妊娠的皮膚改變

妊娠的皮膚改變ppt課件(9)2024/6/72健康皮膚水油分泌平衡有彈性、光澤皮膚沒有疾患質(zhì)地光滑細膩，皺紋與年齡相當膚色均勻，無明顯色斑對外界刺激不敏感對日光反應(yīng)正常健康皮膚特點2024/6/73

孕婦在妊娠過程中可發(fā)生各種皮膚改變或疾病，大致分為三類

①妊娠后皮膚的生理性改變；

②受妊娠影響但屬非特異性的皮膚改變和疾病；

③妊娠的特異性皮膚改變或疾病。

2024/6/74

一、與妊娠有關(guān)的皮膚

生理性改變

妊娠后體內(nèi)可發(fā)生一系列生理性變化，繼而引起各種皮膚改變，這些皮膚變化大多與體內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素、雌激素及雄性激素的水平改變有關(guān)。

2024/6/75

色素沉著

約發(fā)生于90％的孕婦，常見于乳暈、腋下、外陰及肛門周圍。色素沉著多在妊娠早期出現(xiàn)，呈進行性加重直到分娩，分娩后雖可自然消退，但大多不能恢復(fù)到原來的顏色。

2024/6/76

黃褐斑

約有50％～75％的孕婦可出現(xiàn)，多在妊娠中期發(fā)生，常局限于面部。雖大多在產(chǎn)后1年內(nèi)消失，但亦有報告30％的人10年以后仍持續(xù)存在。

2024/6/77妊娠紋

通常在妊娠6～7個月時出現(xiàn)，見于90％以上的孕婦，主要分布于腹部，亦可發(fā)生于胸、背、臀部及四肢近端。

2024/6/78

蜘蛛痣

妊娠后2～5個月內(nèi)出現(xiàn)，頸部、眼周及上肢為好發(fā)部位，分娩2～3個月后其顏色可變淡，但往往不能完全消退。

2024/6/79

多毛與脫發(fā)

多毛見于妊娠初期，以上唇和面頰部最為明顯，亦可出現(xiàn)于四肢或背部。脫發(fā)則以分娩后4～20周內(nèi)為明

顯，經(jīng)6~15個月可完全恢復(fù)。

2024/6/710二、受妊娠影響的非

特異性皮膚改變

2024/6/711因妊娠而加重的皮膚病

感染性疾病由于妊娠后細胞和體液免疫力下降，可使原患有的念珠菌病、陰道毛滴蟲、麻風(fēng)、尖銳濕疣、內(nèi)臟結(jié)核等感染性疾病加重或惡化。2024/6/712因妊娠而加重的皮膚病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

通常認為妊娠是使SLE加重的因素之一。據(jù)報告活動期SLE患者在妊娠期間約有60％、在分娩后幾乎100％的人病情加重，非活動期SLE患者在妊娠及分娩后加重者分別為25％和55％，均以分娩后加重為明顯。2024/6/713因妊娠而加重的皮膚病

神經(jīng)纖維瘤病

NF可初發(fā)于妊娠期內(nèi)，或妊娠后原皮損增多、變大。有學(xué)者統(tǒng)計1260例NF中有69例孕婦，其中32例在妊娠中皮損增多、增大，有15例病情及色素斑均加重，僅色素斑加重者3例，占69例孕婦總數(shù)的72％。尚有人報告1例NF孕婦，在其妊娠7個月時因頸部脊髓腔內(nèi)神經(jīng)纖維瘤體迅速增大，以致引起呼吸麻痹而死亡。該患者在分娩和絕經(jīng)期后皮損亦未見縮小。2024/6/714因妊娠而加重的皮膚病

化膿性肉芽腫

可發(fā)生在1．2％~5％的孕婦，常見于妊娠的30周以后，皮損突然出現(xiàn)，且迅速增大，好發(fā)部位為指腹、上唇、頰部、鼻背及口腔粘膜?？谇徽衬?nèi)以齒齦為多，其次為舌和頰粘膜。據(jù)認為與妊娠后期雌激素水平升高有關(guān)，分娩1～2個月內(nèi)消退。2024/6/715因妊娠而加重的皮膚病

其它

妊娠中加重的還有瘢痕疙瘩、血管瘤、血管內(nèi)皮瘤、血管球瘤、皮膚纖維瘤、平滑肌瘤、特發(fā)性斑狀萎縮、多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、玫瑰糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、卟啉癥、尋常型和落葉型天皰瘡等。

2024/6/716三、妊娠相關(guān)的特異性

皮膚改變或疾病

2024/6/717

妊娠瘙癢癥

該病是出現(xiàn)于妊娠后期的全身性皮膚瘙癢，約占全部孕婦的17％，常無原發(fā)性皮疹，其主要原因是由膽汁郁積所致，瘙癢程度常與血及皮膚中的膽酸濃度呈正比，膽汁郁積的機理雖不清楚，但多認為與雌激素有關(guān)。瘙癢于分娩后迅速消失，再次妊娠時易再發(fā)。

2024/6/718

妊娠性癢疹

該病于1904年由Besnier命名，據(jù)Costello統(tǒng)計約有2％的孕婦發(fā)病，目前傾向于將該病分為三型。

2024/6/719

妊娠性癢疹

早發(fā)型

主要發(fā)生于妊娠的第3～4個月，再次妊娠時皮疹出現(xiàn)提前，軀干及四肢可見瘙癢性丘疹及抓痕。

2024/6/720妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹斑塊(PUPPP)

其特點是妊娠后期3個月發(fā)??；皮損均發(fā)生于腹部，其中48％的孕婦皮損僅限于臍周的妊娠紋上；呈劇烈瘙癢性蕁麻疹樣外觀或丘疹；病理無特異性改變；糖皮質(zhì)激素治療有效；分娩后迅速消退。目前認為可能與下列因素有關(guān)：體重的急劇增加和腹部皮膚的過度伸展；N型變態(tài)反應(yīng)；小的免疫復(fù)合物漏出血管引起的炎癥反應(yīng)；胎盤的變性及胎盤中產(chǎn)生成纖維細胞增殖因子；體內(nèi)激素水平的改變等。

2024/6/721抗磷脂抗體綜合征

抗磷脂抗體綜合征的診斷標準：①有動脈或靜脈血栓形成；②有習(xí)慣性流產(chǎn)；③有血小板減少；④實驗室檢查有IgG或IgM型抗心磷脂抗體陽性或狼瘡抗凝因子陽性。具有臨床癥狀和實驗室檢查中的各一項陽性者即可確診。2024/6/722抗磷脂抗體綜合征

抗磷脂抗體綜合征的皮膚癥狀可見：網(wǎng)狀青斑、皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎、肢端壞死、網(wǎng)狀青斑性腦血栓形成，以及白塞病和惡性萎縮性丘疹病樣的皮疹等。2024/6/723美容皮膚新架構(gòu)簡介醫(yī)學(xué)皮膚治療醫(yī)學(xué)皮膚美容醫(yī)學(xué)皮膚護理皮膚年輕化管理皮膚毛發(fā)管理（脫毛、植毛）疤痕美容修復(fù)2024/6/724皮膚科美容新項目冰點無痛脫毛：適應(yīng)唇毛、胡須、發(fā)際、腋毛、胸毛、比基尼、四肢體毛等身體各部位。2024/6/725冰點無痛脫毛有效、安全、舒適。永久安全：美國FDA，歐洲CE，及中國SFDA的權(quán)威認證無痛脫毛、細膩肌膚同時完成2024/6/726冰點無痛脫毛盡情享受冰點華爾茲帶給您的美好體驗......2024/6/727皮膚科美容新項目深藍熱塑射頻系統(tǒng)是全球唯一擁有單極射頻和雙極射頻的美容系統(tǒng)。緊膚塑形無痛、無創(chuàng)、非手術(shù)2024/6/728深藍熱塑射頻祛除抬頭紋、魚尾紋、頸紋等皺紋，雙下巴、嬰兒肥、蝴蝶袖、產(chǎn)后或抽脂后腹壁松弛，身體塑形等。2024/6/729深藍熱塑射頻瘦臉2024/6/730深藍熱塑射頻妊娠紋2024/6/731深藍熱塑射頻塑腰2024/6/732治療后即刻評價2024/6/733BeforeAfter2TxImprovedskinpouchunderarm(Japanese）PhotosCourtesy:estheticsalon

“Mulberry”Shizuoka,JapanFinishedauthorization2024/6/734beforeafter2024/6/735Photoscourtesy:Dr.DiegodelOjo,SpainBefore3weeksAfter1Tx2024/6/736??2024/6/737BeforeAfter1TxDr.del-Ojo,Spain2024/6/738PhotoCourtesy:Dr.HernánDuque,ColombiaRelax_F–ArmSkinTightening2024/6/739Photoscourtesy:DrDavidFriedman,LaseOhr,Jerusalem,Israel

After2Txw/2weeksintervalBefore2024/6/740Photoscourtesy:Dr.J.Lepselter,Dr.YaronAssaf,BeitHarofyim,Hadera,Israel4.7.0513.9.052024/6/741PhotoCourtesy:Dr.HernánDuque,ColombiaRelax_F–PostLiposuctionSkinTightening2024/6/742Relax_F–PostLiposuctionSkinTighteningPhotoCourtesy:Dr.HernánDuque,Colombia2024/6/743TreatmentSideControlSidePhotosCourtesy:IlanKaravani,M.D.,PresidentoftheBeneluxSocietyforDermatologicalSurgery,Antwerp,BelgiumFirsttreatment:

7-11-055sec/15J/nocoolingSecondtreatment:7-25-055sec/35J/Zimmeron3Nextplannedtreatment:ForTreatmentsidewillhaveanincreaseinenergyto50JSkinTightening2024/6/744SkinTightening2024/6/745輝煌360激光光子工作站激光（1064）治療各種色素性疾?。禾镳?、雀斑、老年斑、色素痣、咖啡斑、紋身等。光子（540）治療各種血管性疾病：紅血絲、毛細血管擴張、蜘蛛痣等。光子嫩膚（570）增加皮膚彈性、祛除細小皺紋、淡化色斑、治療面部毛細血管擴張光子（420）治療尋常痤瘡

2024/6/746治療前2次治療后炎癥性痤瘡治療前后對比照片2024/6/747

紅血絲治療前后對比照片BeforeAfter2024/6/748雀斑治療前后對比照片BeforeAfter2024/6/749治療前治療3次后2024/6/750Totalof3Tx.2Tx.

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