臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)士臨床化學(xué)-試卷4-真題(含答案與解析)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床化學(xué)）-試卷4

（總分62,做題時(shí)間90分鐘）

1.A1型題

1.

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類(lèi)非酶促結(jié)合而成，一般可反映多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的血

糖平均水平___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A1?2小時(shí)

「B1~2天

「C1?2星期

「D1?2個(gè)月

「E1?2年

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

骨析：由于紅細(xì)胞的半衰期為60天，所以糖化血紅蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前

1-2個(gè)月患者的平均血糖水平。

2.

紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足,易引起溶血，原因是缺乏

ISSS_SINGLE_SEI

「A葡萄糖-6-磷酸酶

「B果糖二磷酸酶

「C磷酸果糖激酶

「D6-磷酸葡萄糖脫氫酶

「E葡萄糖激酶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:D

3.

空腹血糖濃度在6-7mmol/L之間,又有糖尿病癥狀時(shí)宜做

|SSS_SINGLE_SEI.

「A空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定

CB尿糖測(cè)定

廣C糖化血紅蛋白水平測(cè)定

D糖耐量試驗(yàn)（0GTT）

CEC肽測(cè)定

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:D

解析：0GTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病的癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)

準(zhǔn)。

4.

國(guó)際上推薦的血糖測(cè)定參考方法是

|SSS_SINGLE_SE1.

CA葡萄糖氧化酶法

「B己糖激酶法

「C鄰甲苯胺法

rD葡萄糖脫氫酶法

「E酚試劑法

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案:B

解析：國(guó)際上推薦的血糖測(cè)定參考方法是己糖激酶法。

5.

空腹時(shí)血糖濃度為

ISSSSINGLE_SEL

rA4.61-6.llmmol/L

rB3.61~7.1Immol/L

rC3.61?6.llmmol/L

「D5.61-6.llmmol/L

「E3.61~8.1Immol/L

該題您未回答：x該問(wèn)題分值:2

答案:C

解析：空腹時(shí)血糖濃度為3.61-6.llmmol/Lo

6.

維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A腎臟

「B大腦

rC乳腺

「D肝臟

「E下丘腦

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

而析：肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，它維持血糖濃度相對(duì)恒定的作用是通

過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

7.

回萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的過(guò)程稱(chēng)為

ISSS_SINGLE_SEL

A酵解

B氧化

'C分解

rD合成

「E有氧氧化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：E

解析：糖有氧氧化的定義。

8.

機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過(guò)哪種方式獲得能量的

|SSS_SINGLE_SEI.

「A無(wú)氧酵解

「B有氧氧化

rC糖異生

rD磷酸戊糖途徑

「E糖醛酸途徑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:B

解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。

9.

影響胰島素分泌和釋放的最主要因素是

ISSS_SINGLE_SEL

「A血脂水平升高

「B兒茶酚胺釋放增加

「C血氨基酸水平升高

「D外界因素刺激

「E血糖水平升高

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案：E

莓析：血糖水平升高是影響胰島素分泌和釋放的最主要因素。

10.

髀節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A甲狀腺素

「B腎上腺素

「C促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

「D醛固酮

「E生長(zhǎng)抑素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:E

解析：生長(zhǎng)激素釋放抑制激素又稱(chēng)為生長(zhǎng)抑素，可抑制生長(zhǎng)激素釋放，還可調(diào)

節(jié)胰高血糖素和胰島素的分泌。

11.

邛價(jià)胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是

|SSS_SINGLE_SE1

「AC肽

rB醛固酮

「C腎上腺素

「D糖化血紅蛋白

「E腎上腺素

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案:A

解析：由于胰島B細(xì)胞分泌胰島素的同時(shí)也等摩爾地釋放了C肽，所以測(cè)量C

肽可以反映胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力。

12.

由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程稱(chēng)為

|SSS_SINGLE_SE1

CA糖還原

「B糖氧化

rC糖代謝

rD糖酵解

rE糖異生

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案：E

潮析：糖異生的定義。

13.

能夠使血糖降低的激素為

ISSSSINGLE?SEL

「A胰島素

「B生長(zhǎng)激素

rC腎上腺素

D胰高血糖素

「E腎上腺皮質(zhì)激素

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案:A

解析：參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類(lèi)，一類(lèi)是降低血糖的激素，只有胰島素一

種；一類(lèi)是升高血糖的激素，這類(lèi)激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮

質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。

14.

下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素

ISSS_SINGLE_SEL

「A生長(zhǎng)激素

rB胰島素

rC腎上腺素

rD胰高血糖素

「E腎上腺皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

骨析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌

的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。

15.

以下與2型糖尿病特點(diǎn)不符合的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A多見(jiàn)于40歲以上的肥胖者

rB可不依賴胰島素治療

「C與HLA有關(guān)

rD較少發(fā)生酮癥

「E多無(wú)明顯癥狀

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：C

骨析：2型糖尿病特點(diǎn)常見(jiàn)肥胖的中老年成人，胰島素含量絕對(duì)值并不降低，

較少發(fā)生酮癥，有遺傳傾向，但與HLA基因型無(wú)關(guān)。

16.

以下與1型糖尿病特點(diǎn)不符合的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA好發(fā)于青春期

「B需依賴補(bǔ)給胰島素

rC很快出現(xiàn)三多一少癥狀

「D與HLA無(wú)關(guān)

「E可能為自身免疫性疾病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

而析：1型糖尿病特點(diǎn)常見(jiàn)于青少年，治療依賴胰島素為主，B細(xì)胞的自身免

疫性損傷、遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA基因型相關(guān)。

17.

糖尿病患者酮癥酸中毒易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有

|SSS_SINGLE_SEL

「A低血鈉

「B高血鈉

'C低血鉀

'D高血鉀

「E高血鈣

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：C

解析：酮癥酸中毒糖尿病病人的高血糖影響滲透壓與水電解質(zhì)平衡，血糖每升

高5.6mmoL/L,血漿滲透壓也升高5.5mosm/kg,高滲的細(xì)胞外液引起細(xì)胞內(nèi)

液外移，使細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞脫水，鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)液。

18.

全血葡萄糖濃度比血漿或血清低

|SSS_SINGLE_SEL

「A10%?15%

「B10%?20%

「C10%?25%

rD15%?20%

「E15%?25%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:A

解析：由于紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低

10%?15%。

19.

取血后如果全血在室溫下放置,血糖濃度每小時(shí)可下降多少

|SSS_SINGLE_SEL

「A10%?15%

「B1%?7%

「C5%?7%

rD5%?10%

「E5%?15%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:C

解析：取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%—7%；如立即

分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24小時(shí)。

20.

血糖濃度低于多少為低血糖癥

|SSS_SINGLE_SE1

'A5.Ommol/L

「B4.Ommol/L

‘C3.8mmol/L

1D2.8mmol/L

E2.Ommol/L

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:D

解析：血糖濃度低于2.8mmol/L為低血糖癥。

21.

三羥酸循環(huán)的第一個(gè)限速酶是

|SSS^SINGLE_SEL

rA丙酮酸脫氫酶

「B順烏酸酶

「C琥珀酸脫氫酶

「D異檸檬酸脫氫酶

「E延胡索酸酶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過(guò)程的三個(gè)調(diào)控部位之一。

22.

三竣酸循環(huán)中腳物水平磷酸化的反應(yīng)是

ISSSSINGLESE1

rA檸檬酸一a-同戊二酸

「B琥珀酰CoA-琥珀酸

「C琥珀酸一延胡索酸

「D延胡索酸f蘋(píng)果酸

rE蘋(píng)果酸一草酰乙酸

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：2

答案:B

解析：三竣酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的

反應(yīng)。

23.

糖尿病慢性并發(fā)癥累及許多器官,除了

ISSSSINGLESE1

「A腎臟

「B眼

「C神經(jīng)

「D心

「E肝

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:E

解析：糖尿病的長(zhǎng)期高血糖將導(dǎo)致多種器官的損害，功能紊亂和衰竭，尤其是

眼、腎、神經(jīng)、心臟和血管系統(tǒng)。

24.

下列哪種方法不屬于血糖檢測(cè)方法

|SSS_SINGLE_SE1

CA氧化酶法

「B己糖激酶法

「C鄰甲苯胺法

rD比濁法

「E干化學(xué)方法

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:D

25.

GHbAl測(cè)定的多考方法是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A高壓液相色譜法

「B低壓液相色譜法

「C硼酸親和柱層析法

CD陽(yáng)離子交換柱層析法

「E電泳法

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:A

解析：高壓液相色譜法測(cè)定GHbAl可精確分析各組分的百分比，Cv3%,是參考

方法。

26.

以下關(guān)于乳酸酸中毒的敘述不正確的是

SSS_SINGLE_SEI.

「A見(jiàn)于腎衰竭、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等

「B見(jiàn)于糖尿病酸中毒

「C乳酸酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是乳酸＞5mmol/L

廠D高乳酸酸中毒不屬于代謝性酸中毒

「E評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度，＞10.5mmol/L時(shí)存活率僅30%

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案：D

而析：乳酸升高引起的酸中毒屬于代謝性酸中毒，常見(jiàn)于DM酮癥酸中毒、腎衰

竭、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)，當(dāng)乳酸＞5mnioL/L稱(chēng)為乳酸酸

中毒；乳酸酸中毒的嚴(yán)重程度常提示疾病的嚴(yán)重性，＞10.5mmol/L時(shí)存活率

僅30%。

27.

胰島素類(lèi)藥物不能口服的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

'A注射比口服的療效更明顯

「B口服后被消化分解，失去功能

「C口服后不易吸收

「D口服無(wú)法進(jìn)入血液循環(huán)

「E口服后與鈣離子結(jié)合，不能被吸收

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：2

答案:B

解析：因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)，故易于被消化分解吸收。

28.

糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是

|SSS_SINGLE_SEI

「A山梨醇脫氫酶減少

廣B山梨醇脫氫酶增加

「