50項(xiàng)基礎(chǔ)操作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

PAGE護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表目錄1.皮下注射技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.口服給藥法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4.靜脈采血技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5.患者搬運(yùn)法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6.靜脈注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7.口腔護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8.密閉式靜脈輸液技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)9.靜脈留置針技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10.插尿管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)11.拔尿管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12.大量不保留灌腸技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)13.保留灌腸技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)14.輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)15.體溫的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)16.脈搏的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)17.呼吸的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)18.無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)19.氧氣吸入技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20.密閉式靜脈輸血技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)21.洗手考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)22.軸線翻身法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)23.患者約束法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)24.動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)25.經(jīng)鼻/口腔吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)26.經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)27.霧化吸入療法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)28.痰標(biāo)本采集法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)29.心肺復(fù)蘇基本生命體征支持術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)30.心電監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)31.血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)32.除顫技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)33.換藥技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)34.無(wú)菌手套的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)35.無(wú)菌盤(pán)（區(qū)域）的布置考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)36.無(wú)菌持物鉗（干式/濕式）使用考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)37.取無(wú)菌溶液技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)38.無(wú)菌容器使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)39.無(wú)菌口罩的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)40.胃腸減壓技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)41.肌內(nèi)注射技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)42.咽拭子標(biāo)本采集法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)43.皮內(nèi)注射技術(shù)（藥物過(guò)敏試驗(yàn)）操作流程44.留置胃管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)45.拔胃管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)46.物理降溫法（酒精擦?。┛己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)47.患者入院護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)48.患者出院護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)49.“T”管引流護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)50.膀胱沖洗護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)51.腦室引流的護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)52.胸腔閉式引流的護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)53.會(huì)陰消毒技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)皮下注射技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1.護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2.醫(yī)囑3.床號(hào)4.姓名5.藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確6.病情7.用藥史8.家族史9.不良反應(yīng)10.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)11.注射部位12.藥物性質(zhì)、作用13.藥物不良反應(yīng)14.藥物知識(shí)15.心理反應(yīng)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知16.目的17.藥物的副作用18.注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分19.操作者20.壞境21.用物22.患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確23.消毒24.藥液的準(zhǔn)備25.體位26.定位27.注射技巧28.患者的處理29.用物處理30.人文關(guān)懷31.操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄32.患者的反應(yīng)33.用藥后的療效34.不良反應(yīng)35.簽名相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉36.無(wú)菌操作原則37.查對(duì)制度38.消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌冢貉潜O(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1.護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2.醫(yī)囑3.床號(hào)4.姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5.病情6.進(jìn)食情況7.合作能力8.指尖皮膚9.患者的認(rèn)知度告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10.目的11.操作方法12.相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分13.操作者14.用物15.患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確16.安裝采血針17.打開(kāi)血糖儀18.插入試紙19.采血20.廢物處理21.人文關(guān)懷22.操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄23.血糖值相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉24.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則25.查對(duì)制度備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：口服給藥法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確6病情7合作能力8用藥史9家族史10不良反應(yīng)史11健康知識(shí)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知12目的13作用14方法15副作用16注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分17操作者18環(huán)境19用物20患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確21時(shí)間22核對(duì)23協(xié)助服藥24協(xié)助取舒適體位25整理26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄28簽名29用藥的效果30不良反應(yīng)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31查對(duì)制度32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分（雙面打印）。主考教師：考核日期：靜脈采血技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5電子條形碼評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確6病情7意識(shí)狀態(tài)8正進(jìn)行的治療9肢體活動(dòng)情況10靜脈充盈情況11穿刺部位皮膚12心理狀態(tài)13溝通、理解及合作能力14患者的需求準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16環(huán)境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19取體位20選擇靜脈21消毒22穿刺血管23拔針按壓穿刺點(diǎn)24采血順序25真空采血管的使用26整理27廢物的處置28標(biāo)本的再查對(duì)29標(biāo)本轉(zhuǎn)送30人文關(guān)懷31操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄32局部有無(wú)血腫33抽血后反應(yīng)相關(guān)制度很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉34查對(duì)制度35無(wú)菌操作原則36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌冢夯颊甙徇\(yùn)法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5意識(shí)6活動(dòng)7合作程度8心理狀況9受傷部位10搬運(yùn)距離11搬運(yùn)者的體力告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知12目的13方法14可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)15護(hù)理配合準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分16操作者17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19單價(jià)搬運(yùn)法1)平車(chē)與床的位置2)搬運(yùn)者的手法3)搬運(yùn)者的協(xié)調(diào)性4)護(hù)理配合20徒手搬運(yùn)法1）搬運(yùn)者的手法2）搬運(yùn)者的協(xié)調(diào)性3）護(hù)理配合21觀察病情22病人的舒適23交接班24人文關(guān)懷25操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄26評(píng)估結(jié)果27搬運(yùn)時(shí)間28搬運(yùn)地點(diǎn)29搬運(yùn)工具30搬運(yùn)措施31搬運(yùn)方法32病情觀察33患肢血運(yùn)情況34處理措施35操作者及時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌冢红o脈注射法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確6病情7年齡意識(shí)8用藥史過(guò)敏史9皮膚及靜脈情況10藥物性質(zhì)、作用11藥物不良反應(yīng)12病人對(duì)藥物的了解13心理告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知14目的15藥物性質(zhì)16藥物作用17藥物使用方法18藥物不良反應(yīng)19注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分20操作者21環(huán)境22用物23患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確24核對(duì)25吸取藥液26選擇靜脈27消毒28排氣29再次核對(duì)30穿刺技巧31拔針處理32整理33用物處理34人文關(guān)懷35操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄36病情37主訴38療效39不良反應(yīng)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉40查對(duì)制度41無(wú)菌操作原則42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌冢嚎谇蛔o(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5意識(shí)6自理能力7合作程度8治療和用藥9口腔情況10對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知程度告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知11目的12方法13配合14口腔情況15漱口液16預(yù)防知識(shí)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分17護(hù)理液18局部用藥19體位20環(huán)境21操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確22漱口23協(xié)助取假牙24輔助工具的使用25擦洗口腔26局部涂藥/潤(rùn)唇27脫手套/洗手28協(xié)助舒適體位29整理床單位30用物處理31人文關(guān)懷32操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄33評(píng)估結(jié)果34漱口液名稱(chēng)35患者反應(yīng)36口腔異常37用藥名稱(chēng)38操作者及時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉39標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：密閉式靜脈輸液技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾從不2醫(yī)囑3患者4藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情6年齡7意識(shí)8合作程度9用藥史10過(guò)敏史11不良反應(yīng)12心理反應(yīng)13皮膚及血管情況14藥物性質(zhì)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知15用藥目的16藥物作用17可能出現(xiàn)不良反應(yīng)18注意事項(xiàng)19遵醫(yī)行為準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分20操作者21環(huán)境22用物23患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確24取體位25選靜脈26穿刺及固定27調(diào)節(jié)速度28交代注意事項(xiàng)29填寫(xiě)輸液卡30整理床單位31用物處理洗手32人文關(guān)懷33操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄34穿刺部位情況35穿刺肢體36藥物療效37不良反應(yīng)38出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉39查對(duì)制度40無(wú)菌操作原則41醫(yī)療廢物處理原則42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：靜脈留置針技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情、年齡6皮膚及血管情況7認(rèn)知程度8合作程度9藥物性質(zhì)、量告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10作用11注意事項(xiàng)12保留時(shí)間13不良反應(yīng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分14操作者15環(huán)境16用物17患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確18選靜脈19消毒20排氣21穿刺及固定22注明日期時(shí)間23封管方法24封管液配置25整理26用藥處理27人文關(guān)懷28操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄29穿刺部位情況30導(dǎo)管通暢情況31穿刺時(shí)間32保留時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉33無(wú)菌操作原則34標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：插尿管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4年齡5性別6病情7意識(shí)8合作程度9導(dǎo)尿目的10會(huì)陰部情況11過(guò)敏史12導(dǎo)尿相關(guān)知識(shí)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知13作用14操作方法15配合方法準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分16操作者17環(huán)境18用物19患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確20體位擺放21穿脫褲子方法22鋪治療巾方法23初次消毒方法24戴無(wú)菌手套方法25開(kāi)包鋪孔巾方法26再次消毒方法27插尿管方法28插尿管長(zhǎng)度29固定尿管方法30醫(yī)療廢物處理31整理床單位32脫手套/洗手33人文關(guān)懷34操作者的整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄35導(dǎo)尿前后情況36導(dǎo)尿前患者主訴37尿顏色、性質(zhì)、量38導(dǎo)尿效果39導(dǎo)尿中異常情況處理及效果40操作者時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉41無(wú)菌操作原則42醫(yī)療廢物處理原則43標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：拔尿管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5意識(shí)狀態(tài)6會(huì)陰皮膚黏膜情況7夾管訓(xùn)練情況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知8目的9方法10可能出現(xiàn)的不適11護(hù)理配合準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分12操作者13環(huán)境14用物15患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確16體位擺放17鋪治療巾、置彎盤(pán)18抽出氣囊內(nèi)液體19拔尿管方法20清潔外陰21物品處理22人文關(guān)懷23操作者的整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄24拔管時(shí)間25拔管中情況26拔管后情況27排尿情況28操作者時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉29消毒技術(shù)原則30醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：大量不保留灌腸技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2床號(hào)3姓名4診斷評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情狀態(tài)6心理狀態(tài)7合作能力8禁忌癥告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知9目的10操作過(guò)程11配合方法12注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分13操作者14環(huán)境15用物及常用溶液16選擇體位及時(shí)間實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確17體位18保護(hù)隱私19插管深度20壓力21灌腸液量22床單位整理23人文關(guān)懷24操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄25灌腸次數(shù)、量26排便情況27灌腸后反應(yīng)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉28標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則29醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：保留灌腸技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5診斷6灌腸液評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7意識(shí)狀態(tài)8年齡告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知9目的10注意事項(xiàng)11配合方法12操作過(guò)程準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分13操作者14環(huán)境15用物及常用溶液實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確16體位17保護(hù)隱私18插管深度19臀部高度20壓力21藥液保留時(shí)間22床單位整理23人文關(guān)懷24操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄25灌腸溶液、量26灌腸后反應(yīng)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉27標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則28醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者4藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情狀態(tài)6年齡7心理狀態(tài)8合作能力9藥物的性質(zhì)及量10泵的性能、電池告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知11目的12作用13注意事項(xiàng)14藥物的性質(zhì)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16環(huán)境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19固定輸液泵20安放輸液管21設(shè)置參數(shù)22開(kāi)啟動(dòng)鍵23核對(duì)速度24報(bào)警處理25物品處置26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄28評(píng)估結(jié)果29設(shè)巡視登記卡30藥物使用效果31藥物不良反應(yīng)32藥物使用時(shí)間33輸入量、速度34局部血管情況35泵的性能36操作設(shè)計(jì)時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉37查對(duì)制度38無(wú)菌操作原則29醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌冢后w溫的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2床號(hào)3姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4主訴、病情5臨床表現(xiàn)6合作程度7傷口情況8治療與用藥反應(yīng)9體溫計(jì)的狀況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分11時(shí)機(jī)12測(cè)量方法實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確腋溫測(cè)量法13取體位14擦干腋下15體溫計(jì)的放置16時(shí)間口溫測(cè)量方法17放置位置18閉唇19時(shí)間肛溫測(cè)量方法20遮擋21取體位22插入深度23時(shí)間耳溫測(cè)量方法24方法25置入體位記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄26體溫值27體溫計(jì)是否完好消毒與存放準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確28消毒方法29晾干分類(lèi)存放備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打印）。主考教師：考核日期：脈搏測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2床號(hào)姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4主訴4臨床表現(xiàn)5用藥后反應(yīng)6皮膚情況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知7注意事項(xiàng)選擇測(cè)量部位很充分充分較充分欠充分不充分8部位實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確9體位10指法及力度11測(cè)量時(shí)間12必要時(shí)聽(tīng)診13脈搏短絀的測(cè)量方法14溝通技巧15操作者整體素質(zhì)觀察及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知16癥狀體征17判斷是否正常記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄18測(cè)量結(jié)果備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：呼吸的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2床號(hào)姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確3頻率、節(jié)律4幅度5呼吸困難程度6有無(wú)咳嗽咳痰7有無(wú)咯血胸痛8有無(wú)藥物影響9有無(wú)胸部外傷史10有無(wú)手術(shù)史11有無(wú)胸部畸形12有無(wú)運(yùn)動(dòng)實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13體位14診脈手勢(shì)15時(shí)間16人文關(guān)懷17操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄18神志呼吸情況19皮膚黏膜顏色20胸、腹起伏情況21缺氧或CO2潴留情況相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉22查對(duì)制度備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量與觀察考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2床號(hào)3姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4主訴5臨床表現(xiàn)6情緒7治療與用藥反應(yīng)8肢體功能9皮膚情況準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分10測(cè)壓工具11時(shí)機(jī)12壞境13患者14測(cè)量部位告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知15注意事項(xiàng)實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確肱動(dòng)脈測(cè)量法16體位17肢體位置18袖帶位置19袖帶松緊度20時(shí)間21打氣速度22準(zhǔn)確聽(tīng)診腘動(dòng)脈測(cè)量方法23體位24肢體位置25袖帶位置26袖帶松緊度27時(shí)間28打起速度29準(zhǔn)確聽(tīng)診30判斷是否正常31人文關(guān)懷32操作者整體素質(zhì)33整理床單位34健康知識(shí)指導(dǎo)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄35結(jié)果相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：氧氣吸入技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情6意識(shí)7呼吸缺氧程度8有無(wú)呼吸道畸形或損傷9過(guò)敏史10溝通理解及合作能力告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知11目的12可能出現(xiàn)的不適13操作方法14注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16壞境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確鼻塞給氧19選擇鼻孔20接管道，調(diào)流量21連接患者22固定管道鼻導(dǎo)管給氧23選擇鼻孔24接管道，調(diào)流量25量長(zhǎng)度26插導(dǎo)管27固定管道面罩給氧28放面罩29調(diào)流量30連接氧氣停止氧療31關(guān)閉氧裝置32協(xié)助取體位33用物處理記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄34給氧時(shí)間35停氧時(shí)間36給氧濃度37氧療效果相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉38標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則39醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：密閉式靜脈輸血技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5交叉配血單6血液質(zhì)量評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7病情8年齡9營(yíng)養(yǎng)狀況10意識(shí)狀態(tài)11血型12輸血史13過(guò)敏史14心理狀態(tài)15合作程度16輸血知識(shí)合作程度17皮膚、血管情況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知18目的19注意事項(xiàng)20不良反應(yīng)21簽署同意書(shū)22費(fèi)用準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分23操作者24壞境25用物26患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確27核對(duì)28檢查血液質(zhì)量29建立靜脈通路30連接血袋31調(diào)節(jié)滴速32再次核對(duì)33整理34輸血畢沖管35輸血袋的處理36人文關(guān)懷37操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄38局部和全身反應(yīng)39起始和結(jié)束時(shí)間40輸血速度、量41血型42輸注是否通暢43主訴44配血單的放置相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉45查對(duì)制度46無(wú)菌操作制度47標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：洗手考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確2壞境3洗手條件4洗手設(shè)施實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5操作者6使用皂液7沖洗順序8揉搓時(shí)間9洗手后處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉10醫(yī)院感染預(yù)防原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：軸線翻身法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5意識(shí)6合作程度7心理狀態(tài)8受傷部位9傷口情況10管路情況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知11目的12方法13并發(fā)癥14注意事項(xiàng)15護(hù)理配合準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分16操作者17壞境18用物19患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確20固定病床21安放引流管22翻身方法24固定引流管25防止墜床26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄28呼吸部位29全身受壓部位皮膚情況30體位相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉47標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：患者約束法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4年齡5意識(shí)6心理狀態(tài)7活動(dòng)能力8約束部位皮膚情況9對(duì)使用約束帶的認(rèn)知和接收程度告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10目的11方法12注意事項(xiàng)13與家屬簽訂知情同意書(shū)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分14操作者15用物16患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確17肢體擺放18系約束帶方法19固定約束帶方法20約束具松緊度21肢體活動(dòng)度及范圍22人文關(guān)懷23操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄24局部皮膚、肢體約束情況25約束效果26患者感受27約束原因、部位、起止和間隔時(shí)間28并發(fā)癥、處理措施及效果29操作者及時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉30患者墜床/摔倒應(yīng)急處理規(guī)范31標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5電子條形碼評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確6動(dòng)脈搏動(dòng)7穿刺部位皮膚8心理狀態(tài)9合作能力10正進(jìn)行的治療11患者需求告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知12目的13配合方法14注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16壞境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19選取動(dòng)脈20局部皮膚消毒21進(jìn)針22抽血23壓迫穿刺點(diǎn)時(shí)間24填寫(xiě)檢驗(yàn)單25整理26廢物處置27標(biāo)本再核對(duì)28標(biāo)本轉(zhuǎn)送29人文關(guān)懷30操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄31局部有無(wú)血腫32抽血后反應(yīng)33操作者及時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉34查對(duì)制度35無(wú)菌操作制度36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：經(jīng)鼻/口腔吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情、意識(shí)6生命體征7痰液8呼吸狀況9氣管插管情況10心理狀態(tài)11合作能力告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知12目的13步驟14可能出現(xiàn)的不適準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16壞境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19導(dǎo)管的連接20插管深度21吸痰技巧22時(shí)間23肺部聽(tīng)診24床單位整理25醫(yī)療廢物處理26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄28痰液的性質(zhì)、量29生命體征30SpO2情況相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31無(wú)菌操作制度32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打印）。主考教師：考核日期：經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情、意識(shí)6生命體征7痰液8呼吸狀況9氣管插管情況10心理狀態(tài)11合作能力告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知12目的13步驟14可能出現(xiàn)的不適準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16壞境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19導(dǎo)管的連接20插管深度21吸痰技巧22時(shí)間23肺部聽(tīng)診24床單位整理25醫(yī)療廢物處理26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄28痰液的性質(zhì)、量29生命體征30SpO2情況相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31無(wú)菌操作制度32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打印）。主考教師：考核日期：霧化吸入療法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者4藥物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情年齡6意識(shí)7呼吸8痰液9過(guò)敏史10健康知識(shí)11自理能力12排痰情況13合作程度告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知14原因15操作方法16藥物的作用17藥物的副作用18配合的方法19操作中的不適準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分20操作者21壞境22用物23患者超聲霧化24部件安裝25霧量調(diào)節(jié)26用藥指導(dǎo)27時(shí)間28患者的處理29整理用物氧氣霧化30部件安裝31氧流量調(diào)節(jié)32用氧安全33用藥指導(dǎo)34患者的處理35整理用物記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄36患者的反應(yīng)37用藥效果38用藥反應(yīng)39呼吸情況40肺部聽(tīng)診41排痰情況相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則43廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打印）。主考教師：考核日期：痰標(biāo)本采集法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者4容器標(biāo)簽及有效期評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情6意識(shí)7生命體征8進(jìn)行的治療9吸痰情況10心理狀態(tài)11合作程度12患者的需求告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知13目的14配合方法15注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分16操作者17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19容器貼標(biāo)簽20自行留痰法21無(wú)法吸痰患者、留取痰液法22氣管切開(kāi)/氣管插管患者，取痰法23整理床單位24醫(yī)療廢物處理25脫手套、洗手26人文關(guān)懷27操作者整體素質(zhì)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉28標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則29醫(yī)療廢物處理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄藍(lán)內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2壞境3意識(shí)4呼吸道5啟動(dòng)EMS(必要時(shí))準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分6急救準(zhǔn)備7急救藥物實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確8體位9開(kāi)放氣道10判斷呼吸11判斷脈搏12胸外按壓13人工呼吸14評(píng)價(jià)復(fù)蘇效果15醫(yī)療廢物處理16人文關(guān)懷17操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄18病情19急救過(guò)程相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉20給藥原則21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則22安全注射原則23急救護(hù)理原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：心電監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5意識(shí)狀態(tài)6皮膚情況7壞境8光照條件告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知9目的10方法11注意事項(xiàng)12指導(dǎo)觀察皮膚情況準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分13心電監(jiān)護(hù)儀14壞境15患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確16電極、導(dǎo)線的連接17連接患者18清潔皮膚19選擇位置20安放電極21調(diào)整波幅22設(shè)定報(bào)警界限23人文關(guān)懷24操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄25心電圖波形26監(jiān)測(cè)情況27電極片處皮膚28電極位置相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉29標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則30消毒技術(shù)原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5軀體狀況6意識(shí)狀態(tài)7皮膚黏膜情況8吸氧流量告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知9目的10方法11注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分12儀器13壞境14患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確15清潔皮膚16街傳感器17部位選擇18調(diào)節(jié)參數(shù)19人文關(guān)懷20操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄21數(shù)值22局部皮膚相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉23標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：除顫技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確2心電圖情況3患者的臨床表現(xiàn)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知4目的5操作方法6操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)7并發(fā)癥準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分8操作者9用物10患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確11接通除顫器電源12涂抹導(dǎo)電糊13觀察心電情況14選擇能量15放置除顫器位置16除顫器充電17除顫器放電18安放心電監(jiān)護(hù)19關(guān)除顫器方法20物品處理21整理床單位22人文關(guān)懷23操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄24病情25心肺復(fù)蘇方法26除顫時(shí)間地點(diǎn)27除顫能量選擇28除顫次數(shù)29恢復(fù)心率時(shí)間30操作者及時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31診療用品消毒32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期：換藥技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4身體狀況5傷口大小6深度7組織形態(tài)8滲出液顏色、量9傷口周?chē)つw告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10目的11注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分12用物實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13取體位14保護(hù)隱私15評(píng)估傷口16換藥方法合理17處理傷口18固定敷料19告知注意事項(xiàng)20整理床單位21廢物處理22人文關(guān)懷23操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄24傷口情況25使用的藥物相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉26無(wú)菌操作制度27標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：無(wú)菌手套的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分2操作者3壞境4用物5檢查標(biāo)識(shí)、包裝6檢查有效期實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7取手套方法8戴手套方法9污染后的處理10脫手套11手處理12醫(yī)療廢物處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉13無(wú)菌操作制度備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：無(wú)菌盤(pán)（區(qū)域）的布置考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分2壞境3用物4檢查標(biāo)識(shí)、包裝5檢查有效期6操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7使用無(wú)菌持物鉗8取無(wú)菌巾9布置方法10污染后處理11待用物品處理12醫(yī)療廢物處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31無(wú)菌技術(shù)操作制度備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：無(wú)菌持物鉗（干式/濕式）使用考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分2壞境3用物4檢查標(biāo)識(shí)、包裝5檢查有效期6操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7取放無(wú)菌持物鉗8遠(yuǎn)距離取物9桶與鉗的長(zhǎng)度比例10浸泡液數(shù)量11浸泡液更換時(shí)間12醫(yī)療廢物處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31無(wú)菌技術(shù)操作備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：取無(wú)菌溶液技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分2環(huán)境3用物4檢查標(biāo)識(shí)、包裝5檢查有效期6操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7檢查并核對(duì)瓶簽8開(kāi)啟無(wú)菌溶液9倒無(wú)菌溶液10蓋瓶塞的方法11袋裝無(wú)菌溶液的開(kāi)啟方法12袋裝無(wú)菌溶液的抽取方法13醫(yī)療廢物處理14保存于處置相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉31無(wú)菌技術(shù)原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期:無(wú)菌容器使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分2壞境3用物4操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5取放無(wú)菌容器6開(kāi)蓋方法7取物方法8手持容器9容器的保存10醫(yī)療廢物處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉11無(wú)菌技術(shù)操作備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：無(wú)菌口罩的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確2工作場(chǎng)所3操作項(xiàng)目準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分4操作者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確戴N95口罩5緊貼面部6覆蓋口鼻、下巴7密合性檢查帶外科醫(yī)用口罩8口罩方向9密閉性檢查使用中很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確10防護(hù)作用11更換12使用時(shí)間脫口罩很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13方法14洗手相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉15無(wú)菌操作原則16標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期:胃腸減壓技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情5心理狀態(tài)6合作能力7鼻腔情況8腹部癥狀9有無(wú)上消化道狹窄/食道靜脈曲張告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10目的11方法12可能出現(xiàn)的不適13護(hù)理配合14注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分15操作者16壞境17用物18患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確19體位擺放20鋪治療巾、置彎盤(pán)21檢查清潔鼻腔22確定插胃管長(zhǎng)度23插胃管方法24檢查胃管在胃里的方法25胃管固定方法26連接固定胃腸減壓器27協(xié)助舒適體位28物品處理29終末消毒方法30脫手套/洗手31人文關(guān)懷32操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄33引流液的量、顏色、性狀34病情觀察35口腔黏膜情況36操作時(shí)間相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉37診療用品的消毒38醫(yī)療廢物處理原則39標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。?。主考教師：考核日期:肌內(nèi)注射技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名藥物5用物評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7病情8年齡9用藥史10不良反應(yīng)史11注射部位組織狀況12藥物的性質(zhì)、作用、不良反應(yīng)13病人對(duì)藥物的了解14心理告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知15藥物的性質(zhì)16藥物的作用17藥物的使用方法18藥物不良反應(yīng)及副作用19注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分20操作者21壞境22用物23患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確24查對(duì)25藥物的準(zhǔn)備26取體位27定位28消毒29排氣30藥物的選擇31操作技巧32觀察33整理34用物處理35人文關(guān)懷36操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄37用藥后的療效38不良反應(yīng)39注射卡簽名相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉40查對(duì)制度41無(wú)菌操作原則42標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打?。Ｖ骺冀處煟嚎己巳掌?咽拭子標(biāo)本采集法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑、患者3容器標(biāo)簽及有效期評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4病情、意識(shí)5正進(jìn)行的治療6口腔黏膜和咽部感染情況7合作程度8患者的需求告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知9目的、配合方法準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分10操作者11用物12患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13容器貼標(biāo)簽14采樣部位方法15拭子放入試管方法16人文關(guān)懷17操作者整體素質(zhì)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉18標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期:皮內(nèi)注射技術(shù)（藥物過(guò)敏試驗(yàn)）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名5藥物6批號(hào)評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確7病情8年齡9意識(shí)、情緒10目的11進(jìn)食情況12用藥史張13過(guò)敏史14家族史15注射部位16藥物的性質(zhì)、作用17藥物的不良反應(yīng)18藥物知識(shí)19心理反應(yīng)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知20目的21藥物的副作用22注意事項(xiàng)23禁止離開(kāi)時(shí)間準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分24操作者25壞境26用物27患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確28消毒29藥液的配置30定位31注射技巧32注入藥量33整理34人文關(guān)懷35操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄36皮丘、局部情況37全身反應(yīng)38時(shí)間39結(jié)果40簽名相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉41無(wú)菌操作原則42查對(duì)制度43標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分，（雙面打印）。主考教師：考核日期:留置胃管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4意識(shí)5病情6合作能力7心理狀態(tài)8鼻腔情況9有無(wú)上消化道狹窄10有無(wú)食道靜脈曲張告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知11目的12方法13可能出現(xiàn)的不適14深呼吸及吞咽技巧15置管后注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分16操作者17壞境18用物19患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確20鋪巾21清潔鼻腔22確定長(zhǎng)度23潤(rùn)滑管道24插胃25確認(rèn)管的位置26固定管道27整理床單位28整理用物29人文關(guān)懷30操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄31患者的反應(yīng)32插管時(shí)間33胃液相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉34醫(yī)療廢物處理原則35標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。（雙面打?。┲骺冀處煟嚎己巳掌?拔胃管技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情6意識(shí)狀態(tài)7消化道癥狀8腹部體征9胃管停留時(shí)間告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知10目的11方法12可能出現(xiàn)的不適13配合方法準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分14操作者15壞境16用物17患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確18置彎盤(pán)19拔管方法20清潔口鼻、面部21漱口22協(xié)助取體位23床單位整理24用物的處理25人文關(guān)懷26操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄27拔管時(shí)間28拔管后反應(yīng)29鼻腔黏膜情況相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉30查對(duì)制度31醫(yī)療廢物處理原則32標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。（雙面打?。┲骺冀處煟嚎己巳掌?物理降溫法（酒精擦浴）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3床號(hào)4姓名評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5過(guò)敏史6病情7配合能力告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知8可能出現(xiàn)的不適9注意事項(xiàng)準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分10壞境11用物12患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13冰袋的放置14熱水袋的放置15擦浴部位16擦浴順序及方法17時(shí)間18保護(hù)患者隱私19整理20人文關(guān)懷21操作者整體素質(zhì)記錄及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)記錄22擦浴時(shí)間23患者反應(yīng)24體溫變化25異常情況及處理相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉26消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：患者入院護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)準(zhǔn)備始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2獲取信息3床單位4儀器、人員準(zhǔn)備核對(duì)準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5患者6病人資料措施及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知7護(hù)送到床邊8生命體征監(jiān)測(cè)9通知醫(yī)生10緊急情況處理11入院宣教12護(hù)理評(píng)估13執(zhí)行醫(yī)囑14護(hù)理計(jì)劃制訂、實(shí)施15護(hù)理記錄16人文關(guān)懷17整體素質(zhì)相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉18隔離技術(shù)原則19標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：患者出院護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確4全面評(píng)估患者5特殊治療、護(hù)理掌握情況6康復(fù)知識(shí)掌握情況告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知7出院時(shí)間8辦理手續(xù)流程準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分9出院病歷資料10專(zhuān)科護(hù)理、康復(fù)知識(shí)知道11指導(dǎo)隨訪、治療、檢查的安排12征求意見(jiàn)實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確13通知辦理手續(xù)14協(xié)助辦理手續(xù)15協(xié)助整理用物16出院指導(dǎo)17護(hù)送患者出院18完成護(hù)理記錄19床單位消毒20人文關(guān)懷相關(guān)制度、原則很熟悉熟悉較熟悉欠熟悉不熟悉21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則22消毒技術(shù)原則備注：考核者在相應(yīng)的評(píng)分欄內(nèi)直接打“√”，累計(jì)總分。主考教師：考核日期：“T”管引流護(hù)理技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：操作者姓名：職稱(chēng)：總分：指標(biāo)評(píng)分備注54321目標(biāo)很明確明確較明確欠明確不明確1護(hù)理目標(biāo)核對(duì)始終經(jīng)常有時(shí)偶爾不準(zhǔn)確2醫(yī)囑3患者4引流時(shí)間評(píng)估準(zhǔn)確較準(zhǔn)確部分準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確5病情6治療和用藥7合作程度8引流目的9引流液情況10敷料情況11管口皮膚情況12健康知識(shí)告知及時(shí)準(zhǔn)確不及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)不準(zhǔn)確不及時(shí)不準(zhǔn)確無(wú)告知13目的14留置“T”管時(shí)間15配合方法16注意事項(xiàng)17維持有效引流的意義準(zhǔn)備很充分充分較充分欠充分不充分19操作者20壞境21用物22患者實(shí)施很準(zhǔn)確準(zhǔn)確較準(zhǔn)確欠準(zhǔn)確不準(zhǔn)確23暴露“T”管24鋪治療巾25戴無(wú)菌手套26分