水鈉代謝酸堿失衡題 (1)附有答案

水鈉代謝酸堿失衡題[復(fù)制]選擇題(一)A1型題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門(mén)：________________________員工編號(hào):________________________1.糾正一般低滲性脫水首選的液體是[單選題]*A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉(正確答案)D.10%氯化鈉E.10%氯化鈣2.高滲性脫水的病理改變是以[單選題]*A.丟失鈉為主B.丟失水為主(正確答案)C.丟失鈉和水為主D.丟失鉀為主E.丟失鈣為主3.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是[單選題]*A.鈉離子(正確答案)B.鈣離子C.鉀離子內(nèi)流鉀D.鎂離子E.鐵離子4.大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生[單選題]*A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鈉C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀(正確答案)E.低血鈉和低血鉀5.成年男性比成年女性體液含量多是因?yàn)閇單選題]*A.女性細(xì)胞外液含量少B.男性血漿含量多C.男性組織間液多D.肌組織含水量多(正確答案)E.脂肪組織含水量多A.皮膚彈性差6.高滲性脫水早期臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是[單選題]*A.皮膚彈性差B.口渴(正確答案)C.尿少D.黏膜干燥E.眼窩內(nèi)陷7.低滲性脫水的病理改變哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E.細(xì)胞內(nèi)脫水(正確答案)8.有關(guān)正常成人體液平衡的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%B.細(xì)胞外液約為體重的20%C.細(xì)胞間液約為體重的15%D.血漿約為體重的5%E.它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡(正確答案)9.下列哪項(xiàng)是高滲性水的主要原因[單選題]*A.急性腸梗阻B.劇烈嘔吐C.大面積燒傷D.高熱(正確答案)E.急性腹瀉10.造成臨床患者低血鉀的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.因手術(shù)不能進(jìn)食B.持續(xù)胃腸減壓C.嘔吐D.長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑E.代謝性酸中毒(正確答案)11.正常成人24小時(shí)的液體平衡哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.總?cè)肓?000~2500mlB.總出量2000~2500mlC.總尿量1000~1500mlD.皮膚蒸發(fā)500mlE.呼吸排出500ml(正確答案)12.正常血漿中鉀離子濃度為[單選題]*A.3.5~4.5mmol/LB.4.5~5.5.mmol/LC.3.5~5.5mmol/L(正確答案)D.4.5~6.5mmol/LE.5.5.~6.5mmol/L13.血?dú)夥治鲋姓H范圍為[單選題]*A.7.25~7.35B.7.35~7.45(正確答案)C.7.45~7.55D.7.50~7.55E.7.50~7.6014.正常血清鈉離子濃度為[單選題]*A.110~115mmol/LB.115~125mmol/LC.125~130mmol/LD.135~145mmol/L(正確答案)E.145~155mmol/L15.少尿是指24小時(shí)尿量少于[單選題]*A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml(正確答案)16.成年男性體液總量占體重的百分比為[單選題]*A.45%B.50%C.55%D.60%(正確答案)E.65%17.正常成人每日無(wú)形失水量是[單選題]*A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE.850ml(正確答案)18.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為[單選題]*A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.呼吸間斷D.呼吸深大而規(guī)則(正確答案)E.呼吸淺表而不規(guī)則19.體內(nèi)揮發(fā)性酸的主要排出器官是[單選題]*A.心B.肝C.腎D.肺(正確答案)E.皮膚20.高滲性脫水時(shí)尿比重高的原因是[單選題]*A.抗利尿激素(ADH)增多，腎小管重吸收水分增加(正確答案)B.抗利尿激素(ADH)減少，加強(qiáng)腎小管重吸收C.醛固酮分泌減少，促進(jìn)對(duì)水、鈉重吸收D.腎上腺皮質(zhì)激素增多，保鈉，保水E.促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素增多，引起水鈉潴留21.下列屬于等滲液體的是[單選題]*A.2.5%碳酸氫鈉B.0.9%氯化鈉(正確答案)C.10%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液22、對(duì)一個(gè)術(shù)后禁食的成年人(無(wú)其他體液平衡失調(diào))，每日靜脈輸液總量至少為[單選題]*A.1500mlB.2500ml(正確答案)C.3500mlD.4000mlE.4500ml23.判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是[單選題]*A.pH(正確答案)B.HCO-C.H+D.BEE.PaCO?24.高鉀血癥最明顯的心電圖改變是[單選題]*A.出現(xiàn)U波B.ST-T段下降C.T波變平或倒置D.T波高而尖(正確答案)E.Q-T延長(zhǎng)25.水中毒時(shí)影響最大、危害最重的組織是[單選題]*A.皮膚、黏膜B.周圍神經(jīng)組織C.腦神經(jīng)組織(正確答案)D.肌肉組織E.毛細(xì)血管26.呼吸性酸中毒最先解決[單選題]*A.肺部感染，使用大量抗生素B.高濃度給氧C.使用呼吸興奮劑D.給與堿性溶液E.解除呼吸梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)27.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是[單選題]*A.血液緩沖系統(tǒng)(正確答案)B.肺C.腎D.皮膚E.細(xì)胞內(nèi)外離子交換28.屬于高滲性脫水的病理生理改變的是[單選題]*A.血管升壓素分泌減少B.腎小管對(duì)水的重吸收減少C.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓增高D.細(xì)胞外液滲透壓增高(正確答案)E.細(xì)胞外液滲透壓降低29.關(guān)于正常體液含量的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.成人男性體液總量占體重的60%B.男性多于女性C.成人多于老年人D.嬰兒多于成人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者(正確答案)30.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的最重要陽(yáng)離子是[單選題]*A.H+B.K+(正確答案)C.Na+D.Mg2+E.Ca2+31.水中毒的病理生理改變是[單選題]*A.尿鈉減少B.腎小管對(duì)鈉的重吸收增加C.細(xì)胞外液滲透壓較細(xì)胞內(nèi)液高D.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移(正確答案)E.醛固酮分泌增加32、引起代謝性酸中毒的病因可以是[單選題]*A.長(zhǎng)期胃腸減壓B.使用呼吸機(jī)不當(dāng)C.腸瘺(正確答案)D.低鉀E.胸部外傷33、低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)[單選題]*A.尿毒癥B.胃手術(shù)后(正確答案)C.大量輸血D.術(shù)后少尿E嚴(yán)重創(chuàng)傷(二)A2型題34、患者女性，38歲，因腹瀉、嘔吐2天，出現(xiàn)脫水癥狀，請(qǐng)問(wèn)患者第一天補(bǔ)液的計(jì)算中對(duì)累積喪失量的處理是[單選題]*A.先補(bǔ)充1/4B.先補(bǔ)充1/3C.先補(bǔ)充1/2(正確答案)D.先補(bǔ)充2/3E.全部補(bǔ)充35、患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol/L,醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀治療，其濃度最高不應(yīng)超過(guò)多少[單選題]*A.0.2%B.0.3%(正確答案)C.0.4%D.0.5%E.以上都不是36.患者男性，30歲，因高熱使用退熱藥后出了一身大汗，襯衣褲濕透，又因呼吸道阻塞做氣管切開(kāi)，24小時(shí)兩項(xiàng)失水量約為[單選題]*A.500mlB.1000mlC.2000ml(正確答案)D.3000mlE.4000ml37.王某男性，25歲，因高熱、大汗而口渴，唇干，尿比重高，糾正其脫水首選的液體是[單選題]*A.5%葡萄糖(正確答案)B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鈉E.10%氯化鈣38.患者男性，因嚴(yán)重惡心、嘔吐3天，出現(xiàn)嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸人的液體是[單選題]*A.5%葡萄糖水B.3%~5%氯化鈉溶液(正確答案)C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉39.患者，女，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天人院，血清鉀為3mmol/L，考慮靜脈補(bǔ)充鉀鹽。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A.尿量40ml/h開(kāi)始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度0.25%C.滴速80滴/分(正確答案)D.當(dāng)天補(bǔ)鉀4gE.禁忌靜脈推注40.患者女性，35歲，因小腸瘺入院治療，主訴口渴、尿少、畏食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g/L，血鈉130mmol/L，CO2CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為[單選題]*A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒41.患者女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[單選題]*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉液(正確答案)E.10%氯化鉀(三)(42~45題共用題干)男性，35歲，反復(fù)大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示:脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na*135mmol/L，體重50kg。42.該患者應(yīng)考慮為[單選題]*A.高滲性脫水B.等滲性脫水(正確答案)C.低滲性脫水D.原發(fā)性缺水E.水中毒43.安排補(bǔ)液順序時(shí)應(yīng)最先輸注[單選題]*A.平衡鹽溶液(正確答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液與生理鹽水1:1間隔44.該患者補(bǔ)液安排中，第一個(gè)8小時(shí)的輸液量應(yīng)為總量的[單選題]*A.全部B.1/2(正確答案)C.1/3D.1/4E.1/545.該患者目前主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題[單選題]*A.體液過(guò)多B.體液不足(正確答案)C.皮膚完整性下降D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.活動(dòng)無(wú)耐力(46~48題共用題干)男性，40歲，心搏驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無(wú)力。46.下列哪項(xiàng)癥狀該患者不會(huì)出現(xiàn)[單選題]*A.肺換氣功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO-下降(正確答案)D.血PaCO?增高E.血HCO-正常47.正常體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要[單選題]*A.以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主B.以血液緩沖系統(tǒng)為主C.以泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸為主D.靠ABC三者協(xié)同作用(正確答案)E.靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用48.對(duì)該患者目前最需要解決的