醫(yī)院急危重患者搶救制度

醫(yī)院急危重患者搶救制度（一）目的為了迅速調(diào)動醫(yī)療資源，使急危重癥患者能夠得到及時有效規(guī)范的救治，挽救生命。（二）定義急危重患者搶救制度是指為控制病情、挽救生命對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。（三）基本要求1.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害，生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。3.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。4.搶救完成后6h內(nèi)應(yīng)當將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當審核并簽字。（四）具體細則1.危重患者搶救嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，全體工作人員不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。2.危重患者的搶救工作，一般由科主任或負責(zé)人統(tǒng)一組織并主持。科主任或負責(zé)人因故未到搶救現(xiàn)場時，由主治科室現(xiàn)場職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或負責(zé)人。涉及多專業(yè)病傷時，由主治科室負責(zé)邀請有關(guān)科室參加搶救。3.參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須熟悉搶救措施，護士應(yīng)備齊搶救物品，明確分工、緊密合作、各司其職，堅守崗位，所有參加搶救人員要聽從指揮，無條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑，但對搶救患者有益的建議，可提請主持搶救醫(yī)師認定后用于搶救患者，原則上不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行，特殊緊急情況下的口頭醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)主持搶救醫(yī)師核對后執(zhí)行。4.危重患者搶救時應(yīng)有醫(yī)技科室、后勤部門及相關(guān)職能部門的全力配合，以充分支持和保證搶救工作的順利進行，各科室、各部門不得借故推諉。搶救工作中遇到診斷、治療、供應(yīng)、技術(shù)操作等方面的困難時，組織搶救科室可直接與有關(guān)科室聯(lián)系或由醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療工作相關(guān)部門聯(lián)系安排，迅速解決。5.急危重癥、大手術(shù)及需跨科協(xié)同搶救的患者，或遇突發(fā)、群體性事件時應(yīng)及時報告醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療、護理工作相關(guān)部門（或總值班）以及主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。6.病情許可情況下，緊急意外事件患者可轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病區(qū)以加強治療。首診負責(zé)醫(yī)護人員必須床旁交接，詳細介紹病情變化及用藥情況，保證危重患者搶救連續(xù)性。7.主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，進行書面告知病危并簽字。危重患者搶救經(jīng)過必須詳細記錄在病歷內(nèi)。因搶救條件所限當時未能及時書寫病歷的醫(yī)務(wù)人員在搶救結(jié)束后6h內(nèi)應(yīng)據(jù)實補記，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當審核并簽字。每次搶救重?；颊吆髴?yīng)總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，以便提高工作質(zhì)量。8.急危重患者診治，不得以患者交費等理由延誤患者治療及搶救。9.因糾紛、斗毆、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除積極進行搶救工作外，還應(yīng)同時向保衛(wèi)部門報告。10.各臨床科室均應(yīng)設(shè)置急救箱或急救藥品，準備必備的急救器