職業(yè)健康 課件 5.2 工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)《職業(yè)健康與安全教育》課件系列項(xiàng)目五工傷事故賠償（1）知道勞動(dòng)能力鑒定評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（2）知道工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)（3）正確地填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表學(xué)習(xí)目的目錄勞動(dòng)能力鑒定一員工因工負(fù)傷待遇二員工因工致殘待遇三員工因工死亡待遇四其他有關(guān)規(guī)定五工傷保險(xiǎn)待遇常用文書(shū)六PART一勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定1GB/T16180-2014頒布，2015年1月1日實(shí)施《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》。殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。二級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。三級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。四級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無(wú)生活自理障礙。五級(jí)器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。六級(jí)器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。七級(jí)器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。八級(jí)器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。九級(jí)器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。十級(jí)器官部分缺損，形態(tài)異常，無(wú)功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。傷殘等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)工傷損害后初次申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定2工傷職工的傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)或者已經(jīng)痊愈。申請(qǐng)的時(shí)間由用人單位、工傷職工本人或者直系親屬向社區(qū)、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。初次申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定工傷認(rèn)定決定書(shū)、工傷診斷證明以及醫(yī)療記載的有關(guān)工傷職工的病情、治療情況。提供的材料PART二員工因工負(fù)傷待遇員工治療工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)1員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷保險(xiǎn)診療目錄和支付2工傷保險(xiǎn)基金支付工傷員工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金支付確認(rèn)可安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具工傷保險(xiǎn)基金支付符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)治療工傷補(bǔ)助3生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷員工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。PART三員工因工致殘待遇工傷員工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。員工因工致殘待遇三一級(jí)至四級(jí)傷殘員工待遇1傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼基本醫(yī)療保險(xiǎn)勞動(dòng)合同保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼用人單位和員工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)五級(jí)至六級(jí)傷殘員工待遇2勞動(dòng)合同傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼保留于用人單位的勞動(dòng)合同，由用人單位安排適當(dāng)工作。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金對(duì)于難以安排工作的傷殘員工，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。七級(jí)至十級(jí)傷殘員工待遇3勞動(dòng)合同傷殘補(bǔ)助金

一般不解除勞動(dòng)合同按從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金PART四員工因工死亡待遇123員工因工死亡待遇四員工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度員工月平均工資。供養(yǎng)親屬撫恤金按照員工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡員工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。PART五其他有關(guān)規(guī)定工傷員工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇1喪失享受待遇條件的拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的拒絕治療的被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的4321當(dāng)用人單位經(jīng)營(yíng)權(quán)變更時(shí)，工傷人員的保險(xiǎn)賠償可以繼續(xù)由以下單位負(fù)責(zé)2??????用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理剛上保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由員工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。員工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，單元用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。員工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。員工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。PART六工傷保險(xiǎn)