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203基于眾籌用戶感知的醫(yī)療保障行業(yè)趨勢判斷?2024.5?2024.5iResearchInc.01/中國大病網(wǎng)絡(luò)眾籌行業(yè)發(fā)展背景Backgrounds中國醫(yī)療保障行業(yè)發(fā)展情況概覽多層次醫(yī)療保障體系下的大病網(wǎng)絡(luò)眾籌3年,中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用由5.3萬億元增長至8.5萬億元,占GDP比重達(dá)到7.0%,療保障市場教育,使得居民對于個人健康管理以及醫(yī)療保障措施的認(rèn)知逐步加深。同時,2017-2022年中國大陸地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生總費用中國社會醫(yī)療保險具有普適性和一定程度上的保障力度,但居民聚焦到居民個人的人均直接醫(yī)療衛(wèi)生支出部分(即不包括政府投資辦醫(yī)、衛(wèi)生行政管理經(jīng)務(wù)支出等間接費用支出),與世界主要發(fā)達(dá)國家相比,中國內(nèi)地居民個人自付比例約43支出負(fù)擔(dān)較重。同時目前中國人均醫(yī)療衛(wèi)生支出仍相對較低,但隨著老齡化程度深入、社會健康加劇,未來居民個人醫(yī)療衛(wèi)生支出將持續(xù)升高。通過補(bǔ)充性醫(yī)療保障服務(wù)降低居民就醫(yī)自付負(fù)擔(dān)2021年全球部分典型國家居民個人直接醫(yī)療衛(wèi)生支出情況對比?2024.5iResearchI城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險)基本醫(yī)療保險主體醫(yī)保資金補(bǔ)充延伸城鄉(xiāng)居民大病保險、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、個人商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等醫(yī)療救助基金商業(yè)保險保費補(bǔ)充性醫(yī)療保障托底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險)基本醫(yī)療保險主體醫(yī)保資金補(bǔ)充延伸城鄉(xiāng)居民大病保險、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、個人商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等醫(yī)療救助基金商業(yè)保險保費補(bǔ)充性醫(yī)療保障托底針對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的患者提供專門資助醫(yī)療救助基金慈善等社會力量在社會多方面醫(yī)療保障工作承壓現(xiàn)狀下,政策鼓勵我國多層次醫(yī)療保障體系逐漸完善,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌與商業(yè)健康保險為代表的多層次縱觀我國醫(yī)療保障行業(yè)發(fā)展情況,需求側(cè)呈現(xiàn)出人均醫(yī)療支出相對較低、居民個人自付比例點,居民整體就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重。而從供給側(cè)情況來看,國家醫(yī)?;鸾Y(jié)余率在不斷下降,醫(yī)障服務(wù)成熟發(fā)展的必要性,肯定了其在居民醫(yī)療保障體系中的重要地位。步入十四五階段以健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾依然存在,想全面提升人民群眾的獲得感、增進(jìn)民生福祉我國多層次醫(yī)療保障制度框架涵蓋內(nèi)容角色參與主體資金來源政府主導(dǎo)保險公司及政府政府及多元主體參與”在黨的二十大會議中,習(xí)總書記也對新時期健全社會醫(yī)療保障制度相關(guān)內(nèi)容作出了進(jìn)一步指促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,落實異地就醫(yī)結(jié)算,“?2024.5iResearchI6大病網(wǎng)絡(luò)眾籌為創(chuàng)新性社會慈善模式,現(xiàn)已在慈善救助領(lǐng)域發(fā)揮大病網(wǎng)絡(luò)眾籌發(fā)起人通過網(wǎng)絡(luò)平臺向公眾發(fā)起求助的一種籌款行為,其目的旨在為自己及親屬在我國人口眾多,醫(yī)保保障力度、商保覆蓋程度不足的情況下,許多個人與家庭面臨著因病返窮甚至無錢醫(yī)治的困境。大病網(wǎng)絡(luò)眾籌作為創(chuàng)新性慈善模式,依靠移動互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡(luò)、移動支付等工具,將原本存在于線下的民間”互助互濟(jì)“行為線上化,幫助患者及家庭更便捷發(fā)布和傳播求助信息,成為知曉度較高的慈善自助及助人渠道。此外,醫(yī)保之外,定期投資商業(yè)保險也成為居民病前提前“儲蓄”、緩解醫(yī)保局限性的主要方法。而面對突發(fā)疾病,產(chǎn)生基本醫(yī)療保障之外的就醫(yī)需求時,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌能夠一定程度上補(bǔ)足醫(yī)保、商保無法覆蓋的下沉群體。我國醫(yī)保的局限性主要體現(xiàn)在自費比率高、地區(qū)政策差異大,導(dǎo)致居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)較大。例如,醫(yī)保能報銷的甲類藥物以及部分乙類藥物約2500種,但不能報銷的丙類藥物卻高達(dá)15萬種以上,其中多數(shù)是針對重癥的進(jìn)口藥物或靶向藥物。此外,醫(yī)保報銷封額度雖然因地區(qū)差異一般在10-20萬之間,但多數(shù)常見重癥單次治療或長期治療費用均停留在封頂線之上。因此,我國醫(yī)保當(dāng)前僅能滿足居民的基本醫(yī)療需求,定期投資商業(yè)保險成為居民病前提前“儲蓄”、緩解醫(yī)保局限性的主要方法;而面對突發(fā)疾病,產(chǎn)生基本醫(yī)療保障之外的就醫(yī)需求時,特別是在亦無商保保障的情況下,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌能夠極大程度緩解居民因資金有限被迫延遲或放棄治療的困境。重癥疾病平均治療費用備注惡性腫瘤15-50萬80%進(jìn)口藥不在社保報銷范圍急性心肌梗塞10-30萬需要長期藥物治療及康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥10-40萬需要長期護(hù)理及藥物治療重大器官移植/造血干細(xì)胞移植20-50萬心臟/肺臟移植不屬于社保報銷范圍冠狀動脈搭橋/冠狀動脈旁路移植10-30萬部分治療不屬于社保報銷范圍終末期腎病10萬/年需要長期藥物治療多個肢體缺失10-40萬假肢需要3-5年更換及長期康復(fù)治療急性/亞急性重癥肝炎4-5萬/年多并發(fā)癥并需要長期藥物治療良性腦腫瘤5-25萬需要長期藥物治療及診療慢性肝功能衰竭失代償期3-7萬/年需要長期藥物治療及護(hù)理治療腦炎后遺癥/腦膜炎后遺癥3-5萬/年需要長期藥物治療及護(hù)理治療深度昏迷8-12萬/年需要長期藥物治療及護(hù)理治療雙兒失聰20-40萬電子耳蝸15-30萬,1.5萬/年維護(hù)費雙木失明8-20萬移植眼角膜2-4萬癱瘓5-8萬/年需要長期護(hù)理及康復(fù)治療心臟瓣膜手術(shù)10-25萬需終身抗凝藥治療嚴(yán)重阿爾茨海默病5-8萬/年需終身護(hù)理及藥物治療嚴(yán)重腦損傷4-10萬/年需終身護(hù)理及藥物治療嚴(yán)重帕金森病5-10萬/年需終身護(hù)理及藥物治療嚴(yán)重度燒傷8-20萬/年需多次整形手術(shù)及術(shù)后治療嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓10-20萬/年心肺移植及終身藥物治療嚴(yán)重運動神經(jīng)元病6-15萬/年需長期護(hù)理及藥物治療語言能力喪失8-15萬根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同費用不同重型再生障礙性貧血15-40萬需要骨髓移植及長期藥物治療主動脈手術(shù)8-20萬可報銷費用的之外的費用?2024.5iResearchI7大病網(wǎng)絡(luò)眾籌行業(yè)發(fā)展近十載,超6億居民參與,社會關(guān)注度極自2014年9月第一家大病網(wǎng)絡(luò)眾籌平臺——超過6億居民參與過醫(yī)療籌款項目的資金募集與捐款活動,社會關(guān)注度極高。根據(jù)艾億元。在經(jīng)歷了從2017至2020年的快速增長階段后,行業(yè)經(jīng)歷了優(yōu)勝劣汰的洗牌過程,逐步邁21442.9%40.4%27.6%14.5%8.7%8.9%8072802018201920202021202220232024e中國大病網(wǎng)絡(luò)眾籌行業(yè)單年籌款規(guī)模(億元)同比增速(%)加強(qiáng)用戶教育,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌賦能中國整體首先對于籌款患者而言,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌不僅緩解了患者救治資金的燃眉之急,同時于創(chuàng)新療法、特效藥物等信息的獲取途徑,使患者擁有更多醫(yī)治選擇、增加治愈可能性;而捐款者而言,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌項目在激發(fā)捐款者對于社會慈善事業(yè)關(guān)注的同時,亦會引發(fā)其對家庭健康保障需求的思考,從而更多地去了解如商業(yè)保險等未雨綢繆的保障手段,增強(qiáng)自身風(fēng)險能力。圍繞上述用戶需求,大病網(wǎng)絡(luò)眾籌平臺可以通過鏈接如保司、藥廠等企業(yè),實現(xiàn)大病網(wǎng)絡(luò)眾籌的雙向賦能◎保司藥企患者藥企?2024.5iResearchI02/中國大病網(wǎng)絡(luò)眾籌用戶洞察Userinsight大病網(wǎng)絡(luò)眾籌用戶調(diào)研說明眾籌用戶基礎(chǔ)畫像眾籌用戶醫(yī)療保障情況眾籌用戶疾病及治療費用情況眾籌用戶籌款情況眾籌用戶滿意度情況88383籌款)展開深入調(diào)研,旨在通過對用戶醫(yī)療保障情況、籌款用途與目標(biāo)、籌款結(jié)果、用戶醫(yī)療保本報告向大病網(wǎng)絡(luò)眾籌籌款用戶展開線上問卷調(diào)研,通過聚類分析、因子分析、交叉分析地域分布:樣本來源于地域分布:樣本來源于29個省級行政區(qū),各級城市分布較為均勻一線城市237新一線城市237二線城市三線城市四線城市五線及以下城市性別分布:樣本中男性與女性分布比例接近性別分布:樣本中男性與女性分布比例接近來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchIQuestion-Question-Question-Question-年齡層分布:年齡層分布:調(diào)研涉及籌款患者最小年齡小于5歲,最大年齡為84歲907092202 工人25.4%學(xué)生8.8%家庭主婦4.3%事業(yè)單位/公務(wù)員3.7%農(nóng)戶17.2%服務(wù)業(yè)人員7.5%自由職業(yè)者4.3%公司高管1.0%公司基礎(chǔ)職員16.0%個體工商戶5.8%專業(yè)人士3.7%軍人0.3%低于6萬元11.4%11.4%45.9%45.9%6.9%1.0%0.3%6.9%1.0%0.3%0.2%34.3%來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險71%25.5%小患者就醫(yī)費用的資金缺口人壽保險Question-新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險71%25.5%小患者就醫(yī)費用的資金缺口人壽保險Question-國家醫(yī)保覆蓋較廣,但商保滲透率較低;商保顯著縮小患者就醫(yī)資且超過半數(shù)的受訪者在患病前完全不了解商業(yè)保險或?qū)︼L(fēng)險預(yù)判不足認(rèn)為商業(yè)保險價格昂貴認(rèn)為不需要(沒想到會患病或遭遇風(fēng)險) 認(rèn)為商業(yè)保險價格昂貴認(rèn)為不需要(沒想到會患病或遭遇風(fēng)險) 完全不了解商業(yè)保險 完全不了解商業(yè)保險認(rèn)為醫(yī)保已經(jīng)足夠覆蓋疾病風(fēng)險認(rèn)為醫(yī)保已經(jīng)足夠覆蓋疾病風(fēng)險來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI44萬器官衰竭46萬31器官移植所致的器官功能衰竭44萬器官衰竭46萬31器官移植所致的器官功能衰竭全事故、尿毒癥、白血病、癱瘓、失聰、膽結(jié)石、車處損傷、腦外傷、神經(jīng)性嘔吐、抑郁癥等疾病惡性腫瘤和心腦血管疾病是眾籌用戶患病率最高的兩類疾病,各類 藥物治療等在內(nèi)的整體費用平均值為39.3萬Survey治療費用-46萬其他32萬其他32萬48萬罕見病2638萬38萬48萬罕見病2638萬38萬嚴(yán)重骨折及骨髓疾病59來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI1成功,且籌集到全部資金未成功,項目未發(fā)布1成功,且籌集到全部資金未成功,項目未發(fā)布僅一成用戶籌集到全部目標(biāo)資金,平均單次籌款僅可完成目標(biāo)金額 籌款目標(biāo)及完成率情況:受訪者平均籌款目標(biāo)為22萬元,在多次籌款tion-后僅1成用戶籌集到全部金額,40%的用戶僅能籌到目標(biāo)金額的1-3成Survey未成功,項目發(fā)布但未獲得捐款未成功,項目發(fā)布但未獲得捐款成功,但僅籌集到成功,但僅籌集到部分資金4成-6成多次籌款后,患者可籌集到的資金比例籌款金額籌款文章沒有“吸引力”籌款文章沒有“吸引力”2無法提供必要資料因此未通過平臺審核(如患者治療費用單據(jù)等)3由于個人或家庭經(jīng)濟(jì)狀況偏良好,平臺不予發(fā)布或捐款人意愿度不高4疾病種類不在可發(fā)起籌款項目的范圍內(nèi)來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI25024952籌款文章是否有“吸引力”47.6%調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計,平均近一半的籌款資金來源于患者的親朋好友,意味著大病網(wǎng)絡(luò)眾籌項目對于解決患者資金困難的幫助尚有限。大病網(wǎng)絡(luò)眾籌項目的模式仍有待改進(jìn),應(yīng)拓展多樣化籌資渠道,來源于陌生捐款者來源于親朋好友 25024952籌款文章是否有“吸引力”47.6%調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計,平均近一半的籌款資金來源于患者的親朋好友,意味著大病網(wǎng)絡(luò)眾籌項目對于解決患者資金困難的幫助尚有限。大病網(wǎng)絡(luò)眾籌項目的模式仍有待改進(jìn),應(yīng)拓展多樣化籌資渠道,來源于陌生捐款者來源于親朋好友 籌款項目更傾向于是針對困難人群的托底救助方式,求助者家庭的經(jīng)濟(jì)條件、疾病的嚴(yán)重程度、籌款文章吸引人與否,均是影響籌款效果的重要因素;親朋好友仍然是籌款資金重要來 中近8成受訪者認(rèn)為籌款結(jié)果與患者家庭狀況的困難程度相關(guān).受訪者認(rèn)為籌款效果的主要影響因素?(籌款成功的受訪者共902位參與作答·多選)2222來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI :超過90%的受訪者評分大于等于6分,滿意度與籌Question- :超過90%的受訪者評分大于等于6分,滿意度與籌Question-眾籌用戶對項目的整體滿意度較高,但對于審核效率、籌款效率、非常不滿意非常不滿意非常滿意.受訪者認(rèn)為眾籌項目中可以改進(jìn)的環(huán)節(jié)(全部1000位受訪者參與作答·多選)資料審核環(huán)節(jié)較慢、需要提供大量資料582非急重病無法籌款,或籌款結(jié)果不理想463來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI03/基于眾籌用戶感知的醫(yī)療保障行業(yè)趨勢判斷Industrytrends用戶對于眾籌及整體醫(yī)療保障認(rèn)知構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系意義重大71%71%眾籌項目顯著引發(fā)了籌款患者對醫(yī)療保障的關(guān)注,并主動尋求更全個人風(fēng)險起到部分保障作用,甚至僅能作為極端情況補(bǔ)救措施Survey 籌款患者對于眾籌的認(rèn)知:8成受訪者認(rèn)識到大病網(wǎng)絡(luò)眾籌僅能對tion-個人風(fēng)險起到部分保障作用,甚至僅能作為極端情況補(bǔ)救措施Survey5%部分保障。發(fā)生疾病或意外可依賴醫(yī)保2%全面保障。發(fā)生疾病或意外完全可依賴眾后悔未購買商業(yè)健康險52%·后悔未購買商業(yè)健康險““籌款保障力度有限,商業(yè)商業(yè)健康險的條款“籌款保障力度有限,商業(yè)商業(yè)健康險的條款“”“”親友親友產(chǎn)生購買商業(yè)健康險意識另有20%的受訪者親友表示“不確定,還在猶豫觀望中”主動為家人主動為家人購買商業(yè)健康險來源:艾瑞咨詢研究院自主研究及繪制。?2024.5iResearchI補(bǔ)充層主體層托底層補(bǔ)充層主體層托底層建立多層次醫(yī)療保障體系不僅是國家層面的重要戰(zhàn)略,它同樣要求居民個人提高意識,通過基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險和慈善捐助等途多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建不僅是國家層面的重大戰(zhàn)略,更是關(guān)乎每一個居民福祉的現(xiàn)我們亦能看到大量的大病網(wǎng)絡(luò)眾籌患者對此產(chǎn)生了深刻思考。國家通過基本醫(yī)療保險確保基礎(chǔ)醫(yī)求,而商業(yè)保險和慈善眾籌等則為個人提供了更多樣化的選擇和額外的保障。個人應(yīng)增強(qiáng)對多層療保障體系重要性的認(rèn)識,主動參與其中,根據(jù)自己的實際情況,選擇合適的保障計劃,以增強(qiáng)醫(yī)療保障體系各層次價值與意義商業(yè)保險作為基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充,在整體醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,提倡“病前綢繆”優(yōu)于“病后補(bǔ)救”,通過提前規(guī)劃,為可能的健康風(fēng)險
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