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文檔簡介

第頁共頁2024年工傷賠償協(xié)議官方版工傷賠償協(xié)議書甲方:(雇主名稱/單位名稱)乙方:(受傷員工姓名)甲方身份證號(hào)碼:乙方身份證號(hào)碼:鑒于甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,共同遵循法律法規(guī)之規(guī)定,特簽訂本工傷賠償協(xié)議書,具體內(nèi)容如下:一、事故經(jīng)過1、事故發(fā)生時(shí)間:2、事故發(fā)生地點(diǎn):3、事故發(fā)生經(jīng)過:二、甲方的義務(wù)1、甲方承諾賠償乙方全部的醫(yī)療費(fèi)用。乙方受傷后,所需的一切醫(yī)療費(fèi)用(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等)將由甲方全額承擔(dān)。2、甲方承諾支付乙方的誤工補(bǔ)償費(fèi)。乙方因受傷而暫時(shí)或永久失去工作能力,甲方將按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,支付乙方相應(yīng)的誤工補(bǔ)償費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)為月工資的80%。3、甲方承諾支付乙方的傷殘賠償金(如適用)。根據(jù)乙方的傷殘程度,甲方將按照法律法規(guī)的規(guī)定,支付乙方相應(yīng)的傷殘賠償金。具體金額將根據(jù)醫(yī)療評(píng)估結(jié)果確定。三、乙方的義務(wù)1、乙方有義務(wù)按時(shí)接受甲方的安排,接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)治療。2、乙方有義務(wù)如實(shí)提供受傷情況,并配合甲方的相關(guān)調(diào)查工作。3、乙方有義務(wù)保護(hù)自己的人身安全,切實(shí)遵守甲方的相關(guān)安全規(guī)定,以避免二次受傷。四、其他約定1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為乙方康復(fù)期限屆滿之日止。3、本協(xié)議的簽訂不影響乙方享受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)益。4、本協(xié)議如涉及到未盡事宜,雙方可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商解決。甲方(單位蓋章):法定代表人簽字:日期:乙方(員工簽字):日期:2024年工傷賠償協(xié)議官方版(2)協(xié)議書日期:____年X月X日甲方:(雇主名稱)乙方:(受傷職工姓名)根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下工傷賠償協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況描述1.事故經(jīng)過:(簡要敘述事故的發(fā)生過程,包括時(shí)間、地點(diǎn)、具體原因等)2.受傷情況:(敘述乙方在事故中所受的傷害,包括傷勢程度、部位等)二、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付工傷賠償金,總額為人民幣(大寫)(小寫)(以下簡稱“賠償金額”),具體支付方式如下:(1)一次性支付:甲方同意在本協(xié)議生效后的10個(gè)工作日內(nèi),一次性支付賠償金額給乙方。支付方式為:(銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金等方式),支付賬戶為:支付賬戶名稱:(乙方姓名)支付賬戶號(hào)碼:(乙方銀行賬號(hào))2.乙方確認(rèn)已收到以上賠償金額,并對(duì)其所收到的金額表示滿意。三、醫(yī)療費(fèi)及工傷待遇補(bǔ)助1.乙方將根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),享受由工傷保險(xiǎn)提供的醫(yī)療費(fèi)用和工傷待遇補(bǔ)助。2.甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù),并提供必要的支持和協(xié)助,確保乙方能夠及時(shí)獲得醫(yī)療保障和工傷待遇。四、免責(zé)條款1.本協(xié)議生效后,甲方對(duì)于乙方因工傷而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任均予以免除。2.甲方對(duì)本協(xié)議約定的賠償金額已根據(jù)工傷發(fā)生時(shí)的傷害程度、乙方在工作中的職責(zé)和能力等因素進(jìn)行了合理評(píng)估。五、違約責(zé)任1.若甲方在約定的支付期限內(nèi)未按照本協(xié)議約定的方式支付賠償金額給乙方,則甲方應(yīng)向乙方支付遲延履行的違約金,違約金為賠償金額的10%。2.若乙方在約定的支付期限內(nèi)未按照本協(xié)議約定的方式收到賠償金額,則乙方應(yīng)向甲方支付遲延接受的違約金,違約金為賠償金額的10%。六、爭議解決本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國法律。對(duì)于因本協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任一方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至賠償金額支付完畢之日終止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,并具有同等法律效力。甲方:(蓋章)公司名稱:法定代表人:聯(lián)系電話:地址:乙方:(簽字)受傷職工姓名:聯(lián)系電話:地址:2024年工傷賠償協(xié)議官方版(3)協(xié)議人:_____廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人:_____(以下簡稱乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日_____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整(小寫);二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議官方版(4)甲方:_____性別:_____出生年月:_____身份證碼:_____家庭住址:_____電話:_____乙方:_____公司住所地:_____法人代表:_____鑒于甲方于____年____月____日在_____工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_____地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:一、賠償金額:1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_____元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)____元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。二、付款期限:本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_____.三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_____乙方簽字:_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議官方版(5)____年工傷賠償協(xié)議通用第一章:總則第一條為了維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益,保障工傷賠償?shù)墓健⒐图皶r(shí)性,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定,制定本協(xié)議。第二條本協(xié)議適用于在用人單位工作過程中發(fā)生的工傷事故,包括因工作引起的意外傷害、職業(yè)病和其他與工作相關(guān)的傷害。第三條用人單位應(yīng)按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定,為發(fā)生工傷事故的勞動(dòng)者提供必要的工傷賠償。第四條工傷賠償應(yīng)當(dāng)以依法參照當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基礎(chǔ),并綜合考慮工傷程度、工人個(gè)人損失和醫(yī)療費(fèi)用等因素進(jìn)行合理計(jì)算。第二章:工傷認(rèn)定和報(bào)備第五條工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)部門規(guī)定的程序進(jìn)行。用人單位應(yīng)全力支持和配合工傷認(rèn)定的工作。第六條工傷事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)立即將事故情況報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障監(jiān)察部門,并協(xié)助勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定。第七條勞動(dòng)者在用人單位工作過程中發(fā)生工傷事故時(shí),應(yīng)及時(shí)向用人單位報(bào)告,用人單位應(yīng)詳細(xì)記錄工傷事故發(fā)生的經(jīng)過和情況,并提供必要的協(xié)助。第八條對(duì)于重大的、引起不良社會(huì)影響的工傷事故,用人單位應(yīng)積極配合政府和有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查,提供相關(guān)資料和證據(jù)。第三章:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)第九條工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。第十條工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的核定應(yīng)當(dāng)以工傷程度、勞動(dòng)者個(gè)人損失和醫(yī)療費(fèi)用等因素為基礎(chǔ)。第十一條工傷程度應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者和用人單位。第十二條勞動(dòng)者個(gè)人損失的計(jì)算應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)能力損失、生活自理能力損失、精神損害撫慰金等項(xiàng)目。第十三條工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定支付,包括住院治療、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)用等。第四章:工傷賠償程序第十四條工傷認(rèn)定結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者和用人單位,用人單位應(yīng)協(xié)助勞動(dòng)者辦理工傷賠償手續(xù)。第十五條工傷賠償?shù)挠?jì)算、支付和結(jié)算應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。第十六條勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷賠償后,用人單位應(yīng)及時(shí)提供必要的資料和憑證,并協(xié)助勞動(dòng)者辦理相關(guān)手續(xù)。第十七條對(duì)于不同級(jí)別的工傷賠償,用人單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定分別予以支付,并及時(shí)向勞動(dòng)者支付。第十八條工傷賠償?shù)闹Ц斗绞娇梢赃x擇一次性支付或分期支付,具體方式由雙方協(xié)商確定。第五章:爭議解決第十九條對(duì)于工傷賠償?shù)臓幾h,勞動(dòng)者和用人單位可以通過協(xié)商解決,也可以依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。第二十條爭議解決應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行,受理機(jī)關(guān)(包括勞動(dòng)仲裁委員會(huì)和人民法院)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理和裁決。第二十一條對(duì)于人民法院判決的工傷賠償,雙方應(yīng)當(dāng)予以

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