醫(yī)學倫理學試題庫：現代醫(yī)患關系的特點

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隨著現代社會的發(fā)展，醫(yī)患關系作為一種特殊的社會關系，其現實演進及發(fā)展形態(tài)是與人類社會的發(fā)展相一致的，在進入市場經濟階段，醫(yī)患關系不僅繼承了近代的某種趨勢，且不可避免地帶有市場經濟的印跡，表現出對傳統(tǒng)醫(yī)患關系的異化狀態(tài)?，F代醫(yī)患關系的特點主要包含有以下四個方面：

1.醫(yī)患關系的技術化：隨著生物醫(yī)學的確立和醫(yī)學科學進步，傳統(tǒng)醫(yī)患關系發(fā)生了轉變，表現在與傳統(tǒng)醫(yī)患特點相對應的三個方面：

(1)醫(yī)患關系物化的趨勢。近代醫(yī)學由于大量地采用物理、化學等診療設備，醫(yī)生在診斷、治療病人時對這些設備有極大的依賴性，這樣在醫(yī)患關系中便引進了第三者媒介，醫(yī)患雙方感情、思想交流少了，醫(yī)生與病人之間的關系被某種程度地物化了。

(2)醫(yī)患關系分解的趨勢。由于分科愈來愈細，醫(yī)生日益?？苹?，這樣形成了一個醫(yī)生只對某一種病或病人的某一部位(器官、系統(tǒng))的病變負責，而不對整個病人負責的情況;另方面由于醫(yī)院的出現，病人集中于醫(yī)院治療，以往那種一個醫(yī)生與一個病人的穩(wěn)定聯系，分解為幾十個甚至更多的醫(yī)生與一個病人的聯系，這樣，醫(yī)患雙方的情感聯系相對地淡薄了。

(3)患者與疾病分離的趨勢。為了解某種疾病及其發(fā)病因素，探求某種疾病病原體，就要求把某種疾病的致病因素從病人整體中分離出來。醫(yī)生在他的試管、顯微鏡下，以及各種現代檢測設備的影像里就只有血液、尿液，細胞、分子形態(tài)了。如此，疾病和病人被分割開來，自然的人與社會的人、生理的人與有頭腦的人被割裂開來。

2.醫(yī)患關系的商業(yè)化：醫(yī)患關系的商業(yè)化確立醫(yī)療保健事業(yè)同樣存在著銷售者和消費者的關系，從積極方面看有利于病人利益的實現和醫(yī)學科學的發(fā)展。但消極一面，表現在商品經濟中貨幣因素所產生的副作用，出現唯利是圖，片面地一切向錢看的傾向。

3.醫(yī)患關系的民主化：由于病人成為醫(yī)療的消費者，醫(yī)生為爭取更多病人必須努力提高服務態(tài)度和醫(yī)療質量，更加尊重病人，使病人的地位和自主權得到確立。

4.醫(yī)患關系的法律化：傳統(tǒng)的醫(yī)患關系僅是一種單向關系，即只講醫(yī)生對病人的義務。而病人權利的提出，使這種單向關系轉化為雙向關系。

傳統(tǒng)的醫(yī)患關系在很大程度上是靠倫理道德規(guī)范維系的。在現代社會，單是靠倫理準則約束人的行為顯得不夠有力，因此法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關系制約手段。例如對知情同意、保密，一些國家法律便制定了有關條文。

真題再現：

醫(yī)患關系出現物化趨勢的最主要原因是()。2014年3月22日天津市衛(wèi)生局所屬事業(yè)單位-《醫(yī)學倫理學》

A.醫(yī)患交流中出現了屏障

B.醫(yī)患雙方相互交流的機會減少

C.醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益?？苹?/p>

D.醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性

【答案】D。解析：具體表現為：醫(yī)師對醫(yī)學設備的依賴性逐步增強;醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流;醫(yī)師重視