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醫(yī)療衛(wèi)生招聘歷年考試試題——口腔醫(yī)學(xué)
1.頜面部肉瘤與癌的差別在于:
A.組織學(xué)來(lái)源
B.生長(zhǎng)方式
C.發(fā)病年齡
D.臨床癥狀
E.對(duì)全身的影響
【參考答案】A.頜面部癌和肉瘤最根本的區(qū)別是組織學(xué)來(lái)源,癌
是來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤,尤其是鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見(jiàn),約占
口腔頜面部惡性腫瘤80%(口腔惡性腫瘤約90%)以上;其次為腺源性
上皮癌及未分化癌;肉瘤來(lái)源于間葉組織,發(fā)生于口腔頜面部者較少,
主要為纖維肉瘤、骨肉瘤等。故選A。
2.氮芥屬于以下哪類(lèi)抗腫瘤藥物:
A.細(xì)胞毒素類(lèi)
B.抗代謝類(lèi)
C.抗生素類(lèi)
D.激素類(lèi)
E.植物類(lèi)
【參考答案】A.常用的化學(xué)抗癌藥物按其化學(xué)性質(zhì)及作用有下列
幾類(lèi):①細(xì)胞毒素類(lèi):氮芥、環(huán)磷酰胺。②抗代謝類(lèi):甲氨蝶吟、5-
氟尿喀咤。③抗生素類(lèi):博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素。④激素類(lèi):腎上腺皮
質(zhì)激素類(lèi)、丙酸睪丸素。⑤植物類(lèi):長(zhǎng)春新堿、羥基喜樹(shù)堿。⑥其他。
故選Ao
3.下列為臨界瘤的是:
A.牙齦瘤
B.肉瘤
C.舌癌
D.淋巴管瘤
E.多形性腺瘤
【參考答案】E.臨界瘤指腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,但
又具有惡性腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。如成釉細(xì)胞瘤、乳頭狀瘤、多形性腺
瘤等。故選E。
4.下面不屬于特異性感染的是:
A.頜面骨結(jié)核
B.頜面部放線(xiàn)菌病
C.頜骨內(nèi)梅毒
D.放射性頜骨骨髓炎
【參考答案】D.因病原菌的不同,口腔頜面部感染可分為化膿性
和特異性?xún)纱箢?lèi),特異性感染是指由結(jié)核、梅毒、放線(xiàn)菌、破傷風(fēng)等
引起的特定病變,其臨床過(guò)程和治療均有別于化膿性感染。故本題選
Do
5.下列關(guān)于口腔頜面部化膿性感染切開(kāi)引流指征錯(cuò)誤的是:
A.觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感
B.面部皮膚發(fā)紅,明顯腫脹
C.深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者
D.兒童頜周蜂窩織炎累及多間隙,出現(xiàn)呼吸困難
5.【參考答案】B.膿腫切開(kāi)引流的指征:①局部疼痛加重,并呈
搏動(dòng)性跳痛,炎癥區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)亮,腫脹局限,壓痛明顯,有波動(dòng)
感形成。C選項(xiàng)中炎癥范圍較輕無(wú)膿腫形成者,不用切開(kāi)引流。故C
錯(cuò)誤。②深部膿腫可觸及,或病變區(qū)有明顯的壓痛點(diǎn)及指壓處有凹陷
性水腫,穿刺抽出膿液者。③口底蜂窩織炎,尤其是腐敗壞死性感染
或小兒頜周蜂窩織炎,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難。④膿腫已破潰,但是引
流不暢。⑤結(jié)核性冷膿腫,保守治療無(wú)效或行將破潰時(shí),應(yīng)予以切開(kāi)
引流。故本題選B。
6.關(guān)于智齒冠周炎的特點(diǎn),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.上頜第三磨牙亦可發(fā)生冠周炎
B.發(fā)生原因與咀嚼器官發(fā)生退化有關(guān)
C.主要發(fā)生在12?18歲的青少年
D.急性智齒冠周炎時(shí),可出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”
【參考答案】C.臨床上以下頜智齒冠周炎最常見(jiàn)。上頜第三磨牙
亦可發(fā)生冠周炎,但發(fā)生率較低,且臨床癥狀較輕,并發(fā)癥少,治療
相對(duì)簡(jiǎn)單,A正確。在人類(lèi)種系發(fā)生和演化過(guò)程中,隨著食物種類(lèi)的
變化,咀嚼器官發(fā)生退化,造成頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度的不協(xié)調(diào),
B正確。當(dāng)全身抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急
性發(fā)作,因此,智齒冠周炎主要發(fā)生在18?30歲第三磨牙萌出期的
年輕人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者,c錯(cuò)誤。急性智齒冠
周炎當(dāng)炎癥波及咀嚼肌時(shí)',可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的
開(kāi)口受限,甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”,D正確。故本題選C。
7.眶底骨折手術(shù)復(fù)位的目的是:
A.恢復(fù)眶下壁骨質(zhì)的連續(xù)性
B.使嵌頓的眼球下直肌和脂肪復(fù)位
C.恢復(fù)眶腔容積和眼球活動(dòng)
D.改善眼球內(nèi)陷
E.以上均是
【參考答案】E.眶底骨折手術(shù)復(fù)位的目的是恢復(fù)眶下壁骨質(zhì)的連
續(xù)性,使嵌頓的眼球下直肌和脂肪復(fù)位,恢復(fù)眶腔容積和眼球活動(dòng),
改善眼球內(nèi)陷和復(fù)視。
8.下列何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷:
A.下頜骨骨折
B.鼻骨骨折
C.上頜骨LeFortI型骨折
D.頷骨戳弓骨折
E.上頜骨LeFortHI型骨折
【參考答案】E.LeFortHI型骨折:又稱(chēng)上頜骨高位骨折或顱面
分離骨折。骨折線(xiàn)自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部,經(jīng)戳額縫向后達(dá)
翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底
骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。
9.下列何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷:
A.下頜骨骨折
B.鼻骨骨折
C.上頜骨骨折
D.頷弓骨折.
E.眼眶骨折
【參考答案】A.頸部為大血管和頸椎所在,下頜骨損傷容易并發(fā)
頸部傷。因此,要注意有無(wú)頸部血腫、頸椎損傷或由其導(dǎo)致的高位截
癱。其他部位的骨折距離頸部都較遠(yuǎn),不會(huì)造成頸部的損傷。
10.上頜骨骨折一般不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為:
A,骨折塊移位
B.咬合關(guān)系錯(cuò)亂
C.眶周瘀斑或瞼、球結(jié)膜下出血
D.復(fù)視
E.下唇麻木
【參考答案】E.上頜骨骨折后會(huì)出現(xiàn)骨折段移位、咬合關(guān)系錯(cuò)亂、
眶及眶周變化以及顱腦損傷,下唇麻木是下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)的臨床表
現(xiàn)。
11.下選項(xiàng)中屬于良性腫瘤的是:
A.惡性黑色素瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.牙源性角化囊性瘤
D.牙齦癌
E.非霍奇金淋巴瘤
【參考答案】C.霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤
是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。牙源性角化囊性瘤屬于良性腫瘤。惡
性黑素瘤是源于表皮正常黑色素細(xì)胞或原有痣細(xì)胞的一種惡性腫瘤,
故選Co
12.舌癌最常發(fā)生于:
A.舌側(cè)緣
B.舌尖
C.舌背
D.舌腹
E.舌根
【參考答案】A.舌側(cè)緣是舌癌的最好發(fā)部位,其次是舌尖、舌背。
舌后1/3屬于口咽癌范疇,舌根部的癌癥應(yīng)屬口咽癌。舌腹部位癌癥
發(fā)生的可能性較小,故選A。
13.引起急性化膿性腮腺炎的最主要致病菌為:
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.鏈球菌
D.大腸桿菌
【參考答案】A.急性化膿性腮腺炎主要的致病菌為葡萄球菌,多
見(jiàn)金黃色葡萄球菌。故選A。其余細(xì)菌亦可見(jiàn),但非最常見(jiàn)。
14.下列哪種疾病好發(fā)于中年女性:
A.急性化膿性腮腺炎
B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.舍格倫綜合征
【參考答案】D.舍格倫綜合征多見(jiàn)于中年以上女性,出現(xiàn)癥狀至
就診時(shí)間長(zhǎng)短不一?;颊叩闹饕Y狀有:眼干、口干、唾液腺及淚腺
腫大、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。急性化膿性腮腺炎多見(jiàn)于腹部
大手術(shù)后,故多見(jiàn)于中老年人。兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒
到15歲,以5歲左右最常見(jiàn)。慢性阻塞性腮腺炎約占半數(shù)患者腫脹
與進(jìn)食有關(guān);多單側(cè)受累,擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”
或黏稠的蛋清樣唾液。涎石患者性別無(wú)明顯差異,中青年為多見(jiàn)。
15.舍格倫綜合征沒(méi)有以下哪種癥狀:
A.唾液腺腫大
B.口干
C.干燥性結(jié)膜炎
D.睪酮素升高
【參考答案】D.舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn):眼干、口干、唾液腺
及淚腺腫大、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病。此外,舍格倫綜合征還可
見(jiàn)腎小管功能不全,尿濃縮能力降低,產(chǎn)生低滲尿;中耳炎;累及神經(jīng)、
肌及血管,出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎等。
16.涎石病最好發(fā)于以下哪個(gè)腺體:
A.下頜下腺
B.舌下腺
C.腮腺
D.小涎腺
【參考答案】A.涎石病85%發(fā)生于下頜下腺,因?yàn)橄骂M下腺是混
合性腺體,腺體分泌物富含黏蛋白,較腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也
高出2倍,而且鈣鹽易沉積。另外其開(kāi)口大,并位于口底而易受損傷,
因此牙結(jié)石或其他異物易進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi),使唾液滯留濃縮,發(fā)生鈣鹽沉
積形成涎石。
17.以下哪項(xiàng)不屬于涎石病的臨床特點(diǎn):
A.以男性多見(jiàn)
B.病程長(zhǎng)短不一
C.進(jìn)食時(shí)腺體腫脹并伴有疼痛
D.導(dǎo)管口溢膿
【參考答案】A.涎石病患者性別無(wú)明顯差異,可見(jiàn)于任何年齡,
但以20?40歲的中青年為多見(jiàn)。病期短者數(shù)日,長(zhǎng)者數(shù)年甚至數(shù)十
年。小的涎石一般不造成唾液腺導(dǎo)管阻塞,無(wú)任何癥狀。導(dǎo)管阻塞時(shí)
則可出現(xiàn)排唾障礙及繼發(fā)感染的一系列癥狀及體征,如:進(jìn)食時(shí)腺體
腫大疼痛、導(dǎo)管口黏膜紅腫溢膿、觸診可及硬塊并有壓痛、涎石阻塞
可引起腺體繼發(fā)感染。
18.下頜骨骨折臨床愈合所需要的時(shí)間為:
A.4?6周
B.5?7周
C.6~8周
D.7?9周
E.3個(gè)月
【參考答案】C.下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間通常為6?8周,
這時(shí)由于骨痂的密度較密質(zhì)骨低,骨折斷端壞死骨被吸收,故在X線(xiàn)
片上仍可見(jiàn)到清晰的骨折線(xiàn)。一般需5?6個(gè)月后,在X線(xiàn)片上骨痂
與密質(zhì)骨的界限消失,看不到骨折線(xiàn),此時(shí)已達(dá)到組織學(xué)上的骨性愈
入口。
19.原發(fā)性皰疹分為哪幾期:
A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期
B.前驅(qū)期、水皰期、潰瘍期、靜止期
C.急性期、糜爛期、靜止期、愈合期
D.前驅(qū)期、水腫炎癥期、潰瘍期、愈合期
E.急性期、水皰期、靜止期、結(jié)痂期
【參考答案】A.原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過(guò)程在臨床上可分為前
驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期。①前驅(qū)期:原發(fā)性單純皰疹感染,
發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4~7天,以后出現(xiàn)發(fā)
熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛,甚至咽喉腫痛等急性癥狀,下
頜下和頸上淋巴結(jié)腫大,觸痛?;純毫飨选⒕苁?、煩躁不安。經(jīng)過(guò)
「2天后,口腔黏膜廣泛充血水腫,附著齦和齦緣也常出現(xiàn)炎癥。②
水皰期:口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生小水皰,水皰可以單個(gè)存在,但
更多是成簇分布,似針頭大小,特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)
的上顆和齦緣處更明顯。水皰的壁薄、透明,不久破潰形成淺表潰瘍。
③糜爛期:盡管水皰較少,但匯集成簇,破潰后引起大面積糜爛,并
能引起大面積糜爛,并能造成繼發(fā)感染,上覆黃色假膜。④愈合期:
糜爛面逐漸縮小,愈合,整個(gè)病程7~10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者,恢
復(fù)較緩慢?;疾∑陂g,在血液中可出現(xiàn)抗病毒抗體,發(fā)病的14~21天
抗體滴度最高,以后,抗體下降到較低的水平,雖可保持終生,但不
能防止復(fù)發(fā)。少數(shù)情況下,原發(fā)感染可能在體內(nèi)廣泛擴(kuò)散。在極少數(shù)
病例,單純皰疹病毒可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜炎或腦炎。故本
題選A,記憶型題目。
20.原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)于:
A.老年人
B.中年吸煙男性
C.學(xué)齡前兒童,尤其是6個(gè)月至2歲
D.精神壓力大的女性
E.青春期青少年
【參考答案】C.本病以6歲以下兒童較多見(jiàn),尤其是6個(gè)月至2
歲更多,因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后,即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體,這是
一種來(lái)自母體的被動(dòng)免疫,4飛個(gè)月時(shí)即行消失,2歲前不會(huì)出現(xiàn)明
顯的抗體效價(jià)。故本題選C。
21.以下哪個(gè)不可以用于單純皰疹的治療:
A.阿昔洛韋
B.利巴韋林
C.激素
D.干擾素
E.聚細(xì)胞
【參考答案】C.對(duì)于單純皰疹可以給予抗病毒治療,目前認(rèn)為核
昔類(lèi)藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物,主要有阿昔洛韋、伐昔洛
韋、泛昔洛韋和更昔洛韋。利巴韋林又稱(chēng)為病毒唾,是一種廣譜抗病
毒藥物,主要通過(guò)干擾病毒核酸合成而阻止病毒復(fù)制,對(duì)多種DNA或
RNA病毒有效。除此之外,干擾素和聚細(xì)胞也可以用于全身抗病毒治
療。激素不可用于病毒感染類(lèi)疾病,其會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低和病毒
的擴(kuò)散。故本題選C。
22.對(duì)于復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,以下哪個(gè)說(shuō)法不正確:
A.陽(yáng)光、局部機(jī)械損傷、情緒因素都可以誘使復(fù)發(fā)
B.總是在原先發(fā)作過(guò)的位置或鄰近原先發(fā)作的位置
C.從開(kāi)始到愈合約10天
D.口呼吸復(fù)發(fā)感染的部位在舌背
E.愈合后不留瘢痕,可有色素沉著
【參考答案】D.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或
接近口唇處,故又稱(chēng)復(fù)發(fā)性唇皰疹。其余均是復(fù)發(fā)性皰疹性口炎的特
點(diǎn)。故本題選D。
23.全口義齒修復(fù)應(yīng)在拔牙多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行
A.一周
B.三周
C.一個(gè)月
D.三個(gè)月
【參考答案】D.本題為數(shù)字記憶型題。牙齒缺失后,剩余牙槽喳
的吸收是一個(gè)慢性進(jìn)行性和不可逆的過(guò)程,將持續(xù)終生。牙周病導(dǎo)致
的牙列缺失往往伴隨明顯的牙槽崎吸收。牙槽崎骨組織改建的程度在
拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大,故全口義齒修復(fù)應(yīng)在拔牙后三個(gè)月后進(jìn)
行。故本題選D。
24.無(wú)牙頜組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),磨牙后墊屬于:
A.主承托區(qū)
B.副承托區(qū)
C.邊緣封閉區(qū)
D.緩沖區(qū)
【參考答案】C.全口義齒基托覆蓋區(qū)域內(nèi)的無(wú)牙頜各部位由于其
組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同,在全口義齒行使功能時(shí)所起作用不同,可以分為
主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。主承托區(qū)包括上下頜牙
槽崎頂?shù)膮^(qū)域;副承托區(qū)包括上下頜牙槽崎的唇頰和舌腭側(cè)(不包括
硬區(qū));封閉區(qū)包括義齒邊緣接觸的軟組織部分,如黏膜皺裳、系帶附
著部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊;緩沖區(qū)包括上頜隆突、額突、上
頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨崎以及牙槽崎上的骨
尖、骨棱等。故本題選C。
25.藥物過(guò)敏性口炎時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的抗體是:
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgD
【參考答案】C.藥物過(guò)敏性口炎是藥物通過(guò)口服、注射、吸入、
敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi),使超敏體質(zhì)者發(fā)生變
態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為I型變態(tài)反應(yīng),
即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細(xì)胞和IgE。選C。IgG為天
皰瘡、舍格倫綜合征產(chǎn)生的抗體,IgM為盤(pán)狀紅斑狼瘡、扁平苔葬產(chǎn)
生的抗體。
26.以下關(guān)于局部麻醉藥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.常見(jiàn)的酯類(lèi)局麻藥有普魯卡因、丁卡因
B.利多卡因可以用于室上性心律失常的患者
C.臨床上使用最多的局麻藥是普魯卡因
D.麻醉時(shí)間最長(zhǎng)的是布比卡因
【參考答案】C.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可以將局麻藥分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)兩
大類(lèi),前者包括普魯卡因、丁卡因,后者主要包括利多卡因、阿替卡
因、布比卡因等。利多卡因是臨床上應(yīng)用最多的,可用作表面麻醉,
是抗室性心律失常首選的局麻藥。布比卡因,麻醉時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)6小時(shí),
又稱(chēng)長(zhǎng)效麻藥。故本題選擇:Co
27.下列哪個(gè)不是牙釉質(zhì)發(fā)育不全的病因:
A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.缺鈣
【參考答案】B.維生素A、維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺
乏,均可影響成釉細(xì)胞分泌牙釉質(zhì)基質(zhì)和礦化造成釉質(zhì)發(fā)育不全。故
本題選Bo
28.下列關(guān)于結(jié)合上皮說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.結(jié)合上皮無(wú)角化
B.結(jié)合上皮無(wú)上皮釘突
C.結(jié)合上皮與牙體的結(jié)合是靠半橋粒連接
D.結(jié)合上皮隨年齡增長(zhǎng)會(huì)往冠方增殖
【參考答案】D.結(jié)合上皮隨年齡增長(zhǎng)會(huì)往根方增殖,是增齡性變
化。故本題選D。
29.不屬于前磨牙特點(diǎn)的是:
A.咬合面的點(diǎn)隙及鄰面均為脯齒好發(fā)部位
B.常作為判斷頒孔位置的標(biāo)志
C.常作為義齒修復(fù)的基牙
D.可能出現(xiàn)畸形中央尖
E.拔除可用旋轉(zhuǎn)力
【參考答案】E.前磨牙的點(diǎn)隙及鄰面均為踽齒好發(fā)部位,所以A
正確;須孔通常在下頜第一、二前磨牙之間,前磨牙可作為判斷須孔
位置的標(biāo)志,B正確;前磨牙牙根比較扁長(zhǎng),可作為義齒修復(fù)的基牙,
所以C正確;下頜第二前磨牙可出現(xiàn)畸形中央尖,所以D正確;上頜第
一前磨牙牙根常有分叉,所以拔除不可旋轉(zhuǎn)力,故E錯(cuò)誤,所以此題
選Eo
30.關(guān)于輕度慢性齦緣炎病損描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.累及游離齦
B.累及齦乳頭
C.累及附著齦
D.牙齦色澤改變
E.點(diǎn)彩可消失
【參考答案】C.慢性齦緣炎又稱(chēng)慢性齦炎,是菌斑性牙齦病中最
常見(jiàn)的疾病。輕度慢性齦緣炎的癥狀較輕,一般僅累及游離齦和齦乳
頭,不會(huì)累及附著齦,重度慢性齦緣炎時(shí)會(huì)累及附著齦。正常牙齦呈
粉紅色,患輕度慢性齦炎時(shí),牙齦色澤改變,游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r
紅或暗紅色?;悸札l炎附著齦處組織水腫,點(diǎn)彩可消失,表面光滑
發(fā)亮。
31.以下屬于口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病的是:
A.溝紋舌
B.血管神經(jīng)性水腫
C.地圖舌
D.口角炎
【參考答案】B.口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病包括藥物過(guò)敏性口炎、
接觸性口炎、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑。而溝紋舌、地圖舌、口
角炎、腺性唇炎屬于唇舌疾病,A、C、D錯(cuò)誤。故本題選B。
32.發(fā)病可能與寒冷刺激有關(guān)的疾病是:
A.多形性紅斑
B.接觸性口炎
C.天皰瘡
D.復(fù)發(fā)性口瘡
【參考答案】A.多形性紅斑屬于黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病,與包括寒
冷刺激在內(nèi)的多種刺激因素有關(guān)。而接觸性口炎與變應(yīng)原的接觸有關(guān),
B錯(cuò)誤。天皰瘡屬于自身免疫病,C錯(cuò)誤。復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病病因不
明但與寒冷刺激無(wú)關(guān),D錯(cuò)誤。故本題選A。
33.下列癥狀中哪個(gè)不屬于藥物過(guò)敏性口炎的癥狀:
A.圓形紅斑
B.充血、水皰
C.糜爛、淺潰瘍
D.深大潰瘍
【參考答案】D.藥物過(guò)敏性口炎口腔損害常見(jiàn)病損為單個(gè)或幾個(gè)
大小不等的水皰,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,表面有黃白色滲出物,
疼痛明顯。皮膚損害常單個(gè)發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等,最常
見(jiàn)的病損為圓形紅斑。病損出現(xiàn)在比較固定的位置,又叫固定性藥疹。
常見(jiàn)于唇部周?chē)つw,多有色素沉著,A、B、C為藥物過(guò)敏性口炎的
癥狀。深大潰瘍,為腺周口瘡的臨床表現(xiàn),故選D。
34.使用糖皮質(zhì)激素治療病情較輕的藥物過(guò)敏性口炎,正確的方
法是:
A.潑尼松10mg/d,分3次口服,控制病情后減量
B.潑尼松15?30mg/d,分3次口服,控制病情后減量
C.潑尼松100mg/d,分3次口服。控制病情后減量
D.潑尼松60mg/d,分3次口服,控制病情后減量
【參考答案】B.使用糖皮質(zhì)激素治療病情較輕的藥物過(guò)敏時(shí)應(yīng)用
小劑量,潑尼松15?30mg/d,分3次口服,控制病情后減量。60?
100mg/d為大劑量。故本題選B。
35.下列引發(fā)皰疹性口炎的病原體是:
A.HAV
B.HSV
C.VZV
D.HIV
E.HPV
【參考答案】B.單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的。HAV
是甲肝的主要致病病毒,A錯(cuò)誤;水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)可引起帶
狀皰疹,C錯(cuò)誤;人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原體,D錯(cuò)誤。
HPV是人類(lèi)乳頭瘤病毒,主要與宮頸癌有關(guān)。故本題選B。
36.拔除松動(dòng)的乳牙臨床常用:
A.阻滯麻醉
B.表面麻醉
C.冷凍麻醉
D.浸潤(rùn)麻醉
【參考答案】B.阻滯麻醉是將麻藥注射到神經(jīng)干及其主要分支附
近,以阻斷末梢神經(jīng)的傳入的刺激,是被阻滯的末梢神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)
生麻醉效果。阻滯麻醉不同的神經(jīng)麻醉的范圍是不同的,故其適應(yīng)癥
亦是不同的(A錯(cuò))。冷凍麻醉主要適用于:①黏膜下和皮下淺表膿腫
的切開(kāi)引流;②松動(dòng)牙的拔除(C錯(cuò))。表面麻醉適用于:①表淺的黏
膜下膿腫切開(kāi)引流②拔除松動(dòng)牙③行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉
(B正確)o浸潤(rùn)麻醉適用于上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突(D錯(cuò))。
故本題選擇:Bo
37.下列關(guān)于局麻并發(fā)癥說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)立即停止注射,迅速放平座椅,置患者于頭
低位、芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;針刺人中穴
B.出現(xiàn)頭暈頭疼、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷無(wú)力、脈快而有力
時(shí),懷疑發(fā)生暈厥
C.中毒反應(yīng)主要由于麻醉劑注射速度過(guò)快
D.超敏反應(yīng)的延遲反應(yīng)最常見(jiàn)的是血管神經(jīng)性水腫
【參考答案】C.有頭疼、頭暈、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷無(wú)力、
脈快而有力的時(shí)候才懷疑腎上腺素反應(yīng);而有頭暈、胸悶、面色蒼白、
四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱的時(shí)候才懷疑暈厥;一旦出現(xiàn)暈厥反應(yīng)應(yīng)立
即停止注射,放平座椅,置患者于頭低位、芳香氨酒精或氨水刺激呼
吸;刺激人中穴;必要時(shí)給予氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液等。中
毒反應(yīng)多見(jiàn)于麻醉劑注射速度過(guò)快超過(guò)了麻醉劑的分解速度(即注入
麻醉劑量過(guò)大),或是將麻醉劑直接注入血管。超敏反應(yīng)根據(jù)反應(yīng)出
現(xiàn)時(shí)間的長(zhǎng)度分為即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng),前者常立即發(fā)生極嚴(yán)重的類(lèi)
似中毒癥狀,患者突然驚厥、昏迷、呼吸、心跳驟停而死亡;后者的
最常見(jiàn)表現(xiàn)是血管神經(jīng)性水腫,偶見(jiàn)尊麻疹、藥疹、哮喘等。有故本
題選擇:Co
38.女,24歲,因右下智齒低位埋伏阻生,要求拔除。行下牙
槽神經(jīng)阻滯麻醉后,關(guān)于麻醉范圍說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.包括下頜骨
B.包括下頜所有牙齒及其牙周膜、黏骨膜
C.包括前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦
D.不包括同側(cè)下唇
【參考答案】D.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的范圍包括同側(cè)下頜骨(A
對(duì))、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦(B對(duì))、黏骨
膜(C對(duì))及下唇部(D錯(cuò)誤),以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)。故本
題選擇:Do
39.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入哪個(gè)間隙:()
A.咬肌間隙
B.潁下間隙
C.咽旁間隙
D.翼下頜間隙
【參考答案】D.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入下頜小舌的上
方,麻藥可以注入上下頜神經(jīng)溝,其所在的位置即翼下頜間隙,上牙
槽后神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入潁下間隙。故本題選擇:Do
40.牙齦疾病中最常見(jiàn)的是:
A.多發(fā)性齦膿腫
B.單發(fā)性齦膿腫
C.齦乳頭炎
D.慢性齦炎
E.牙齦增生
【參考答案】D.慢性齦炎的患病率高,涉及的人群廣,幾乎每個(gè)
人在其一生中的某個(gè)時(shí)間段都可發(fā)生不同程度和不同范圍的慢性齦
炎,所以慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見(jiàn)的。多發(fā)性齦膿腫是一種
比較少見(jiàn)的臨床癥狀較重的化膿性牙齦病損,局限于齦乳頭,主要發(fā)
生于青壯年男性,患病前大多已有全口性的慢性齦炎,當(dāng)身體抵抗力
減低,如在感冒發(fā)熱、過(guò)度疲勞、睡眠不足等情況下,局部細(xì)菌大量
繁殖和毒力增強(qiáng),便可發(fā)生本病。單發(fā)性齦膿腫也是一種比較少見(jiàn)化
膿性牙齦病損,發(fā)生于遭受機(jī)械創(chuàng)傷并繼發(fā)感染的個(gè)別齦乳頭。齦乳
頭炎是一種較為常見(jiàn)的牙齦病損,但不如慢性齦炎常見(jiàn),當(dāng)牙齦乳頭
受到機(jī)械或化學(xué)的刺激時(shí)才會(huì)引起本病。有牙齦增生癥狀的牙齦病根
據(jù)病因可分為藥物性牙齦增生、炎癥性牙齦增生、牙齦纖維瘤病、白
血病性牙齦腫大,但這些牙齦病少見(jiàn),所以牙齦增生不是最常見(jiàn)的牙
齦疾病。
41.青春期齦炎好發(fā)部位是:
A.上頜磨牙頰側(cè)齦緣
B.上頜磨牙腭側(cè)齦緣
C.前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭
D.上頜雙尖牙頰側(cè)齦緣
E.下頜雙尖牙牙間乳頭
【參考答案】Co青春期齦炎是青春期受內(nèi)分泌影響在菌斑的作
用下發(fā)生的牙齦炎,好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣。唇側(cè)牙齦腫
脹較明顯,齦乳頭常呈球狀凸起,顏色暗紅或鮮紅,光亮,質(zhì)地軟,
探診出血。其他選項(xiàng)好發(fā)部位無(wú)特異性。
42.妊娠期齦炎的可疑致病菌是:
A.黏性放線(xiàn)菌
B.中間普氏菌
C.內(nèi)氏放線(xiàn)菌
D.微小消化鏈球菌
E.牙齦二氧化碳噬纖維菌
【參考答案】B.妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性的激素
水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改
變分娩后病情可自行減輕或消退。中間普氏菌是妊娠期齦炎的可疑致
病菌。黏性放線(xiàn)菌、內(nèi)氏放線(xiàn)菌、牙齦二氧化碳噬纖維菌均是牙齦炎
的可疑致病菌。微小消化鏈球菌寄生于口腔牙縫,常因?yàn)榘窝肋M(jìn)入血
液引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,也常在頭頸部、口咽、上呼吸道感染
中呈現(xiàn)。與踽源性牙髓炎所致牙髓組織炎癥和壞死有重要關(guān)系。
43.白血病患者口腔表現(xiàn)不包括:
A.牙齦蒼白或暗紅、無(wú)彈性
B.牙齦有出血傾向,不易止血
C.牙齦緣常有壞死
D.常見(jiàn)牙齒松動(dòng)移位
E.牙齦腫大波及全口牙
【參考答案】D.白血病的牙齦病損的臨床表現(xiàn)有:牙齦腫大,顏
色蒼白或暗紅、無(wú)彈性,表面光亮、波及全口牙。由于牙齦中大量幼
稚血細(xì)胞浸潤(rùn)積聚,可造成末梢血管栓塞,局部組織對(duì)感染的抵抗力
降低,齦緣常有壞死、潰瘍和假膜形成。牙齦有明顯的出血傾向,不
易止血。白血病的牙齦病損局限于牙齦未損害牙槽骨,牙齒松動(dòng)移位
不常見(jiàn)。
44.選用治療急性壞死性潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是:
A.四環(huán)素
B.金霉素
C.磺胺類(lèi)
D.甲硝噗
E.青霉素
【參考答案】D.急性壞死性齦炎是由梭形桿菌和螺旋體引起的特
殊感染,梭形桿菌和螺旋體均屬于厭氧菌。甲硝嗖是常用于治療厭氧
菌感染的藥物,能顯著減少牙菌斑中的螺旋體、梭桿菌等,改善牙齦
出血、牙周袋溢膿等癥狀。四環(huán)素、金霉素為四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,
長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株或?qū)е戮菏д{(diào),造成疊加感染,故一般不
使用。當(dāng)磺胺類(lèi)與細(xì)菌反復(fù)接觸后,細(xì)菌對(duì)藥物敏感性降低甚至消失,
且易產(chǎn)生抗藥性。青霉素類(lèi)藥物屬于B-內(nèi)酯胺類(lèi)抗生素,對(duì)能產(chǎn)生
B-內(nèi)酯胺類(lèi)的細(xì)菌無(wú)效,故不用于治療急性壞死性潰瘍性牙齦炎。
45.某患者,右下6缺失,行雙端固定橋修復(fù),固定橋試戴時(shí)橋
體黏膜發(fā)白,最可能的原因是:
A.就位道不一致
B.鄰面接觸點(diǎn)過(guò)緊
C.有早接觸
D.制作的橋體齦端過(guò)長(zhǎng)
E.固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)
[參考答案】D.固定橋試戴時(shí)橋體黏膜發(fā)白為制作的橋體齦端過(guò)
長(zhǎng)壓迫所致。
46.女,27歲,6_L缺失,固定義齒修復(fù)兩個(gè)月后,出現(xiàn)自發(fā)性
疼痛的原因?yàn)椋?/p>
A.咬合早接觸
B.牙體切割稍多
C.急性牙髓炎
D.基牙受力大
E.食物嵌塞
[參考答案】C.修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,多見(jiàn)于
繼發(fā)㈱引起的牙髓炎;或由于修復(fù)前根管治療不完善,根尖周炎未完
全控制;或根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥;或咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。
47.患者左下5678缺失,缺牙區(qū)牙槽崎豐滿(mǎn),左下41°松動(dòng),
余牙正常。修復(fù)方案為:
A.可摘局部義齒,左下4遠(yuǎn)中(牙合)支托
B.固定義齒修復(fù)
C.可摘局部義齒,左下4近中(牙合)支托
D.可摘局部義齒,左下4不選做基牙
E.左下45678覆蓋義齒修復(fù)
【參考答案】C.選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)口腔的具體條件。如基牙好,牙槽
崎差時(shí),宜選用遠(yuǎn)中支托。若基牙條件差,牙槽崎條件好時(shí),選用近
中(牙合)支托。
48.一患者川°深覆(牙合),上頜左126右56缺失,義齒密合,
但左上12腭側(cè)塑料基托反復(fù)折斷。處理方法是:
A.基托折斷處重新用自凝或熱凝樹(shù)脂修理
B.折斷基托重新修理并加厚
C.折斷基托重新修理并調(diào)磨,讓折斷處無(wú)咬合接觸
D.折斷處增加鑄造金屬網(wǎng),或改做鑄造金屬基托
E.折斷基托重新修理并調(diào)磨后牙,使人工后牙無(wú)咬合接觸折斷處
增加鑄造金屬網(wǎng),或改做鑄造金屬基托。
【參考答案】D.對(duì)于腭側(cè)塑料基托反復(fù)折斷的情況可在折斷基托
重新修理并調(diào)磨后牙,使人工后牙無(wú)咬合接觸折斷處增加鑄造金屬網(wǎng),
或改做鑄造金屬基托。
49.女,右下5678缺失,余留牙正常,設(shè)計(jì)可摘局部義齒修復(fù)
時(shí),在對(duì)側(cè)設(shè)置間接固位體數(shù)目一般不少于:
A.1個(gè)
B.2個(gè)
C.3個(gè)
D.4個(gè)
E.5個(gè)
【參考答案】B.單端游離缺失,可在對(duì)側(cè)設(shè)置間接固位體,數(shù)目
一般不少于2個(gè)。
50.以下表述中正確的是:
A.牙根吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3并且傾斜小于20°的牙可以做固定
義齒的基牙
B.左下7缺失,可用選用左下56基牙做單端固定橋
C.基牙選擇時(shí),基牙離缺隙越遠(yuǎn)越好
D.為了增強(qiáng)全冠的固位力可以選擇預(yù)備箱裝、釘洞等輔助固位形
【參考答案】D.A項(xiàng)中牙根吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3牙是不可以做固
定義齒的基牙的。B.用56帶7的設(shè)置單端固定橋要求對(duì)頜必須是可
摘義齒或者是全口義齒,如果對(duì)頜是天然牙頜力較大時(shí)間長(zhǎng)了,56
會(huì)出現(xiàn)個(gè)基牙松動(dòng)。C.基牙選擇時(shí),基牙離缺隙越近越好。故D項(xiàng)正
確。
51.為了增強(qiáng)金流結(jié)合機(jī)制可以通過(guò)下列那些方法?
A.提高修復(fù)體的粘結(jié)面積
B.通過(guò)氧化鋁噴砂增大內(nèi)冠粗糙度
C.對(duì)修復(fù)體進(jìn)行預(yù)氧化
D.進(jìn)行超聲清洗
【參考答案】A.為了增強(qiáng)金瓷結(jié)合機(jī)制可以通過(guò)機(jī)械結(jié)合中氧化
鋁噴砂和預(yù)氧化、超聲清洗。提高修復(fù)體的粘結(jié)面積與固位力有關(guān),
與金瓷結(jié)合機(jī)制無(wú)關(guān)。故選A項(xiàng)。
52.不是可摘局部義齒食物嵌塞的原因有:
A.基托與組織不密合
B,卡環(huán)與基牙不貼合
C.卡環(huán)進(jìn)入倒凹區(qū)
D.基托與天然牙之間有間隙
【參考答案】C.可摘局部義齒食物嵌塞的原因有:基托與組織不
密合、卡環(huán)與基牙不貼合、基托與天然牙之間有間隙??ōh(huán)進(jìn)入倒凹
區(qū)會(huì)出現(xiàn)摘帶不方便,會(huì)損傷黏膜等。
53.以下關(guān)于卡環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是:
A.卡環(huán)有要求有足夠的強(qiáng)度,有一定的彈性,耐腐蝕,已焊接
B.回力卡環(huán)具有應(yīng)力中斷作用主要是因?yàn)檫h(yuǎn)中(牙合)支托不與
基托相連,(牙合)力通過(guò)人工牙傳遞到牙槽崎,減輕了基牙負(fù)擔(dān)
C.鑄造圈形卡環(huán)近遠(yuǎn)中(牙合)支托和輔助卡臂
D.對(duì)半卡環(huán)適用于遠(yuǎn)中孤立且有頰或舌向傾斜的磨牙
【參考答案】D.對(duì)半卡環(huán)適用于孤立的雙尖牙和磨牙。適用于遠(yuǎn)
中孤立且有頰或舌向傾斜的磨牙是圈形卡環(huán)。
54.以下哪個(gè)缺失屬于Kennedy第二類(lèi)分類(lèi)二亞類(lèi):
A.左上567,右上456缺失
B.左上156
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