第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)〔第五-第六章〕試題及答案附有答案附有答案

第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)〔第五—第六章〕試題及答案[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________(答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案)1.膝部約束帶的規(guī)格是（）[單選題]*A、寬4cm長50cmB、寬6cm長80cmC、寬8cm長100cmD、寬10cm長200cmE、寬10cm長250cm(正確答案)2.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護(hù)具（）[單選題]*A、支被架(正確答案)B、床檔C、肩部約束帶D、腕部約束帶E、踝部約束帶3.寬繃帶常用于固定（）[單選題]*A、雙肩B、手腕(正確答案)C、頭部D、膝部E、腹部4.使用約束帶正確的是（）[單選題]*A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得患者的同意C、躁動(dòng)患者約束帶可拉緊以防脫落D、保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間可隨意延長E、約束帶下墊的襯墊松緊要適度(正確答案)5.不可使用約束帶的患者是（）[單選題]*A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)官能癥(正確答案)C、麻醉后未清醒者D、精神病患者E、煩躁不安的患者6.為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（）[單選題]*A、注射鎮(zhèn)靜劑B、使用保護(hù)具(正確答案)C、特別護(hù)理D、增加陪護(hù)E、冬眠療法7.不需要使用保護(hù)具的患者（）[單選題]*A、分娩后產(chǎn)婦(正確答案)B、昏迷C、高熱D、譫妄8.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A、機(jī)械性損傷(正確答案)B、溫度性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、生物性損傷9.因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A、機(jī)械性損傷B、溫度性損傷C、壓力性損傷(正確答案)D、放射性損傷E、生物性損傷10.由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）[單選題]*A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷(正確答案)C、心理性損傷D、生物性損傷E、機(jī)械性損傷11.下列哪種屬于壓力性損傷（）[單選題]*A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡(正確答案)E、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)，病情加重12.肩部約束帶的規(guī)格是（）[單選題]*A、寬4cm長50cmB、寬6cm長80cmC、寬8cm長120cm(正確答案)D、寬10cm長220cmE、寬10cm長250cm13.以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（）[單選題]*A、熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)B、嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C、進(jìn)行藥療時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”D、注意藥物的配伍禁忌，及時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)E、為避免患者擅自用藥，嚴(yán)禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)(正確答案)14.使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中，不妥的是（）[單選題]*A、使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全、舒適C、使用約束帶時(shí)，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D、若患者無主訴不適或無特殊情況，無需放松約束帶(正確答案)E、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間15.放射性損傷的防范措施中不妥的是（）[單選題]*A、防止接受放射部位皮膚破損B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴曬、紫外線照射等C、為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦拭(正確答案)D、正確掌握照射劑量和時(shí)間E、盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記16.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、神志是否清楚B、體位是否舒適C、襯墊是否合適D、約束帶是否牢固E、局部皮膚顏色和溫度(正確答案)17.為限制患者手腕和踝部的活動(dòng)，可用寬繃帶打成（）[單選題]*A、外科結(jié)B、死結(jié)C、滑結(jié)D、單套結(jié)E、雙套結(jié)(正確答案)18.使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）[單選題]*A、患者舒適的位置B、患者喜歡的位置C、接受治療的強(qiáng)迫位置D、容易變換的位置E、功能位置(正確答案)19.不是銳器傷引起的是（）[單選題]*A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、甲型肝炎(正確答案)D、艾滋病E、丁型肝炎20.配制化療藥物時(shí)應(yīng)戴（）[單選題]*A、無菌手套B、一次性聚氯乙烯手套C、一次性橡膠手套D、乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙烯手套(正確答案)E、雙層乳膠手套21.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）[單選題]*A、接觸患者的血液B、接觸患者的體液C、接受患者的分泌物D、接觸患者污染的物品E、以上都是(正確答案)22.單手回套針帽占針刺傷原因（）[單選題]*A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%(正確答案)23.口腔護(hù)理的目的不包括()[單選題]*A.保持口腔清潔B.去除口腔異味C.預(yù)防口腔感染D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌(正確答案)E.評(píng)估口腔變化一24.下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的病人是()[單選題]*A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷(正確答案)25.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理,防止誤吸的措施是（）[單選題]*A.使用開口器從日齒放入B.由外向內(nèi)擦洗牙齒各面C.協(xié)助病人用吸水管漱口D.血管鉗夾緊棉球,并擠出過多液體(正確答案)E.取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開水中26.下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是（）[單選題]*A.天冷時(shí)可在被內(nèi)操作B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥(正確答案)C.為病人脫上衣時(shí),先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時(shí)注意防止浸濕床單E.15-30分鐘內(nèi)完成27.發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織長期受壓(正確答案)B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高28.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是()[單選題]*A.與體位有關(guān)B.由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D.半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°,避免剪切力產(chǎn)生(正確答案)E.長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿,防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力29.下列有關(guān)預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的措施中,不妥的是()[單選題]*A.合理選擇醫(yī)療器械B.佩戴合適,松緊適宜C.加強(qiáng)固定,防止脫落(正確答案)D.定期評(píng)估皮膚E.使用預(yù)防性敷料30.下列哪項(xiàng)不符合下圖中該期壓瘡的臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.皮膚可呈現(xiàn)紫紅色B.皮下可有硬節(jié)C.局部皮膚可有大小不等水皰D.病人可有疼痛感E.創(chuàng)面可有膿性分泌物(正確答案)31.間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在()[單選題]*A.診療開始前、晚飯后B.診療開始后、晚飯前C.診療開始前,下午4點(diǎn)后D.診療開始前,晚飯后E診療開始前,臨睡前(正確答案)32.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取安全措施不妥的是（）[單選題]*A、用床檔，防墜床B、取下義齒，防窒息C、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利于護(hù)理(正確答案)33.患兒張某，左上肢燙傷，二度燙傷面職達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需要使用保護(hù)具，下列措施不正確（）[單選題]*A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)(正確答案)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度34.王護(hù)士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進(jìn)行處理了傷口，還應(yīng)該按照規(guī)定檢查HIV抗體的時(shí)間，除外（）[單選題]*A、當(dāng)天B、4周C、8周D、6個(gè)月E、16個(gè)月(正確答案)35.韓護(hù)士，在為HBsAg陽性患者拔針時(shí)，患者突然躁動(dòng)被針扎傷，韓護(hù)士的HBsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射（）[單選題]*A、乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(正確答案)D、無需注射疫苗E、注射胎盤球蛋白36.蘇護(hù)士，在為HBsAg陽性患者注射時(shí)，患者突然躁動(dòng)被針扎傷，已按規(guī)定進(jìn)行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測(cè)時(shí)間的是（）[單選題]*A、受傷當(dāng)天B、第3個(gè)月C、第6個(gè)月D、第9個(gè)月(正確答案)E、第12個(gè)月37.李護(hù)士，為一截癱患者翻身時(shí)，正確的彎腰姿勢(shì)是（）[單選題]*A、應(yīng)兩足并攏，使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處B、應(yīng)兩足分開，使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩足處C、應(yīng)兩足分開，使重力落在髖關(guān)節(jié)處D、應(yīng)兩足分開，使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處(正確答案)E、應(yīng)兩足分開，使重力落在兩足處38.患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用體位是（）[單選題]*A、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B、抬高床頭15~20度C、抬高床頭20度，抬高下肢30度D、抬高床頭70~80度，膝下支架抬起15~20度(正確答案)E、抬高床頭60~70度，右側(cè)臥位39.次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的保護(hù)措施是（）[單選題]*A、使用繃帶B、使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C、使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)D、使用雙膝固定防止墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷40.劉護(hù)士，在配制化療藥物時(shí)，因藥瓶內(nèi)壓力過大，藥物濺到眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛(正確答案)41.為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（）[單選題]*A、抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過注射器3/4為宜(正確答案)B、稀釋瓶裝藥物時(shí)，應(yīng)插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D、抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶42.張老先生,70歲,腦血栓致偏癱。人院后護(hù)土發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色,面積為4cmx3cm,壓之不褪色,且觸之較硬。第三天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2.5cm的水皰。給予的護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.每2小時(shí)翻身一次B.保持衣褲及床單平整干燥C.排便后溫水擦凈皮膚D.每天按摩骶尾部(正確答案)E.加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入43.陳某,男、45歲、車禍致腦外傷后處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列物品不需要準(zhǔn)備的是()[單選題]*A.吸水管(正確答案)B.血管鉗C.鑷子D.彎盤E.壓舌板44.王某,女、30歲,診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn),輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意()[單選題]*A.夾緊棉球B.禁忌敢口C.動(dòng)作輕柔(正確答案)D.先取下義齒E.棉球不可過濕45.病人,女,腦出血昏迷,護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí),取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入()[單選題]*A.冷水中(正確答案)B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.復(fù)方硼酸溶液中46.護(hù)士在觀察王先生口腔時(shí),發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處,應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是()[單選題]*A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液(正確答案)E.4%碳酸氫鈉溶液47.張某,男,50歲。細(xì)菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染,護(hù)土在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選的口腔護(hù)理溶液是()[單選題]*A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液(正確答案)E.復(fù)方酸溶液48.李某,女,56歲。因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周,護(hù)士為其進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí),病人突感胸痛,心悸,面色蒼白,出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()[單選題]*A.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā),囑病人深呼吸B加快操作速度,盡快完成洗發(fā)操作C.注意保暖,為病人添加衣物后繼續(xù)洗發(fā)D.短暫休息,鼓勵(lì)病人堅(jiān)持片刻E.立即停止操作,平臥,吸氧,通知醫(yī)生(正確答案)49.趙某,女,45歲,車禍致左上肢外傷入院。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí),下列操作正確的是()[單選題]*A.自外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦洗完畢按摩骨突處(正確答案)D.穿上衣時(shí)先穿右肢E.擦洗動(dòng)作要緩慢輕柔50.李某,69歲、腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩,操作不正確的是()[單選題]*A.手掌蘸少許按摩油B.以掌心緊貼皮膚(正確答案)C.做向心方向按摩D.力量由輕至重,再由重至輕E.按摩3~5分鐘51.張某,女,32歲,妊娠32周。實(shí)施沐浴不妥的一項(xiàng)是()[單選題]*A.調(diào)節(jié)室溫至22℃以上B.浴室門外掛牌以示有人C.浴室不可閂門D.盆溶浸泡時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘(正確答案)E.若病人使用呼叫器,護(hù)士先敲門再入內(nèi)52.陳某,女,60歲,因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括()[單選題]*A.去除皮膚污垢B.增強(qiáng)皮膚排泄C.預(yù)防過敏性皮炎(正確答案)D.促進(jìn)血液循環(huán)E.觀察病情53.李某,75歲,腦中風(fēng)致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生,最簡單而有效的方法是()[單選題]*A.經(jīng)常翻身(正確答案)B.進(jìn)行肢體功能鍛煉C.應(yīng)用減壓敷料D.應(yīng)用減壓床墊E.改善營養(yǎng)狀況54.李先生,臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面,且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)[單選題]*A、淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期(正確答案)D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期55.王女士,臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的淤血紅潤期,其典型表現(xiàn)是()[單選題]*A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛(正確答案)C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚出現(xiàn)大小不等水皰E.創(chuàng)面有黃色滲出液56.陳先生,因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期,下列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.皮膚呈現(xiàn)紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚有大小不等水皰D.病人有疼痛感E.創(chuàng)面有膿性分泌物(正確答案)57.某截桶病人,人院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑。下列護(hù)理措施不妥的是()[單選題]*A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚(正確答案)B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇保濕敷料E.進(jìn)行全身抗感染治療58.張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)土為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括()[單選題]*A.整理床單位B.協(xié)助病人洗漱C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會(huì)陰沖洗(正確答案)59.張某,男,56歲,因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察()[單選題]*A.口腔有無異味B.口唇有無干裂C.牙齦有無腫脹出血D.有無真菌感染(正確答案)E.黏膜有無潰瘍60.張某,男,56歲,因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是()[單選題]*A.生理鹽水B.2%過氧化氫溶液C.4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)D.0.1%醋酸溶液E.復(fù)方研酸溶液61.張某,男,75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院,術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦溶。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是()[單選題]*A.先脫左側(cè),后穿右側(cè)B.先脫左側(cè),后穿左側(cè)C.先脫右側(cè),后穿右側(cè)(正確答案)D.先脫右側(cè),后穿左側(cè)E.無特殊要求,隨病人意愿62.張某,男,75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院,術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦溶。擦浴過程中,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速,護(hù)士應(yīng)()[單選題]*B.加快速度盡快完成擦浴A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴D.立即停止擦浴(正確答案)C.囑病人深呼吸E.給予鎮(zhèn)靜藥63.張某,70歲,髖骨骨折行骨牽引,臥床6周。護(hù)士查房時(shí)病人主訴臀部麻木且有觸痛,其皮膚改變?nèi)鐖D所示,請(qǐng)判斷此改變?yōu)閴函彽?)[單選題]*A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期64.張某,70歲,髖骨骨折行骨牽引,臥床6周。該病人目前的護(hù)理措施是()[單選題]*A.去除病因,定時(shí)翻身(正確答案)B.局部使用抗生素,避免感染C.定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩D.清潔創(chuàng)面,去腐生新E.紅外線燈照射,干燥創(chuàng)面65.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是()[單選題]*A.病人主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)D.皮膚有水皰E.創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液(正確答案)66.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾