眼科手術(shù)室的環(huán)境管理

眼科手術(shù)室的環(huán)境管理MadebypingClickF5fullscreenshow^_^目錄1手術(shù)室環(huán)境因素的管理1凈化程序的管理2強化衛(wèi)生清潔管理3層流手術(shù)室人員管理4目錄2外科洗手5手術(shù)中無菌技術(shù)管理6一次性手術(shù)用品的管理7手術(shù)室感染監(jiān)控8手術(shù)室醫(yī)療廢物管理

91.手術(shù)室環(huán)境因素的管理

層流手術(shù)室，是利用空調(diào)凈化系統(tǒng)過濾，來控制空氣中的微生物含量，使室內(nèi)空氣具有一定是生物潔凈度，有效的控制和穩(wěn)定了手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境。首先要嚴格分離潔污流線，設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道，將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術(shù)后器械敷料污物等作為污物流線。嚴格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分內(nèi)眼、外眼和感染手術(shù)間。感染手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊，感染手術(shù)間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行?？刂剖中g(shù)間空氣的溫度，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合。溫度過高，工作人員體內(nèi)代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。backcontents2.凈化程序的管理

潔凈層流空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運行24h，空氣細菌培養(yǎng)兩次合格方可使用。每次手術(shù)之前30min打開層流空調(diào)系統(tǒng)，接臺手術(shù)間隔15min，使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排盡上臺手術(shù)污染的塵粒，保證手術(shù)間空氣質(zhì)量。定期專人檢測空調(diào)系統(tǒng)運行情況，做好維護保養(yǎng)工作。每周清潔過濾器定期檢查更換，以防其本身受到污染。backcontents3.強化衛(wèi)生清潔管理

潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進行，手術(shù)間無影燈、顯微鏡、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設(shè)備物品進入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈。手術(shù)人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。backcontents

4.層流手術(shù)室人員管理

手術(shù)室空氣中的細菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝，才能進入手術(shù)室。手術(shù)患者的術(shù)前處理應(yīng)在病房準備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服、帽子、鞋套。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重，因此要嚴格控制手術(shù)室人員的進出，減少手術(shù)室開門次數(shù)與時間根據(jù)手術(shù)室大小嚴格控制人數(shù)，參觀者進入手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間。backcontents5.外科洗手

正確的外科洗手是無菌操作的基礎(chǔ)，是阻隔醫(yī)務(wù)人員攜帶病原微生物傳播疾病的重點環(huán)節(jié)之一，若洗手不徹底，手上致病微生物可進入手術(shù)部位，易引起術(shù)后敗血癥，故常規(guī)外科洗手至關(guān)重要。backcontents6.手術(shù)中無菌技術(shù)管理

嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。要求眼科手術(shù)室護士具有較強的眼科專業(yè)知識和過硬的基本功。嚴格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況，嚴格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術(shù)時得心應(yīng)手，穩(wěn)、準、輕、快，從而可縮短手術(shù)時間，減少感染機會。手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上區(qū)域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū)，手術(shù)器械觸碰以上位置即視為污染，應(yīng)立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件，避免無菌物品及無菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。backcontents7.一次性手術(shù)用品的管理

一次性手術(shù)用品應(yīng)專柜存放，離地面20cm，離墻5cm，離頂50cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，溫度與濕度要適中，定期進行空消毒。專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。使用前先做好物品的培養(yǎng)，合格后使用。backcontents8.手術(shù)室感染監(jiān)控

手術(shù)室感染監(jiān)控由手術(shù)室院感專職護士負責(zé)，統(tǒng)一對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養(yǎng)。若菌落數(shù)大于正常范圍，應(yīng)調(diào)查原因，積極采取相應(yīng)的措施，及時整改。backcontents9.手術(shù)室醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療廢物管理條例，對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放;手術(shù)中所用刀片、注射針頭、縫合針等，必須裝入專用的利器污物盒內(nèi)，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，由專職人員統(tǒng)一處理。backcontents總結(jié)總之，加強手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化控制與管理，使