北大外科模擬試卷

C.121-126℃,30分鐘D.100-121℃,30分鐘

外科題庫(kù)E.100-12120分鐘(C)

14.在手術(shù)無(wú)菌操作規(guī)則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

外科總論模擬試卷1A.皮膚切開或縫合之前，需用70%酒精再涂擦皮膚一次

I.滅菌法是指B.切開空腔臟器前，要先用無(wú)菌紗布?jí)|保護(hù)周圍組織

A.滅菌法就是消毒法.B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.C.術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無(wú)菌手套

C.用物理的方法殺滅一切活的微生物.D.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手"及穿衣和戴手套后，肩部以上及前胸可認(rèn)為是無(wú)菌

D.應(yīng)用紫外線滅菌.E.僅殺滅部分有害微生物.(C)部位

2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是E.不可在手術(shù)人員背后傳遞踹械及其它物品(D)

A.乳酸消毒B.紫外線消毒C.高壓蒸氣滅菌D.甲醛熊蒸法15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍，一般要包括手術(shù)切口周圍

E.電離輻射法(C)A.10cmB.I2cmC.15cmD.18cmE.20cm(C)

3.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確16.連續(xù)手術(shù)時(shí)，要更換手套及手術(shù)衣

A.范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmA.不需更換B.先脫手術(shù)衣，再脫手套C.先脫手套,再脫手

B.沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下術(shù)衣D.無(wú)需洗手，另穿手術(shù)衣E.手部可隨意接觸(B)

C.浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cm17.銳利器械常用的消毒方法是

D.浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂A.高壓蒸氣B.煮沸法C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘

E.范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE)D.1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E.10%甲醛溶液浸泡30分鐘(C)

4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用18.刷手時(shí)，肥皂帶入新潔爾滅溶液中，會(huì)導(dǎo)致

A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次(D)A.污染B.沉淀C.殺菌效力下降

5.用碘爾康刷手時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的D.變性E.降低濃度(C)

A.肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB.肥皂水擦洗5分鐘，清水沖洗19.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰部的消毒一般用

C.清水沖洗后，無(wú)需擦干D.用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍A.2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水

E.用無(wú)菌紗布擦干后，穿手術(shù)衣和戴手套(D)D.0.75%毗咯烷酮碘E.2%戊二醛(D)

6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)

A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B.5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C.終止手術(shù)

C.1%新潔爾滅D.氨水E,碘爾康(A)D.另?yè)Q無(wú)菌手套E.再加戴一雙手套(D)

7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘦口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序21.手術(shù)臺(tái)上器械墜落，正確的是

A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.由手術(shù)區(qū)外周涂向接口周圍A.拾起再用B.沖洗后再用C.不能使用

C.由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)D.可不用計(jì)數(shù)E.可拿出手術(shù)間(C)

E.無(wú)需按一定的順序(B)22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位，正確的是

&穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌地帶除雙上肢外，還需包括A.前后移動(dòng)B.而對(duì)面移動(dòng)C.背對(duì)背移動(dòng)

A.整個(gè)胸、腹、背部B,整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部D.隨意移動(dòng)E.更換手術(shù)衣后移動(dòng)(C)

C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和側(cè)胸23.有關(guān)無(wú)菌術(shù)包括的內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是正確的

E.腰部以上的前胸和肩部(D)A,無(wú)菌術(shù)B,消毒法C.無(wú)菌操作規(guī)則

9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時(shí)，需用時(shí)間D.無(wú)菌管理制度E.以上都是(E)

A.5分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘(B)24.下列有關(guān)消毒法，哪項(xiàng)除外

10.無(wú)菌切口的消毒順序是A.甲醛蒸熏B.紫外線照射C.酒精浸泡

A.自下而上B.自上而下C.由切口向四周D.由四周向切口E.D.苯扎溟鐵溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡(B)

無(wú)一定順序(C)25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周用組織,是為了

11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A,避免損傷空腔臟器B.防止或減少污染

A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘(E)C.防止水分蒸發(fā)過(guò)多D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張

12.用蒸氣104.0/37.3Kpa(15?20Ibf7in2)、溫度⑵/26℃,欲殺滅帶芽胞的細(xì)E.防止術(shù)后腹脹(B)

菌需26.低滲性缺水時(shí)血清鈉及滲透壓改變?yōu)?/p>

A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.45分鐘(D)A.血鈉＜l35mmol/L,滲透壓升高B.血鈉＜135mmol/L,滲透壓降低

13.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是C.血鈉＜135mmol/L,滲透壓正常D.血鈉＞135mmol/L,滲透壓升高

A.130C,30分鐘B.⑵?126℃」0分鐘E.血鈉＞135mmol/L,滲透壓降低(B)

27.某男性病人，體重60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmmol/L,按公式計(jì)算A.急性腸梗阻B.利用排鈉利尿劑

應(yīng)補(bǔ)鈉鹽C.大量出汗D.彌漫性腹膜炎E.尿崩癥（B）

A.8.5gB.10.5gC.15.5gD.20gE.30g（B）40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影響，當(dāng)兩者分泌都增加時(shí)

28.高滲性缺水亦稱A.尿排出增力口,Na+排出增加B.尿排出增加,Na+排出減

A.原發(fā)性缺水B.繼發(fā)性缺水C.慢性缺水C.尿排出減少,Na+排出增加D.尿排出減少,Na+排出減

D.急性缺水E,混合性缺水（A）E.尿排出正常,Na+排出正常（D）

29.細(xì)胞外液的鈉太多，而細(xì)胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為41.抗利尿激素和醛固酮通過(guò)腎對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié),下列正確的是

A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常A.細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少

C.尿少、口渴、尿比重高D.尿多、口渴、尿比重高B.抗利尿激素釋放減少，水分排出減少

E.尿多、口渴、尿比重正常（C）C.兩者分泌均增加,水和鈉的排出均減少

30.低滲性缺水，血清鈉尚無(wú)明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A.正常B.D.醛固酮分泌減少，鈉的排出量減少

升高C.減少D.時(shí)高時(shí)低E.無(wú)明顯變化（C）E.抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加（C）

31.治療等滲性脫水，大量輸入等滲鹽水可引起42.在補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量尚未檢測(cè)時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)充的是

A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.高氯性酸中毒D.低鎂血癥E.低鈣血癥A.10%葡萄酸鈣B.50%碳酸氫鈉C.15%氯化鉀

（C）32.高滲性缺水應(yīng)選擇下列哪種液體進(jìn)行補(bǔ)液D.血漿清蛋白E.葡萄糖（C）

A.1.25%碳酸氫鈉溶液B.平衡溶液C,復(fù)方氯化鈉溶液D.0.9%氯化43.關(guān)于等滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

鈉溶液E.0.45%氯化鈉溶液（E）A,高位腸疹喪失大量消化液B.胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒

33.關(guān)于缺水.哪項(xiàng)錯(cuò)誤C.攝水不足或出汗過(guò)多可導(dǎo)致D.腹腔內(nèi)或腹膜后感染可導(dǎo)致

A.高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水B.中度缺水指缺水量為體重的4%-6%E.可致血容量不足，易發(fā)生休克（B）

C.等滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水D.低滲性缺水亦稱慢性缺水44.等滲性缺水的常見原因是

E.低滲性缺水中鈉135mmol/L（135mEq/L）以下（C）A.水分大量喪失B.入水量不足C.慢性腸梗阻

34.一女病人大面積燒傷,感頭暈，疲乏，手足麻木，口渴不明顯，查:血D.胃腸道消化液急性喪失E.大創(chuàng)面慢性滲液（D）

Na+125mmol/L,尿比重1.005,診斷為45.細(xì)胞缺水，特別是腦細(xì)胞缺水時(shí),應(yīng)采用

A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水A,等滲鹽水B.高滲鹽水C.5%葡萄糖液

D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥（B）D.5%NaHCO3E.復(fù)方乳酸氯化鈉溶液（C）

35.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外46.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A.青爭(zhēng)滴5%葡萄糖液B.輸入0.45%的鹽水A,重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉時(shí)，可發(fā)生血氯

C.輕度缺水,補(bǔ)已喪失量時(shí)可補(bǔ)液1000-2000ml過(guò)高危險(xiǎn)

D.中度缺水，補(bǔ)已喪失量時(shí)可補(bǔ)液2000-3000mlB.高滲性缺水超過(guò)體重6%時(shí),可發(fā)生澹妾、昏迷、休克

E.如按公式計(jì)算補(bǔ)液,第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半（E）C.等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D.低滲性缺水時(shí)，口渴可不明顯

36.有關(guān)高滲性缺水，卜.列哪項(xiàng)正確E.高滲性缺水時(shí)，尿量減少，排H+也減少（C）

A,輕度缺水，缺水量約為體重的4%?6%47.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí),腎臟對(duì)

B.輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少C.中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺A,尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加

D.中度缺水，缺水量約為體重的7%?9%B.尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少

E.重度缺水,缺水量必須為體重的9%以上（B）C.尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加

37.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加

A.150mmo!/L（150mEq/L）B.160mmoI/L（160mEq/L）E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少（C）

C.145mmol/L（145mEq/L）D.155mmol.L（155mEq/L）48.關(guān)于低滲性缺水,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

E.165mmol/L（165mEq/L）（A）A.手足麻木B.惡心嘔吐C.視力模糊

38.F缺水的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D,明顯口渴E.脈壓變?。―）

A.高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水〈細(xì)胞外缺水49.低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

B.低滲性缺水,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后

C.等滲性缺水可造成細(xì)胞外液量的迅速減少C.急性腎功能衰竭D.腸瘦E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足（C）

D.等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例喪失50.四肢軟癱，腹脹，腱反射消失，心電圖早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨

E.低滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液缺水〉細(xì)胞內(nèi)液缺水（A）后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長(zhǎng)或出現(xiàn)u波，診斷為

39.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A.代謝性酸中毒B.腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒12.人體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡能力最強(qiáng)的是

E.低鉀血癥（E）A.血液緩沖劑B.肺的換氣C.腎的排尿D.腸道排便

外科總論模擬試卷2E.細(xì)胞內(nèi)外離子交換（C）

1.在低鉀血癥的治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的13.人體血液中的緩沖系統(tǒng)HCO3JH2c03正常比值是

A.積極治療原發(fā)病B.對(duì)無(wú)尿和少尿病人不得輸鉀鹽A.10:1B.20:1C.30:1D.40:1E.50:1（B）

C.如缺鉀嚴(yán)重，必要時(shí)靜脈推注10%氯化鉀14.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

D.每500ml液體中含鉀不超過(guò)1.5g（20mmol）A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻B.主要由于體內(nèi)HCO3一減少

E.補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快,控制在20mmol/h以下（C）C.當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生D.可發(fā)生于急性腎功能衰竭

2.靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，急救應(yīng)首選E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)（A）

A.靜注5%NaHCO350mlB.靜注25%葡萄糖100ml15.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是

C.靜注10%葡萄糖酸鈣20mlD.靜注II.2%乳酸鈉40mlA.11.2%乳酸鈉液B.三羥甲基氨基液甲烷

E.立即血液透析（C）C.2%氯化鉞液D.5%碳酸氫鈉液E.生理鹽水（D）

3.關(guān)于低鉀血癥，卜.列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的16.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

A.低鉀血癥常見于胃腸道失液A.酸或堿的積聚或喪失B.體內(nèi)HCO3一減少或增多

B.低鉀血癥病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹C.血中K+或Na+的增加或減少D.血糖過(guò)高或過(guò)低E.碳儲(chǔ)備過(guò)多

C.應(yīng)自靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)充鉀溶液（B）17.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項(xiàng)除外

D.腎功能衰竭時(shí)限制補(bǔ)鉀A.積極治療病因B.抗感染C.恢復(fù)細(xì)胞外液的容量D.輕度者可不

E.診斷主要依賴臨床表現(xiàn)與血清鉀的測(cè)定（C）必應(yīng)用堿性藥物E.重度者應(yīng)立即輸液和用堿劑治療（B）

4.血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確18.代謝性堿中毒的常見原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.高血鉀比低血鉀多見A.腎功能不全,H+排出減少B.大量喪失氯化物C.鉀缺乏

B.高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低D.胃液大量喪失E.過(guò)多的補(bǔ)給堿劑（A）

C.高血鉀見于組織損傷及酸中毒19.代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)?/p>

D.血鉀低于4mmol/L（4mEq/L）就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清A.恢復(fù)細(xì)胞外液量B.等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低

E,為糾正低血鉀，緊急時(shí)可推注10%氯化鉀（C）C.增加尿中NaHCO3的排出D.補(bǔ)充水分

5.關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確E.等滲鹽水含CI-較血清C1-含量高，糾正低鉀性堿中毒（E）

A.心率緩慢B.心電圖T波高C.與堿中毒有關(guān)20.幽門梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成

D.嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4-5gE.盡量不用口服補(bǔ)鉀（C）A.低氯低鉀性酸中毒氏低氯低鉀性堿中毒C.低氯高鈉性堿中毒

6.低鉀性堿中毒時(shí)，尿液呈.酸性的原因?yàn)镈.低氯高鉀性堿中毒E.低鉀性堿中毒（B）

A.尿中排出過(guò)多的NaHCO3B.腎小管減少H+和NH3的生成和排出21.代謝性堿中毒時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)先考慮

C.血清鈣的減少D.腎小管排K+減少、排H+增多A.補(bǔ)鈉鹽B.補(bǔ)氯化鉀C.補(bǔ)硫酸鎂D.補(bǔ)氯化鈣E,以上都不是（B）

E.以上均是（D）22.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是

7.降低血清鉀濃度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.控制感染B.促進(jìn)咳痰C.解除呼吸道梗阻，改善換氣

A.靜注碳酸氫鈉溶液B.高滲葡萄糖液與胰島素合用D.單純高濃度吸氧E.給予堿性液體（C）

C.快速輸入庫(kù)血D.靜注葡萄糖酸鈣E.透析療法（C）8.低鉀性堿23.輸血適應(yīng)證哪項(xiàng)不正確

中毒可能出現(xiàn)于卜.列哪種情況A.貧血或低蛋白血癥B.急性出血C.凝血機(jī)制隙礙

A,尿毒癥B.胃手術(shù)后C.術(shù)后少尿D.嚴(yán)重:創(chuàng)傷E.大量輸血D.嚴(yán)重感染E.酸堿平衡失調(diào)（E）

（B）9.卜列哪項(xiàng)是高鉀血癥的常見原因24.輸血后1小時(shí)時(shí)，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱40C,頭痛、血壓正常，此時(shí)應(yīng)考

A,急性腎功能衰竭多尿期B,機(jī)械性腸梗阻C.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激慮A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)

素D.長(zhǎng)期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖E.嚴(yán)重?cái)D壓傷（E）D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染（B）

10.下列有關(guān)高鉀血癥的原因，哪項(xiàng)不對(duì)25.輸血20ml后，患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有緊迫感，呼吸急促，血

A.組織損傷B.大量輸入庫(kù)血C.急性腎功衰壓下降，首先應(yīng)考慮為

D,鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.酸中毒（D）A.發(fā)熱反應(yīng)B,溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)

11.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)給予D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.血液凝集反應(yīng)（B）

A,靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20mlB.靜注5%NaHCO3溶液80ml26.輸血后出現(xiàn)高鉀主要是由于

C.靜注11.2%乳酸鈉溶液50mlD.口服陽(yáng)離子交換樹脂A.輸入大量新鮮血漿B.輸入大量RBC混懸液

E.靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8u（A）C,輸入大量新鮮血D.輸入大量庫(kù)存一周以上的全血

E.輸入大量庫(kù)存2周的冰凍血漿（D）A,是診斷休克的唯一根據(jù)B.是細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

27.輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克，血壓為零時(shí)，處理原則首先為C,是估計(jì)休克過(guò)程的主要指標(biāo)D.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明B.立即靜脈補(bǔ)充液體E.以上都是（D）

C.盡早行氣管切開D.立即停止輸血，給予腎上腺素42.改善微循環(huán)最好采用

E.立即口服非那根（D）A,應(yīng)用血管收縮劑B.擴(kuò)容或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

28.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.糾正酸中毒E.應(yīng)用激素（B）

最恰當(dāng)43.休克時(shí)主要的代謝障礙為

A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冷凍紅細(xì)胞A.酸中毒、高鉀血癥B.酸中毒、低血鉀

D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.庫(kù)存全血（A）C.等滲性脫水、低鎂血癥D.低鈣、低血糖

29.輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)致病菌多為E.呼吸困難窘迫征（A）

A.G一球菌B.G+桿菌C.G一桿菌D.G+球菌E.以上都不是44.微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是

（C）30.下列哪種血液不可以回輸A.血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)B.血液粘稠度增加，發(fā)生DIC

A.脾破裂腹腔出血B.宮外孕破裂腹腔出血C.腸破裂腹腔出血C.毛細(xì)血管前括約肌收縮，小靜脈收縮D.兒茶酚胺分泌增加,微動(dòng)、靜脈

D.單純損傷性血胸E.以上都不可以（C）收縮E.凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向（A）

31.輸入濃縮血小板，可以引起的作用是45.關(guān)于休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的

A.提高抵抗力B.增加攜氧能力C.提高血漿蛋白A.休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況B.休克就是心排血量減少的情況

D.改善凝血功能E.以上都不是（D）C.休克就是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D.休克就是心力衰竭

32.溶血反應(yīng)的早期特征是E.休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失（C）

A.呼吸困難、喘鳴B.而色潮紅、頭痛C.腹痛、腹瀉46.關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

D.腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感E.劇烈寒戰(zhàn)、高熱（D）A.休克的根本問(wèn)題是細(xì)胞缺氧B.可伴有代謝性酸中毒

33.麻醉中病人發(fā)生溶血反應(yīng)最早征象是C.休克代償期血壓可略高于正常

A.寒戰(zhàn)高熱B.傷口滲血和低血壓C.呼吸困難、喘鳴D.中心靜脈壓可低于0.49Kpa（5cmH2O）

D.而色潮紅、出現(xiàn)尊麻疹E.腰背酸痛（B）E.休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降（E）

34.溶血反應(yīng)的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的47.出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于一

A.抗休克B.保護(hù)腎功能C.防止彌散性血管內(nèi)凝血A.失血性B.感染性C.失液性D.多源性E.神經(jīng)性（C）

D.換血治療E.使用抗組織胺藥物（E）48.早期休克的主要體征是

35.動(dòng)脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，已A.昏迷B.末梢發(fā)維C.心率增快D.伽壓下降E.脈壓變?。–）

逐步被下列哪項(xiàng)方式所替代49.休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20亳升/小時(shí)，且比重低,應(yīng)考慮

A.靜脈輸血B.靜脈切開輸血C.中心靜脈輸血A.心功能不全B.腎功能衰竭C.肺功能衰竭

D.靜脈加壓輸血E.成分輸血（C）D.血容量不足E.抗利尿激素分泌過(guò)多（B）

36.引起休克的原因很多，但有一個(gè)共同點(diǎn)50.脾破裂休克時(shí)應(yīng)

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減A.先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)

D.中心靜脈壓下降E.四肢濕冷（C）B.一旦確診，立即手術(shù)C.枳極抗休克同時(shí)迅速手術(shù)

37.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是D,積極抗休克，病情繼續(xù)惡化時(shí)手術(shù)E.先手術(shù)，后抗休克（C）

A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C,微循環(huán)衰竭期外科總論模擬試卷3

D.毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大E.動(dòng)靜脈短路和直捷通道開放（C）1.搶救感染性休克時(shí)應(yīng)

38.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器它的繼發(fā)性損害較重的是A.抗休克同時(shí)治療感染病灶B.重點(diǎn)治療感染

A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克C.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素D.輸血增強(qiáng)抵抗力E.先糾正酸中毒（A）

D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克（B）2.休克病人的理想體位為

39.影響心肌灌注流量的因素主要是A.頭低足高位B.平臥位C.側(cè)臥位

A.動(dòng)脈收縮壓B.動(dòng)脈舒張壓C.中心靜脈壓D.頭和軀干抬高20。-30。，卜.肢抬高15。-20。體位

D.心排出量E.心肌收縮力（B）E.頭部水平位，下肢抬高10TD）

40.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是

A,微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C,微循環(huán)衰竭期A,應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用糾酸藥物

D.直捷通道開放E.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉（B）C.積極去除病因，補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

41.血壓下降在休克中的意義是E.應(yīng)用肝素防止DIC（C）

4.外傷股骨開放性骨折，失血量約800ml，病人煩躁，皮膚濕冷，面色蒼白，血壓A.心功能不全B.血容量過(guò)多C.容量血管過(guò)度收縮

14/1OKpa,脈揶00次/分，應(yīng)屬于D.血容量不足E.血容量補(bǔ)足(D)

A.中度休克B.未發(fā)生休克C.休克代償期D.重度休克E.虛脫(C)18.能增強(qiáng)心肌收縮力，增加外周血管阻力.并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為

5.休克的主要致死原因是A.去甲腎上腺素B.B.654-2C.間羥胺

A.多器官衰竭B.全身組織缺氧C.酸中毒D.合并感染D.異丙基腎上腺素E.多巴胺(E)

E.全身廣泛性出血(A)19.抗休克的先決條件是

6.低排高阻型感染性休克主要由A.給氧B.擴(kuò)容C.控制原發(fā)病D.使用血管活性藥物

A.革蘭氏陽(yáng)性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起B(yǎng).革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起E.預(yù)防臟器功能衰竭(C)

C.組織分解代謝產(chǎn)物引起D.革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起20.休克復(fù)蘇應(yīng)首選

E.大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)A.平衡鹽液B.5%葡萄糖液C.優(yōu)質(zhì)全血

7.處理休克,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D.706代血漿E.右旋糖醉(A)

A.積極消除休克原因B.改善微循環(huán)C.補(bǔ)充血容量21.休克的發(fā)生和不斷加重的關(guān)鍵是

D.糾正酸中毒E.早期應(yīng)用血管收縮劑(E)A.血壓下降B.微循環(huán)障礙C.組織灌注不足

8.休克代償期表現(xiàn)是D.血容量急劇下降E.細(xì)胞急性缺氧(E)

A.血壓下降,脈壓顯著縮小，心率加快,尿量少22.使用血管活性藥物治療休克,下列正確的是

B.血壓下降,脈壓輕度縮小，心率加快,尿量少A.多巴胺應(yīng)＞20ug/(min.kg)

C.血壓正常，脈壓無(wú)變化，心率加快，尿量正常B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮a受體

D.血壓正?；蛏陨撸}壓縮小，心率加快，尿量正常或減少C.酚節(jié)胺擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫

E.血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化，尿量稍微減少(D)D.全身血管阻力過(guò)低時(shí)、可小劑量使用阿拉明

9.休克失代償期表現(xiàn)是E.去甲腎上腺素僅興奮a受體(D)

A.血壓下降B.尿量每小時(shí)40ml23.關(guān)于休克糾正酸中毒，正確的是

C.皮膚粘膜紫細(xì)，咳紅色泡沫痰D.神志煩躁A.只要伴有酸中毒，就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液

E.血壓下降,脈細(xì)速，尿量每小時(shí)＜30ml(E)B.5%碳酸氫鈉溶液是強(qiáng)效膠體擴(kuò)容劑

10.休克的特征為C.在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液

A.有效循環(huán)血量急劇減少，微循環(huán)障礙，急性循環(huán)衰竭D.在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液

B.機(jī)體遭受重大打擊C.難以控制的出血E.輸入5%碳酸氫鈉溶液100ml能暫時(shí)提高容量1200ml(C)

D.全身應(yīng)激反應(yīng)E.脈搏加快、尿量增加、血壓卜.降(A)24.能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是

11.急性出血超過(guò)總血量幾分之幾可引起休克A,血壓B.脈搏C.呼吸D,尿量E.CVP(A)

A.1/5B.1/6C.1/7D.1/8E.1/9(A)25.能反映腎等重要臟器濯流情況的指標(biāo)是

12.成人短時(shí)間內(nèi)達(dá)到以下失血量時(shí)，才引起休克A.血壓B.脈搏C.呼吸D,尿量E.CVP(D)

A.200毫升B.400毫升C.300亳升D.800亳升E.以上都不對(duì)(D)26.可粗略判斷心排血量的指標(biāo)是

13.失液性休克補(bǔ)液應(yīng)首選A.血壓B.脈搏C.呼吸D.尿量E.CVP(B)

A.全曲B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖D.脂肪乳劑E.氨基酸液(B)27.尿量在多少以上即說(shuō)明休克已糾正

14.在休克治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h(B)

A.治療感染B.了解心率呼吸C.控制輸液28.感染性休克主要由

D.補(bǔ)足血容量E.采用休克體位(D)A.G+細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起B(yǎng).G一細(xì)菌釋放的外毒素引起

15.休克補(bǔ)液治療后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是C.組織分解代謝產(chǎn)物引起D.G-細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起

A,血壓回升B.口渴減輕C.尿量增加D.呼吸、脈搏減慢E,肢端E.大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)

溫度上升(C)29.休克時(shí)，補(bǔ)給能量的方法最佳的是

16.休克的一般監(jiān)測(cè)及臨床意義,下列哪項(xiàng)不是A.快速輸入50%葡萄糖60mlB.快速輸入10%葡萄糖500ml

A.精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映C.靜滴三磷酸腺甘-氯化鎂D.靜滴三磷酸腺甘E.平衡鹽溶液(C)

B.體重:反映機(jī)體代謝狀態(tài)C.皮膚色澤、溫度:是體表灌注情況的標(biāo)志30.判斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)不正確

D.脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況A,表情淡漠、不安、澹妾等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙

E.尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)(B)B,血壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的表現(xiàn)

17林克時(shí)，快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml，如血壓有所回升，而中心靜壓C.輕壓指甲或口唇時(shí)，按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常，表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)

低于5cmH2O,常提示D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克

E.CVP<5cmII2O時(shí)，表明血容量不足(D)D.低血鉀和感染E.高血鈉和感染(D)

31.多系統(tǒng)器官衰竭中第一個(gè)受累的器官往往是47.急性腎功衰少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是

A.心B.腎C.腦D.肝E.肺(E)A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯

32.急性腎功能衰竭最常見的原因是B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯

A.創(chuàng)傷和手術(shù)B.腎動(dòng)脈狹窄C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鐵、低氯

D.氨基糖甘類抗生素E.泌尿系結(jié)石(A)D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鐵、低氯

33.腎缺血，腎小球?yàn)V過(guò)基本停止時(shí)的收縮壓一般低于E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、局鎂、同氯(C)

A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg(A)48.急性腎功哀少尿期補(bǔ)液量的公式是

34.腎缺血導(dǎo)致的腎衰，其尿少的主要原因是A.顯性失水+非顯性失水

A.濾液反流B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.腎小管阻塞B.顯性失水+非顯性失水+前24小時(shí)尿量

D.腎小管破壞E.腎小管通透性增高(B)C.顯性失水+非顯性失水-24h尿量

35.少尿指成人24小時(shí)尿量少于D.顯性失水+非顯性失水+內(nèi)生水

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500mi(D)E.顯性失水+非顯性失水-內(nèi)生水(E)

36.無(wú)尿指成人24小時(shí)尿量少于49.急性腎衰透析療法的指征是

A.OmiB.5omlC.60mlD.80mlE.100ml(E)A.血鉀蛋白氮每日增加lOmg%B.低鈉血癥

37.下列哪種損傷易合并急性腎功能衰竭C.血車甲>6.5mmol/L,血肌肝>442umol/L,水中毒

A.挫傷B.沖擊傷C.腹部穿通傷D.擠壓傷E.切割傷(D)D.低鈣抽搐E.CO2cp<30vol%(C)

38.容易引起急性腎功能衰竭的外傷是50.急性腎功能衰竭多尿期開始的指標(biāo)是

A.嚴(yán)重?cái)D壓傷B.關(guān)節(jié)扭傷C.創(chuàng)傷性莖息A.尿量每日增加100亳升B24小時(shí)尿量增加至400亳升

D.嚴(yán)重裂傷E.嚴(yán)重頭皮撕脫傷(A)C.24小時(shí)尿量達(dá)3000毫升D.24小時(shí)尿量達(dá)1000亳升

39.急性腎功能多尿期多尿的主要原因是E.24小時(shí)尿量達(dá)5000亳升(B)

A.腎缺血得到糾正，吸收及濃縮功能未健全

B.輸液多C.利尿藥的應(yīng)用D.腎小管上皮細(xì)胞繼續(xù)壞死外科總論模擬試卷4

E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降而水增加(A)