卵巢生殖及內(nèi)分泌功能(分析卵泡)共18張

第一節(jié)卵巢功能及周期性變化

(一)卵巢功能：

卵巢為女性性腺，其主要功能：

生殖功能

排卵內(nèi)分泌功能

分泌女性激素(二)卵巢的周期性變化：

1．卵泡的發(fā)育及成熟：200萬(wàn)個(gè)卵泡30萬(wàn)一生中僅發(fā)育成熟并排出400~500個(gè)左右，其余的自行退化卵泡閉鎖。

卵泡生長(zhǎng)階段：始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡

排卵前卵泡（結(jié)構(gòu)：卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘、放射冠）

2．排卵：多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。

3．黃體形成及退化：排卵后7~8日為成熟黃體，如未受精，9~10天退化，壽命14天，形成白體。始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡排卵黃體白體卵泡外膜卵泡內(nèi)膜顆粒細(xì)胞卵丘卵細(xì)胞透明帶卵泡液放射冠發(fā)育成熟的卵泡排卵受精過(guò)程排卵受精著床卵泡發(fā)育三、卵巢性激素的合成與分泌

主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均為甾體激素。

1.甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)：

屬于類固醇激素

基本化學(xué)成分——多氫環(huán)戊烷烯菲“甾”——“田”代表四個(gè)環(huán)，“<<<”代表三個(gè)側(cè)鏈。按碳原子數(shù)目分成3組：

孕激素含21個(gè)碳原子：如孕酮

雄激素含19個(gè)碳原子：如睪酮

雌激素含18個(gè)碳原子：如雌二醇、雌酮及雌三醇

2.

性激素的生物合成途徑：膽固醇

Δ5途徑

孕烯醇酮Δ4途徑17α-羥孕烯醇酮孕酮

脫氫表雄酮雄烯二酮17α-羥孕酮雌酮睪酮

雌二醇3．甾體激素的周期性變化：

（1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后7~8日第二高峰（較平坦），月經(jīng)前水平最低。

（2）孕激素：孕酮，排卵后開(kāi)始增加，排卵后7~8日達(dá)黃體成熟時(shí)最高峰，以后下降，月經(jīng)時(shí)回復(fù)至排卵前水平。

（3）雄激素：睪酮和雄烯二酮，來(lái)自腎上腺及卵巢，在排卵前升高。雌、孕激素的周期性變化(一)卵巢功能：（2）孕激素的生理作用：Gn也減少黃體失去其支持而萎縮FSH-RHFSH雌酮3．甾體激素的周期性變化：③使宮頸口松弛，粘液分泌增加（2）生長(zhǎng)因子：胰島素樣生長(zhǎng)因子表皮生長(zhǎng)因子血管內(nèi)生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等通過(guò)自分泌或旁分泌形式參與卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)LH-RHLH一生中僅發(fā)育成熟并排出400~500個(gè)左右，其余的自行退化卵泡閉鎖。（3）多肽激素和生長(zhǎng)因子的生理作用排卵受精過(guò)程性激素的生物合成途徑：4．卵巢性激素的生理作用：17α-羥孕烯醇酮孕酮雌二醇有利胚胎發(fā)育

4．卵巢性激素的生理作用：

①促使子宮發(fā)育，增加對(duì)催產(chǎn)素的敏感性②使子宮內(nèi)膜增生③使宮頸口松弛，粘液分泌增加④促進(jìn)輸卵管發(fā)育⑤使陰道上皮增生角化⑥使乳腺管增生⑦促進(jìn)卵泡發(fā)育⑧通過(guò)對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制Gn分泌⑨促進(jìn)鈉、水潴留⑩促進(jìn)骨鈣沉積（1）雌激素的生理作用（2）孕激素的生理作用：①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利胚胎發(fā)育②使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為著床作準(zhǔn)備③使宮頸閉合，粘液減少④抑制輸卵管收縮⑤使陰道上皮細(xì)胞脫落加快⑥促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育⑦對(duì)下丘腦負(fù)反饋，影響Gn分泌⑧有升溫作用，是排卵的重要指標(biāo)⑨促進(jìn)水、鈉排泄（3）雄激素的生理作用（1）雌激素拮抗物：減緩子宮及內(nèi)膜的生長(zhǎng)及增殖，抑制陰道上皮增生和角化，促使陰蒂、陰唇和陰阜發(fā)育。長(zhǎng)期使用可男性化。

（2）對(duì)機(jī)體的代謝功能影響：促進(jìn)蛋白合成，使基礎(chǔ)代謝率增加，刺激骨髓紅細(xì)胞增生，促進(jìn)長(zhǎng)骨骨基質(zhì)生長(zhǎng)和鈣的保留，促進(jìn)水、鈉重吸收而致水腫。（3）多肽激素和生長(zhǎng)因子的生理作用（1）抑制素。激活素。卵泡抑制素：其對(duì)垂體FSH的合成和分泌有反饋的作用，并在卵巢局部調(diào)節(jié)卵泡膜細(xì)胞對(duì)促性腺激素的反作用。（2）生長(zhǎng)因子：胰島素樣生長(zhǎng)因子表皮生長(zhǎng)因子血管內(nèi)生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等通過(guò)自分泌或旁分泌形式參與卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)下丘腦門(mén)靜脈腦垂體卵巢使下丘腦興奮，分泌性激素增多正反饋Gn也減少黃體失去其支持而萎縮1．卵泡的發(fā)育及成熟：200萬(wàn)個(gè)卵泡30萬(wàn)④促進(jìn)輸卵管發(fā)育月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)非常復(fù)雜。一生中僅發(fā)育成熟并排出400~500個(gè)左右，其余的自行退化卵泡閉鎖。排卵受精過(guò)程⑧有升溫作用，是排卵的重要指標(biāo)卵巢為女性性腺，其主要功能：③使宮頸閉合，粘液減少（3）多肽激素和生長(zhǎng)因子的生理作用E、P減少子宮內(nèi)膜失去卵巢激素影響Gn也減少黃體失去其支持而萎縮（2）對(duì)機(jī)體的代謝功能影響：促進(jìn)蛋白合成，使基礎(chǔ)代謝率增加，刺激骨髓紅細(xì)胞增生，促進(jìn)長(zhǎng)骨骨基質(zhì)生長(zhǎng)和鈣的保留，促進(jìn)水、鈉重吸收而致水腫。（2）孕激素：孕酮，排卵后開(kāi)始增加，排卵后7~8日達(dá)黃體成熟時(shí)最高峰，以后下降，月經(jīng)時(shí)回復(fù)至排卵前水平。

第二節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸

的相互關(guān)系

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)非常復(fù)雜。子宮內(nèi)膜的周期變化是受卵巢激素影響，卵巢功能受垂體控制，垂體活動(dòng)又受下丘腦調(diào)節(jié)，下丘腦又接受大腦皮層的支配。反過(guò)來(lái)，卵巢發(fā)生的激素還可以影響下丘腦與垂體的功能，即反饋?zhàn)饔?。將三者合稱為下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA）。

FSH-RHFSH下丘腦

門(mén)靜脈

腦垂體

卵巢

LH-RH

LH

FSH在整個(gè)月經(jīng)周期中都發(fā)生，

LH

在排卵前1~2日達(dá)高峰

刺激卵泡排卵變成黃體產(chǎn)生E、P

作用于子宮內(nèi)膜，發(fā)生周期變化。使下丘腦興奮，分泌性激素增多正反饋使下丘腦抑制，分泌性激素減少負(fù)反饋抑制下丘腦分泌FSH-RH負(fù)反饋大量E

興奮下丘腦分泌LH-RH

正反饋大量P

抑制下丘腦分泌LH-RH

負(fù)反饋

當(dāng)下丘腦受卵巢性激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜绊?，使卵巢釋放激素分泌減少時(shí)垂體Gn也減少黃體