住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)與病案歸檔制度

住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)與病案歸檔制度第一章總則第一條基本原則住院患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和病案歸檔工作應(yīng)當(dāng)遵從合法、規(guī)范、安全、保密的原則。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，特別是與住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)和病案歸檔工作相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員和管理人員。第三條目的本制度的目的在于規(guī)范住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)和病案歸檔的流程，確?；颊甙踩?、病歷完整、信息準(zhǔn)確。第二章住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度第四條住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)由醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)，確保專人持有轉(zhuǎn)運(yùn)患者的相關(guān)資料。轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，需提前與相關(guān)科室做好溝通，確認(rèn)接收科室的床位等相關(guān)情況。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要注意患者的病情變動(dòng)及特殊情況，確?；颊叩陌踩?。到達(dá)接收科室后，需要將患者相關(guān)資料交接給接待人員，包含病歷、檢查報(bào)告等。第五條特殊情況處理若患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中顯現(xiàn)意識(shí)失去、嚴(yán)重不適或突發(fā)情況，應(yīng)立刻停止轉(zhuǎn)運(yùn)工作，進(jìn)行急救處理，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員。若接收科室無法接收患者，應(yīng)及時(shí)通知轉(zhuǎn)運(yùn)人員，協(xié)調(diào)解決方案。第六條轉(zhuǎn)運(yùn)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，記錄住院患者的基本情況、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、接收科室等信息。轉(zhuǎn)運(yùn)記錄需由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核簽字確認(rèn)，作為住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)的依據(jù)。第三章病案歸檔制度第七條病案歸檔流程醫(yī)院設(shè)立病案室，配備特地人員負(fù)責(zé)病案的整理、歸檔工作，確保病案的安全可靠。病案歸檔前，醫(yī)生應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完整記錄，包含病情描述、診療過程、醫(yī)囑等內(nèi)容。病歷整理后，醫(yī)生將病歷交由病案室工作人員進(jìn)行歸檔，確保歸檔依照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。第八條歸檔分類病案歸檔應(yīng)依照患者姓名、住院號(hào)等信息進(jìn)行分類存放，并建立認(rèn)真的歸檔檔案。綠色通道患者病案需要單獨(dú)存放，確保隱私保密。第九條病案查閱醫(yī)院內(nèi)部人員可以依據(jù)工作需要查閱病歷，需提出書面申請(qǐng)，并經(jīng)過相關(guān)負(fù)責(zé)人審核同意后方可查閱。病案查閱后需及時(shí)歸還，并保證病案完整無缺。第四章監(jiān)督管理第十條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)設(shè)立住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)和病案歸檔工作的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，定期對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)和歸檔工作進(jìn)行檢查評(píng)估。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)和歸檔工作存在問題或不合規(guī)情況，應(yīng)及時(shí)整改并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。第十一條懲罰措施對(duì)于違反住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)和病案歸檔制度的行為，醫(yī)院將依照規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)懲罰，并通報(bào)處理結(jié)果。第五章附則第十二條本制度解釋權(quán)對(duì)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理部門。第十三條本制度的修訂對(duì)本制度的修訂應(yīng)當(dāng)經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)同意，方可生效。第十四條本制度的施行本制度自頒布