內(nèi)科模擬練習題與參考答案

內(nèi)科模擬練習題與參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、中年男性，肥胖體型，"三多"癥狀不明顯?？崭寡?.0mmol／L，餐后2小時血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治療首選A、中藥制劑B、體育鍛煉C、口服降血糖藥D、注射胰島素E、飲食治療正確答案：E2、關于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是反應性精神病的典型癥狀B、是躁狂癥的常見癥狀C、是器質性精神障礙的常見癥狀D、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E、是精神分裂癥的常見癥狀正確答案：B3、慢性腎衰竭引起貧血的主要原因A、運鐵蛋白B、血磷升高C、促紅細胞生成因子減少D、利鈉激素增多E、甲狀旁腺激素增多正確答案：C4、131I治療甲亢應至少觀察多長時間方能行第二次治療A、半年B、2個月C、1個月D、1年E、3個月正確答案：A5、女性，26歲。妊娠5月時體格檢查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol／L，隨機16.7mmol／L.藥物治療選用A、葡萄糖苷酶抑制劑B、磺脲類降糖藥C、雙胍類降糖藥D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案：E6、成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應A、口服鐵劑至血紅蛋白正常后,口服鐵劑4-6個月，待鐵蛋白正常后停藥B、不間斷的口服鐵劑6-8周C、一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止,以免過量D、一直口服鐵劑至血紅蛋白正常E、服鐵劑至血紅蛋白正常為止,繼續(xù)服用一個月正確答案：A7、男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側陰性。來診當天入院,此時應先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷A、血鉀B、頸椎正側位片C、神經(jīng)傳導速度D、腰穿查腦脊液E、頭顱CT正確答案：C8、體內(nèi)貯存鐵的形式主要是A、血漿轉鐵蛋白B、肌紅蛋白所含鐵C、鐵蛋白及含鐵血黃素D、血紅蛋白所含鐵E、輔因子所含鐵正確答案：C9、男性，60歲，活動中突然出現(xiàn)頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏盲，右側中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在A、延髓B、橋腦C、大腦皮層D、內(nèi)囊E、中腦正確答案：D10、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患此時較適當?shù)闹委煈茿、盡早開顱手術B、低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴C、止血劑加20%甘露醇靜脈點滴D、低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療E、靜脈點滴菸酸正確答案：D11、女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項檢查有助于診斷A、血清TT3測定B、血清rT3測定C、TSH測定D、基礎代謝率測定E、甲狀腺攝131I率正確答案：C12、理想體重的計算A、理想體重（kg）＝身高（cm）-120B、理想體重（kg）＝身高（cm）-100C、理想體重（kg）＝身高（cm）-110D、理想體重（kg）＝身高（cm）-115E、理想體重（kg）＝身高（cm）-105正確答案：E13、感知為A、對客觀事物個別屬性的反映B、對客觀事物的錯誤感受C、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D、客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程E、客觀刺激作用于人腦的過程正確答案：D14、22歲男性，大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。該患者的正確診斷是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、分裂樣人格障礙D、癔癥E、散發(fā)腦炎正確答案：B15、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A、苯巴比妥B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、乙琥胺正確答案：D16、男性，46歲。口渴、多飲、消瘦3月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強陽性。治療8h后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol／L，血鉀3.2mmol／L。此時，可采用下列哪項治療A、輸5％葡萄糖＋普通胰島素B、輸5％葡萄糖＋普通胰島素＋適量鉀C、輸10％葡萄糖＋普通胰島素D、輸碳酸氫鈉＋普通胰島素E、輸?shù)蜐B鹽水＋普通胰島素＋適量鉀正確答案：B17、風濕性疾病屬于慢性疾病，主要累及A、腎B、肺C、心臟D、骨骼肌肉系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：D18、患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是A、心因性精神障礙B、焦慮癥C、強迫癥D、疑病癥E、恐懼癥正確答案：D19、急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)A、浮腫.少尿.高血壓.管型尿B、血尿.蛋白尿.高血壓.浮腫C、蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥D、血尿.高尿酸血癥.浮腫.腎功能減退E、血尿.浮腫.腎功能減退正確答案：B20、不一定有診斷意義的聽幻覺為A、爭論性幻聽B、命令性幻聽C、原始性幻聽D、評論性幻聽E、內(nèi)容為指責、辱罵的聽幻覺正確答案：C21、可采用雄激素治療的貧血A、再障B、巨幼紅細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、甲狀腺功能減退所致貧血E、溶血性貧血正確答案：A22、內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺B、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島正確答案：C23、全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起A、癲癎持續(xù)狀態(tài)B、精神萎糜C、失神發(fā)作D、失眠E、抗癲癎用藥量增加正確答案：A24、下列哪項是類風濕關節(jié)炎的最早關節(jié)表現(xiàn)A、關節(jié)腫B、關節(jié)壓痛C、關節(jié)痛D、關節(jié)晨僵E、關節(jié)畸形正確答案：C25、思維貧乏A、是慢性精神分裂癥的常見癥狀B、是急性精神分裂癥的常見癥狀C、是抑郁癥的常見癥狀D、是焦慮癥的常見癥狀E、是躁狂癥的常見癥狀正確答案：A26、引起錯覺的常見因素為A、感覺條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、譫妄狀態(tài)E、以上都對正確答案：E27、缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、頭暈、乏力B、匙狀甲C、吞咽困難D、口腔炎、舌炎E、皮膚干燥、皺縮正確答案：A28、外源性凝血系統(tǒng)的第一階段,首先是因為組織釋放A、第Ⅴ因子B、第Ⅶ因子C、第Ⅲ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅷ因子正確答案：C29、抗甲狀腺藥物有兩類A、咪唑類和磺脲類B、咪唑類和硫脲類C、磺脲類和硫脲類D、咪唑類和碘制劑E、磺脲類和雙胍類正確答案：B30、一青年病人，三個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是A、單純型精神分裂癥B、青春型精神分裂癥C、分裂樣精神病D、病毒性腦炎E、偏執(zhí)型精神分裂癥正確答案：B31、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A、額葉底部B、旁中央小葉C、額極D、胼胝體前4/5E、扣帶回正確答案：B32、病人感到腦內(nèi)有一“智囊團”，該“智囊團”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、被控制感B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、錯覺正確答案：B33、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A、對癥治療B、病因治療C、替代治療D、放療或化療E、支持治療正確答案：C34、腦出血最常見的原因是A、腦動脈瘤B、腦動脈炎C、高血壓和腦動脈硬化D、血液病E、腦血管畸形正確答案：C35、我國成人白血病最常見的是A、急性淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性髓細胞白血病D、毛細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病正確答案：C36、腎上腺皮質激素屬于A、肽類激素B、胺類激素C、類固醇激素D、蛋白質激素E、氨基酸類激素正確答案：C37、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A、眼球運動障礙B、失語C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、眩暈正確答案：B38、急進性腎小球腎炎的預后與下列哪項因素關系極為密切A、血尿B、腎小球新月體的數(shù)量C、水腫D、高血壓E、少尿正確答案：B39、下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A、情感淡漠B、思維貧乏C、幻覺D、意志活動缺乏E、注意力不集中正確答案：C40、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是A、CTB、MRIC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影正確答案：D41、胰島素抗藥性的處理A、改用雙胍類降糖藥B、停用胰島素C、改用磺脲類降糖藥D、減少胰島素用量E、增加胰島素用量正確答案：E42、男性，46歲?？诳?、多飲、消瘦3月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強陽性。首選治療A、快速靜滴生理鹽水＋小劑量胰島素B、快速靜滴高滲鹽水＋小劑量胰島素C、快速靜滴低滲鹽水＋小劑量胰島素D、快速靜滴生理鹽水＋大劑量胰島素E、快速靜滴碳酸氫鈉＋大劑量胰島素正確答案：A43、58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側Babinski征陽性。最合適的檢查是A、腦電圖B、腦CTC、腰穿D、腦彩超E、腦地形圖正確答案：B44、男,30歲,門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年,每次5-6分,意識清楚。A、丙戊酸鈉B、撲癇酮C、γ-氨酪酸D、苯妥英鈉E、靜脈滴注安定F、水合氯醛G、卡馬西平H、苯巴比妥正確答案：G45、糖尿病"理想"控制的目標血漿葡萄糖值（mmol／L）為空腹、非空腹A、6.0～7.0、8.0～10.0B、4.4～6.2、6.2～8.0C、4.0～8.0、7.0～10.0D、6.0～8.0、8.0～10.0E、4.4～7.0、<10正確答案：E46、SLE的特異性抗體,哪項特異性最高A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗rRNP抗體D、抗SSA抗體E、抗Sm抗體正確答案：E47、女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少，血壓155/95mmHg，24小時尿蛋白定量1.6g/d，尿紅細胞25個/HP，血紅蛋白92g/L，血補體C3下降，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是A、急進性腎炎B、高血壓腎損害C、慢性腎炎急性發(fā)作D、急性腎炎E、腎病綜合征正確答案：D48、患者男，41歲，四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級，雙下肢1級，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病變位于A、腰膨大B、胸髓段C、周圍神經(jīng)D、頸膨大E、高頸髓段正確答案：D49、22歲男性，大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。最有效的治療A、抗焦慮治療B、抗精神病治療C、脫水抗病毒治療D、抗抑郁治療E、抗生素治療正確答案：B50、尿蛋白在3+以上，應考慮以下哪種疾病A、腎小管疾病B、腎血管疾病C、腎小球疾病D、腎間質疾病E、尿路感染正確答案：C51、男,60歲,因右側肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側鼻唇溝淺,右側上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示心肌供血不足。此時最合適的處理是A、腦電圖檢查B、立即作腦血管造影C、應用抗凝劑D、降壓,控制腦水腫治療E、頭顱CT檢查正確答案：E52、一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采取的藥物治療是A、苯巴比妥0.2克肌肉注射B、安定10-20mg靜脈緩慢注射C、異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射D、副醛8-10ml保留灌腸E、苯妥英納0.25克肌肉注射正確答案：B53、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、強制性思維B、強迫性思維C、思維奔逸D、病理性象征性思維E、思維散漫正確答案：A54、近曲小管上皮細胞內(nèi)可見脂滴A、急進性腎小球腎炎B、膜性腎小球腎炎C、急性彌漫性增生性腎小球腎炎D、輕微病變性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：D55、女性，26歲。妊娠3月。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb陰性，HCG顯著↑。診斷為A、妊娠合并甲亢B、HCG相關性甲亢C、亞臨床型甲亢D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎正確答案：B56、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近3個月內(nèi)血糖總的水平B、近8～12周內(nèi)血糖總的水平C、近半年內(nèi)血糖總的水平D、近16周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平正確答案：E57、患者，男，24歲，近一年來日顯懶散，不修邊幅，記憶下降，注意力不集中,失眠，常訴自己的想法已被人知道，且常獨居不與外界接觸。最可能的診斷是A、心身疾病B、精神分裂癥C、抑郁癥D、器質性精神病E、神經(jīng)癥正確答案：B58、正常思維一般都具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、實踐性E、以上都對.正確答案：E59、男性，22歲，反復咯血8天，進行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為A、急性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、流行性出血熱D、急進性腎炎E、過敏性紫癜正確答案：D60、最常見的偏頭痛為A、有先兆的偏頭痛B、偏頭痛等位發(fā)作C、基底型偏頭痛D、無先兆的偏頭痛E、偏癱型偏頭痛正確答案：D61、急性腎盂腎炎的療程通常是A、3周B、1周C、4周D、2周E、6周正確答案：D62、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。三個月后,病情穩(wěn)定,右偏癱基本恢復,生活自理,血壓仍偏高A、可中斷抗血壓藥B、繼續(xù)服用抗血壓藥C、繼續(xù)服用止血藥物D、常用抗菌素E、繼用降顱壓藥物正確答案：B63、男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級。為肯定診斷,最合適的檢查是A、腰椎穿刺B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦電圖E、心電圖正確答案：C64、以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的A、低蛋白血癥貧血B、水腫高脂血癥C、大量蛋白尿血尿D、大量蛋白尿低蛋白血癥E、水腫高血壓正確答案：D65、急性淋巴細胞白血病患者，下列首選治療是A、阿糖胞苷,柔紅霉素,三尖杉酯堿B、長春新堿,左旋門冬酰胺酸,三尖杉酯堿C、長春新堿,強的松,左旋門冬酰胺酶D、三尖杉酯堿,環(huán)磷酰胺,阿糖胞苷E、阿霉素,三尖杉酯堿,阿糖胞苷正確答案：C66、38歲女患，洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦栓塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A67、女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇A、抗甲狀腺藥物B、普萘洛爾C、甲狀腺次全切除術D、碘劑E、放射性131I治療正確答案：C68、IgA腎病發(fā)癥過程中加重腎損害的最重要的因素時A、反復發(fā)作肉眼血尿B、水腫C、高脂血癥D、高血壓E、血清IgA水平升高正確答案：D69、α葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制A、胰島素類似物B、增加靶組織對胰島素的敏感性C、延緩碳水化合物的吸收D、增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進無氧糖酵解，減少肝糖輸出E、促進胰島B細胞釋放胰島素正確答案：C70、對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確A、藥物治療首選PTUB、慎用普萘洛爾C、手術宜于妊娠中期施行D、可選擇碘劑治療E、禁用放射性碘治療正確答案：D71、單純性突眼的Stellwag征是指A、瞬目減少B、眼球輻輳不良C、額紋減少D、上眼瞼攣縮E、眼球突出正確答案：A72、2型糖尿病急性代謝紊亂選用A