藥溫化寒痰半夏、天南星、旋覆花平性桔梗清化熱痰川貝母、浙貝母、瓜蔞196含義以減輕或者制止咳嗽和喘息為主要作用，常用以治療咳喘證的藥物。第二節(jié)止咳平喘藥197苦杏仁來源：薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的成熟種子。198性能功效苦止咳平喘潤腸通便應(yīng)用咳嗽氣喘腸燥便秘肺、大腸使用注意:小毒，用量不宜過大；199第十九章安神藥200含義以寧心安神為主要作用，常用以治療心神不寧的藥物，稱為安神藥。概述主治心神不寧證:心神不寧、心悸、失眠、多夢、健忘及癲狂、癇證、驚風(fēng)等病證。201朱砂

(硫化汞)龍骨哺乳動物的骨骼化石202酸棗仁柏子仁203第二十一章開竅藥含義以開通心竅，啟閉醒神為主要功效，常用以治療閉證神昏的藥物。204概述麝香來源：鹿科動物林麝、馬麝、原麝的成熟雄體香囊中的干燥分泌物。205功效應(yīng)用：1.開竅醒神閉證神昏（醒神回蘇要藥）；

2.活血通經(jīng)止痛血瘀經(jīng)閉、跌打損傷、風(fēng)寒濕痹、胸痹等證。

3.活血散結(jié)止痛瘡癰腫痛，咽喉腫痛。206207冰片蘇合香蟾酥208第二十二章補虛藥概述含義能補益正氣，增強體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證的藥物。功效與主治甘補補氣血陰陽不足氣虛證血虛證陰虛證陽虛證扶正祛邪預(yù)防保健，抗老延年210使用注意

不當(dāng)補而補

邪氣實而正氣不虛的不當(dāng)補

。共性特征：甘，入脾肺。補氣，治療氣虛證。脾氣虛－便溏、體倦、臟器下垂，出血肺氣虛－氣短、聲低、氣喘、自汗心氣虛－心悸、胸悶、氣短，活動加劇元氣虛極欲脫－氣息短促、脈微欲絕、神志模糊氣虛證第一節(jié)補氣藥

腎氣虛－尿頻、遺尿、滑精、遺精、帶下212補氣藥脾肺雙補人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、山藥補心氣甘草補腎氣人參、山藥人參來源：五加科植物人參的干燥根及根莖。性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。

甘，入脾肺補氣生津安神益智峻補元氣——大補元氣緩補諸臟——補脾益肺（心、腎）補氣生血、生津功效：臨床應(yīng)用氣虛欲脫，氣短神疲，脈微欲絕，單用，如獨參湯1.元氣虛脫證氣虛欲脫兼四肢逆冷，配伍附子，參附湯氣虛欲脫兼津傷，配麥冬、五味子，生脈散救治氣虛脫證要藥！倦怠乏力，食少便溏2.氣虛諸證脾肺氣虛要藥！脾氣虛脾不統(tǒng)血、失血肺氣虛腎陽虛陽痿久咳虛喘，聲音低微心氣虛心悸、失眠健忘補氣安神增智3.口渴氣津兩傷消渴使用注意：反藜蘆。218黃芪來源：豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表托毒生肌脾－補脾氣、升清陽功效甘，補氣肺－補肺氣利水臨床應(yīng)用脾虛，倦怠乏力，食少便溏者1.脾氣虛中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂脾虛水腫既補脾氣又利水治氣虛水腫要藥脾不統(tǒng)血的出血證血虛證消渴善補中氣、升清陽，為治療脾虛中氣下陷的要藥氣短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等2.肺氣虛，表虛不固自汗，外感風(fēng)邪，配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散易感人群，單用，預(yù)防感冒膿成不潰3.癰疽久敗瘡潰久不斂黃芪與人參人參大補元氣、安神益智補脾肺氣生津、生血黃芪補氣升陽、固表、托毒生肌、利水甘草來源：豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根及根莖。甘和,調(diào)和諸藥緩和毒烈藥性二陳湯，緩半夏燥烈調(diào)和藥性寒熱并用，麻杏石甘湯補瀉并用，溫脾湯225第二節(jié)補陽藥

功效補腎陽主治