次性工傷賠償協(xié)議書范本

次性工傷賠償協(xié)議書范本合同編號：__________甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號：__________家庭地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系，乙方在在工作中不幸發(fā)生一次性工傷，經雙方友好協(xié)商，為維護雙方的合法權益，現(xiàn)就乙方一次性工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣____元（大寫：_________________________元整）。2.甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用。3.甲方一次性支付給乙方傷殘補助金人民幣____元（大寫：_________________________元整）。4.甲方一次性支付給乙方失業(yè)補助金人民幣____元（大寫：_________________________元整）。5.甲方一次性支付給乙方醫(yī)療費人民幣____元（大寫：_________________________元整）。6.甲方一次性支付給乙方護理費人民幣____元（大寫：_________________________元整）。7.甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元（大寫：_________________________元整）。二、賠償方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內，一次性向乙方支付上述賠償金。2.賠償金支付后，甲方不再承擔任何形式的賠償責任。三、雙方權利義務1.甲方應當按照本協(xié)議的約定履行賠償義務。2.乙方應當如實提供相關證明材料，協(xié)助甲方辦理賠償手續(xù)。3.乙方在收到賠償金后，不得再以同一事由向甲方提出任何要求。4.乙方在收到賠償金后，應當及時辦理相關手續(xù)，包括但不限于解除勞動合同、辦理失業(yè)保險金領取手續(xù)等。四、保密條款1.除非依法應當向政府有關部門報告的事項外，雙方應對本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密，未經對方同意不得向第三方披露。2.本協(xié)議的保密義務自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議所涉賠償事項完全了結后終止。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復印件2.乙方勞動合同復印件3.醫(yī)療事故證明4.傷殘等級鑒定報告5.乙方銀行賬戶信息6.社會保險繳納證明7.相關法律法規(guī)條款二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間支付賠償金，視為違約。2.甲方未依法為乙方繳納相關保險費用，視為違約。3.乙方提供虛假證明材料，視為違約。4.乙方在收到賠償金后，再次以同一事由向甲方提出要求，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償金：甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。3.傷殘等級：根據(jù)乙方傷情嚴重程度評定的等級。4.一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方一次性支付給乙方的傷殘就業(yè)補助金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時間支付賠償金：乙方可以催告甲方履行支付義務，如甲方仍不履行，乙方可以依法向法院提起訴訟。2.甲方未依法為乙方繳納保險費用：乙方可以要求甲方依法繳納，如甲方仍不繳納，乙方可以依法向勞動監(jiān)察部門投訴。3.乙方提供虛假證明材料：甲方可以拒絕支付賠償金，并依法追究乙方的法律責任。4.乙方在收到賠償金后再次提出要求：甲方可以拒絕履行額外賠償義務，并依法追究乙方的法律責任。五、所有應用場景：1.用人單位與受傷職工就一次性工傷賠償事宜進行協(xié)商。2.用人單位依法為受傷職工